Tillsammans gör vi skillnad Årsrapport/Verksamhetsberättelse Närvårdssamverkan Södra Älvsborg 2017 Årsrapport/Verksamhetsberättelse DNR: 2017/SKF007 Beslutat datum: 2018-02-15 Sakkod: 2
Innehåll 1. Inledning... 2 2. Viktiga händelse under året... 2 3. Mål och måluppfyllelse Närvårdssamverkan 2017... 3 3.1 Delregionalt politiskt samråd... 3 3.2 Styrgrupp Närvård... 3 3.3 Närvårdskontor... 3 3.4 Ekonomi... 3 3.5 Lokala ledningsgrupper... 3 3.5.1 Närvårdsområde Bollebygd... 3 3.5.2 Närvårdsområde Borås... 3 3.5.3 Närvårdsområde Herrljunga... 4 3.5.4 Närvårdsområde Mark... 4 3.5.5 Närvårdsområde Svenljunga... 4 3.5.6 Närvårdsområde Tranemo... 4 3.5.7 Närvårdsområde Ulricehamn... 4 3.5.8 Närvårdsområde Vårgårda... 4 3.6 Uppdragsgrupper... 4 3.6.1 Uppdragsgrupp Barn och unga vuxna... 4 3.6.2 Uppdragsgrupp Psykisk hälsa... 4 3.6.3 Uppdragsgrupp Äldre... 5 3.6.4 Uppdragsgrupp Samordnad vård och omsorgsplanering (SVOP)... 5 3.6.5 Den tillfälliga uppdragsgruppen gällande Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård... 5 4. Utmaningar för 2018... 5 1
1. Inledning Närvårdssamverkan Södra Älvsborg 2016-2018 gäller fr.o.m. 2016-04-01. Samverkansformen har numer färre mellannivåer av kontakt- och beslutsvägar, då målsättningen är att generera en effektivare styrning och arbetsform. Närvårdskontoret finns fr.o.m. 2016-04-01 lokaliserat fysiskt i Borås och arbetsgivaransvaret för Närvårdskontorets anställda har lämnats över från VGR (Alingsås lasarett) till kommun (Boråsregionen Sjuhärads kommunalförbund). Närvårdskontoret har från den 2 oktober fått kontinuitet och kvalitet i arbetet då både koordinator och samordnare är på plats, på vardera 100 %. 2. Viktiga händelse under året 2017 har varit ett bra samverkansår för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. En plan och budget för 2018 har tagits fram och beslutats av det Delregionala politiska samrådet (DPS) den 15 februari 2018. Områden som haft betydelse för Närvårdssamverkansarbetet under året har varit: Förberedelser och deltagande i delregionala samt regionala möten inför laginförandet av Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård som börjar gälla den 1 januari 2018. Implementering och fortsatt arbete av Mobil närsjukvård i hela Södra Älvsborg. Utveckling av ny IT-tjänst för Samordnad vård- och omsorgsplanering (SAMSA). Fortsatt arbete med Samsjuklighet. Medverkan i framtagandet av handlingsplan inom området psykisk hälsa på regional nivå samt påbörjat implementering av handlingsplanen på delregional nivå. Deltagande i regional grupp Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG). Projektledare anställd för SIP (Samordnad individuell plan) t o m 2020 för att stötta verksamheterna vid behov av SIP. Fortsatta utbildningssessioner om läkemedel och äldre - Lär Ut. Påbörjat kontinuerlig dialog/samverkan kring målbild, vision och värdegrundsarbete i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg i samband samverkanskonferens den 17 oktober. Anordnat spridningskonferens i enlighet med rådande inriktningsdokument, den 21 april. Varit SKL behjälpliga i att anordna konferens den 13 september gällande strategi för hälsa. Anordnat konferens och mottagit uppdrag kring Hälso- och sjukvårdsavtalet, den 15 maj. Påbörjat kvalitetsarbete med avvikelser samt försökt koppla samman avvikelser med handlingsplan Äldre. Skapat en kvalitetssäkring och kontinuitet i samverkansarbetet i och med tillskapandet av uppdragsgruppen Samordnad vård- och omsorgsplanering (SVOP). Påbörjat arbete med nya webbplattformen. Påbörjat implementering av MiniMaria. Påbörjat implementering av tidig upptäckt, tidiga insatser för små barn. Inlett samarbete med brukarorganisationen NSPHiG (Nationell samverkan psykisk hälsa i Göteborg). 2
