Handlingsplan i syfte att uppnå överenskomna strategiska mål och delmål för framtidens närsjukvård i Munkedal-Lysekil-Sotenäs

Relevanta dokument
Handlingsplan i syfte att uppnå överenskomna strategiska mål och delmål för framtidens närsjukvård i Dalsland

Verksamhetsplan för 2010

Verksamhetsplan för år 2007 med inriktning mot år 2008

Uppdragsbeskrivning för lokal samverkan i närsjukvårdsgrupper

Vårdsamverkan FyrBoDal 1(5)

Introduktion till dig som är ny i Vårdsamverkan Fyrbodal. Sammandrag om Vårdsamverkans organisering och vårt uppdrag

utvecklingssekreterare, Primärvården avdelningschef, Palliativa enheten, U-a sjh chefläkare, Uddevalla sjukhus

Sammanställning Det goda livet workshop Vårdsamverkan Fyrbodal

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret

Avtal som reglerar hälso- och sjukvårdsansvaret

Årsrapport

Varför en handlingsplan?

Samverkansrutin för mobil närvård i Fyrbodal

Vårdsamverkan FyrBoDal 1(5)

OFVI Förenklad process i KLARA SVPL för patienter med oförändrat vård-och omsorgsbehov.

Målgrupp. Primärvården

Minnesanteckningar Det goda livet workshop Vårdsamverkan SIMBA

Minnesanteckning Närsjukvårdsgrupp Lysekil, Munkedal, Sotenäs kl Plats: Kungshamns kommunhus

PRIMUS PRIMÄRVÅRDSPATIENT UT FRÅN SJUKHUS

Etiskt förhållningssätt mellan landsting och kommun. Vi vill samverka för att människor ska få god vård- och omsorg på rätt vårdnivå.

Vårdsamverkan FyrBoDal

För bästa omhändertagande av sårbara äldre med behov av vård och omsorg. Projekt Vårdkedja Anne-Charlotte Larsson

48-72 En fyrpartssamverkan för sammanhållen vård och omsorg.

Minnesanteckningar från styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg

Nationellt kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede Vägledning, rekommendationer och indikatorer Stöd för ledning och styrning

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Sammanställning av avvikelserapporter gällande Informationsöverföring och samordnad vårdplanering för tiden

God och nära vård. GR:s socialchefsnätverk

Äldre med omfattande vårdbehov utan kommunal insats

Syftet med ett balanserat styrkort för Närvården är att. Skapa en gemensam vision och gemensamma mål för Närvården

Former för samverkan kring äldre i Stockholms län

Samverkande sjukvård. Lars Helldin

Kommunal Hälsooch sjukvård. MAS nätverket

Habilitering och rehabilitering

Trygg och effektiv utskrivning från sluten vården

Avtal om läkarmedverkan från primärvård i hemsjukvård i ordinärt boende och i särskilda boendeformer. Jönköpings län

Metod Samma distriktssköterskor som Kontakterna har skett via hembesök och telefon.

UNGDOMSLOTSAR TILL PSYKIATRI

Nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Mellan kommunerna i Skåne och Region Skåne

Samverkansprojekt Strokevård Komplettering till huvudrapporten ReKo Sjuhärad

Minnesanteckning Ledningsgruppens AU möte

Handlingsplan för palliativ vård i Fyrbodal

Område Rehabilitering

Sammanställning av avvikelserapporter gällande Informationsöverföring och samordnad vårdplanering för tiden

Uddevalla sjukhus, Vårdsamordnare, akutkliniken Orust, primärvården, verksamhetschef, Carema Henån Uddevalla kommun, socialdirektör

Samverkansuppdrag 2018

Vårdsamverkan Fyrbodal. psykiatri/missbruk

Vård i livets slut, uppföljning

Rapport om Förkortad process

INRIKTNINGSDOKUMENT FO R PRIMÄ RVÄ RDEN I LÄNDSTINGET SO RMLÄND

Multi7 bättre liv för sjuka äldre. Multi7. Sammanhållen vård och omsorg för äldre. Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting.

