2014 beslutter den svenske SST at der skal være et sundhedstilbud til ME patienter

Relevanta dokument
TILLÄGGSAVTAL om utredning/bedömning, behandling och rehabilitering vid Myalgic Encephalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)

TILLÄGGSAVTAL om utredning/bedömning, behandling och rehabilitering vid Myalgic Encephalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)

Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka.

TILLÄGGSAVTAL REHABILITERING VID LÅNGVARIG OSPECIFIK SMÄRTA

TILLÄGGSAVTAL. Specialistläkarmottagning. vid Myalgic Encefalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)

Kontrakt för att bedriva vårdverksamhet inom Vårdval Rehab mellan Närhälsan Rehabmottagning Sävedalen och västra hälso- och sjukvårdsnämnden

15 Revidering av tilläggsuppdrag vid Myalgisk Encefalomyelit/Chronic Fatique Syndrome (ME/CFS) HSN

Förslag till tilläggsuppdrag till Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård för Rehabilitering vid långvarig ospecifik smärta

TILLÄGGSAVTAL OM FÖRSTA LINJENS INSATSER TILL BARN OCH UNGA MED PSYKISK OHÄLSA

Tilläggsuppdrag till husläkarverksamhet med basal hemsjukvård för rehabilitering vid långvarig ospecifik smärta

Förslag till förfrågningsunderlag enligt lagen om valfrihetssystem för rehabilitering vid långvarig

Specialistläkarmottagning vid Myalgic Encefalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS)

Tilläggsavtal om hälsoundersökningar för asylsökande m.fl. avseende Södertälje

Svar på skrivelse samt nya frågor och kommentarer ang. HSNV

Ansökan om godkännande enligt lag om valfrihetssystem. Sökande. Ansökan avser (markera alternativ nedan)

1 (25) Avdelningen för närsjukvård Enheten för Allmän medicin

Förslag till förfrågningsunderlag enligt LOV om primärvårdsrehabilitering

Förfrågningsunderlag för vårdval av tjänster inom klinisk neurofysiologi

Tilläggsuppdrag gällande första linjen vid psykisk ohälsa hos barn och ungdom

Stockholms läns landsting Vårdval Planerad specialiserad rehabilitering inom området lymfödem, sluten vård samt dagrehabilitering

Förlängning av avtal med Stockholms läns sjukvårdsområde, SLSO, Norra Stockholms psykiatri, om Länsakuten

Registreringsrutiner för Erikastiftelsen i Stockholms läns landsting

Stockholms läns landsting Tilläggsavtal gällande första linjen vid psykisk ohälsa hos barn och ungdom

Förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad neurologi i öppenvård

Förlängning av avtal med Psykiatri Sydväst HSN, Psykiatri Nordväst HSN, Norra Stockholms Psykiatri, Psykiatri Södra samt Psykiatricentrum Södertälje

Tilläggsuppdrag gällande hälsoundersökningar för asylsökande m.fl. avseende Södertälje

Stockholms läns landsting Avtal om habilitering på Bosse Råd, Stöd & Kunskapscenter

Avtal om hjälpmedelscentralsverksamhet med inriktning mot kommunikation, kognition och databaserade synhjälpmedel

Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families

ME/CFS. Myalgisk encefalomyelit/chronic fatigue syndrom. HSN Gunilla von Bergen Lodnert

Stockholms läns landsting Vårdval Rehabilitering för långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom

Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

Avtal med Habilitering & Hälsa 2012

Förslag till ändring i förfrågningsunderlag vårdval specialiserad urologi.

Vårdavtal om beroendevård för ungdomar med Maria Ungdom (MU), Beroendecentrum Stockholm (BCS)

anta WeMind AB som leverantör för psykiatrisk öppenvårdsverksamhet med inriktning mot svåra depressionsoch/eller

Habiliteringsteamet Danderyds sjukhus, Rapporteringsanvisningar

Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.

Checklista inför driftstart av Specialiserad gynekologi i öppenvård

Sammanträde i Programberedningen för äldre och multisjuka. Plats Mälarsalen, Landstingshuset, Hantverkargatan 45

Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka.

