Vaccinationsrapporter per hälsocentral 2013 Bakgrund År 2012 ordnade THL utbildningsdagar om registrering av vaccinationer och om vaccinationsregistret för administratörerna av hälsovårdscentralernas patientdatasystem. Det material som behandlades på utbildningsdagarna byggde på engångsinsamlat material från patientdatasystemen från åren 2009 2011. Den här rapporten är den första som bygger på det nationella vaccinationsregistret. I den här rapporten publiceras första gången preliminära uppgifter om täckningen för vaccinationerna i barnens vaccinationsprogram per hälsocentral. Rapporten är en tjänst som THL erbjuder hälsocentralerna och rapporterna kommer att publiceras regelbundet på THL:s webbsidor. Följande publicering är i början av våren 2014 då också uppgifter om täckningen av influensavaccinationerna publiceras. Vaccinationsuppgifterna samlas in till vaccinationsregistret med hjälp av den kontinuerliga AvoHILMO-datainsamlingen. Det är viktigt att poängtera att uppgifterna om täckningen av vaccinationerna i denna första rapport kan vara missvisande. Eventuella låga eller helt saknade täckningstal återspeglar med största sannolikhet brister i anteckningarna och/eller AvoHILMO-datainsamlingen. Även om rapporten delvis kan vara bristfällig, är det viktigt att publicera den. Genom att publicera rapporter som bygger på den information som hittills samlats in kan vi identifiera och åtgärda eventuella brister i samarbete med hälsovårdscentralerna och leverantörerna av patientdatasystem. Vi önskar att hälsocentralerna tar kontakt med oss för att identifiera förbättringsåtgärder. THL strävar efter ett så heltäckande och högklassigt nationellt vaccinationsregister som möjligt som samtidigt betjänar det nationella vaccinationsprogrammet (bl.a. uppföljningen av vaccinationernas effekter), hälsovårdscentralerna (bl.a. täckningen av vaccinationerna) och medborgarna (bl.a. möjlighet att granska sina egna vaccinationsuppgifter). Definition av det material som använts för beräkning av täckningen Definition av populationen I beräkningarna beaktas barn som fötts 2012. Ett barn är med i beräkningen av täckningen om barnet på samma hälsovårdscentrals område har: minst åtta registrerade AvoHILMO-besök före ett års ålder, och minst ett besök före sex veckors ålder, och minst ett besök efter åtta månaders ålder Syftet med denna avgränsning är att säkerställa att barnets uppföljningsinformation finns att få i sin helhet från samma hälsovårdscentrals område (dvs. att avlägsna fel som orsakas av flyttrörelse). Definition av det tidsintervall som granskas Av de barn som fötts år 2012 har de barn tagits med, som är födda efter det att hälsocentralen har 1
börjat leverera vaccinationsuppgifter. Som gräns används den kalendermånad, från och med vilken minst 10% av AvoHILMO-besöken för barn under 1 år har anteckningar om vaccinationsåtgärder (andelen över 0,1). Ett barn gör under sitt första levnadsår c. 8-10 rådgivningsbesök, där det vid 3 (2, 3, 5 mån) ges vaccinationer. Syftet med den här avgränsningen är att säkerställa att bara de barn tas med i beräkningarna för vilka det finns några vaccinationsuppgifter över huvud taget (t.ex. att hälsocentralen skickar data i enligthet med AvoHILMO 2.0-specifikationen). Vaccinationer I rapporten ingår alla vaccinationsuppgifter för barn under 12 månader i den population som definieras ovan för följande vacciner och vaccinationsbesök: difteri-, stelkramps-, kikhost-, polio- och hib-vaccin DTaP-IPV-Hib (ges vid 3 mån och 5 mån ålder) pneumokockkonjugatvaccin PCV (ges vid 3 mån och 5 mån ålder) rotavirusvaccin