Polio och motion
Vad är polio och postpolio? Polio är en sjukdom orsakad av ett smittsamt virus som kan angripa nervsyste met och ge förlamning i kroppens muskler, samt påverka bland annat andning, sväl jande och andra funktioner i kroppen. Sviterna efter polio är mycket olika, och de flesta personer med polioskador har en lång stabil period med en viss grad av för lamning i kroppen. En del av dessa upplever senare i livet att krafterna långsamt avtar och trötthet och smärtor kan uppträda. Detta kallas postpoliosyndromet. En god balans mellan träning och avlastning/hjälpmedel är i de flesta fall ett bra sätt att vidmakthålla sin funktionsnivå. Det finns många sätt att träna på. Många personer med polioskador mår bra av att träna i varmt vatten, men också gruppträning eller individuell träning på gym kan ge positiva effekter. För personer med få förlamningar kan träning på gym vara bra. Det är viktigt att börja på rätt nivå när man ska påbörja ett träningsprogram. Ett träningsprogram ska ha ett syfte, och övningarna ska anpassas därefter. Träning ska vara lustfyllt, så det är viktigt att hitta en träningsform som passar dig. Det kan också vara bra att hitta någon att träna tillsammans med. Det är viktigt att anpassa sin träning om man har en polioskada. Man bör hitta en balans mellan aktivitet/träning och avlastning av de svagaste musklerna. Muskler med polioskador har behov av fler pauser än friska muskler. Har man en polioskada kan man behöva rådgivning om träning av en fysioterapeut med erfarenhet av poliobehandling. Polio och motion Många personer med polioskador upplever att krafterna sviker när de blir äldre. Då är det viktigt att överväga om den nedsatta styrkan beror på för mycket stillasittande, på överansträngning eller om det beror på postpoliosyndrom (PPS)/postpolio. Personer med polioskador fick tidigare lära sig att träna utan hänsyn till smärta och utmattning. Nu vet man att det är viktigt att lyssna på sin kropp 2 och respektera när kroppen säger stopp. Forskning visar att det är hälsosamt att träna, även om man har sviter efter polio. Träningen ska dock vara individuellt anpassat så att det passar för den enskilda personen. Träningsprogrammet ska anpassas mot bakgrund av orsaken till den nedsatta muskelstyrkan. Det finns olika typer av träning: Konditionsträning (hjärt- och lungfunktion). Balansträning. Smidighetsövningar. Träning av musklernas styrka och uthållighet. Konditionsträning Konditionen är ett mått på hur bra man är på att ta upp syre i lungorna och via blodet för dela syret ut till muskelcellerna. Ju mer syre man kan ta upp, desto mer energi tillför man och kan därmed arbeta mer. Man kan för bättra sin kondition både genom att gå ned i vikt och genom att träna. En bättre kondition betyder att det blir mindre ansträngande att utföra dagliga aktiviteter som till exempel att gå i trappor. En förbättrad kondition före bygger också livsstilsrelaterade sjukdomar. När man ska träna upp sin kondition ska man få pulsen att öka. Det gör man genom att springa (om möjligt), rask promenad, simning, arm-/bencykling eller liknande som aktiverar de stora musklerna i kroppen. Träningen ska vara lite ansträngande och så hård att vanligt tal blir svårt att upprätthålla. Hälsovårdsmyndigheten rekommenderar minst 30 minuters fysisk aktivitet per dag för friska personer. Personer med polioskador bör dock träna kortare tid eller ta fler pauser. Rekommendationen för personer med polio skador är att konditionsträna 2 3 gånger per vecka. Pauser får gärna läggas in i träningen, men varje träningsintervall ska helst vara minst 10 minuter. Träningen bör uppgå till minst 30 minuter totalt sätt, men det är naturligtvis individuellt hur mycket man klarar av. 3
Smidighetsövningar Det är viktigt att även bibehålla rörligheten genom att göra övningar som sträcker lederna så långt som möjligt. Om rörligheten är nedsatt i en led kan man rådfråga en fysioterapeut om det är lämpligt med stretchövningar. En för kort muskel kan vara stabiliserande för framförallt gångfunktionen hos en person med svaga benmuskler. Stretching av muskulatur kan kännas behagligt, men har ingen bevisad effekt på träningsvärk eller ömhet i muskler efter träning eller för att förebygga skador. Träning i varmt vatten Forskning har visat att träning i varmt vatten kan lindra smärtor och förbättra konditionen hos personer med polioskador. I vattnet kan man ofta utföra rörelser och träning som man inte skulle kunna göra på land. Balansträning Många personer med polioskador har nedsatt balans som följd