NORRMALMS STADSDELSFÖRVALTNING VÅRD- OCH OMSORGSAVDELNINGEN SID 1 (6) 2007-10-01 Handläggare: Karin Aronon Telefon: 08-508 09 395 Till Norrmalm taddelnämnd Anökan till Socialtyrelen om utvecklingmedel för att motverka hemlöhet och utetängning från botadmarknaden Förlag till belut Staddelförvaltningen anökan om 995 tkr i utvecklingmedel godkänn. Ylva Tengblad taddeldirektör Mona Lindgren avdelningchef Sammanfattning Socialtyrelen inbjuder landet kommuner till att anöka om utvecklingmedel för att motverka hemlöhet och utetängning från botadmarknaden. Den ociala enheten vid Norrmalm taddelförvaltning vill fortätta och utveckla det arbete om påbörjade 2006, att via en tärkt vårdkedja öka möjligheten till ett jälvtändigt liv och eget boende för de met utatta, hemlöa med tungt mibruk och peroner med komplexa vårdbehov. De ökta medlen motvarar ett år lönekotnad för en heltidantällning om boendelot och en heltidantällning om cae manager. Box 3128 10362 Stockholm. Telefon 08-50809000 Beökadre Tulegatan 13 www.tockholm.e
SID 2 (6) Ärendet beredning Ärendet har berett inom vård- och omorgavdelningen. Bakgrund Regeringen har avatt medel för att motverka hemlöhet och utetängning från botadmarknaden. Socialtyrelen har regeringen uppdrag att fördela medlen, totalt 47 700 tkr under två år. Medlen ka använda till utveckling av arbetätt och arbetorganiation för att möjliggöra en utveckling av långiktiga och uthålliga trukturer. Satningar om genomför med andra aktörer kommer att prioritera. Regeringen har fyra trategika mål när det gäller hemlöhet: 1. Alla ka vara garanterade tak över huvudet och erbjuda amordnade inater utifrån individuella behov. 2. Antalet kvinnor repektive män om är intagna eller inkrivna på kriminalvårdantalt, behandlingenhet, har tödboende eller vita på hem för vård eller boenden (HVB) och inte har ordnat boende inför utkrivning ka minka. 3. Inträde på den ordinarie botadmarknaden kall underlätta för kvinnor repektive män om befinner ig i boendetrappor, träninglägenheter eller andra former av boende om tillhandahåll av ocialtjänten eller andra aktörer. 4. Antalet vräkningar ka minka och inga barn ka vräka. Enligt den enate räkningen av hemlöa i Stockholm om gjorde våren 2006 har Norrmalm, tillamman med ytterligare en taddel, flet uteliggare i taden. I enlighet med ociala enheten mål att minka antalet härbärgenätter och för att bli mer tillgängliga för peroner om ofta har mycket vårt att ta kontakt med myndigheter arbetade en ocialekreterare/uppökare vid Norrmalm taddelförvaltning mellan eptember och december 2006 på heltid med hemlöa klienter om ov på natthärbärge. Detta möjliggjorde genom medel om beviljat från taden centrala medelreerv. Antalet härbärgenätter har under 2007 minkat med cirka 16 % jämfört med 2006. Redan 2006 hade dock en minkning av antal hemlöa/botadlöa kett med 21 % jämfört med 2005. De mer kvalificerade boendena, om exempelvi inackorderinghem där drogfrihet och omvårdnad ingår, har innevarande år ökat med 39 % jämfört med föregående år. Minkade härbärgekotnader ger på kort ikt ökade vårdkotnader, då behandling och kvalificerat boende har en högre dygnkotnad. En generellt förämrad fyik häla ho klienterna, vilket kan märka bland annat i att antal LVM-anmälningar från läkare ökade från ju 2005 till tretton 2006, täller högre krav på omvårdnad och medför ökade boendeoch behandlingkotnader.
