Anestesiarbete i patientnära zon (PNZ) Maria Tidstedt Kvalitets- och Patientsäkerhetansvarig AnOpIVA Akademiska sjukhuset

PNZ Patientnära Zon Patient Nära Zonen (PNZ) är en metodutveckling som utgår från WHO:s five moment for hand hygiene vars syfte är att förenkla följsamheten till handhygien och därmed minska risken för smittspridning och uppkomst av vårdrelaterade infektioner i samband med anestesi på operationssal.

Bakgrund Vårdskador 100 000 patienter får varje år en vårdskada som hade kunnat undvikas! 30 000 fall hade kunnat undvikas.

Bakgrund Studier har visat låg följsamhet inom anestesin. Sahlgrenska Researchers observe major hand hygiene problems in operating rooms NEWS: MAR 09, 2015 An observational study by Sahlgrenska Academy researchers at a large Swedish hospital found 2,393 opportunities for hand disinfection and/or aseptic techniques. Doctors and nurses missed 90% of the opportunities.

Bakgrund

Exempel

Verksamhetsområdet Anestesi- och intensivvård

ETT ARBETSSÄTT SOM GÖR DET LÄTT ATT GÖRA RÄTT

Anestesiarbete i patientnära zon (PNZ) En god handhygien är den enskilt viktigaste (och enklaste) åtgärden för att minska förekomsten av post-operativa infektioner och spridning av multiresistenta bakterier.

PNZ Patientnära Zon Vi ska inte tillföra bakterier till zonen runt patienten Vi ska inte ta med oss bakterier ut ur zonen Vi måste arbeta och städa rätt inom zonen för att inte orsaka VRI

Vad är patientzonen för anestesin? Vart går gränsen?

PNZ Patientnära Zon Skapa förutsättningar och planera ditt arbete!

PNZ- skapa förutsättningar! Handdesinfektionsmedel ska finnas inom PNZ. En sopsäck ska finnas inom PNZ. Avläggningsyta som förhindrar sammanblandning av rent och smutsigt material ska vara identifierade.

PNZ- skapa förutsättningar! Avlastningsytan på respiratorn fungerar utmärkt som avlastningsyta för använd utrustning (laryngoskop, mask, svalgtub). Rondskål med sprutor kan placeras på plexiglasbrickan. Alternativt kan en avlastningsvagn rullas in och användas som avlastningsyta.

PNZ- planera ditt arbete! Minimera dörröppningar till operationssalen genom att planera din anestesi så långt det är möjligt. Minimera spring ut och in i PNZ. exempelvis bör läkemedel och infusioner iordningställas och infarter förberedas.

PNZ Patient Säng/op-bord Respirator Inom PNZ Metavisiondator Droppställningar med volym-, infusionspumpar och blodvärmare Utanför PNZ Innehållet i lådorna på respiratorvagnen Anestesivagn med innehåll Telefon Väggfasta föremål Värmeaggregat

PNZ Handskar När händerna riskerar att komma i kontakt med kroppsvätskor. Händerna ska vara torra när handskar sätts på. Vid akuta situationer kan hygienreglerna behöva frångås! Handdesinfektion före kontakt med paketet av handskar och plastförkläden!

Åtgärder Skapa rätt vårdhygieniska förutsättningar Arbetsbeskrivning Pedagogisk film Anpassad observationsmall

Flera saker samtidigt

Handsprit där man jobbar

Armlängds avstånd från patienten

Kultur Ledningen; VC, AC osv. Informella ledare Påminna varandra (utan sura svar och spydiga försvarskommentarer)

Var en förebild på ditt arbete! Alla kollegor, studenter och annan personal ser vad du gör. Dina patienter ser vad du gör. Visa dina kollegor att handhygien är en viktig del i arbetet med patientsäkerhet och kvalitet. Visa patienter och kollegor att du tänker patientsäkert.

Mål och utmaningar! Skapa en bestående förändring med hjälp av patientsäkerhetskulturen! Mätningar framöver på ett korrekt sätt. Se till helheten, förbättringen och inte fastna på detaljerna.

Handesinfektion för känslig hud Aktiv mot bakterier som MRSA, mykobakterier, svamp och olika typer av virus (HBV / HIV / HCV, vaccinia, rota, noro, adeno, polio) Innehåller utvalda mjukgörare Aktiva ingredienser per 100 g lösning: 73,4 g etanol (100 %) och 10 g propan-2- ol Testad i enlighet med EN 13727, EN 13624, EN 14348, EN 14476, EN 1500, EN 12791 Fördelar Virucidal på 60 sekunder (EN 14476). Effektiv mot adenovirus på 30 sekunder. Appliceringtid för handdesinfektion: hygienisk 15 sekunder och kirurgisk 90 sekunder. Handsprit

Arbetsmaterial

Bakgrund Sverige VRI Drabbar nästan 65 000 patienter varje år. 30 000 fall hade kunnat undvikas. VRI orsak till att ca 1500 patienter per år dör i samband med sjukhusvård, i genomsnitt 4 patienter per/dygn Kostar i Sverige 6,5 miljarder kronor per år Motsvarar 10 % av den totala sjukvårdsbudgeten i Sverige