1 (6) Delresultat för projektet Hundteamet hösten 2014 Information angående Hundteamet ett projekt med terapi- och vårdhund inom bedriver under 2014 ett projekt med terapi- och vårdhund inom i första hand äldreomsorgen. En hunds, och då framför allt en specialutbildad hunds, förmåga att locka fram och motivera till samspel, aktivitet och rehabilitering samtidigt som den även kan lugna och trösta gör hunden till ett ovärderligt komplement inom vården. Huvudmålet med projektet är att utvärdera om hundteamet är en verksamhet som kommunen bör bedriva eller ej. Projektet innebär att specialutbildade hundar och hundförare kommer att användas i kommunen i syfte att ingå som en del av de insatser som planeras av legitimerad personal. Det kan vara insatser för enskild eller i grupp. Vidare ska det finnas ett individuellt mål som ska dokumenteras, utvärderas och följas upp. Hundteamet är placerat på Lejonbacken (inklusive Örngruppen) och Bjästa vård och omsorgsboende samt servicehus. Allt arbete med hundteamet sker utifrån riktlinjer som tagits fram i kommunen där bland annat hygienaspekter, smittspridning, allergier och ansvarsfördelning beaktas. Hundteamet arbetar under tystnadsplikt i alla kontakter. En remiss till hundteamet förutsätter att legitimerad personal utför en vårdplan där det framkommer att hundteamets aktiviteter kan hjälpa individens behov och/eller problem. Därefter skickas remiss till hundteamet. Person som får remiss till hundteamet kommer att mätas med olika bedömningsinstrument såväl före som efter de 5-10 träffarna med hundteamet. Detta sker i syfte att utvärdera insatserna som hundteamet genomför. Person som fått remiss till hundteamet kommer under året att få en enkät där anhörig får svara på några frågor angående hur de upplevt hundteamets insatser. Även personal som remitterat eller på annat sätt arbetat med hundteamet kommer att få en liknande enkät. Vid frågor/funderingar kontakta hundförare: Maria Strandberg (070-190 61 54 alt hundteamet@ornskoldsvik.se) Zonita Ödling (072-506 21 62 alt hundteamet@ornskoldsvik.se)
2 (6) Läkemedelsmätning Bjästa vård och omsorgsboende samt servicehus Under perioden februari till och med september 2014 mättes läkemedel för 17 personer som träffat hundteamet utifrån: sömn-, neuroleptika-, antidepressiva- och lugnande läkemedel. Start- och delslumätning jämfördes och nedan presenteras resultatet från mätningarna. 6 personer har fått totalt 1-3 stående läkemedel färre fördelat enligt följande: 2 personer har fått färre antal sömn läkemedel 1 person har fått färre antal neuroleptika läkemedel 3 personer har fått färre antal lugnande läkemedel 1 person har kunnat halvera dosen antidepressiva läkemedel 1 person har bytt ett lugnande mot ett antidepressivt läkemedel (vilket är att föredra ur medicinsk synvinkel) Av de 17 genomförda läkemedelsmätningarna har 2 personer fått ett ökat stående läkemedel vardera, men inget av dem var sömn-, neuroleptika-, antidepressiva- eller lugnande läkemedel och ingår därför inte i projektet. Vid behovs läkemedel mättes utifrån samma principer som stående läkemedel, se ovan. 6 personer har kunnat ta bort 1-2 vid behovs läkemedel fördelat enligt följande: 1 person har tagit bort sömn och lugnande läkemedel 5 personer har tagit bort lugnande läkemedel 1 person har fått en sömn tablett vid behov, flyttad från stående. Av de 17 genomförda läkemedelsmätningarna har 5 personer fått ett ökat antal vid behovs läkemedel vardera, men inget av dem var sömn-, neuroleptika-, antidepressiva- eller lugnande läkemedel och ingår därför inte i projektet. Sammanfattningsvis har 10 av 17 personer kunnat minskat stående och/eller vid behovs läkemedel.
