Sahlgrenska akademin VID GÖTEBORGS UNIVERSITET Institutionen för vårdvetenskap och hälsa Specialistutbildning inom psykiatrisk vård STUDIEHANDLEDNING Klinisk omvårdnad inom psykiatrisk vård 7,5 högskolepoäng KURSKOD: OM3940 Avancerad nivå Våren 2012 Examinator: Nils Sjöström E-post: Nils.Sjostrom@gu.se Kursansvarig: Bodil Augustsson E post: Bodil.Augustsson@fhs.gu.se Tel: 031-786 6076
Denna studiehandledning omfattar Obligatorisk kurs i Specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning mot psykiatrisk vård, 60 hp. Klinisk omvårdnad inom psykiatrisk vård 7,5 högskolepoäng. Kurskod: OM3940 Information GUL All information om kursen finns att hämta på GUL under kurskod OM3940 Tidsplan Den verksamhetsförlagda utbildningen genomförs på heltid 35 tim/vecka under 5 veckor alternativt 17,5 tim/vecka under 10 veckor. Totala obligatoriska praktiktiden är 175 timmar. Som underlag för bedömning används planerings-, utvecklings- och bedömningssamtal. Dessa sker i samverkan mellan student och handledare. Lärare från institutionen kommer att närvara vid ett av samtalen, vanligast utvecklingssamtalet samt vid redovisning av examinationsuppgiften. Avslutning av specialistsjuksköterskeprogrammet Fredagen den 1 juni Lokal: Klockan 10.00-13.00 Rapport från VFU i Vietnam: Charlotta Svensson Uppföljning och avslutning Utvärdering Tiden för dessa dagar ingår i timmarna för klinisk utbildning Planeringssamtal Samtalet syftar till att planera den verksamhetsförlagda utbildningen i relation till kursens mål samt utifrån egna mål. Studenten ansvarar själv för att detta samtal genomförs. Utvecklingssamtal Syftet med detta samtal är att studenten skall få stöd och stimulans till fortsatt utveckling. Samtalet skall fokus på processen till måluppfyllelse. Samtalet dokumenteras på bedömningsblankett. Lärare från institutionen är närvarande. Bedömningssamtal Att utifrån syftet och mål för studentens kliniska studier bedöma måluppfyllelsen. Dokumenteras på blanketten. 2
Mål För att uppnå kursens mål skall studenten visa: Kunskap och förståelse - välja ut och redovisa aktuell forskning inom området och argumentera för hur kunskapen kan omsättas i kliniskt arbete - välja ut och förklara hur teorier och begrepp kan tillämpas inom klinisk psykiatrisk vård - urskilja etiska principer som ligger till grund för patientbemötande och etiska dilemman inom psykiatrisk vård - föreslå pedagogiska teorier och modeller för att främja patienter, närståendes och personals lärande Färdighet och förmåga - etablera vårdrelation med patient med komplexa psykiatriska vårdbehov och närstående - självständigt initiera och genomföra psykiatrisk omvårdnad utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet - utifrån patientens förklaringsmodeller och symtom självständigt bedöma behov, planera, genomföra, utvärdera och dokumentera psykiatrisk omvårdnad - identifiera förbättringsområden inom psykiatrisk omvårdnad och föreslå förbättringar med hjälp av adekvat problemlösningsmodell - identifiera, stärka och utvärdera patientens förmågor och resurser för att bemästra sin livssituation och främja hälsa Värderingsförmåga och förhållningssätt -reflektera över sjuksköterskans ansvar, delaktighet och agerande i samband med psykiatrisk tvångsvård och etiska dilemman - utifrån genus, etnicitet och sexualitet etiskt reflektera över patientens autonomi i samband med psykiatrisk vård - värna om och utveckla professionell kompetens genom att värdera handlingar, bemötande och behandling av patienter i relation i maktutövande och samhällsperspektiv Examination För godkänd kurs krävs måluppfyllelse av kursens lärandemål samt godkänd studieuppgift samt muntlig och skriftlig examinationsuppgift Kursutvärdering Utvärdering av kurs sker dels muntligt men också via elektronisk enkät på GUL. Studieuppgift Mål för den verksamhetsförlagda utbildningen utgår från kursplanens mål. Studenten formulerar hur dessa skall uppnås inom den aktuella verksamheten. Målen skall diskuteras med handledaren och skriftligen lämnas till handledare och lärare. 3
