Dagens struktur inom Landstinget Dalarnas hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvården i Dalarnas län är uppbyggt kring länets primärvård och 26 vårdcentraler, öppenvårdsmottagningar, sjukhusen i Säter, Ludvika Avesta och akutsjukhusen i Falun och Mora. Boende i Dalarna har möjlighet att lista sig på vårdcentraler i Västmanland, På länets sjukhus gjordes 2011, 498 508 besök varav 56 774 på akutmottagningarna. 31 612 av akutbesöken föranledde inskrivning på vårdavdelning. Inom psykiatrin gjordes 2011, 104 866 besök vara av 1074 akutbesök. 1205 av kontakterna med psykiatrin resulterade i inskrivning på vårdavdelning Befolkningens kontakter med hälso- och sjukvården sker i huvudsak genom besök och telefonkontakt med primärvården. Lägger man till telefonkontaktaren med sjukvårdsrådgivningen 1177. SVR Dalarna, förstärks bilden av telefonkontakt som första och vanligaste kontaktvägen in hälso- och sjukvården. I nationellt jämförelse har Dalarna en god telefontillgänglighet. Statistik över befolkningens kontakter med hälso och sjukvården Besök, vårddagar och vårdtillfällen under åren 2009-2011 Kontakter 2011 2010 2009 Vårdtillfällen Somatik 47 550 48 800 47 100 Pyskiatri 2303 2200 2300 Vårddagar Somatik 247 606 249 000 231400 Psykiatri 29135????? 47 600 47 300
Läkarbesök 2011 2010 2009 Primärvården 368 794 376 000 390 500 Somatisk vård 193 007 277 500 279 900 Vuxenpsyiatrin 15 434 19 000 17 500 Barn- och ungdomspsykiatrin 2445 2500 2200 Besök hos andra yrkesgrupper 2011 2010 2009 Primärvården 602 751 783 500 843 000 Somatisk vård 203 058 195 700 189 600 Vuxenpsyiatrin 87 240 89 400 93 800 Barn- och ungdomspsykiatrin 16 547 16 700 16 400 Telefonrådgivning 726 494 764 800 847 400 Dagvårdande behandling 49 422 46 300 39 000 Invånartjänster Mina vårdkontakter (MVK) är en personlig e-tjänst på webben som möjliggör säker kommunikation mellan patient/brukare/kund och vård och omsorg. Via Internet kan befolkningen bekvämt och enkelt beställa tid, av- och omboka tid, förnya recept eller be mottagningen ta kontakt. 26 000 invånare i Dalarna (9,4 %) har konto i MVK. Målet för 2012 är 36 000 invånarkonton (12% av Dalarnas befolkning) har konto i MVK. 125 mottagningar är anslutna till MVK. Det kommer in 1500 2000 ärenden per månad till vårdcentralerna och ca 500 ärenden per månad till specialistmottagningarna. Nästan hälften av alla ärenden är förfrågningar om receptförnyelse. På andra plats kommer frågor kring tidbokning samt av- och ombokningar. Mina vårdkontakter är den 10:e mest klickade sidan på www.ltdalarna.se det senaste året. På Navet kommer den på 33:e plats.
Ungdomsmottagningen på nätet Ungdomsmottagningen på nätet (UMO.se) är en nationell ungdomsmottagning på nätet som gör det lättare för unga mellan 13 och 25 år att hitta relevant, aktuell och kvalitetssäkrad information om sex, hälsa och relationer. UMO.se arbetar för att skapa förutsättningar för lika villkor och ett ökat handlingsutrymme för unga. Tyvärr finns det ingen komplett uppföljning på antal besök på UMO.se, men arbete med att ta fram statistik pågår. 1177 sjukvårdsrådgivning per telefon 1177 är ett nationellt kortnummer för sjukvårdsrådgivning per telefon. Till 1177 kan medborgarna ringa dygnet runt, året om, från valfri plats i Sverige. Nära kopplad till telefontjänsten finns www.1177.se för den som istället vill söka information om hälsa och sjukvård samt ställa frågor om sjukdomar, läkemedel, behandlingar och så vidare. Båda tjänsterna bygger på samma medicinska bas. 1177.se utsågs till Sveriges bästa sajt 2011. Antalet besökare ökar hela tiden. Någon specifik statistik för Dalarna finns ännu ej framtagen. 1177.se, den regionala delen, kommer att utvecklas de kommande åren. 1177. SVR Dalarna (Sjukvårdsrådgivning) Sedan 2010 är 1177.SVR Dalarna en länsövergripande, dygnet runt verksamhet Nyckeltal 2011 2010 2009* Inkomna samtal 138614 142834 128331 Hanterade samtal 154702 143017 116073 Besvarade samtal 120989 105017 87297 Besvarade inom 3 min Besvarade inom 9 min 2009 ej dygnet runt verksamhet. 64% 55% 44% 87% 79% 72% Tillgängligheten har successivt ökat och har möjliggjorts genom samverkan med Västmanlands 1177 SVR, dagtid vardagar och samtliga nätter. Tekniken gör denna samverkan möjlig och kan utvidgas om de juridiska hindren kunde lösas. För att nå de nationella målen* för tillgänglighet krävs samverkanslösningar mellan flera län och regioner. *(90% av samtalet besvarade inom 3 minuter 95% av samtalen besvarade inom 9 minuter) Variationen i efterfråga på sjukvårdsrådgivning kan förklaras av aktuellt sjukdomspanorama i befolkningen. De 4000 färre samtal 2011 i förhållande till 2010 kan förklaras i det uteblivna utbrottet av vinterkräksjuka och säsongsinfluensa under