3 (6) Qualid mätning Bjästa vård och omsorgsboende samt servicehus Qualid är ett instrument som mäter livskvalitet hos personer med demenssjukdom. Under perioden februari till och med september 2014 mättes 14 personer som träffat hundteamet med Qualid, varav 5 personer saknade demensdiagnos. Start- och delslumätning jämfördes och nedan presenteras resultatet från mätningarna. 8 av totalt 14 personer har fått bättre Qualid resultat med 1-14 poäng (varav 2 personer utan demensdiagnos) medan 1 person har fått oförändrat Qualid resultat (ej demens diagnos). 5 personer har fått försämrad Qualid med 1-4 poäng varav: 1 person vill träna/aktivera sig med hundteamet (saknar demensdiagnos). 1 person med mycket försämrat allmäntillstånd på grund av grundsjukdom (saknar demensdiagnos). 3 personer med demenssjukdom som påverkas påtagligt av sommarens bristande personal kontinuitet (med tanke på ordinarie personals semester). Delslutmätningen genomfördes efter flera veckors sommaruppehåll vilket kan vara en förklaring till de 5 personer som har fått försämrad Qualid resultat. Sammanfattningsvis har 8 av totalt 14 personer förbättrat sin livskvalitet med hjälp av hundaktiviteter. Qualid mätning på dagvårdsgruppen Örnen, Örngruppen Qualid är ett instrument som mäter livskvalitet hos personer med demenssjukdom. Under perioden januari till juni mättes 28 personer som träffat hundteamet, varav samtliga hade demensdiagnos. Start- och delslumätning jämfördes och nedan presenteras resultatet från mätningarna. Av dessa 28 personer fick: 8 personer bättre Qualid med 1-8 poäng. 6 personer fick oförändrat Qualid. 8 personer blev inte delslutmätta på grund av orsaker som flytt till annat boende, avlidna, svår sjukdom med mera. 6 personer fick sämre Qualid med 1-6 poäng. Under mätperioden avslutades 15 personer främst på grund av att de flyttande till annat boende. Delslutmätningen genomfördes efter flera veckors sommaruppehåll vilket kan vara en förklaring till de 6 personer som har fått försämrad Qualid resultat. Sammanfattningsvis har 8 av 28 personer förbättrat sin livskvalitet med hjälp av hundaktiviteter.
4 (6) Sammanställning av enkäter till anhöriga vars närstående träffat hundteamet på dagvårdsgruppen Örnen, Örngruppen. 15 enkäter skickades ut under augusti månad 2014 till anhöriga där deras närstående träffat hundteamet. Av dessa var 8 enkäter fullständigt ifyllda, 2 enkäter hade besvarats med att det var svårt att bedöma samt 5 enkäter besvarades med att anhöriga inte kände till att deras närstående träffat hundteamet. Från enkäten kan följande ses: Första frågan löd: Hur har du uppfattat din närståendes upplevelse av hundteamet? Av de 8 fullständigt ifyllda enkäterna var samtliga positiva till mycket positiva. Andra frågan löd: Har du upplevt någon skillnad i hur din närstående fungerat i vardagen före jämfört med efter träffarna med hundteamet? Av de 8 fullständigt ifyllda enkäterna svarade 4 anhöriga nej, 2 anhöriga såg en positiv skillnad medan 2 anhöriga svarade vet ej. Tredje frågan löd: Har din tillvaro som anhörig förbättrats till det bättre när din närstående träffat hundteamet? 5 anhöriga svarade måttlig, 2 anhöriga svarade mycket medan 1 anhörig svarade vet ej. Under egna kommentarer skrevs bland annat följande: Min mor tyckte att det var väldigt positivt, har berättat om detta med glatt tonfall. Mycket positivt, pappa minns verkligen inte mycket i sin vardag men hunden kommer han ihåg. Tidigare kom inte pappa ihåg något om vad han gjort, nu berättar han om när hunden varit där. Pappa är betydligt gladare de dagarna med hunden. Från att ha varit motvillig till Örngruppen är pappa nu positivt inställd, trivs i gruppen och älskar att promenera med hunden. Jag tror att hunden medverkar till att min man trivs och är glad och positiv när han kommer hem efter timmarna med hundteamet. Det är aldrig några problem med att åka iväg till hundteamet och tiden efter är lugn och harmonisk. Hoppas att hundteamet fortsätter. Dementa människor har inte så många glädjeämnen. Hunden gör nog dagen lite ljusare. Sammanfattningsvis visar enkäten på att 1/3 av de anhöriga inte kände till att deras närstående träffat hundteamet vilket visar på ett behov av anhöriginformation angående hundteamet. Alla fullständigt ifyllda enkäter visar att samtliga närstående var positiva till mycket positiva att träffa hundteamet. Vidare framkommer att ett par anhöriga upplever att deras närstående fungerar bättre i vardagen efter träffar med hundteamet. 7 av 8 anhöriga upplever att deras tillvaro som anhörig förbättrats till det bättre efter att deras närstående träffat hundteamet. Slutligen framkom många positiva kommentarer, se ovan för några exempel.