Att delta i en lokal ISF

Bilaga 2 Mall för lokal överenskommelse läkarmedverkan

Organisation för samverkan kommuner och landsting ht 2009

Förslag på insatser inom ramen för den nationella handlingsplanen Förstärkning av rehabiliteringsresurser. Hälso- och sjukvård i särskilt boende

Projektplan Samordnad vårdplanering

Rapport från den Operativa tjänstemannaberedningen Nordost. Fokusområde 2019

Agenda. Lena Lindholm, bostadsanpassningshandläggare

Ledningsgruppsmöte, minnesanteckningar, Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli, Vänerparken, Vänersborg.

Förvaltning av 48-72

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Workshop* Kallelse och underlag till vårdplanering

Beredningen Psykiatri Minnesanteckningar

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97

Trygg och effektiv utskrivning

Gemensam nämnd för hemsjukvård och hjälpmedel. En kvalitets- och utvecklingsnämnd

Verksamhetsplan för hälso- och sjukvård i samverkan i Skåne Nordost

HSN:s planering och uppföljning

Temagrupp Barn och unga

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Fast vårdkontakt...och verktygen i Äldresatsningen! Skånes universitetssjukvård

Överenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län

AKUTPROCESSEN I VÄSTRA ÖSTERGÖTLAND Ett långsiktigt NSV- LEAN-projekt

AVTAL LÄKARMEDVERKAN KOMMUNAL HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Kommunalt forum Jönköpings län

Uppstartsdag för Vårdsamverkan Skaraborg. Dokumentation. Ambulansens konferenscentrum, Skövde 4 oktober 2013

Sammanhållen vård. Kontaktpersonmöte patientsäkerhet SKL Göran Stiernstedt

Förslag till strukturering på lokal nivå

Gemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

Aktuella samverkans-aitvecklingsgrupper faststalls av Halso- sjukvardsutskottet respektive

Överenskommelse mellan kommunerna i Jönköpings län och Region Jönköpings län om samarbete kring personer med psykisk funktionsnedsättning

Kommittédirektiv. Betalningsansvarslagen. Dir. 2014:27. Beslut vid regeringssammanträde den 27 februari 2014

Uppdragsgrupp Samordnad vård- och omsorgsplanering

Arbetsrutin för tvåpartskommunikation vid in- och utskrivning i hemsjukvård via IT-stödet KLARA SVPL

Bilaga 16 till kundval hemtjänst Speciella frågeställningar

Nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Mellan kommunerna i Skåne och Region Skåne

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Sammanställning av avvikelserapporter gällande Informationsöverföring och samordnad vårdplanering för tiden

Färgelanda kommun/ 3 st Kommunen har inte hört av sig inom 24 tim. efter kallelsen Vårdbegäran saknas För sen justering

DELREGIONAL FÖRVALTNINGSORGANISATION Rutin och IT-tjänst för samordnad vårdplanering inom Vårdsamverkan Fyrbodals område

DEN 22 MARS 2018 PLANERING INFÖR UTSKRIVNING PÅ LÖRDAG OCH SÖNDAG IDENTIFIERADE RISKER MED NYTT ARBETSSÄTT

Patientsäkerhetsnätverksträff. SKL 23 maj 2017

Trygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

SFAMs remissvar: Framtidens närsjukvård finansiering, styrning och struktur

Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Rollen som fast vårdkontakt och dirigent. Nära vård och hälsa. Seminarium 29 och 30 januari

Minnesanteckningar Lokal förvaltningsgrupp för SVPL-KLARA i Fyrbodal. Plats: Vänersborg, Vänerparken, lokal Glöden

Transkript:

Handlingsplan i syfte att uppnå överenskomna strategiska mål och delmål för framtidens närsjukvård i Munkedal-Lysekil-Sotenäs HSN 1,2,3, Privata VC Fastställd: 2006-11-09 Uppdaterad: 2008-11-10