SID 3 (6) Staddelförvaltningen ociala enhet utvecklade under 2006 amverkan med Norra Stockholm pykiatri i och med det cae managementprojekt, finanierat av Miltonmedel, om genomförde i amverkan med Kungholmen och Ötermalm taddelförvaltningar, landtinget Beroendecentrum och Norrtull pykiatri. Den utvärdering om Erta Sköndal Högkola gjort av projektet viar att många klienter/patienter upplevde en förbättring av in ituation. Mibruk och pykik häla är kärnområden i arbetet. De kattningkalor (Audit/Dudit) om använt för att mäta klienterna alkohol och drogbruk viar på en nedgång av mibruket. Audit-kattningen om mäter alkoholkonumtion, jönk från ett medelvärde av 26.40 till 20.22 vid de två mättillfällena. Maxvärde är 40. Dudit-kattningen om mäter narkotikaanvändning jönk från 20.7 till 14.4. Maxvärde 44. Klienterna egen uppfattning om inaten i form av cae manager är att de haft ett tort töd. Inom området pykik häla äger 35 peroner av 40 att cae managern är ett mycket tort töd eller töd till en del. För mibruk är motvarande iffra 33 peroner. Uppökaren och cae managern har haft ett nära amarbete och arbetat tillamman med att beöka härbärgen, bedriva uppökande verkamhet och ta emot pontanbeök på taddelförvaltningen, vilket möjliggjort åväl ökad kontinuitet om ökad äkerhet. Socialtjänten inater kan på å ätt bli mer tillgängliga för de hemlöa mibrukarna. Under 2007-2008 planerar taddelförvaltningen ociala enhet en fortättning och vidareutveckling av inaterna för de met utatta, hemlöa med tungt mibruk och peroner med komplexa vårdbehov, mibruk i kombination med pykik törning. Huvudyftet är att tärka vård- och boendekedjan för de met utatta, men även att implementera det påbörjade arbetet i den ordinarie verkamheten och ytterligare tärka amverkan med landtinget beroendevård och pykiatri i enlighet med vad Miltonmedlen yftade till. Peroner med komplexa vårdbehov märk ällan i amhället, men kräver tora reurer och far oerhört illa. Långiktigt arbete kräv för att kunna fortätta och fullfölja intentionerna med Miltonprojektet (cae management). Staddelförvaltningen ociala enhet har för närvarande ca 30 träning- /föröklägenheter, där taddelnämnden innehar förtahandkontrakt och klienten tecknar andrahandkontrakt med taddelnämnden. För att kunna få träning- /föröklägenhet kräv bl.a. genomförd mibrukbehandling och mint ex månader dokumenterad drogfrihet. Boendet är en behandlingreur och ett ita led i rehabiliteringen. I träning-/förökboende ingår kontakt med hemtödet, del i tödjande yfte men ockå ur kontrollynpunkt. Hemtödet kommer under 2007 att utveckla från töd- till behandlingfunktion, där varje enkild klient får en boendelot för att klara det vardagliga om kräv för att bo i eget boende och på ikt få eget kontrakt.
SID 4 (6) En tärkt vårdkedja Regeringen trategika mål Anökan relaterar i förta hand till mål 1 men inbegriper även mål 2 och till vi del mål 3 och 4. Mål för en tärkt vårdkedja Staddelförvaltningen ociala enhet arbetar för att tärka vårdkedjan och därmed öka möjligheten till ett jälvtändigt liv för de met utatta, hemlöa med tungt mibruk och peroner med komplexa vårdbehov. Syfte Socialtjänten inater ka bli mer lättillgängliga för de met utatta. Vårdkedjan ka utforma å att både kommunen och landtinget reurer kommer klienten tillgodo på bäta ätt och peronalkontinuiteten blir å hög om möjligt. Vårdkedjan ka utveckla å att den bättre motvarar de behov om finn ho hemlöa med tungt mibruk och ho peroner med komplexa vårdbehov, mibruk i kombination med pykik törning. Dea inater förvänta medföra ökade vård- och boendekotnader i ett kortiktigt perpektiv, men minkade kotnader på ikt. Huvudyftet är att tärka vård- och boendekedjan för de met utatta, men även att implementera det påbörjade arbetet i den ordinarie verkamheten och ytterligare tärka amverkan med landtinget. Ett yfte är ockå att ocialtjänten inater ka bli mer lättillgängliga för de met utatta. Berörda aktörer är Norrmalm taddelförvaltning amt Norra Stockholm pykiatri med vilka gemenamma amråd och vårdplaneringar i möteform äger rum var jätte vecka och landtinget Beroendecentrum med vilka ockå amråd och vårdplaneringar i möteform äger rum varje vecka. Även ett antal frivilligorganiationer berör, exempelvi Convictu och Stockholm Stadmiion genom att cae manager och uppökare regelbundet beöker dagverkamheter och natthärbärgen. För uppföljning av verkamheten ka Erta Sköndal Högkola vara. Aktiviteter/Arbetätt Vårdkedjan tärk genom ett team betående av en boendelot, en cae manager amt en halvtid uppökare med beräknad tart den 1 januari 2008. Teamet arbetar utifrån följande vårdkedja: Härbärge Behandling Inackorderinghem Träninglägenhet Föröklägenhet Egen lägenhet
