Journal som e-tjänst Landstinget i Kalmar län
Journal som e-tjänst för en ökad delaktighet Syftet med införandet av journal som e-tjänst är att öka patientens delaktighet och medverkan i sin egen vård. Det ger bättre förutsättningar att aktivt kunna ta ansvar för sin hälsa, söka kunskap och därmed påverka sin egen hälsa och vård. Visionen är att vi därmed tillsammans med patienten kan skapa en ännu bättre vård.
Landstinget i Kalmar län vs. andra landsting Invånarna i Kalmar län börjar under slutet av oktober 2015 få tillgång till delar av sin journal som e-tjänst. I den sydöstra sjukvårdsregionen var Jönköping först ut i januari 2015. Östergötland planerar för införande 2016. Flera andra landsting och regioner t.ex. Uppsala och Skåne, har infört journal som e-tjänst och fler är på gång.
Var når man sin journal som e-tjänst? Invånarna kommer att nå delar av sin journalinformation via den nationella e-tjänsten Journalen på 1177.se där övriga e-tjänster finns. E-legitimation krävs för att få tillgång till tjänsten. Säkerhetsnivån kan jämföras med den som används för bankernas internettjänster.
Hur ser e-tjänsten Journalen ut?
Vilken information visas i e-tjänsten Journalen? Det är delar av patientens journalinformation som visas. Vad som visas styrs dels av det lokala regelverket och dels av tekniska möjligheter, som måste finnas för att kunna visa information från de journalsystem som berörs. Nya informationsmängder kommer därför successivt läggas till när olika journalsystem och 1177.se har tekniskt stöd för visning.
Projektets fas 1 Framtagande av Regelverk Chefläkargruppen + juridisk kompetens i samråd med fackliga referensgrupper samt verksamheten i två remissrundor. Alla landsting utgår från ett nationellt regelverk, vilket består av grundläggande samt valbara regler: De grundläggande reglerna gäller alla och styr bl.a. vem som ska ha åtkomst till journalinformationen. De valbara lokala reglerna styr vad som ska visas i e-tjänsten för invånaren.
Tidplan fas 1 2014 Oktober November December 30 okt Information om projektupplägg vid CSR. Bilda referensgrupp. 2015 31 okt Information om projektupplägg vid Sjukvårdsledning. 7 nov Utskick av diskussionsunderlag till facklig referensgrupp. 10 nov Möte med delprojektgruppen. 14 nov Hearing med facklig referensgrupp. 21 nov Information till Sjukvårdsledning. 9-11 dec Diskussion med basenhetschefer HSF, Primärvården och Psykiatrin. 12 dec Möte med delprojektgruppen. 19 dec Information till Sjukvårdsledning.
Tidplan fas 1 forts 2015 Januari Februari Mars v.3-4 Förslag till regelverk klart. Genomgång av förslag med delprojektgruppen. v. 4-5 Remiss av förslag till regelverk. Februari Sjukvårdsledning. 20 feb Inlämning av förslag till Kanslienheten. 26 feb Tjänstemannaberedning. 12 mars Beredning i landstingsstyrelsens arbetsutskott. 13 mars Information till CSR 31 mars Landstingsstyrelsen beslut om att fastställa regelverk.
Regelverket grundläggande regler Den enskilde ska identifieras genom säker inloggning. Den enskilde ska få upplysningar om vart hen ska vända sig för att få hjälp att förstå journalinformationen, samt i vilken mån journalinformationen är begränsad. Vuxna personer ska från 18 års ålder ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. Vuxna personer ska kunna utse andra vuxna personer till ombud och ge dem direktåtkomst till journalinformation. Barn upp till och med 17 års ålder ska inte ha direktåtkomst till sin egen journalinformation. Vårdnadshavare ska ha direktåtkomst till sina barns journalinformation upp till att de fyller 13 år. Den enskilde ska kunna försegla sin journal och ska därefter inte ha direktåtkomst till sin journalinformation. Den enskilde ska ha möjlighet att kontrollera åtkomstlogg och därigenom få information om vilken vårdpersonal och eventuella ombud som har öppnat journalen.
Regelverket lokala regler Journalinformation ska vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst endast om den är signerad/vidimerad. Osignerad journalinformation görs dock tillgänglig för den enskildes direktåtkomst efter 14 dagar. Den enskilde ska välja om hen ska ta del av tillgänglig journalinformation direkt eller med 14 dagars fördröjning. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Tidiga hypoteser ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst. Journalanteckningar som kategoriserats med sökordet Våldsutsatthet ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst. Journalinformation från vårdenheter där sjukvårdshuvudmannen genom ett beslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning, ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst. Journalinformation från yrkeskategorier där sjukvårdshuvudmannen genom ett beslut bedömt att en manuell menprövning bör göras inför utlämning ska inte vara tillgänglig för den enskildes direktåtkomst.
Projektets fas 2 Införande av journal som e-tjänst Riskanalys kring regelverket för samtliga berörda enheter under mars Nya rutiner och riktlinjer, t.ex. för journaldokumentation, försegling av journal mm. Implementering teknisk lösning Organisation för invånarsupport Förankring: Information och utbildning till medarbetare Information till invånare
Tidplan fas 2 2015 Februari Mars April Maj Juni v. 9 Information till medarbetare om regelverket Feb-april Tillämpning av regelverket, utredning Feb-april Framtagande av kompletterande dokumentationsanvisning Feb-april Uppsättning av testmiljö och anslutning till nationella tjänsteplattformen Riskanalyser i alla berörda verksamheter April-sept Utbildning och information vårdpersonal & administratörer Konfigurering och tester omgång 1
Tidplan fas 2 forts Juli Augusti September Oktober November Konfigurering och tester omgång 2 Uppsättning av produktionsmiljö Information till invånare Lansering av e-tjänsten Journalen Forts.. Utbildning och information vårdpersonal & administratörer Plan för anslutning av fler system och informationsmängder Överlämning till förvaltning