3. Mål och måluppfyllelse Närvårdssamverkan 2017 Målen i verksamhetsplanen för 2017 är till stor del uppfyllda, bland annat så har projekt Mobil Närvård implementerats i samtliga verksamheter som härrör till målområdet God och jämlik vård. 3.1 Delregionalt politiskt samråd Det Delregionala politiska samrådet (DPS) har under året haft fyra av fyra planerade möten. De leder Närvårdssamverkan i en positiv riktning. Önskvärt vore det dock med en närmare kontakt mellan kommunpolitiken i DPS och ordförandena i de lokala ledningsgrupperna, som sitter med i Styrgrupp närvård. 3.2 Styrgrupp Närvård Styrgrupp närvård har haft sex av sex planerade möten. Det har varit en hög närvaro på mötena och arbetet präglas av en god samverkan. Det är första året som vi har en namngiven representant med ifrån Tandvården i Styrgrupp närvård samt att vi har en representant med ifrån Habilitering & Hälsa. Tyvärr har vi dock saknat det perspektivet pga. bristande närvaro. 3.3 Närvårdskontor Som stöd för Närvårdssamverkan finns ett kontor med uppdrag att koordinera, stödja, omvärldsbevaka, bereda ärenden och följa upp samverkan inom olika grupper. Kontoret består av en koordinator och en samordnare anställda på 100 % vardera och de arbetar bland annat på uppdrag av Delregionalt politiskt samråd och Styrgruppen för Närvårdssamverkan. 3.4 Ekonomi Budgetram beräknas per antalet invånare 31 december föregående år, i ingående kommuner. Kostnaden är 5,06 kr/kommuninvånare. Motsvande summa belastas regionen. Det innebär en budgetram på ca 2,2 mkr/år. Summan ska täcka kostnader som motiveras av drift för Närvårdskontoret och Närvårdssamverkans gemensamma aktiviteter. Närvårdssamverkan har 2017 haft kostnader för tjänsteköp från Närhälsan, motsvarande 25 %. Tjänsten innefattar kompetens inom området samordnad vård- och omsorgsplanering, till införandet av ny IT-tjänst. Utvecklingsprojekt som finansieras med separata medel räknas inte in i budgetramen. Resultat: Det ekonomiska utfallet för 2017 visar ett överskott på 804 917,69 kr. Överskottet härrörs av att Närvårdskontoret haft en, i stället för två, medarbetare under 5 av årets 12 månader. 3.5 Lokala ledningsgrupper 3.5.1 Närvårdsområde Bollebygd Ledningsgruppen har haft fem möten under 2017, vilket de planerade under första mötet. Ledningsgruppen har fått nya gruppmedlemmar. Samtliga möten är samstämmiga med Styrgrupp närvård. Arbetet tycks fungera bra med god samverkan och engagemang. 3.5.2 Närvårdsområde Borås Ledningsgruppen har haft fyra möten under 2017. En struktur om hur samarbetet i Närvårdssamverkan ska se ut med Förskoleförvaltningen och Grundskoleförvaltningen har 3
påbörjats. Ledningsgruppen har tittat på hur organisationen för Närvårdssamverkans olika grupperingar ska se ut. Samtliga möten är samstämmiga med Styrgrupp närvård. Arbetet tycks fungera bra med god samverkan och engagemang. 3.5.3 Närvårdsområde Herrljunga Ledningsgruppen har haft två möten under 2017. Gruppen har fattat beslut om upprättande om handlingsplaner inom barn och unga, psykisk hälsa och äldre. Respektive arbetsgrupp ska ta fram en handlingsplan till mötet den 23 februari 2018. Samverkan har försvårats i och med att Alingsås lasarett inte ingår i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. 3.5.4 Närvårdsområde Mark Ledningsgruppen har haft fem möten under 2017. Något bristfällig närvaro på mötena. Under senaste mötet konkreterades arbetet och samverkan ser lovande ut inför 2018. 3.5.5 Närvårdsområde Svenljunga Ledningsgruppen har haft fyra möten under 2017 och de har fått nya gruppmedlemmar var av en ny ordförande. De har haft ett inställt ledningsgruppsmöte samt att de tappat lite styrfart. Mötena har dock varit bra och nya tag tas inför 2018. 3.5.6 Närvårdsområde Tranemo Ledningsgruppen har haft sex möten under 2017. Samtliga möten är samstämmiga med styrgrupp Närvård. Arbetet tycks fungera bra med god samverkan och engagemang. Något bristfällig närvaro på mötena. 