Examinationsuppgift Examinationen består av två moment, en klinisk examination under praktikperioden samt en skriftlig del. Studenten bör redovisa sin examinationsuppgift i personalgruppen och skall redovisa examinationsuppgiften tillsammans med andra studenter i mindre grupp. Detta innebär att handledaren bör närvarande och ta del av examinationen. Examinationsansvarig är lärare från institutionen. Studenten skall också skriftligen redovisa examinationsuppgiften enligt institutionens riktlinjer för rapport. Examinationsuppgift Förväntat studieresultat efter avslutad examinationsuppgift Du skall kunna etablera en vårdrelation med patient med komplexa vårdbehov Att du skall beskriva och genomföra en bedömning av risker, problem och resurser för en patient med komplexa omvårdnadsbehov Du skall kunna analysera och diskutera innehåll och användningen av bedömningsinstrument relaterat till patienter med olika psykiatrisk problematik Att du kan välja ut relevanta omvårdnadsdiagnoser utifrån din bedömning Du skall beskriva de åtgärder du vidtagit i syfte att möta de risker och problem som du har identifierat samt beskriva förväntat resultat. Du skall självständigt initiera och genomföra psykiatrisk omvårdnad utifrån patientens vårdplan Att du kan analysera orsaken att det förväntade resultatet blev som du planerat alternativ inte blev som du planerat. Utifrån genus, etnicitet och sexualitet etiskt reflektera över patientens autonomi Genomförande Individuell examinationsuppgift Vårdplan med tillhörande life chart Välj en patient som du möter på enheten. Motivera och diskutera med din handledare. Genomför anamnes och omvårdnadsstatus. I samråd med patient identifiera risker, potentiella och befintliga problem samt behov som är relaterade till patientens diagnos och omvårdnadsstatus. Gör ett urval av omvårdnadsdiagnoser utifrån ditt samtal med patient och vägledning av kurslitteraturen. Motivera ditt urval av diagnoser. Beskriv det resultat/mål som dina omvårdnadsåtgärder skall leda till. Beskriv relevanta omvårdnadsåtgärder. Motiveras och stärks genom evidensbaserade omvårdnadsåtgärder, styrkta genom minst två vetenskapliga omvårdnadsartiklar. Analysera och beskriv de faktorer som påverkat att resultatet blev som förväntat alternativt inte blev som förväntat. Har genus etnicitet eller sexualitet haft inverkan på behandlingsresultatet? Gör en life chart kopplat till din patient. Reflektera över : * Hur såg det sociala nätverket ut före insjuknandet? Rita en nätverkskarta. * Vilka positiva respektive negativa livshändelser har personen upplevt? Rita händelser kopplat till psykisk hälsa/ohälsa. * Hur har sjukdomsbilden utvecklats över tid? * Hur har det sociala nätverket påverkats under sjukdomsförloppet? Rita en nätverkskarta. 4
Redovisning: Studenten skall redovisa examinationsuppgiften inom personalgruppen om detta är möjligt. Obligatoriskt är att redovisning skall ske i mindre grupp med studenter samt deras handledare. Denna redovisning skall utformas som en patientberättelse för teamet. Den muntliga delen är mer omfattande än den skriftliga delen. Av sekretesskäl skall ytterst liten del av anamnes och omvårdnadsstatus skriftligen redovisas. Endast så begränsad del av anamnes och status att vårdplanering blir förstålig. Den skriftliga redovisningen skall omfatta max 6 sidor, enkelt radavstånd, bokstavsstorlek 12, hophäftat med sidnummer. Rapporten skrivs enligt institutionens riktlinjer för skrivandet av rapporter med enhetlig referenshantering. Skickas in via GUL. Nätverkskarta och Life- chart skall ej bifogas. För godkänd skriftlig examination krävs att samtliga ovanstående punkter bearbetats och refereras till relevant kurslitteratur i omvårdnad samt minst två vårdvetenskapliga artiklar. Varje student har 30 minuter för redovisning och diskussion. KURSLITTERATUR Obligatorisk litteratur Arvidsson B, Skärsäter I, red. Psykiatrisk omvårdnad att stödja hälsofrämjande arbete., Hälsofrämjande vårdmiljö inom psykiatrisk vård. Lund: Studentlitteratur; 2006. Stuart GW. Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 9th ed. St Louis: Mosby; 2009. alternativt Wiklund L, red. Vårdandet vid psykiatrisk ohälsa på avancerad nivå. Lund: Studentlitteratur; 2010 Referenslitteratur: Carlsson G. Det våldsamma mötets fenomenologi om hot och våld i psykiatrisk vård. [Dissertation]. Växjö: Växjö Universitet, Institutionen för vårdvetenskap och socialt arbete; 2003. Johansson I. The health care environment on a locked psychiatric ward and its meaning To patients and staff members. [Dissertation]. Göteborg: Göteborgs universitet; 2009. http://gupea.ub.gu.se/dspace/handle/2077/19042. Svedberg B. Neuroleptika på gott och ont. Patienter och sjuksköterskors erfarenhet av långtidsbehandling i psykiatrisk öppenvård. [Dissertation]. Stockholm: Karolinska institutet; 2003. Skärsäter I, Willman A. The recovery process in major depression an analysis employing Meleis transition framework for deeper understanding as a foundation for nursing interventions. Advances in Nursing Science 2006, 29:3, 245-259. Ehnvall A, Ågren H. Patterns of sensitisation in course of affective illness. A life-charting study of treatment-refractory depressed patients. Journal of Affective Disorder 2002;jun70,(1):67-75. Silfverberg G. Nya vägar i vårdetiken. Lund: Studentlitteratur; 2006. 5