Förslag till tilläggsuppdrag avseende första linjen vid psykisk ohälsa hos barn och unga

Regelbok för Vårdval primärvård Regionens garanti till medborgarna Regionens krav till vårdgivarna Konkurrensneutralitet

Registreringsrutiner för vuxenpsykiatrisk öppenvård i Stockholms läns landsting

Specifik uppdragsbeskrivning och uppföljning

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Riktlinjer för kvalitet och patientsäkerhet i Sjukskrivningsprocessen enligt Stockholms läns landstings ledningssystem

Stockholms läns landsting Avtal om handledning och kunskapsstöd för intensivträning för förskolebarn med autismspektrumtillstånd

18 Antagande av leverantör upphandling av psykiatrisk öppenvård för vuxna med områdesansvar i Hägersten-Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen samt

Rehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011

Landstinget och kommunerna i Västmanland. Yvonne Winroth. VKL:s styrelse

Gäller fr.o.m (24) Avdelningen för närsjukvård Enheten för Allmän medicin

TILLÄGGSUPPDRAG AVSEENDE STÖD I DEN LOKALA VÅRDKEDJAN FÖR DEMENS

5 Justering av förfrågningsunderlag 2018 för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. HSN

Riktlinje Fotsjukvård

3 Ersättningsvillkor. 3.1 Ersättningssystemet. 3.2 Ersättningsmodellen

Förslag till organisation av den basala hemsjukvården med landstinget som huvudman

Fortsatt utveckling av privata driftsformer inom vuxenpsykiatrisk vård

Antagande av leverantör - upphandling av psykiatrisk vård på specialistnivå i öppenvård i stadsdelarna Hägersten, Liljeholmen, Älvsjö och Skärholmen

Sid 1 (12) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HSN LS SLL1144 Bilaga 1

Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson

Vårdval Rehab

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad beroendevård för vuxna i Stockholms län

HÄLSOVÅRD VID BARNAVÅRDSCENTRAL (BVC)

Regelverk för rehabiliteringsgarantin i Landstinget Kronoberg

Följande statistik skall följas av vårdgivaren och inrapporteras till landstinget på anmodan:

INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND

REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER Regionala medicinska riktlinjer 1 (4) Datum Diarienummer HS

2 Målgrupper. 3 Vårdtjänster

Rehabiliteringsgarantin

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kardiologi i öppenvård i Stockholms län

Specialiserad fysioterapi

Vårdval i Östergötland

13 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om hjärtsjukvården i Södertälje HSN

Stockholms lins landsting

Stiftelsen Allmänna Barnhuset KARLSTADS UNIVERSITET

Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

Stockholms läns landsting Avtal STI-mottagningar - rapporteringsanvisning gällande underlag för utbetalning av ersättning

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Information om vårdvalet. Allmänna frågor om vårdval

REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2011

Inledning

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Husläkarverksamhet med läkarinsatser inom basal hemsjukvård

Anvisningar. tillkommande ersättning. En kvalitetssäker och effektiv. sjukskrivningsprocess. Styrelsen för NU-sjukvården. Dnr HS

Förlängning av avtal fortsatt försöksverksamhet med rehabilitering vid stressrelaterad psykisk ohälsa

Registreringsrutiner för sjukgymnastik och lymfödembehandling på Röda korsets sjukhus (öppen vård)

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning

Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämndenhälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Anvisningar. tillkommande ersättning. En kvalitetssäker och effektiv. sjukskrivnings- och. rehabiliteringsprocess. Styrelsen för Kungälvs sjukhus

Förlängning/ingående av avtal om tjänster inom klinisk laboratoriemedicin

Förlängning av avtal med Stockholms Centrum för Ätstörningar

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län

Interprofessionell samverkan kring barn med astma och/eller allergi

Rutin fast vårdkontakt

Habilitering och rehabilitering

Transkript:

2013 er der høring i svenske parlament om ME. 2014 beslutter den svenske SST at der skal være et sundhedstilbud til ME patienter 2015 åbner det første bio-medicinske center op. Initiativ er Stockholms lens landsting under initiativ fra kristendemokraten Stig Nyman. Centret er biomedicinsk. 2019: Idag er der 4 svenske bio-medicinsk ME-klinikker i Sverige --------------------------------------------- Seminar in the Swedish Parliament 16 th October 2013, 13:00-15:30 RME had together with six different political parties, represented by members of the Parliamentary Standing Committee on Social Questions and the Committee on Social Insurance, invited representatives from the National Board of Health and Welfare, the Swedish Social Insurance Agency, politicians from the 20 Swedish County Councils, researchers, physicians and some members of RME, altogether about 55 persons. A goodiebag with our book Trötthet är fel ord (Fatigue is the Wrong Word), the documentary film Voices from the Shadows, A Primer for Clinical Practitioners and information for health care professionals compiled by RME was handed over to key persons. The seminar was very successful with excellent and very informative presentations by Dr. Daniel Peterson, Simmaron Research, USA, who talked about history and current research, Dr. Olof Zachrisson, Gottfries Clinic, Sweden, who talked about diagnosis and treatment and Pernilla Zethraeus, member of RME and former member of the Swedish Parliament, who gave her view from a patient s perspective. Our member Dr. Lars Lagerstrand did an excellent job as moderator for the panel of politicians from the above mentioned committees. Topics of discussion How can knowledge about ME/CFS be increased in medical professionals/physicians and the health care system? In Norway the Norwegian Directorate of Health has decided that all health care regions should have ME/CFS clinics. Sweden is very far behind on this issue. Danderyd s Hospital is the only clinic of excellence that is driven by a county council and it is not permanent. 17 of 20 counties have no specialists for ME/CFS patients. How can we get more clinics of excellence for ME/CFS patients? Patients often have problems with the Swedish Social Insurance Agency regarding sickness benefits. How can knowledge about ME/CFS be improved among the staff of this authority, so that people with an ME/CFS diagnosis have an undisputable right to sickness benefits? The panel showed great interest and seemed sincerely willing to try to change the health care situation for patients suffering from ME/CFS. We basically have an agreement with them to continue the discussion on improving patient care and research about ME/CFS. It was also clear that the Parliament can set aside money earmarked for certain care. This meeting had, due to our illness and a heavy workload in other Society matters, never been the success it was without help from Ulrica Stenbeck, freelance journalist, whom RME engaged as project leader for the seminar. I hope we will get the opportunity to work with Ulrica again in other projects in the future!

The fundraiser, which was arranged in California by Catharina, sister of Ulrica, raised enough money to cover the greater part of our expenses for the two days. The total cost for the events was about SEK 80 000 including the fee for the project leader, hotel and travel costs, subsistences, and filming the seminar. The main Swedish television news program broadcasted a report the same evening, interviewing our member Pernilla Zethraeus at home, showing her serious situation, and Dr. Olof Zachrisson about the situation for patients in Sweden. Ewa Milerad, chief physician at the ME/CFS Clinic at Danderyd s Hospital was also interviewed about their work. The headline of the report was 40 000 patients in Sweden but few get health care.

4 (37) PROTOKOLL 2014-10- 20 8/2014 Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att att att att att godkänna förslag till tilläggsuppdrag för vård av patienter med ME/CFS inbjuda vårdgivare med uppdraget rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom samt planerad specialiserad rehabilitering att ansöka om tilläggsuppdraget driftsstart tidigast kan ske från och med 2015-04- 01 hälso- och sjukvårdsdirektören ges i uppdrag att besluta om godkännande av vårdgivare för tilläggsuppdraget ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att kompettera förslaget omedelbart justera beslutet. Det är av mycket stor vikt att människor som har diagnostiserats med ME/CFS får möta läkare och rehabiliteringsteam. Tillströmningen av remisser beräknas bli hög (cirka 10-15 per vecka). Även om 60 procent av remisserna sållas bort redan vid remissgranskningen beräknas de ta avsevärd arbetstid i anspråk. Därför ska kompetterande provtagning och medicinsk service utges med full ersättning till utföraren under den initiala bedömningen. Patienter som är under 18 år ska enbart få remitteras via barnmedicinsk klinik efter där slutförd utredning. Kompensationen till läkaren ska också utformas så att den står i proportion till arbetsbelastningen som utgörs av denna patientgrupp. Den ska innefatta intygsskrivande och samordningsmöten med Försäkringskassan. Detta sker bäst genom att höja ersättningen för nybesök till läkare. En beräknad tidsåtgång på 1,5 timmar bör ändras till 2 timmar. Ersättningen för ett första återbesök bör beräknas till 1,5 timmar. Ersättningsnivåer på 1000 kronor ska gälla för återbesök av sjuksköterska och psykolog. Vårdvalet ska även vara öppet för deltagande vårdgivare inom planerad specialiserad rehabilitering. Flera forskningsspår ger nu hopp om förståelse av orsaken och om framtida behandlingar. För att öppna behandlingsstudier ska kunna genomföras bör redan nu forskningsarbete därför tillskjutas medel i tilläggsavtalet.