3.5.7 Närvårdsområde Ulricehamn Ledningsgruppen har haft fyra möten under 2017. Brukarrepresentant för psykisk hälsa (NSPHiG) har varit inbjuden. Arbetet tycks fungera bra med god samverkan och engagemang. Något bristfällig närvaro på mötena. Har haft ett aktuellt tvisteärende. 3.5.8 Närvårdsområde Vårgårda Ledningsgruppen har haft två möten under 2017. De två mötena som varit har hållit god kvalitet. Samverkan har dock försvårats i och med att Alingsås lasarett inte ingår i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. 3.6 Uppdragsgrupper 3.6.1 Uppdragsgrupp Barn och unga vuxna Fokus för gruppen har varit på planering och organisering kring MiniMaria och Tidig upptäckt och tidiga insatser för små barn, vilket resulterat i politiskt beslut om att fullgöra implementering 2018. 3.6.2 Uppdragsgrupp Psykisk hälsa Fokus för gruppen har varit att ta fram ett förslag på plan för hantering av handlingsplanen psykisk hälsa liksom att planera för kommande kick-off kring handlingsplanen. De har också gjort en enkätundersökning i syfte att se varför inte SIP (Samordnad Individuell Plan) genomförs i den mån som den borde. 4
3.6.3 Uppdragsgrupp Äldre Fokus för gruppen har varit att revidera dokumentet patienter med funktionsnedsättning - en överenskommelse vid sjukhusvistelse på akutmottagning och vid inläggning samt att de har reviderat dokument Dödsfall-åtgärd inom hälso- och sjukvård. Uppdrag har också tagits fram för arbetet med jämlik demensvård, som startar 1 januari 2018. Gruppen har utöver detta också fått i uppdrag att identifiera var det finns behov av åtgärder för att skapa en sammanhållen vårdkedja. Ett identifierat område är vårdrelaterade urinvägsinfektioner. 3.6.4 Uppdragsgrupp Samordnad vård och omsorgsplanering (SVOP) Utveckla och förbättra arbetet med avvikelser, den gamla avvikelsehanteringen existerar så länge vi inte har någon annan eller bättre lösning. Uppdragsgruppen skall dock utarbeta ett bättre hanterande kring avvikelserna samt att vi behöver utveckla vår syn på avvikelser. Vi skall se avvikelserna som en del i ett förbättringsarbete. Gruppen ska utföra egengranskning, för att kvalitetssäkra verksamheten/verksamheterna. Detta ger underlag för bedömning av följsamhet till regiongemensam rutin och kvaliteten i de elektroniska meddelandena. Medverka vid införande av en ny IT-tjänst för Samordnad vård- och omsorgsplanering. Denna grupp är bollplanket och stödet till våra regionala representanter i SAMSA. Följa följsamheten till de rutiner som skapats gällande den nya Samverkanslagen. Denna grupp skall genom detta uppdrag se till att vi håller i och håller ut samt utveckla samverkan. Gruppen skall arbeta utifrån de uppdrag som kommer ifrån den tillfälliga uppdragsgruppen gällande den nya lagen. Dessa uppdrag kan te sig olika och ha olika ingångar och tidsbestämmelser. Härmed måste denna uppdragsgupp och den tillfälliga uppdragsgruppen kring den nya lagen samverka. 3.6.5 Den tillfälliga uppdragsgruppen gällande Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Uppdraget går ut på att definiera och beskriva ansvar och åtgärder. Resultatet ska beskrivas i en handlingsplan/rutiner. Handlingsplanen ska möta upp kraven i förslaget till överenskommelse och riktlinje för utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård. 4. Utmaningar för 2018 Att synkronisera och implementera delregional närvårdssamverkan med regionala och nationella arbeten och riktlinjer. Implementering av Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Det goda livet. Handlingsplan för de mest sjuka äldre 2016-2018. Överenskommelse och handlingsplan kring personer med psykisk funktionsnedsättning och personer med missbruk (underavtal till Hälso- och sjukvårdsavtalet). Finna projektledare för Mobil närvård. Utökning av Närsjukvårdsteam. Vårdsamverkan Västra Götaland (VVG). Utvecklandet av IT-systemet SAMSA. Framtagandet av ny webbsida. Befästa målbild och värdegrund. Avvikelsesystemet. För mer information se Plan och budget för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg 2018. 5