av svag muskulatur. Balansen kan tränas genom att utföra balansövningar under trygga former genom att träna på till exempel olika underlag, genom bollspel, dans eller liknande. Träning hemma Har man inte energi nog att gå på träning kan man enkelt träna hemma. För många är övningar på en madrass eller stol tillräckligt. Det finns också enkla redskap som kan användas överallt. En fysioterapeut kan sätta ihop ett hemträningsprogram. Man kan eventuellt träna med små tyngder eller träningsgummiband som finns i flera styrkor och med möjlighet att sätta fast i dörrkarmen med ett dörrankare. Sådana kan köpas på internet. Se vårt hemträningsprogram på sidan 8. Träna i överensstämmelse med din muskelstyrka 4 Muskelstyrka Belastning i övningen i den muskelgrupp som ska tränas Normal och stabil muskelstyrka. Inga begränsningar Träna t.ex. med ca 60 75 % av vad du maximalt kan lyfta. Var uppmärksam på kroppens reaktioner. Antal upprepningar Stabil, men något nedsatt muskelstyrka. Måttlig styrketräning 50 % ökande till max 70 % av vad du maximalt kan lyfta. 3 set om 10 15 upprepningar Undvik fullständig utmattning. Instabil och något nedsatt muskelstyrka. Ej uttröttande träning 40 50 % av vad du maximalt kan lyfta. 3 set om 8 12 upprepningar Undvik fullständig utmattning. Både stabil och instabil, men mycket nedsatt muskelstyrka. Ingen träning med Beroende på vad som är möjligt. viktbelastning. Träna ev. i varmt Undvik fullständig utmattning. vatten eller med fria övningar. Nästan ingen muskelfunktion i kroppsdelen. Ingen träning. Rör kropps delen så gott det går. Dagliga aktiviteter är oftast tillräcklig belastning. 3 set om 10 15 repetitioner Undvik fullständig utmattning. 5
Träningsprogram Träna hemma Följande program är förslag på hur du kan träna hemma. Utför varje övning tio gånger. Ta eventuellt pauser mellan övningarna. Öka antalet efterhand som du blir starkare. Undvik att träna till utmattning. 6 7
Uppvärmning: Gå på stället och sväng med armarna i några minuter. Liggandes på rygg med böjda ben: Utför ev. övningarna i din säng om du inte kan komma ned på golvet. Sväng knäna från sida till sida. Lyft höfterna upp och ned. Sitt på en stol och sträck fram den ena armen och det motsatta benet. Skifta mellan sidorna och fortsätt i några minuter. Ståendes eller sittandes på en stol: Sväng kropp och armar från sida till sida. Lyft överkroppen med händerna om nacken. Lyft överkroppen snett upp mot motsatt knä. Böj kroppen växelvis från sida till sida. Liggandes på sidan (utför övningen på båda sidorna): Lyft översta benet bakåt och upp. Lyft understa benet uppåt. 8 9
Liggandes på mage: Pressa upp överkroppen med armarna och böj i ryggen. Lyft överkroppen uppåt med händerna längs sidan titta ned under övningen. Övningar med gummiband: Här är några exempel på övningar med gummiband. Gummibandet kan sättas fast på olika höjder med ett dörrankare i en dörrkarm, beroende på vilken övning man vill göra. Gummiband finns i olika styrkor och både gummiband och dörrankare kan köpas i de flesta sportaffärer. Gummibandet viras runt händerna under övningen. Sätt fast dörrankaret över huvudhöjd: För armarna rakt bakåt och nedåt. Sätt fast dörrankaret i axelhöjd: Sträck armarna framåt. Lyft motsatt arm och ben växelvis titta ned under övningen. Ståendes på händer och knän: Lyft motsatt arm och ben växelvis. Balansövningar: Stå med benen ihop och med fötterna bredvid varandra eller med en fot framför den andra. Sträck båda armarna upp och ned. Stå eller gå med fötterna precis framför varandra. 10 11
Mars 2018 Vi skapar fler möjligheter tillsammans Personskadeförbundet RTP är en ideell organisation vars målsättning är att alla ska ha möjlighet att delta i livet på lika villkor. En av våra primära skadegrupper är polioskador. Vi ger information och vägledning till personer med förvärvade skador och deras närstående. Till oss kan du och dina närstående vända er för att få kontakt med människor som är, eller har varit, i en liknande situation. Vi välkomnar alla som på olika sätt vill engagera sig och stödja oss i vårt arbete. Vill du bli medlem eller engagera dig. Besök oss på www.rtp.se eller kontakta oss på tel: 08-629 27 80 eller e-post: info@rtp.se Vill du skänka en gåva och stödja oss i vårt arbete gör du det via vårt 90-konto: Plusgiro: 90 00 06-8 Bankgiro: 900-0068 Swish: 123 900 00 68 Texten i denna broschyr är framtagen av PolioFörening en i Danmark www.polio.dk. Personskadeförbundet RTP har fått tillåtelse att översätta texten till svenska samt anpassa den till svenska förhållanden.