FRISKTANDVÅRD En ny betalningsmodell Magnus Hakeberg Odontologisk psykologi och folkhälsa Institutionen för odontologi
Abonnemangstandvård -1991 Göteborg -1998 Värmland -2007 Västra Götalandsregionen -2009 Nationell modell
Svensk modell för tandvård Forskningsfrågor: Organisationsförändringar Ekonomi Effekter på oral hälsa Effekter på behandlingspanorama Patienters attityder och åsikter om modellerna
Svensk modell för tandvård Empiriska studier och preliminära resultat Vem väljer Frisktandvård Förändrat behandlingspanorama Patienters attityder till Frisktandvård nationell SIFO studie Kvalitativa intervjustudier patienters syn på Frisktandvård
Svensk modell för tandvård Vem väljer Frisktandvård? Projekt Västra Götaland 20 kliniker ~13700 patienter
Forskningsprojekt Västra Götalandsregionen Frisktandvård VGR
- 27% valde Frisktandvård Svensk modell för tandvård Projekt Västra Götaland - Inga betydande skillnader för val av betalningsmodellerna - avs: - Kön och ålder - Socioekonomi - Livsstilsfaktorer - Oral hälsa - Motivation till tandvård - Betydelse av oral hälsa
Svensk modell för tandvård Behandlingspanorama Effekter på behandlingar under en 3-års period Åtgärder enligt tandvårdstaxans lista
Antal Behandlingsåtgärder över tid 2,50 2,00 Taxetandvård 1,50 1,00 Frisktandvård 0,50 0,00 Lagningar Akutvård Prevention Us tandläkare Us tandhygienist
Frisktandvård hade: -Större andel av preventiva åtgärder -Större andel av undersökningar av tandhygienist -Positivt ekonomiskt utfall över tre år
Utveckling av tandhälsa 2007 2013 Frisktandvård: Minskning av djup karies signifikant över tid Taxetandvård: Ingen signifikant minskning över tid
Svensk modell för tandvård Nationell undersökning SIFO patienters attityder 3427 deltagare, medelålder 53 år Intervju per telefon Folktandvård: Taxetandvård n=1277, Frisktandvård n=314 Privattandvård: n=1836
Svensk modell för tandvård Nationell undersökning SIFO patienters attityder Val av Frisktandvård -Trygghet 46.4% -Planering av ekonomi 22.4% -Kostar mindre 20.9%
Svensk modell för tandvård Nationell undersökning SIFO patienters attityder Viktiga faktorer i Frisktandvårdsavtal -Kontraktet 80.3% -Månatlig betalning 79.8% -Garanterad vård 99.0% -Nöjdhet med Frisktandvårdsmodellen 91.3%
-Nöjdhet Frisktandvård* 91.3% -Nöjdhet taxetandvård 78% *Jämför Svenskt kvalitetsindex (SKI, 2012): Folktandvården 76%, privattandläkare 86%
Hur ser patienterna (enbart Frisktandvård) på -Frisktandvård -Effekter på vården 1. Ekonomi (planering över tid, inga stora utgifter) 2. Positiv inställning till betalningsmodellen 3. Kontrakt mellan tandläkare/hygienist och patient 4. Vill ha mer information 5. Ändrade vanor
Hur ser patienterna (enbart Frisktandvård) på Ekonomi (planering över tid, inga stora utgifter) Ja det är det jag tycker är så smidigt, att det blir en liten portion hela tiden och så blir det inget som blir dyrare när blir kanske problem med en visdomstand eller nånting. Utan då har jag redan min fasta kostnad som är betalad, så.
Hur ser patienterna (enbart Frisktandvård) på Positiv inställning till betalningsmodellen Det fanns liksom inte på kartan att jag skulle tacka nej till det faktiskt, tror jag. Jag tyckte det kändes väldigt värt det för min del. Kontinuitet: En majoritet trodde att de skulle fortsätta att vara Frisktandvårdspatienter. Jag vet inte hur länge man kan ha den, men kan man ha den hela livet så är det ingenting jag kommer att ändra på. Skulle jag inte tro.
Hur ser patienterna (enbart Frisktandvård) på Kontrakt mellan tandläkare/hygienist och patient Nej, jag kommer inte ihåg riktigt vilka regler det är, men man får väl ta hand om sina tänder, det är ju inte deras uppgift att se till att du gör det. Men det är ju ömsesidigt, jag menar, kontraktet är ju ömsesidigt. Alltså jag måste ju sköta mitt, så sköter de sitt. Jag kan ju inte bara slarva och äta godis och sen gå dit och nu har jag ont igen. det förstår jag ju att det går inte de med på. Utan jag försöker sköta min del, så hoppas jag de sköter sin del. Så resonerar jag.
Hur ser patienterna (enbart Frisktandvård) på Vill ha mer information Förstår att tandläkaren har mycket att göra, men hade varit bra om hon när jag betalade i kassan, kunde ha gått igenom papperna med mig. Jag kan tänka mig att de borde vara lite tydligare med att man ska läsa avtalet och så verkligen veta vad det gäller. Lite tydligare vad ditt ansvar är och hur du kan utnyttja det vid behov.
Hur ser patienterna (enbart Frisktandvård) på Ändrade vanor En majoritet beskrev att de hade ändrat sina vanor. Så jag går nog mer regelbundet jag tror inte jag hade gått och kollat om jag inte hade försäkringen. För nu kostar det ju ingenting, men om jag hade varit tvungen att betala 600, eller vad det kan kosta för en undersökning, då hade jag nog inte gjort det. Tror jag inte. Då hade jag nog väntat till jag var tvungen att gå överhuvudtaget. Jag borstar oftare, förr borstade jag bara på kvällen, men nu borstar jag även på morgonen, så lite har det förändrat.
Summering Frisktandvård -Förändrade hälsovanor -Förändring vårdpanorama -Nöjdhet med vårdmodellen -Trygghet och garanterad vård - Kontraktet viktigt
Kontraktet innehåll?
Summering Frisktandvård -Förbättrad tandhälsa över tid -Valmöjlighet av betalningsmodell -Fortsatt forskning och utvärdering
SLUT