SID 5 (6) Uppökaren ka arbeta uppökande och utåtriktat med hemlöa klienter amt vara flexibel för beök på härbärge, amordning med ocialekreterare och klienten behjälplig att komma vidare i vårdkedjan. Cae managern ka i vi mån arbeta uppökande men framförallt amordna inaterna för klienter med komplexa vårdbehov. Cae managern ka även leda och dokumentera verkamheten. Boendeloten ka arbeta med klienter i träning-/föröklägenhet med återfallförebyggande åtgärder, färdighetträning i att köta hem och ekonomi amt ocial färdighetträning för klienter om är i behov av det. Boendeloten har kontakt med klienten under hela proceen, dv å nart en remi för träning- /föröklägenhet krivit, innan inflyttning, genom den adminitrativa proceen och edan klienten flyttat in i lägenheten. Under olika faer i vårdkedjan behöv olika former av inater. Varje klient är aktualierad ho en ocialekreterare på ociala enheten för utredning, motivation och belut om inater. En tor vint ligger i att inaterna utför av ett begränat antal peroner för att kunna ge maximal kontinuitet och bäta töd till klienterna. Att begräna antal utförare av inaterna ger även åväl amordning- om ekonomika vinter för kommunen. För en peron om bor på härbärge behöv uppökare och/eller cae manager. För peroner med komplexa vårdbehov behöv cae manager under hela vårdkedjan. För peroner om flyttat till träning-/föröklägenhet behöv en boendelot. För de om bor i träning-/ föröklägenhet ingår återfallförebyggande åtgärder, färdighetträning i att köta ett hem och in ekonomi amt ocial färdighetträning för klienter om är i behov av det. Mätbara mål och förväntade effekter Ökad amverkan med frivilligorganiationer i yfte att få kontakt med för ocialtjänten okända hemlöa Minkat antal härbärgenätter Ökat antal träninglägenheter Färre uppägningar från föröklägenheter Stabilare vårdkedja, utan glapp mellan behandling och de olika boendetegen Uppföljning/Utvärdering Uppföljning av verkamheten ker fortlöpande i det dagliga arbetet amt vid veckovia möten med medarbetare, enhetchef och biträdande enhetchef. En extern utvärdering av verkamheten gör av Erta Sköndal Högkola. I denna kommer de klienter om ingått i verkamheten erbjuda att delta. Ett antal klienter, med tungt mibruk och lång erfarenhet av att bo på härbärge, om tidigare deltagit i en fokugrupp kommer att utgöra en referengrupp. Organiation/Peronal Teamet peronal betår av 1,0 boendelot, 1,0 cae manager amt 0,5 uppökare varav de ökta medlen aver boendelot och cae manager. Arbettiden är förlagd dagtid måndag till och med fredag eller utanför kontortid om å är lämpligt. Peronalen är undertälld enhetchef och biträdande enhetchef på ociala enheten, Norrmalm taddelförvaltning.
SID 6 (6) Budget för 2008 1,0 cae manager och 1,0 boendelot under perioden 2008-01-01-2008-12-31, 995 000 kr 0,5 uppökare under perioden 2008-01-01 2008-12-31, 250 000 kr Omkotnader åom IT-töd, telefon, lokalkotnad, SL-remor till brukarna, taxireor i förekommande fall mm 25 000 kr Gemenamma utbildningdagar med ocialtjänt, frivilligorganiationer och landting, 30 000 kr Ökade boende/behandlingkotnader baerade på en uppkattning av 8 nya klienter/placeringar om placera i genomnitt 182 dygn vardera till en dygnkotnad om ca 1 030 kr, totalt 1 499 680 kr Kotnad för leaingbil 2 500 kr per månad amt driftkotnad för bil inkl benin 30 000 kr, totalt 65 000 kr Kotnad för Erta Sköndal högkola verkamhetuppföljning - kotnaden ännu ej framtagen Förvaltningen förlag Staddelförvaltningen förelår att taddelnämnden godkänner anökan till Socialtyrelen om 995 tkr i utvecklingmedel för att motverka hemlöhet och utetängning från botadmarknaden för de met utatta, hemlöa med tungt mibruk och peroner med komplexa vårdbehov. Medlen motvarar ett år lönekotnad för en boendelot och en cae manager. Bilaga Överenkommele om amverkan mellan Norra Stockholm jukvårdområde och Kungholmen, Norrmalm och Ötermalm taddelnämnder.