Strategiska mål i närsjukvårdsarbetet 1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 2. Rätt vårdnivå - ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande 3. Ökad andel planerad vård - minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård /framgångsfaktorer Förbättrad kommunikation mellan vårdgivarna (1:1) Gemensam kompetensutveckling (1:2) Samordning av resurser (1:3) Samordnad vårdplanering (1:4) Ökat antal besök i närsjukvården (2:1) Insatser för personer med tillfälligt utökat vårdbehov (2:2) Utveckla: Kunskapsöverföring (2:3) Områdesansvar för närsjukvård (2:4) Läkarmedverkan i planering (3:1) Vägledning in i vården (3:2) Utveckla teamarbete (3:3) Verksamhetsidé: Genom ökad samverkan förbättra och utveckla närsjukvård och vårdkedjor i Fyrbodal och Lilla Edet. Härigenom skapas ökad trygghet, tillgänglighet och kontinuitet för brukaren/patienten samt resurshushållning med bibehållan och förbättrad vårdkvalitet.

1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 1:1 Förbättrad kommunikation mellan vårdgivarna skall följas upp 1:1:1 Strategiska mål för NSV arbetet kommuniceras i resp linjeorganisation för Verksamhetsanpassad kommunikationsplan utformas Kommunikation strategi/policy Kommunikation plan och VSFBD kansli Hösten 2007 Resp linjechef Hösten 2007 - löpande (sparametrar, 1:1:2 Utveckla säkra kommunikationsvägar med definierat ansvar Beskriva direktlinje Geografisk/ kommunvis Goda ex publiceras på hemsidan VSFBD Gemensam tfnlista, direktnr, för vårdgivare Anne-Charlotte Larsson Kontinuerligt VSFBD kansli Vt 2008. Distribueras till NU sjkv vxl, AVC, sjkvupplysning

1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 1:1 Förbättrad kommunikation mellan vårdgivarna för Information om Vård 2010 Lars Körner Kerstin Mattsson och Kontinuerligt (sparametrar, PROJEKT: Munkedal: Nationellt reg för kvalitetsindikatorer Vårdplaneringsteam ssk/at

1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 1:2 Gemensam kompetensutveckling 1:2:1 Kartlägga behov av och öka gemensam kompetensutveckling 1:2:2 Öka kunskap om varandras organisationer och vardagsarbete för Beskriva plan för kompetensutveckling Genomföra årliga workshops/mässer Utbildningsråd Utbildningsråd Gunnel S Annika S Jonny M Agneta S Anne-Charlotte Gunnel S Annika S Jonny M Agneta S Anne-Charlotte och Start vt 2008 Hösten 2008 (sparametrar,

1. Förbättrad samverkan så att brukaren/patienten ej upplever trösklar mellan huvudmän och vårdgivare 1:3 Samordning av resurser 1:4 Samordnad vårdplanering (SVPL) 1:3:1 Följa fastställd uppdragshandling för NSVgruppens arbete 1:4:1 Följa regionalt arbete 1:4:2 Samverka kring lokal rutin för Uppdatera lokal handlingsplan Återrapportering från regionalt SVPL Implementation FBD Avvikelser följs upp Avrapportering LG VSFBD PROJEKT: U-a sjkh vårdkoordinator Samordnare Ordförande Gunnel Svensson Kerstin Mattsson och Kontinuerligt Kontinuerligt Kontinuerligt Kontinuerligt Start ht 2007 (sparametrar,

2. Rätt vårdnivå ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande. 2:1 Ökat antal besök i närsjukvården 2:1:1 Utöka vårdinsatser i ordinärt och särskilt boende, kommun/region för Följa pågående arbete. Palliativ vård PROJEKT: Sotenäs: Äldre ssk Rehab Kristina Palmberg och Palliativ vårdavd dec -07 (sparametrar, Munkedal: Äldre ssk Lysekil: Äldre ssk Rehab

2. Rätt vårdnivå ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande. 2:1 Ökat antal besök i närsjukvården 2:1:2 Ta fram rutiner för in- /utskrivning i hemsjukvård för Utforma och bekantgöra kommunvisa rutiner Arbetsgrupp Jonny Melander m. fl. och Påbörjas 2007 (sparametrar,

