Uppsala ^ KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA VÅRD OCH OMSORG Handläggare Ylva Opard Datum 2013-10-24 Diarienummer NHO-2012-0203.10 Nämnden för hälsa och omsorg Ekonomiskt bokslut och prognos per september 2013 Förslag till beslut Nämnden för hälsa och omsorg föreslås besluta, att godkänna föreliggande resultat i månadsbokslut för januari-september, -33 058 tkr, resultatprognos helår 2013, - 39 000 tkr, +/- 5.000 tkr. Bilaga 1 Statistik Flerstegsboende Postadress: Uppsala kommun, Nämnden för hälsa och omsorg, 753 75 Uppsala Besöksadress: Stationsgatan 12 Telefon: 018-727 00 00 (växel) Fax: 018-727 87 10 E-post: halsa-omsorgsnamnden@uppsala.se www.uppsala.se
2 (8) Nämnden nettokostnader totalt Tkr Utfall ackumulerat 2013 2012 Budget Ack 2013 Förändring jämfört föreg år Differens mot ack budget -849 629-800 165-816 571-49 464-6,2% -33 058-4,0% Nämnden redovisar ett tertialbokslut på ackumulerat - 33 058 tkr. Vilket är 4,0 procent över budget. Jämfört mot föregående år är det en nettokostnadsökning på 6,2 procent. Budget/Prognos 2013 per verksamhetsområde, tkr Budget Prognos Prognosförän d ring 2013 Augusti 2013 jan -aug 2013 110 Nämnd- och styrelseverksamhet -7 660-1 660 0 539 Övrig förebyggande verksamhet -25 632-24 476 1156 541 Vård & omsorg i ordinärt boende -145 006-163 805-18 799 542 Vård & omsorg i särskilt boende -143 647-155 368-11 717 551 Boende enligt LSS -362 288-366 456-4170 552 Personlig assistans enligt LSS och ASS -108 773-111 063-2 291 553 Daglig verksamhet enligt LSS -151945-157 381-5 437 554 Övriga insatser enligt LSS -36 492-35 960 532 571 Missbrukarvård för vuxna -91 764-89 850 1914 572 1 Övrig vuxen vård -19 965-20 554-589 581 Familjerådgivning -1589-1 589 0 TOTALT -1 088 761-1128 162-39 401 Nämndens samlade bedömning av årsprognosen är 1 128 162 tkr +/- 5 mnkr vilket är -39,4 mnkr mer än kommunbidraget och det innebär att nämndens ekonomi inte är i balans. Nämndens tidigare beslut om att anpassa kostnaderna för att nå en ekonomi i balans, kommer inte att ge full effekt 2013. Nämndkostnader, tkr Utfall ackumulerat Förändring jämfört 2013 2012 Budget Ack 2013 föreg år Differens mot ack budget -1101-1 210-1245 109 9,0% 144 11,6% Nämndens egna kostnader är 0,1 mnkr lägre än de budgeterade kostnaderna. Nämndens helårsprognos på 1,7 mnkr kvarstår och motsvarar de budgeterade kostnaderna. Utfall ackumulerat 2013 2012 Budget Ack 2013 Förändring jämfört föreg år Differens mot ack budget -17 885-19 808-19 224 1923 9,7% 1339 7,0% Nettokostnaderna för förebyggande insatser är 1,3 mnkr lägre än de budgeterade kostnaderna. Nämndens helårsprognos på 24 mnkr är 1,2 mnkr lägre än budget
3 (8) Vård och omsorg i ordinärt boende, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring jämfört Differens mot ack 2013 2012 2013 föreg år budget 5410 Övriga insatser ordinärt boendel) -49 448 0-43 523-49 448 0,0% -5 925-13,6% 5411 Hemtjänst/hemvård2) -31 613-74400 -31 785 42 787 57,5% 172 0,5% 5412 Anhöriganställning -10 245-9 274-9 283-970 -10,5% -962-10,4% 5413 Stöd i Assistansliknande former -7 621-6 326-6 250-1 296-20,5% -1 372-21,9% 5414 Ledsagarservice, SoL -5 919-5 819-5 471-100 -1,7% -448-8,2% 5416 Kontaktperson, SoL -6 572-5 627-5 456-945 -16,8% -1 117-20,5% 5418 Korttidsvård (växelvård, avlastn) -6 660-3 575-3 587-3 085-86,3% -3 072-85,6% 5419 Korttidsvård (utredning, rehab) -4 781-3 319-3 401-1 462-44,1% -1 380-40,6% Vård och omsorg i ordinärt boende -122 860-108 340-108 755-14 520-13,4% -14105 13,0% 1) I verksamhet 5410 Övriga insatser ordinärt boende redovisas nettokostnader för hjälpmedel, boendestöd, bassängträning, utskrivningsklara, sjukvårdsteamet samt extra kostnader för Stass beslut. Dessa verksamheter ingick tidigare år i verksamhet 5411. 