hösten 2011. dels av tillgången på snö. Den snöfria hösten 2011 med mindre skidturism än vanligt i Sälen och Idre, minska efterfrågan. Kampanjen för att uppmärksamma 1177 och därmed rådgivning via nätet har förmodligen också bidragit till minskad efterfrågan. Antalet akutsökande i förhållande till planerat Ca 60 % av alla läkarbesök i primärvården sker samma dag patienten tar kontakt. Ca tre fjärdedelar av slutenvårdsinläggningarna är akuta dock med stora variationer 90% akuta inläggningar på medicinklinikerna och 30% på ögon???. Vårdgaranti och valfrihetsvård Vårdgarantin är sedan 2010-07-01 lag och författningsreglerad. Kostnader för Valfrihetsvård och vårdgaranitvård År prel 2011 2010 2009 Valfrihetsvård 8 636 210 kr 11 400 940 kr 28 471 735 kr Vårdgarantivård 38 502 175kr 31 837 174 kr 20 823 780 kr Totalt 47 138 385 43 238 114 49 295 515 Privat vård Införandet av Vårdvalssystemet (Hälosval)inom Dalarnas primärvård innebar att tre privat drivna vårdcentraler etablerades i Falun, Borlänge och Hedemora under Hälsovalets första år, 2010. Ytterligare två privata aktörer har godkänts som utförare av primärvård och planerar etableringar i Avesta. Övrig privat vård I Dalarna finns 48 privata vårdgivare, 10 läkare inom olika specialiteter och 38 sjukgymnaster, verksamma inom det nationellt ersättningssystem (nationella taxan) Landstinget Dalarna har dessutom avtal med 13 psykoterapeuter. och 36 fotvårdsterapeuter. (ny fotvårdsupphandling planeras under 2012). Invånartjänster är tjänster för allmänheten, patienter, brukare och anhöriga. Tjänsterna ger ökad tillgång till kvalitetssäkrad information, underlättar kontakten med vården och ger bättre möjlighet till självservice och delaktighet. 3. Förväntad strukturutveckling 4. Diskussion 5. Slutsatser
Invånartjänster är tjänster för allmänheten, patienter, brukare och anhöriga. Tjänsterna ger ökad tillgång till kvalitetssäkrad information, underlättar kontakten med vården och ger bättre möjlighet till självservice och delaktighet. Mina vårdkontakter (MVK) är en personlig e-tjänst på webben som möjliggör säker kommunikation mellan patient/brukare/kund och vård och omsorg. Via Internet kan befolkningen bekvämt och enkelt beställa tid, av- och omboka tid, förnya recept eller be mottagningen ta kontakt. 26 000 invånare i Dalarna (9,4 %) har konto i MVK. Målet för 2012 är 36 000 invånarkonton (12% av Dalarnas befolkning) har konto i MVK. 125 mottagningar är anslutna till MVK. Det kommer in 1500 2000 ärenden per månad till vårdcentralerna och ca 500 ärenden per månad till specialistmottagningarna. Nästan hälften av alla ärenden är förfrågningar om receptförnyelse. På andra plats kommer frågor kring tidbokning samt av- och ombokningar. Mina vårdkontakter är den 10:e mest klickade sidan på www.ltdalarna.se det senaste året. På Navet kommer den på 33:e plats. Ungdomsmottagningen på nätet (UMO.se) är en nationell ungdomsmottagning på nätet som gör det lättare för unga mellan 13 och 25 år att hitta relevant, aktuell och kvalitetssäkrad information om sex, hälsa och relationer. UMO.se arbetar för att skapa förutsättningar för lika villkor och ett ökat handlingsutrymme för unga. Tyvärr finns det ingen komplett uppföljning på antal besök på UMO.se, men arbete med att ta fram statistik pågår. 1177 är ett nationellt kortnummer för sjukvårdsrådgivning per telefon. Till 1177 kan medborgarna ringa dygnet runt, året om, från valfri plats i Sverige. Nära kopplad till telefontjänsten finns www.1177.se för den som istället vill söka information om hälsa och sjukvård samt ställa frågor om sjukdomar, läkemedel, behandlingar och så vidare. Båda tjänsterna bygger på samma medicinska bas. Under 2010 ringdes drygt 145 000 samtal till 1177 SVR Dalarna. o 20 % hänvisades till akut vård o 40-50 % klarade sig med egenvård o 30 % är upplysningssamtal o 73 % av samtalen kom fram inom 3 minuter och 93 % inom 9 min! 1177.se utsågs till Sveriges bästa sajt 2011. Antalet besökare ökar hela tiden. Någon specifik statistik för Dalarna finns ännu ej framtagen. 1177.se, den regionala delen, kommer att utvecklas de kommande åren.