Fast vårdkontakt.. verktygen i Äldresatsningen!
Staben för verksamhetsutveckling 4 enheter! Enhet för läkemedel Enhet för säkerhet, användarnära IT MT Enhet för patientsäkerhet Enhet för ehälsa kvalitet
Enheten för patientsäkerhet Sammanhållen vård för äldre Läkemedels säkerhet Lex Maria Klagomål avvikelserapportering Uppföljning Utvärdering Utveckling med fokus patientsäker het
Fast vårdkontakt Förordning 1 juli 2010
Fast vårdkontakt Varför? Den 1 juli 2010 ny bestämmelse i HSL Socialstyrelsen följde upp lagändringen 2011 endast 20 % av vårdcentralerna hade skapat rutiner för hur Fast vårdkontakt skulle fungera i verksamheten Koncernkontoret Region Skåne, avdelning för hälso sjukvårdsstyrning 2012: Satsning prestationsmedel äldre
Fast vårdkontakt Fast vårdkontakt ersätter patientansvarig läkare (PAL) Verksamhetschefen ska utse När det är nödvändigt eller om patienten själv begär det för att Tillgodose patientens behov av trygghet, säkerhet kontinuitet Exempel kan vara då en patient har kontakt med flera enheter vårdgivare, något som är vanligt hos sjuka äldre. Samordna informera då ex. socialtjänst Försäkringskassa är involverade
Fast vårdkontakt Vem: Någon ur hälso sjukvårdspersonalen Exempel: Läkare Sjuksköterska Kurator Medicinsk sekreterare Psykolog För patienter med livshotande tillstånd ska den fasta vårdkontakten vara en legitimerad läkare
Fast vårdkontakt Verktyg/hjälpmedel/stöd Handboken: Din skyldighet att informera göra patienten delaktig
Fast vårdkontakt Patienthandbok: Din guide till säker vård
Bättre liv för de mest sjuka äldre ÄLDRESATSNINGEN 2010-2014
Fast vårdkontakt = förutsättning för god vård åt de mest sjuka äldre Kontinuitet, sammanhang trygghet
Hur blir det när jag kommer hem? Hur ska jag klara mig själv? Kommer jag att få den hjälp jag behöver? Va sa doktorn egentligen? Kommer inte ihåg Fast vårdkontakt Kontinuitet, sammanhang trygghet
Medicinskt ansvar omvårdnadsansvar för de mest sjuka äldre. Många aktörer är inblandade.. Distr ssk Hemsjukvård Kommunen Korttidsvård Kommunen Rehab Kommunen Omvårdnadspersonal Kommunen ASiH o Hospice KRYH Region Skåne Ordinärt boende Läkare Privatpraktiker Patienten Ambulansverksamhet Region Skåne Läkare Primärvård/ Hälsoval Region Skåne Läkare ssk Sjukhus Region Skåne Läkare Falcks Hembesök/ Jourbilar Ssk omvårdnadspersonal på boendet Kommunen Mobilröntgen SUS Region Skåne Läkare Falcks Hembesök/ Jourbilar Särskilt boende Patienten Läkare ssk Sjukhus Region Skåne Ambulansverksamhet Region Skåne Läkare Primärvård/ Hälsoval Region Skåne
Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Kontinuitet, sammanhang trygghet
Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! REGION SKÅNE Primärvård/ Slutenvård KOMMUNEN Kontinuitet, sammanhang trygghet
Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Sår? Fallrisk? Undernäring?
Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Fallrisk? Sår? Undernäring?
Kognitiv svikt? Demens utredning Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Sår? Fallrisk? Undernäring?
Kognitiv svikt? Demens utredning Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Olämpliga läkemedel? Läkemedels genomgång Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Undernäring? Sår? Fallrisk?
Kognitiv svikt? Demens utredning Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Olämpliga läkemedel? Läkemedels genomgång Akut försämring? Hembesök Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Undernäring? Sår? Fallrisk?
Kognitiv svikt? Demens utredning Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Olämpliga läkemedel? Läkemedels genomgång Akut försämring? Hembesök Behov av slutenvård? Direktinläggning Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Undernäring? Sår? Fallrisk?
Kognitiv svikt? Demens utredning Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Olämpliga läkemedel? Läkemedels genomgång Akut försämring? Hembesök Behov av slutenvård? Direktinläggning Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Utskrivning? Välfungerande SVPL Utskrivningsinformation informationsöverföring Undernäring? Sår? Fallrisk?
Kognitiv svikt? Demens utredning Palliativa behov? Bedömning Brytpunktssamtal Vidbehovsmedicinering Munhälsa Olämpliga läkemedel? Läkemedels genomgång Akut försämring? Hembesök Behov av slutenvård? Direkt inläggning Fast vårdkontakt + verktygen i Äldresatsningen!!!! Undernäring? Sår? Fallrisk? Primärvård Slutenvård Kommunal vård
Bättre vård för de mest sjuka äldre Sammanhållen vård ingen onödig sjukhusvård Minska risk för skada Förbättra den palliativa vården Minska olämpliga läkemedel Identifiera patienter med kognitiv svikt
SUS verktyg för bättre vård till de mest sjuka äldre SUS Vårdcentraler Slutenvård SIP Samordnad individuell plan i SVPLit-tjänsten Hembesök Läkemedelsgenomgångar Demensdiagnoser Äldrecentral ÄMMA Regelverk o rutiner för SVPL Telefonuppföljn av utskrivning Gemensamma vårdprogram Fast vårdkontakt Direktinläggning Brytpunktssamtal Förbättrade arbetssätt SVPL - läkare sjuksköterska Sjukhusgemensam rutin för läkarmedverkan SVPL Utskrivningsinformation till patienten Epikris till vårdcentral samt hemsjukvård Idé Mona A,9 jan 2014 Preventivt arbete mot trycksår, fall undernäring Sammanhållen vård för de mest sjuka äldre Minska undvikbar slutenvård Minska återinläggningar Kommunen Hemsjukvård Hemtjänst