Deplyftet Våg 1-8:e journalkoll 22 januari 2019 1
Patientflödesmätning 2
Patientflödesmätning oktober 2018 300 Oktober 2018 250 200 7 5 12 5 depbehand deputb 150 depannan ångdep 100 4 5 30 222 23 5 1 10 2 1 7 25 ej dep 50 102 72 96 73 0 6 7 8 9 10 Andel dep (%) 7 10 10 10 16 3
Patientflödesmätning november 2018 250 November 2018 200 31 5 depbehand deputb 150 depannan ångdep 100 3 40 1 200 7 4 5 2 5 1 ej dep 50 86 66 68 0 6 7 8 9 10 Andel dep (%) 6 4 12 20 4
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patientflödesmätning klinikvis 01 2 9 2 5 4 5 1 19 4 8 8 6 4 1 7 18 5 1 5 8 4 23 1 1 6 1 1 1 3 7 13 13 5 40 4 3 4 3 6 5 88 100 189 92 107 79 112 100 93 89 105 102 86 97 83 Klinik 6 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 71 11 10 9 54 7 9 11 4 10 3 6 4 10 8 30 9 2 35 10 16 5 46 10 10 13 83 3 8 3 0 7 4 45 6 2 5 7 15 8 12 5 231 495 183 169 174 206 148 175 167 216 224 528 152 200 222 Klinik 7 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 5
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Patientflödesmätning klinikvis 5 11 3 5 4 2 2 2 7 11 4 3 2 3 5 4 4 1 3 3 5 11 3 5 4 2 4 5 2 9 12 1 7 11 4 3 2 3 5 1 4 5 2 9 1 167 72 63 50 66 60 46 57 63 67 167 72 63 50 66 46 Klinik 8 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 0 5 14 21 0 4 20 6 3 2 7 5 2 4 2 6 2 6 7 5 42 0 6 1 1 13 20 9 10 1 24 4 5 2 7 3 150 359 124 150 94 126 146 139 124 117 219 96 90 73 Klinik 9 depbehand deputb depannan ångdep ej dep 6
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10 5 2 65 Patientflödesmätning klinikvis Klinik 10 12 3 5 2 6 3 5 2 6 2 14 02 8 6 8 5 6 10 3 7 7 6 11 0 13 2 4 0 3 0 2 2 0 3 9 6 7 5 0 1 15 1 03 1 5 2 1 1 depbehand 213 51 60 75 60 71 186 deputb 51 61 68 54 73 68 45 depannan ångdep ej dep 7
Behandlarstatistik antal dep/icke dep 45 (Februari-18 till december -18) 40 35 30 25 20 15 10 5 0 8
Behandlarstatistik antal vpl/behstart (Totalt antal till och med nov-dec 2018) 5 4 3 2 Totalt Antal upprättade vårdplaner: Totalt antal patienter som påbörjat behandling: 1 0 9
Journalgranskning 10
Metod En ST-läkare per klinik har gått igenom o Läkarna har inte samskattats så bedömningen kan mycket väl vara olika sträng/snäll mellan klinikerna För perioden 1 november 2018 31 december 2018 o 26 journaler totalt Redovisas så här o Kvalitet: bra o finns/negeras-delvis beskrivet-saknas-ej tillämpligt 11
Antal patienter/deltagare 7/20 (35%) utbildare har haft fall till journalkoll detta tillfälle och 9/25 (36%) behandlare har haft fall till journalkoll detta tillfälle) Totalt 23 journaler i underlaget, förra tillfället 26 st 12
Antal patienter och samtal som bedömts 13
Färgval för bakgrund Inte bra ännu Ganska bra men kan bli bättre BRA! 14
Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat 15
Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet 16
Sömn 17
Energilöshet Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som nytillkommen och genomgående 18
Aptitstörning 19
Koncentration 20
Självnedvärderande tankar 21
Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds-/s-tankar beskrivs 22
Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag 23
Samsjuklighet ångestsyndrom Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen 24
Samsjuklighet beteendestörning Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna (trots, cd) 25
Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen 26
Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering 27
Mani Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även "Uppvarvning" godkänns 28
Tidigare suicidförsök Helt rätt om det anges när s-försöket skedde och metod/allvar 29
Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens) 30
Suicidriskbedöming Helt rätt om s-risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering 31
Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info 32
Skattningsskala 33
C-GAS 34
Familjefaktorer Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling 35
Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression 36
Skolgång Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression 37
Status Helt rätt om stämningsläge och dödstankar/suicidstegen finns med 38
Bedömning Helt rätt om diagnos anges med motivering och svårighetsgrad samt någon samsjuklighet eller alternativa diagnoser 39
Vårdplan Helt rätt om skriftlig vårdplan som patient får med sig 40
Anhedoni Helt rätt om det både beskrivs glädjelöshet och att aktiviteter därför minskat 41
