Utvärdering av lungscintigrafi i Huddinge Maria Holstensson Sjukhusfysiker, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Equalis användarmöte i nuklearmedicin 2015-11-17
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner)
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner) Tid per view VENT 40 s 10 s
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner) Tid per view VENT 40 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner) Tid per view VENT 40 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner) Tid per view VENT 40 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s Insamlingstid PERF 22 min 6 min
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner) Tid per view VENT 40 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s Insamlingstid PERF 22 min 6 min Insamlingstid båda 44 min 17 min
Skillnader mellan Huddinge och EANM guidelines Huddinge Guidelines Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP Kollimatorkänslighet 82 cps / MBq 140 cps / MBq Antal views 32 (64 projektioner) 64 (128 projektioner) Tid per view VENT 40 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s Insamlingstid PERF 22 min 6 min Insamlingstid båda 44 min 17 min Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm
Studien i Huddinge - syfte Mål: att minska undersökningstiden för patienterna Utvärdera ett kollimatorbyte från LEHR till LEGP Utvärdera förkortade insamlingstider för VENT och PERF Utvärdera en ny rekonstruktionsalgoritm
Studien i Huddinge - metod Simulera perfusionsdefekter med SIMIND Digitala fantom skapades med XCAT Hjärt- och andningsrörelse Kilformade perfusionsdefekter lades till Ett andetag delades in i 8 delfantom Ett medelfantom simulerades Ett fantom utan defekt simulerades till ventilationsundersökningen
Studien i Huddinge - metod Antalet counts i projektionsdata sattes, brus lades till Projektionsdata laddades in i HERMES för rekonstruktion Rekonstruerade ventilations- och perfusionsbilder presenterades för två nuklearmedicinska läkare Finns en perfusionsdefekt? Lokalisera perfusionsdefekten. Skiljer sig detektionen av perfusionsdefekterna mellan protolollen?
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Nuvarande protokoll Guidelines protokoll Alternativt LEHR-protokoll Guidelines protokoll med annan rekonstruktion
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq Tid per view VENT 40 s 10 s 16 s 10 s
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq Tid per view VENT 40 s 10 s 16 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min 17 min 11 min
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq Tid per view VENT 40 s 10 s 16 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min 17 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s 8 s 5 s
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq Tid per view VENT 40 s 10 s 16 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min 17 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s 8 s 5 s Insamlingstid PERF 22 min 6 min 9 min 6 min
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq Tid per view VENT 40 s 10 s 16 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min 17 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s 8 s 5 s Insamlingstid PERF 22 min 6 min 9 min 6 min Insamlingstid båda 44 min 17 min 26 min 17 min
Simulerade insamlingsparametrar Huddinge Guidelines Förslag 1 Förslag 2 Namn HR_nu GP_gl HR_alt GP_alt Kollimator (SIEMENS) LEHR LEGP LEHR LEGP Antal views 32 64 64 64 Pixelstorlek 4.8 mm 6.6 mm 4.8 mm 6.6 mm Aktivitet ventilation 50 MBq 50 MBq 50 MBq 50 MBq Aktivitet perfusion 150 MBq 150 MBq 150 MBq 150 MBq Tid per view VENT 40 s 10 s 16 s 10 s Insamlingstid VENT 22 min 11 min 17 min 11 min Tid per view PERF 40 s 5 s 8 s 5 s Insamlingstid PERF 22 min 6 min 9 min 6 min Insamlingstid båda 44 min 17 min 26 min 17 min Kollimatorkorrektion i rekonstruktionen Nej Nej Ja Ja
Positioner och storlekar av perfusionsdefekterna samt dess detektion
Höger ovanlob 4 ml 10 ml 17 ml
Höger ovanlob 4 ml 10 ml 17 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster underlob 2 ml 3 ml 9 ml 13 ml
Vänster underlob 2 ml 3 ml 9 ml 13 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob I 10 ml 15 ml 19 ml
Höger underlob I 10 ml 15 ml 19 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob II 3 ml 4 ml 10 ml 15 ml
Höger underlob II 3 ml 4 ml 10 ml 15 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster ovanlob 4 ml 7 ml 11 ml
Vänster ovanlob 4 ml 7 ml 11 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Exempel
Vänster underlob 9 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Analys
11
8
6
6
Beslut
Beslut Huddinge har beslutat att övergå till HR_alt LEHR-kollimatorer Behåll aktivitetsnivåer Korta ner insamlingstiden för VENT från 22 minuter till 17 minuter Korta ner insamlingstiden för PERF från 22 minuter till 9 minuter Övergå till rekonstruktion med kollimatorkorrektion En besparing på 18 minuter
Tack!
Fler exempel
Höger ovanlob 4 ml 10 ml 17 ml
Höger ovanlob 4 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger ovanlob 10 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger ovanlob 17 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster underlob 2 ml 3 ml 9 ml 13 ml
Vänster underlob 2 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster underlob 3 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster underlob 13 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob I 10 ml 15 ml 19 ml
Höger underlob I 10 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob I 15 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob I 19 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob II 3 ml 4 ml 10 ml 15 ml
Höger underlob II 3 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob II 4 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob II 10 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Höger underlob II 15 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster ovanlob 4 ml 7 ml 11 ml
Vänster ovanlob 4 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster ovanlob 7 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Vänster ovanlob 11 ml HR_nu HR_alt GP_gl GP_alt
Plottar