2. Rätt vårdnivå ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande. 2:2 Insatser för personer med tillfälligt utökat vårdbehov 2:2:1 Utveckla kompletterande arbetsformer för tidig sskbedömning, för def. målgrupper - Jour-tid för Följa avtal och överenskommelser Översyn av DSK rollen och kommunssk rollen Utökat kommunalt ssk ansvar Annika Stelling m fl och Påbörjat 2007 Ann L Vt 2009 (sparametrar, 2:2:2 Öka antal läkarbesök i hemmet, ordinärt och särskilt boende Följa vårdöverenskommelser och projekt

2. Rätt vårdnivå ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande. 2:3 Utveckla kunskapsöverföring 2:3:1 Ökad kunskapsöverföring mellan länssjukvårdsspec och primärvårdsnivå (VC - kommun ) för Utveckla forum för kunskapsöverföring för def. områden t ex vårdkedjor Samarbete med vårdkedjeledare Kontaktpersoner Palliativ vård: Harriet A-son Kerstin Edman och (sparametrar,

2. Rätt vårdnivå ökad andel patienter, som inom ramen för planerade vårdinsatser, diagnostiseras och färdigbehandlas inom närsjukvården med bibehållen medicinsk kvalitet och säkerhet och optimalt resursutnyttjande. 2:4 Utveckla NU-sjkv områdesansvar för närsjukvård 2:4:1 Utarbeta områdesansvar för närsjukvård. Kommuniceras via NSV gruppen för Plan för konsultation och handledning till vårdgrannar inom NSVområdet. Följa pågående : sjkh framtida roll Minnesteamdemens, stöd till PV-nivå och Åsa M Vt 2008 Samordnare Vt 2008 (sparametrar,

3. Ökad andel planerad vård minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård (Vad) 3:1 Läkarmedverkan i planering 3:1:1 Minimera brister i lkmbehandl till äldre för (Hur) Följa pågående arbete och Info SÄLMA Kristina E Ht 2007 Mini Q Mats O Jonny M Vt 2009 (sparametrar, 3:2 Vägledning in i vården 3:2:1 Info om kontaktvägar in i vården 3:2:2 Förebyggande insatser till äldre Följa pågående arbete Följa pågående arbete Sotenäs: RiskAnalys PROJEKT: Lysekil: Uppsökande verksamhet Pia S Vt 2009

Lysekil: Socialt innehåll 3. Ökad andel planerad vård minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård (Vad) 3:2 Vägledning in i vården 3:2:2 Förebyggande insatser till äldre för (Hur) Följa pågående arbete Munkedal: Uppsökande Verksamhet och (sparametrar, Munkedal: Socialt innehåll Sotenäs: Uppsökande verksamhet

3. Ökad andel planerad vård minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård (Vad) 3:3 Utveckla teamarbete 3:3:1 Utveckla teambaserat arbetssätt för (Hur) Följa pågående arbete och (sparametrar, PROJEKT Munkedal: Nutrition Munkedal: Demens-ssk

3. Ökad andel planerad vård minskat behov av den sjukhusanknutna akutvården genom utökade insatser för patienter inom närsjukvård. Detta öppnar möjlighet för omfördelning av resurser till planerad vård och närsjukvård (Vad) 3:3 Utveckla teamarbete 3:3:1 Utveckla teambaserat arbetssätt för (Hur) Följa pågående arbete Lysekil: Palliativ vård Lysekil: Demens och (sparametrar, Sotenäs: Demens Sotenäs: Socialt innehåll

Mötestider Datum Tid Plats Handlingsplan uppdaterad Versionshistorik 2008 01 28 09.00 12.00 Kommunhuset, Munkedal 2008 01 28 2.1 2008 03 11 09.00 12.00 Stensäkert, Sotenäs 2008 05 13 09.00 12.00 Sjukhuset, plan 3, Lysekil 2008 05 13 2.2 2008 09 11 09.00 12.00 Socialkontoret, Lysekil 2008 11 10 09.00 12.00 Vårdcentralen, Munkedal 2008 11 10 2.3 2009 02 02 09.00 12.00 Stensäkert, Hunnebostrand 2009 03 30 09.00 12.00 VC Lysekil 2009 05 18 09.00 12.00 Kommunhus Munkedal 2009 09 14 09.00 12.00 VC Sotenäs 2009 11 16 09.00 12.00 Kommunhus Lysekil