Nedstämdhet Helt rätt om nedstämdheten beskrivs/negeras vad gäller stämningsläge och inte bara reaktiv ledsenhet 42
Sömn 43
Energilöshet 44 Helt rätt om energibristen beskrivs/negeras som nytillkommen och genomgående
Aptitstörning 45
Koncentration 46
Självnedvärderande tankar 47
Dödstankar Helt rätt om nivån av aktuella döds-/s-tankar beskrivs 48
Episodicitet Helt rätt om förloppet beskrivs dvs hur symtom/funktion varierat från det patienten var helt frisk o fram till idag 49
Samsjuklighet ångestsyndrom Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst ett av ångestsyndromen 50
Samsjuklighet beteendestörning Helt rätt om det tydligt anges att man tagit upp minst en av beteendestörningarna 51 (trots, cd)
Samsjuklighet ADHD Helt rätt om det framgår att man kollat av adhd symtom före depressionen 52
Missbruk Helt rätt om bruk av tobak, alkohol eller droger beskrivs med någon precisering 53
Mani 54 Helt rätt om "mani" tydligt beskrivs men även uppvarvning" godkänns
Tidigare suicidförsök Helt rätt om det anges när s-försöket skedde och metod/allvar 55
Självskadebeteende Helt rätt om det anges när patienten skadade sig (period) och omfattning/allvar (frekvens) 56
Suicidriskbedöming Helt rätt om s-risk är graderad låg-medel-hög-svårbed; inkl någon motivering 57
Ärftlighet Helt rätt om rubrik "ärftlighet" med info 58
Skattningsskala 59
C-GAS 60
Familjefaktorer 61 Helt rätt om det kommenteras familjens mående som en kartläggning inför behandling
Kamrater Helt rätt om kamratnivå beskrivs nu och jämförs med före depression 62
Skolgång 63 Helt rätt om skolgång beskrivs med någon detalj och om förändring i samband med depression
Status Helt rätt om stämningsläge och dödstankar/suicidstegen finns med 64
Bedömning Helt rätt om diagnos anges med motivering och svårighetsgrad samt någon samsjuklighet eller 65 alternativa diagnoser
Vårdplan Helt rätt om skriftlig vårdplan som patient får med sig 66
Webbenkäter 67
Datainsamling webbenkäter 8 8 7 7 6 6 5 4 0 mån 3 mån 5 4 0 mån 3 mån 3 6 mån 3 6 mån 2 2 1 1 0 6 7 8 9 10 Patient 0 6 7 8 9 10 Anhörig 68
Frågor om bedömningen Vår behandlare har ansträngt sig för att ta reda på viktiga saker som pågår i livet hur hen har det hemma, i skolan och på fritiden saker som fungerat bra hur hen mår/mått och symtom på depression om hen röker cigaretter, druckit alkohol eller använt droger om hen haft tankar om döden eller på att skada sig själv Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = 3 69 - Stämmer helt = 4
Frågor om bedömningen (0, 3, 6 mån) n=14 n=7 n=2 n=15 n=7 n=2 70
Frågor om psykoedukation (3, 6 mån) Vår behandlare har har förklarat för oss vad depression innebär gett oss skriftlig information om depression försökt förstå hur hens problem hänger ihop skapat en gemensam idé med oss om vad som krävs för att hen ska må bättre Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = 3 71 - Stämmer helt = 4
Frågor om psykoedukation (3, 6 mån) n=7 n=2 n=7 n=2 72
Frågor om behandlingen -Information, delaktighet, samarbete Vår behandlare var angelägen om ett gott samarbete att prata på ett sätt som var lätt att förstå att vi kände oss trygga med behandlingen att förklara för oss hur bedömningen och behandlingen skulle gå till att arbeta mot tillsammans mot mål som vi gemensamt satt upp att vi ska känna oss delaktiga i behandlingen att bjuda in oss att delta Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = 3 - Stämmer helt = 4
Frågor om behandlingen (3, 6 mån) (Information, delaktighet, samarbete ) 74
Frågor om behandlingen (behandlingsstöd) Vår behandlare har gett oss stöd att hålla vår son/dotter aktiv att få ordning på sömn, mat, fysisk aktivitet och ev. alkoholbruk att anpassa vår sons/dotters skolgång att lösa problem och göra förändringar i hur vi är mot varandra inom familjen har hjälpt oss att problemlösa kring hinder för att de uppgifter vi kommit överens om verkligen skulle kunna bli av Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = 3 75 - Stämmer helt = 4
Frågor om behandlingen (behandlingsstöd) n=7 n=2 n=7 n=2 76
Frågor om utvärdering Vår behandlare har varit angelägen om att följa upp hur hen mår hur skola, kompisar och fritid fungerat har gått igenom uppgifterna från föregående samtal hur vi kunnat arbeta mot de gemensamma målen Svarsalternativ: - Stämmer inte alls = 1 - Stämmer ganska dåligt = 2 - Stämmer ganska bra = 3 77 - Stämmer helt = 4
Frågor om utvärderingen n=7 n=2 n=7 n=2 78
QUIDS-A Totalpoäng n=14 n=7 n=2 n=15 n=7 n=2 79
MADRS Totalpoäng n=14 n=7 n=2 n=15 n=7 n=2 80