2) I verksamhet 5411 Hemtjänst/hemvård redovisas nettokostnader för hemtjänst/hemvård enligt LOV. Verksamheten inom vård och omsorg i ordinärt boende är en ekonomi i obalans trots sänkning av ersättningar till utförarna av ledsagning och stöd i assistanslikande form. Behovet av korttidsvård (verksamhet 5418) har ökat framförallt för nyskadade, två platser har tillkommit på Svartbäcksgården. Korttidsvården på det Palliativa centrumet (verksamhet 5419) har ett behov av extra ordinära insatser som inte fanns med i budget. Boendestöd är den största kostnaden inom verksamhet 5410, kostnaderna har ökat med 5,6 mnkr (27%) jämfört med samma period föregående år och 0,6 mnkr över årets budget. Anhörig anställning har ökat med 300 tkr i september jämfört med tidigare månader och Stass med 400 tkr. Boendestöd Månad Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Antal brukare 414 421 421 424 424 423 437 Ack Kostnad Tkr 8 471 11 407 14 328 16 527 19 354 22 954 25 937 Nämndens helårsprognos för vård och omsorg i ordinärt boende beräknas till 164 mnkr vilket är 19 mnkr högre än budget. De största nettokostnadsavvikelserna mot budget är korttidsvården 9 mnkr, hemtjänsten och övriga insatser i ordinärt boende 6,1 mnkr, STASS 1,4 mnkr, Anhöriganställning 1 mnkr och Kontaktperson 1 mnkr.
4 (8) Vård och omsorg i särskilt boende, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring jämfört Differens mot ack 2013 2012 2013 föreg år budget 5422 Demensboende -7 122-6 153-6590 -968-15,7% -532-8,1% 5423 Psykiatriboende -101 408-97 532-93 998-3 876-4,0% -7 410-7,9% 5424 Omvårdnadsboende -10 999-6 161-7148 -4 837-78,5% -3 851-53,9% Vård och omsorg i särskilt boende -119 528-109 847-107 735-9 681-8,8% 11 793-10,9% Vård och omsorg i särskilt boende, verks 542 har 11,8 mnki" högre kostnader än budgeterat. Nämnden har 14 personer med LSS-beslut som är placerade på SoL-boenden. Från och med augusti har kostnaderna för dessa, 5,9 mnkr bokförts om från psykiatriboende till LSSboende. Detta för att ge en mer korrekt information vad gäller kostnader för LSS. Antal brukare på respektive boende 2013 Månad Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Demens 12 12 12 12 13 13 13 Psykiatri 210 219 219 214 216 201 202 Omvårdnad 23 21 21 23 24 25 27 Total 245 252 252 249 253 239 242 Arbete pågår med att se över dyra placeringar, vilket resulterar i en kostnadsminskning med 0,9 mnki" under hösten. Helårsprognosen beräknas ändå bli 155 mnkr vilket är 11,7 mnkr över de budgeterade kostnaderna. Den enskilt största budgetavvikelsen är psykiatriboende, ca 8 mnkr. Boende enligt LSS, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring Differens mot ack 2013 2012 2013 jämfört föreg år budget 5511 Bostad med särskild servicel) -276 807-250 435-270 958-26 371-10,5% -5 849-2,2% 5513 Familjehem, vuxna -549-714 -758 165 23,1% 209 27,6% -277 356-251149 -271 716-26 206-10,4% -5 640-2,1% 1) Nämnden har 14 personer med LSS-beslut, vilka är placerade på SoL-boenden. Från och med augusti har kostnaderna för dessa, 5,9 mnkr bokförts om från psykiatriboende till LSS-boende Boende enligt LSS, verks 551, har i tabellen ovan 5,6 mnki* högre kostnader än budget. Detta för att ge en mer korrekt information vad gäller kostnader för LSS. Det är även kostnadsfört 6,8 mnki- för befarade och konstaterade sanktionsavgifter för icke verkställda beslut om LSSboenden. Antal brukare boende på LSS-boende NHO Månad Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Antal 478 478 479 477 473 487 489 Helårsprognosen beräknas till 366 mnkr, en ökning med 4,2 mnki-jämfört med budget.