HSN 1409-1213 Sid 1 (10) Mellan Stockholms läns landsting, organisationsnummer 232100-0016, genom och xxx organisationsnummer xxxxxx-xxxx har slutits följande TILLÄGGSAVTAL om utredning/bedömning, behandling och rehabilitering vid Myalgic Encephalomyelitis/ Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) Definitioner Beställare: SLL: Vårdgivare: Stockholms läns landsting, Stockholms läns landsting Vårdgivare av tjänster enligt detta Avtal, (namnge vårdgivaren) Tilläggsavtal: Detta avtalsdokument och härtill hörande bilagor Huvudavtal: Det avtal som detta avtalsdokument utgör ett tillägg till, ADA XXX, om rehabilitering vid långvarig smärta med eller utan samsjuklighet och för utmattningssyndrom, planerad specialiserad rehabilitering inom området neurologi 1 Avtalsförutsättningar Detta Tilläggsavtal är ett tillägg till ADA XXXX, Huvudavtalet, och gäller bedrivandet av uppdraget utredning/bedömning, behandling och rehabilitering vid ME/CFS. 2 Avtalsperiod Tilläggsavtalet gäller från och med 2015-04-01 och tills vidare dock längst så länge Huvudavtalet gäller. Tilläggsavtalet har samma uppsägningsbestämmelser som Huvudavtalet. Utförande av Uppdraget inleds vid Driftstart. Driftstart för detta Tilläggsavtal är den ange datum. Före Driftstarten äger Vårdgivaren inte rätt att utföra vård enligt detta Tilläggsavtal. 3 Lokalisering Verksamheten ska vara lokaliserad till (ange adress).

HSN 1409-1213 Sid 2 (10) 4 Tolkningsordning Om det förekommer motstridiga uppgifter i detta Tilläggsavtal med bilaga eller med Huvudavtalet, ska de tolkas i följande ordning: 1 Detta Tilläggsavtal 2 Uppdrag och ersättning, bilaga 3 Huvudavtalet och dess bilagor 5 Uppdrag och ersättning Vårdgivaren ska för Beställarens räkning tillhandahålla vård och erhålla ersättning enligt bilagan till detta Tilläggsavtal. Beställaren kan inte garantera någon volym under avtalsperioden. 6 Uppföljning inför Driftstart Beställaren kommer ca två veckor före Driftstart att genomföra en uppföljning av om Vårdgivaren är färdig och förberedd att utföra Uppdraget. Uppföljningen kommer att ske på plats där Uppdraget ska bedrivas. Vårdgivaren ska delta i detta möte. Beställaren kommer vid detta möte att följa upp att Vårdgivaren vidtagit alla åtgärder som behövs för att Uppdraget ska kunna bedrivas. Beställaren äger ensidigt rätt att besluta om en senare Driftstart eller att säga upp Tilläggsavtalet till förtida upphörande om Beställaren bedömer att Vårdgivaren saknar förutsättningar att utföra Uppdraget från Driftstart. Vårdgivaren äger inte rätt till någon form av ersättning till följd av Beställarens beslut. Beställaren äger rätt till ersättning från Vårdgivaren för kostnader Beställaren haft till följd av Vårdgivarens brister. 7 Förtida upphörande Huvudavtalets bestämmelser om uppsägning till omedelbart upphörande tillförs följande. Vårdgivaren ska upprätthålla kravställd kompetens. Om Vårdgivaren inte uppnår denna har Beställaren rätt att säga upp detta Tilläggsavtal till omedelbart upphörande eller den senare dag som anges vid uppsägningen. 8 Övrigt I övrigt gäller Huvudavtalet.

HSN 1409-1213 Sid 3 (10) * * * * * * * * * Tilläggsavtalet har upprättats i två (2) likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm 2014-00-00 Ort den 2014-00-00 Stockholms läns landsting Vårdgivaren Hälso- och sjukvårdsnämnden Olle Olofsson Ann Eva Askensten Avdelningschef Behörig avtalstecknare