ROTA (ges vid 2 mån, 3 mån och 5 mån ålder) Definition av det övriga materialet Sammandragen av det material som definieras ovan presenteras i Tabellerna 1 4. Tabellerna 5 6 fokuserar på hur vaccinationsåtgärderna har identifierats och i vilken takt vaccinationsåtgärderna införs i registret. För dessa sammandrag har använts alla vaccinationsuppgifter som till dags dato samlats i AvoHILMO från början av 2011. Beskrivning av rapportens innehåll Tabell 1a: serviceproducenter som är med i rapporten: Serviceproducenter vilkas uppgifter är med i denna rapport Tabell 1b: kommuner som är med i rapporten specificerade per år: Kommuner vilkas uppgifter är med i denna rapport Diagram 1: Andelen vaccinationsbesök (=besök för vilka vaccinationer registrerats) av AvoHILMObesök som gjorts av barn under 1 år: De kalendermånader som använts för de hälsovårdscentralsspecifika täckningsberäkningarna har definierats utifrån detta diagram. I diagramet finns ett tvärstreck vid den månad, från och med vilken vaccinationsbesökens andel konstant är över 0,1. Om andelen inte är över 0,1 har täckningsuppgifterna inte kunnat beräknas. Se avsnittet Definition av det tidsintervall som granskas ovan. Tabell 2: Andelen AvoHILMO-besök som gjorts av barn under 1 år för vilka vaccinationer registrerats: Här presenteras materialet i diagram 1 i form av antal. Tabell 3: Antalet barn som fötts 2012: Rad 1: antalet barn som fötts på hälsovårdscentralens område enligt Befolkningsregistercentralen i skiftet av 2012 2013 Rad 2: antalet barn som har minst 8 registrerade AvoHILMO-besök under sina första 8 månader; se avsnittet Definition av populationen ovan Rad 3: Förhållandet mellan Rad 2 och Rad 1 2
Rad 4: Villkoret i enlighet med Rad 2 + barnet har också registrerade vaccinationsbesök (andelen vaccinationsbesök över 0,1; se avsnittet Definition av det tidsintervall som granskas ovan). Tabell 4: Täckningen av vaccinationerna för den definierade populationen: Täckningen av vaccinationerna för de vacciner som ges i enlighet med programmet vid 2, 3 och 5 månaders ålder. Diagram 2: Registrerad uppgift som har använts för att identifiera vaccinet per produkt (antalet vaccinationer i parentes): I kolumnerna på bilden presenteras de produkter som identifierats från registreringarna. Färgerna anger procentandelen av registreringar med hjälp av vilka produkten har identifierats. Tabell 5: Fördelningen (%) av satsnummeruppgifter som använts för att identifiera vacciner per kalenderår: alla vaccinationer: Procentandel av vacciner som identifierats med hjälp av satsnummeruppgiften. Nationella och internationella läkemedelsmyndigheter kräver att ett vaccin ska kunna spåras med hjälp av satsnummeruppgiften (förordning 421/2004). Tabell 6: Fördelningen (%) av registreringsuppgifter som använts för att identifiera vacciner per kalenderår: alla vaccinationer: Procentandel av registreringsuppgifter med hjälp av vilka vaccinerna har identifierats. Diagram 3: Genomsnittligt dröjsmål i sändningen av vaccinationsuppgifter per kalendermånad: I det övre diagrammet anges det genomsnittliga dröjsmålet från det att vaccinationsåtgärden har registrerats till det att uppgiften kommit till det nationella registret. I det nedre diagrammet visas antalet månatliga vaccinationsåtgärder baserat på registreringsdatumet. Ett typiskt drag för det nedre diagrammet är de influensavaccinationer som görs varje höst. Respons från hälsocentralerna Om sammandragen per hälsocentral i rapporten inte motsvarar verkligheten, ber vi vänligen hälsocentralerna ta kontakt, så att eventulella brister i datainsamlingen kan identifieras och rättas till. Respons kan ges per epost eller telefon: Epost: rokotusrekisteri@thl.fi Tfn: 029 524 6063 Med samarbetshälsningar, Avdelningen för vaccinationer och immunskydd Institutet för hälsa och välfärd 3