5 (8) Personlig assistans enligt LSS och ASS, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring Differens mot 2013 2012 2013 jämfört föreg år ack budget 5520 Personlig assistans enligt LSS -42 546-47 696-46 040 5 150 10,8% 3 494 7,6% 5521 Personlig assistans enligt ASS -38 620-35 102-35 540-3 517-10,0% -3 080-8,7% -81166-82 798-81579 1633 2,0% 414 0,5% Personlig assistans, verks 552 har 0,4 mnkr lägre än budgeterat. Ersättningen till utförarna för personlig assistans sänktes per 1 januari med 5 fa/timme till 248 tavtimme, samtidigt ändrades ersättningen för brakare som har beslut om vaken natt eller jour nattetid till 275 kr/timme. Sjuklönekostnaderna har ökat med 0,5 mnki- och nattpatrallinsatserna har ökat sin debitering med 0,2 mnkr jämfört med samma period förgående år. Antal brukare personlig assistans per månad Månad Februari Mars April Maj Juni Juli Aug Timmar Antal Antal Antal Antal Antal Antal Antal 1-200 26 28 28 29 31 28 26 201-400 32 32 30 30 28 29 31 401-12 10 11 9 11 12 12 Totalt antal brukare 70 70 69 68 70 69 69 Antal brukare beviljade ASS Månad Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Antal 174 174 176 173 176 177 178 Helårsprognosen beräknas till 111 mnki- vilket är 2,3 mnki- högre än de budgeterade kostnaderna. Kontoret arbetar med uppföljning för att säkerställa rätt beslut och kvalitet av utförd tid. Daglig verksamhet enligt LSS, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring Differens mot ack 2013 2012 2013 jämfört föreg år budget 5530 Daglig verksamhet -119 012-116 451-113 959-2 561-2,2% -5 054-4,4% Daglig verksamhet, verks 553 har kostat 5,1 mnkr mer än budgeterat. Det är både kostnaderna för transporterna som har ökat jämfört med tidigare utfall och budget och antalet brukare som har ökat. De stora årskullarna födda i böljan på 90-talet går ut ifrån särskolan och en del av dem kommer till daglig verksamhet vilket vi nu kan se. Från och med mars är ersättningsnivån till utförarna sänkt med 5%. Från och med juni implementeras den nya ersättningsmodellen vilket ytterligare kommer att innebära lägre ersättning till utförarna.
6 (8) Månad Mars April Maj Juni Juli Aug Sept Totaltantal 730 726 726 742 742 745 759 Utan nivå 3 5 8 14 7 12 Nivå 1 78 77 77 77 86 77 79 Nivå 2 232 228 225 223 224 224 229 Nivå 3 162 160 159 161 163 162 160 Nivå 4 105 106 104 105 106 109 115 Nivå 5 70 70 70 79 80 81 81 Nivå 6 53 53 55 56 56 55 55 Nivå 7 17 17 17 17 17 20 18 Nivå 8 2 2 2 2 2 2 2 Ej eget val 8 8 8 8 8 8 8 Den beräknade helårsprognosen, med ovanstående åtgärder, är 157,4 mnkr vilket är 5,4 mnkr över budget. Den förväntade volymökningen beräknas bli kompenserad till största del av den ändrade ersättningsmodellen samt sänkt ersättning till utförarna. Övriga öppna insatser enligt LSS, nettokostnad tkr Utfall acloimulerat 2013 2012 Budget Ack 2013 Förändring jämfört föreg år Differens mot ack budget 5541 Ledsagarservice -5 257-6 683-6 691 1 426 21,3% 1434 21,4% 5542 Kontaktperson, LSS -4 719-4 107-4 547-612 -14,9% -172-3,8% 5544 Korttidsvistelse utanför hemmet -16 496-15 021-14 303-1 476-9,8% -2 193-15,3% 5545 Korttidstillsyn ungd över 12 år -501-1 645-985 1 144 69,5% 484 49,1% 5549 Övriga öppna insatser, LSS -571-567 -844-4 273 Övriga öppna insatser enligt LSS -27 544-28 023-27 369 479 1,7% -175-0,6% Kostnaderna för övriga öppna insatser enligt LSS, verks 554, följer de budgeterade kostnaderna. Ersättning till utförarna av ledsagarservice sänktes per 1 januari med 5 % till 229 Ja7timme. Kostnad för korttidstillsyn och korttidsvistelse ligger totalt högre mot budget, men kostnaderna kommer att minska från sommaren. Helårsprognosen uppskattas till 36 mnkr vilket är 0,5 mnki' lägre än de budgeterade kostnaderna.