HSN 1409-1213 Sid 4 (10) BILAGA Tilläggsuppdrag om utredning/bedömning, behandling och rehabilitering samt ersättning vid Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. 1 Inledning Uppdraget avser utredning/bedömning, behandling och rehabilitering för målgruppen patienter med ME/CFS, diagnoskod G 93.3. Sjukdomen är klassad av WHO som en neurologisk sjukdom med ICD 10-kod G 93.3. Förekomsten varierar beroende på de kriterier som används men torde ligga mellan 0,1 2 procent i befolkningen Uppdraget utgör hälso- och sjukvård enligt Hälso- och sjukvårdslagen inom specialistvårdens utbud i Stockholms läns landsting. Verksamheten omfattar omhändertagande i öppenvård. Vården ska organiseras så att patienten upplever den som en helhet med den övriga vården. Vårdgivaren avgör vilka metoder som är lämpliga för utförande av uppdraget samt för att uppnå dess syfte. Dessa metoder måste så långt det möjligt stå i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Vården ska präglas av hög kvalitet, lättillgänglighet, ett hälsofrämjande synsätt samt professionellt bemötande och omhändertagande. Samverkan med forsknings- och utvecklingsverksamhet är prioriterad. 2 Målgrupp Vårdtjänsten omfattar omhändertagande och stöd för patienter i alla åldrar med ME/CFS. För diagnostisering skall Kanadakriterierna, 2003 och 2011 användas. 2.1 Avgränsning av målgruppen Uppdraget omfattar: Komplettering av diagnostik vid oklarheter eller behov av omvärdering från remittent Omhändertagande vid medelsvår/svår ME/CFS, t.ex. patienter med uttalade funktionsnedsättningar och/eller sängbundna Vid behov teambaserad vård- och rehabilitering

HSN 1409-1213 Sid 5 (10) Tilläggsuppdraget omfattar inte: patienter med akuta trötthetstillstånd patienter som kan utredas och behandlas av husläkaren 3 Uppdraget Idag saknas botande eller tydlig lindrande behandling för ME/CFS-sjukdomen, varför behandlingen får inriktas på symtomlindring och hjälp till självhjälp med målsättning att nå en förbättrad livskvalité. Uppdraget innebär för målgruppen att förutsättningar skapas för ett tydligt omhändertagande i form av en bärande kontakt på specialistnivå. Uppdraget ska utföras av vårdteam och vid behov rehabiliteringsteam. Remittering av patienter till vård enligt detta uppdrag bör göras av husläkare. Barn under 18 år får endast remitteras via barnmedicinsk klinik efter där utförd utredning. Uppdraget omfattar kompletterande utredning/bedömning, och vid behov behandling och rehabilitering Exempel på undersökningar som kan vara av värde för klargörande eller ställningstagande till behandling som komplement till remittentens basundersökning enligt VISS, följer nedan: Neurofysiologiska undersökningar Heart rate variability (HRV) Sympathetic skin response (SSR) Oxidativ stress- och mitokondriedysfunktion Blodflödesmätning av hjärnan SPECT av hjärnan (med frågeställning nedsatt blodflöde frontalt, frontotemporalt respektive i hjärnstam) Salivanalyser Blodtryck, viktförändringar, längd (BMI), kroppstemperatur (över tid) EKG Hjärt- och lungröntgen MR av hjärnan (med frågeställning vitsubstansförändringar) Kompletterande blodprover Vård och Rehabilitering Uppdraget syftar till att varje patients individuella behov och resurser att klara vård och rehabilitering ska bedömas och tillgodoses. Patienten ska ges möjlighet att ha en aktiv roll och att delta som en fullvärdig partner i planering, beslut och genomförande av vård och rehabilitering. Transkulturella aspekter ska integreras. Målet för rehabiliteringen är att patientens funktions-/aktivitetsförmåga och livskvalitet ska öka eller bibehållas. Uppdraget ska ses som en helhet vars syfte är att bevara och återställa patienters hälsa.