5 (6) LSS Hundteamet har under projekttiden träffat en person inom LSS där målet med träffarna har varit att skapa och motivera till en i samhället fungerande vardag. Där ett första steg har varit att delta i hundaktiviteten. Personen har fyra aktiviteter under veckan varav en är träffar med hundteamet. Under perioden mars till och med augusti 2014 självskattade personen välbefinnande med hjälp av VAS skattning. VAS skattningen genomfördes före och efter respektive aktivitet. Resultatet från VAS skattningarna visar på följande: Vid hundaktivitet har skattningar utförts vid 12 tillfällen. Vid 9 tillfällen skattade sig personen med ett högre välbefinnande efter hundaktiviteten, samt 3 oförändrade. Personen har uteblivit vid 4 tillfällen från hundaktivitet. Vid aktivitet 1 har skattningar utförts vid 14 tillfällen. Vid 4 tillfällen skattade sig personen med ett högre välbefinnande efter aktiviteten, samt 10 oförändrade. Personen har uteblivit vid 8 tillfällen från aktivitet 1. Vid aktivitet 2 har skattningar utförts vid 8 tillfällen. Vid 2 tillfällen skattade sig personen med ett högre välbefinnande efter aktiviteten, samt 6 oförändrade. Personen har uteblivit vid 9 tillfällen från aktivitet 2. Vid aktivitet 3 har skattningar utförts vid 7 tillfällen. Vid 2 tillfällen skattade sig personen med ett högre välbefinnande efter aktiviteten. Vid ett tillfälle skattade personen sig med ett lägre välbefinnande, samt 4 oförändrade. Personen har uteblivit vid 8 tillfällen från aktivitet 3. Sammanfattningsvis har personen självskattat sig med ett högre välbefinnande 75% av gångerna med hundaktivitet, vilket jämförs med 25-30% vid de andra aktiviteterna. Hundteamet anser att ett högt välbefinnande är en förutsättning för att motivera personen till arbete med en fungerande vardag i samhället. Resultatet visar också att personen uteblivit hälften så många gånger från hundaktivitet jämfört med andra aktiviteter.
6 (6) Internutbildning Hundteamet utbildade vårdare, sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och enhetschefer på Lejonbacken och Bjästa vård och omsorgsboende samt Bjästa servicehus under månaderna september och oktober 2014. Två tillfällen anordnades i Bjästa och tre tillfällen på Lejonbacken, sammanlagt utbildades 51 personer. Under internutbildningen framkom det att vårdpersonalen haft svårt att komma ifrån det ordinarie arbetet vilket medförde att det i flesta fall endast deltog en vårdare från varje avdelning vid varje utbildningstillfälle. De flesta enhetschefer deltog i utbildningen. Från rehab hade utbildningen prioriterats och all personal deltog. Från Lejonbacken deltog inga sjuksköterskor. En utvärdering lämnades i slutet av utbildningen och från den kan följande ses: Nämn en sak du tar med dig från utbildningen: -Att hundarna tränar så mycket mer än gångträning. -Intressant att se de olika momenten och vad hunden kan användas till. -Alla positiva effekter som kan komma efter att ha träffat hunden. -Att allt går att använda i vården och vardagslivet. -Användningsområdet, få med fler brukare och personal i hundaktiviteter. -Att utnyttja hundteamet mycket mer, väckte stort intresse. -Nyttan av att använda hunden som motivation till olika aktiviteter för att bibehålla, förbättra och/eller främja förmågor. Nämn två saker du vill veta mer om: -Fler övningar med hunden. -Vad jag som sjukgymnast kan bistå i träningen med hundteamet tillsammans med brukaren, det vill säga utveckla ett teamwork. -Hur kommer det att bli framöver med hundteamet? Finns hundteamet kvar 2015? Saknade du något: -Att utbildningen kommer sent, den skulle ha varit från början av projektet. -Skulle vara intressant att få se filmklipp där hunden används vid aktivitet och träning. Helhetsintryck av utbildningen: 5= helt nöjd, 1= behöver förbättras. 39 personer ringade in 5 10 personer ringade in 4 2 personer hade inte ringat in någon Sammanfattningsvis var utbildningen uppskattad men många önskade att den genomförts tidigare. Många önskade att hundteamet haft mer akut tider så att hundteamet kan hälsa på vid exempelvis tillfällig oro. Rehab var mycket intresserad av ett samarbete. Under utbildningen uppkom det att vårdpersonalen på Lejonbacken inte upplevt att de fått information om projektet. Utifrån problemet med att inga sjuksköterskor från Lejonbacken deltog i utbildningen bestämde hundteamet träff med sjuksköterskorna på Lejonbacken för att informera om projektet samt att komma till klarhet i varför vårdarna generellt upplever som de gör på Lejonbacken.