7 (8) Missbrukarvård för vuxna, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring Differens mot ack 2013 2012 2013 jämfört föreg år budget 5711 Institutionsvård vuxna missbr -31 400-36 020-38 654 4 620 12,8% 7 253 18,8% 5712 Famitjehemsvård vuxna missbr -1 425-2 041-2 122 616 30,2% 697 32,8% 5713 Bistånd som avser boende vm -23 388-19 435-19 444-3 953-20,3% -3 944-20,3% 5714 Öppenvård vm -5 926-4 606-4 247-1 319-28,6% -1 679-39,5% 5719 Råd och stöd vm -4 815-4 183-4 358-633 -15,1% -458-10,5% -66 954-66 285-68 823-669 -1,0% 1869 2,7% Totalt för verksamhet 571, 1,9 mnki' lägre kostnader än budgeterat. NHO September Ackumulerat årsskiftet Män Kvinnor Män Kvinnor Antal LVM beslut 1 2 17 7 Antal avslutade LVM beslut 0 0 4 2 Antal HVB beslut 6 3 87 32 Antal avslutade HVB beslut 2 1 41 17 Antal klienter med beslut om boendestöd 28 13 45 24 Statistik hemlöshet Beläggning natthärberget Sagahemmet Månad j an feb mars april maj juni juli aug sept Beläggning 52% 54% 61% 75% 54% 65% 78% 91% 73% Helårsprognosen beräknas till 90 mnki - vilket är 1,9 mnki- lägre än de budgeterade kostnaderna. Övrig vuxenvård, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat Budget Ack Förändring Differens mot ack 2013 2012 2013 jämfört föreg år budget 5721 Institutionsvård övriga vuxna -799-3 508-3 646 2 709 77,2% 2 847 78,1% 5722 Familjehems vård övriga vuxna 6 0 0 6 0,0% 6 0,0% 5723 Bistånd som avser boende öv -13 785-11 524-11 253-2 260-19,6% -2 532-22,5% 5724 Öppenvård övriga vuxna -357-31 -75-327 -1065,6% -282-376,6% 5729 Råd och stöd övriga vuxna 0 0 0 0 0,0% 0-14 934-15 063-14974 128 0,9% 39 0,3% Nämndens kostnader för övrig vuxenvård, verksamhet 572 följer de budgeterade kostnaderna. Helårsprognosen uppskattas till 20,5 mnkr vilket är 0,6 över de budgeterade kostnaderna.
8 (8) Familjerådgivning, nettokostnad tkr Utfall ackumulerat 2013 2012 Budget Ack 2013 Förändring jämfört föreg år Differens mot ack budget -1172-1174 -1192 2 0,2% 19 1,6% Nämndens nettokostnader för familjerådgivning följer de budgeterade kostnaderna. Helårsprognosen beräknas till årsbudget 1,6 mnkr, vilket motsvarar budget. Inga-Lill Björklund Direktör
Statistik Flerstegsboendet September månad 24-tim kvinnor (4 platser); 97 dygn av 120 möjliga dygn har varit belagda under september månad och det utgör 81 %. 10 kvinnor har varit bosatta på härbärget under september månad. De 10 kvinnorna är i åldersintervallet 21-64 år. 7 kvinnor har flyttat in under september månad. 8 kvinnor har flyttat ut under september månad. I kvinna har kommit från annan kommun och hon har varit bosatt 1 dygn. 24-tim (20 platser): 183 dygn av total 600 dygn har varit belagda under september månad. Det utgör 30 % beläggning. 25 män (89 %) och 3 kvinnor (11 %) har varit bosatta på härbärget. 18 män och 3 kvinnor har flyttat in under september månad. 18 män och 3 kvinnor har flyttat ut under samma period. 20 män är i åldersintervallet 21-64 år (71 %) och de har varit bosatta 153 dygn (84 %) på härbärget. 2 män (7 %) har varit över 65 år och de har varit bosatta totalt 2 dygn (1 %). 3 män (11%) har varit under 21 år och de har varit bosatta i 13 dygn totalt (7 %). 2 kvinnor (7 %) har varit i åldersintervallet 21-64 år och de har varit bosatta i totalt 14 dygn (7 % ). 1 kvinna (4 %) är över 65 år och hon har varit bosatt 1 dygn (1 %). 1 man har varit bosatt mer än 6 veckor men mindre än 3 månader. 2 personer (män) har varit bosatta mer än 3 månader. 4 män har kommit från annan kommun och de har varit bosatt 6 dygn. 1 man har kommit från annat land och han har varit bosatt i 1 dygn. Vård & omsorg VÅR D & BILDNING
2(2) Steg 2 (8 platser): 7 män och 1 kvinna har varit bosatta på steg 2 under september månad. 5 män och 1 kvinna är i ålderskategorin 21-64 och 2 män är över 65 år. 240 av totalt 240 dygn har varit belagda under september månad och det utgör 100 %. Steg 3 (10 platser): 10 män har varit bosatta på steg 3. 3 män (30 %) är över 65 år. 7 män (70 %) är i ålderskategorin 21-64 år. 300 dagar (100 %) beläggning av 300 dygn har det varit under september månad. Steg 4(11 platser): 11 män har varit bosatta på steg 4 under september månad. 2 män (18 %) över 65 år och 9 män (82 %) är i ålderskategorin 21-64 år. Beläggningen för september månad har varit 330 dagar (100 %).