Hälsocentral : Nokia NOKIAN TERVEYSKESKUS Nokian terveyskeskus Tabell 1a: Serviceproducenter som är med i rapporten TOPI kod TOPI serviceproducent och verksamhetsställe 90375 Nokian Kaupunki, Nokian Terveyskeskus År Tabell 1b: Kommuner som är med i rapporten per kalenderår Kommun 2011 Nokia 2012 Nokia 2013 Nokia 4
Diagram 1: Andelen vaccinationsbesök (besök för vilka vaccinationer registrerats) av AvoHILMObesök som gjorts av barn under 1 år 0,5 Vaccinationsbesök/AvoHILMO besök 0,4 0,3 0,2 0,1 0,0 2012 2013 Kalendermånad 5
Tabell 2: Andelen vaccinationsbesök (besök för vilka vaccinationer registrerats) av AvoHILMObesök som gjorts av barn under 1 år Månad Vaccinationsbesök AvoHILMO-besök Förhållande Januari 2012 126 408 0,31 Februari 2012 126 409 0,31 Mars 2012 128 411 0,31 April 2012 112 407 0,28 Maj 2012 134 476 0,28 Juni 2012 116 374 0,31 Juli 2012 103 378 0,27 Augusti 2012 120 515 0,23 September 2012 126 428 0,29 Oktober 2012 116 470 0,25 November 2012 139 458 0,30 December 2012 102 413 0,25 Januari 2013 98 483 0,20 Februari 2013 45 405 0,11 Mars 2013 36 432 0,08 April 2013 13 456 0,03 Maj 2013 6 434 0,01 Juni 2013 5 386 0,01 Juli 2013 2 392 0,01 Augusti 2013 2 56 0,04 Tabell 3: Antalet barn som fötts 2012 Hälsocentral Hela Finland Enligt befolkningsregistret 416 59637 Barn med minst 8 AvoHILMO-besök 321 37725 AvoHILMO-besök/BRC-förhållande (%) 77,16 63,26 Barn med minst 8 besök + vaccinationer har getts 0 14145 Tabell 4: Täckningen av vaccinationerna för den definierade befolkningen Hälsocentral (N=0) Hela Finland (N=14145) Vaccin Doser Antal Täckning (%) Antal Täckning (%) DTaP-IPV-Hib 1 0 13511 95,5 DTaP-IPV-Hib 2 0 12560 88,8 Rota 1 0 13261 93,8 Rota 2 0 12734 90,0 Rota 3 0 10554 74,6 PCV 1 0 13194 93,3 PCV 2 0 12230 86,5 6
Diagram 2: Registrerad uppgift som har använts för att identifiera vaccinet specificerat per produkt (antalet vaccinationer i parentes) Intanza (1) Japanese Encephalitis Vaccine (1) BCG Vaccine SSI (1) Menveo (2) Mencevax ACWY Novum (2) Ixiaro (3) Hiberix (3) Cervarix (6) Infanrix Polio (10) Rabies Imovax (12) Prevenar (12) Gardasil (14) Prevenar 13 (18) Ticovac Junior (26) Encepur lapset (31) Influvac (32) Pneumovax (36) Stamaril (39) Ticovac (50) Varilrix (61) Flupar Vaccin (75) Encepur (86) Engerix B (87) Inflexal (99) Veropol (130) Twinrix Adult (155) Havrix (205) Epaxal (206) Twinrix Paediatric (377) Boostrix (388) M M RVAXPRO (767) Tetravac (803) Priorix (931) ditebooster (1460) Rotateq (1463) Vaxigrip (1559) Synflorix (1673) Infanrix Polio+HIB (1703) Fluarix (2039) 0 20 40 60 80 100 Andel (%) Satsnummer, exakt Satsnummer, inexakt Handelsnamn, exakt Handelsnamn, inexakt 7
Tabell 5: Fördelningen (%) av satsnummeruppgifter som använts för att identifiera vacciner per kalenderår 2011 2012 2013 Satsnummer, exakt 75,6 Satsnummer, inexakt 6,1 Satsnummer, okänt 17,9 Inget satsnummer 0,4 Tabell 6: Fördelningen (%) av registreringsuppgifter som använts för att identifiera vacciner per kalenderår 2011 2012 2013 Satsnummer, exakt 75,6 Satsnummer, inexakt 6,1 Handelsnamn, exakt 12,3 Handelsnamn, inexakt 0,2 Övriga 1,9 Okänd 3,9 8
Diagram 3: Genomsnittligt dröjsmål i sändningen av vaccinationsuppgifter per kalendermånad Genomsnittligt dröjsmål i månader 8 7 6 5 4 3 2 1 0 25000 Antal registreringar 20000 15000 10000 5000 0 2011 2012 2013 - Rapporten producerad 2013-10-10 16:54-9