HSN 1409-1213 Sid 6 (10) Målet ska definieras och följas upp tillsammans med patienten. Mål, innehåll och tidsram ska dokumenteras i en individuell vård- och rehabiliteringsplan. Vårdgivaren ska: svara för en sammanhängande vårdprocess i samband med vård och rehabilitering utifrån remisser och utredningar gjorda av husläkare och i team ta ställning till adekvat behandling/rehabilitering av patienter vid diagnossättning använda Kanadakriterierna, 2003 och 2011 upprätta en individuell vårdplan och vid behov rehabiliteringsplan för varje patient för alla patienter använda självskattningsinstrumenten EQ5D vid start samt efter 6 månader, vidare SF12 före och efter rehabilitering vid behov genomföra multimodal rehabilitering, individuellt och/eller i grupp för patienter i arbetsför ålder ha fokus på aktivitetsförmåga i arbete och underlätta patientens kontakter med arbetsgivare/företagshälsovård vid behov utföra enstaka arbetsplatsbesök göra hembesök för hembundna patienter och samverka med hemsjukvården ansvara för att sjukskrivningsprocessen blir en integrerad del av vård och rehabilitering och för sjukskrivna patienter underlätta patientens kontakt med Försäkringskassa samt på patientens begäran svara för utfärdandet av intyg till Försäkringskassan och övriga myndigheter vid behov genomföra en enkel läkemedelsgenomgång för patienten svara för medicinsk service i enlighet med huvuduppdraget tillämpa hälsofrämjande och evidensbaserad metodik i linje med Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder uppmärksamma barnens rätt till information och stöd då en vuxen familjemedlem drabbas uppmärksamma barnens behov av närståendes delaktighet i vården medverka till tidig upptäckt av våldsutsatta personer och följa rekommendationer från SLL:s kunskapscentrum om våld i nära relationer uppmärksamma riskbruk av läkemedel, alkohol och droger samt neuropsykiatriska funktionsnedsättningar och utifrån behov konsultera eller remittera till respektive mottagningar återföra patienten till remittent med en individuell vård- och rehabiliteringsplan i remissvaret efter genomförd bedömning eller rehabilitering strukturerat samla in kunskap och erfarenheter om målgruppen

HSN 1409-1213 Sid 7 (10) 3.1 Vårdprogram och riktlinjer Vårdgivaren ska känna till och följa beslut, riktlinjer, överenskommelser och policys mellan Stockholms läns landsting och andra huvudmän som berör uppdraget. Vårdgivaren ska också följa för uppdraget tillämpliga nationella riktlinjer och regionala vårdprogram samt följa utvecklingen för målgruppen enligt A primer for clinical practioners, IACFS/ME. 3.2 Forsknings- och utvecklingsverksamhet Samverkan med forsknings- och utvecklingsverksamhet är prioriterad. Inom detta tilläggsavtal skapas möjlighet för verksamheterna att bedriva forskning. En samlad struktur för forskning och utveckling för specialistvården planeras inom framtidens hälso- och sjukvård. Där kommer vårdgivaren inom detta uppdrag att involveras, varför beredskap för detta ska finnas. 3.3 Samverkan Vårdgivaren ska aktivt bidra till samverkan för patienter som även har behov av insatser från andra vårdgivare och huvudmän. Dokumenterade rutiner ska upprättas för samverkan med dessa verksamheter i den omfattning som krävs för uppdragets utförande. Vårdgivaren skall aktivt delta i de nätverk som finns för målgruppen. 4 Personal och kompetens Vård- och rehabiliteringsteamet: Verksamheten ska utföras av specialistläkare och av en sjuksköterska samt vid behov en psykolog eller socionom. I teamet bör dessutom, beroende på patientens behov arbetsterapeut och/eller fysioterapeut ingå. Personal bör ha erfarenhet av ME/CFS-patienter. Övriga krav på teamdeltagare: praktisk erfarenhet av teamarbete med aktiv patientmedverkan aktuell kunskap om den biopsykosociala modellen för långvariga tillstånd grundläggande kunskap om rehabilitering, psykosociala konsekvenser och livsomställningsprocesser vid långvariga tillstånd grundläggande kunskaper om Försäkringskassans rehabiliteringskedja, sjukförsäkringssystem och försäkringsmedicin specialistläkare företrädesvis i neurologi, immunologi, reumatologi eller algologi vidarautbildad sjuksköterska om socionom ingår ska hen vara auktoriserad fysioterapeut bör ha en av yrkesförbundet formaliserad specialistkompetens lämplig för området

HSN 1409-1213 Sid 8 (10) minst en teamdeltagare ska ha grundläggande utbildning i KBT (Steg 1) utbildning Tillgång till psykiatriker och barnläkare skall finnas. 5 Uppföljning Beställaren gör årligen uppföljningar av uppdraget i form av dialog, vårdgivarmöten, analys av vårddata och s.k. WIM-enkät. Uppföljningen syftar till att bibehålla god kontakt mellan avtalsparterna och utveckla uppdraget. Webbaserad Inrapporteringsmall (WIM) Vårdgivaren ska årligen lämna svar på frågor från Beställaren via WIM för de uppföljningsfrågor som inte kan hämtas ur olika system. Vårdgivaren ska registrera: Remittenter KVÅ-koder Andel patienter som bedöms med EQ5D vid start och efter sex månader Bedömningsinstrument som används i behandling och rehabilitering Andel patienter (av totala antalet behandlade patienter) som sex månader efter påbörjad behandling/rehabilitering uppnått förbättring med EQ5D Samverkansformer med den mest förekommande aktören Utvecklingsindikatorer För detta uppdrag planerar Beställaren under första verksamhetsåren gemensamma uppföljningsmöten med Vårdgivarna, i syfte att granska följsamhet till uppdraget och utveckling av kvalitetsindikatorer. Nedanstående parametrar kommer att följas: Andel KVÅ-registrerade besök Andel följsamhet till Kloka Listan Andel patienter som fått tid för besök inom 30 dagar enligt vårdgarantin Andel patienter (av totalt inskrivna) som bedömts med EQ5D vid start Andel patienter (av de som bedömdes vid start) som bedömts med EQ5D vid sex mån efter start Andel patienter (av totala antalet behandlade patienter) efter sex månader upp-nått förbättring med EQ5D

HSN 1409-1213 Sid 9 (10) Besökstyper 6 Ersättningar 6.1 Ersättningssystemet 6.1.1 Allmänt Ersättningssystemet består av två delar: dels beskrivningssystemet som beskriver patientens kontakter med vården, dels ersättningsmodellen som omfattar Beställarens ersättningar till Vårdgivaren. Ersättningsmodellen omfattar enbart ersättningar för vård som omfattas av Avtalet. I detta uppdrag har ersättningsmodellen under 2015 till syfte att, förutom att ersätta Vårdgivaren för uppdraget, beskriva uppdragets innehåll tydligare för alla parter. Det innebär att regelbundna avstämningar mellan Beställare och Vårdgivare kommer att ske för att säkerställa beskrivning av vårdens innehåll för att utveckla uppdragsbeskrivningen och säkerställa att korrekt ersättning utgår. Med en bättre beskrivning av vården ges ett förbättrat underlag för eventuella kommande justeringar av ersättningsmodellen. 6.2 Ersättningsmodellen 6.2.1 Produktionsrelaterade ersättningar Beställaren ersätter enligt nedan Vårdgivaren för utförda prestationer åt patienter folkbokförda i Stockholms län som rapporteras enligt Beställarens krav och anvisningar enligt Avtalet. Ersättning för andra patienter se rubrik Ersättningar för vård av personer ej folkbokförda i Stockholms län. Läkare 1) Fysioterapeut Psykolog Sjuksköterska Socionom Arbetsterapeut Nybesök* 2 700 Återbesök 1 700 800 1 000 1 000 800 800 Teambesök 2 200 1 900 1 900 1 900 1 900 1 900 Hembesök 3 200 2 600 2 600 2 600 2 600 2 600 Teambesök i 5 800 5 200 5 200 5 200 5 200 5 200 hemmet Konferens om 1 900 1 100 1 100 1 100 1 100 1 100 patient Gruppbesök 300 300 300 300 300 300 Gruppteambesök 1 200 800 800 800 800 800 Besök på annan 3 200 2 600 2 600 2 600 2 600 2 600 plats Teambesök annan plats 5 200 5 200 5 200 5 200 5 200 5 200 * Alltid vårdteam, dvs. läkare + sjuksköterska 1) För att ersättning ska utgå för besök hos läkare ska huvuddiagnos rapporteras. Eventuella bidiagnoser som är relevanta för bedömningen eller rehabiliteringen av

HSN 1409-1213 Sid 10 (10) den enskilde patienten ska också rapporteras men påverkar inte utbetalning av ersättning. Patientavgifter är en del av Beställarens ersättning till Vårdgivaren och frånräknas ersättningen ovan för patienter som inte har frikort eller är avgiftsbefriade. Övrig information om registeringar, se dokument Rapporteringsrutiner, som publiceras senare. 6.3 Övriga ersättningar För nyttjande av medicinsk service för kompletterande undersökningar har Beställaren kostnadsansvaret. Under avtalsperioden kommer ett delat kostnadsansvar att införas för medicinsk service. I övrigt gäller huvudavtalets Kapitel Medicinsk service.