Förbättringsarbete: vårdrelaterade infektioner (VRI) Pneumoni Medicin- och geriatrikkliniken, Värnamo sjukhus Utvecklingskraft 8 september 2016
Förbättringsarbetet November 2015 initierades förbättringsarbetet för VRI pneumoni via Qulturum, utvecklingsenheten i Region Jönköping. Gruppen består av en sjukgymnast, en undersköterska från rehabiliteringscentrum, 3 undersköterskor från avdelning och en sjuksköterska.
Målet med arbetet Förståelse för vikten av mobilisering och andningsgymnastik för att minska antalet VRI pneumonier samt förkorta vårdtider och lidande för patienten. Förbättra kunskap om pneumoni och vikten av preventiva åtgärder. Mobilisering inom 24h för att förebygga VRI pneumoni.
Pneumoni Pneumoni (lunginflammation) definieras som en infektionsutlöst inflammation i lungvävnaden. Samhällsförvärvad pneumoni Sjukhusrelaterad pneumoni Respirator relaterad pneumoni
Risker sjukhusrelaterad pneumoni Kronisk lungsjukdom Operation (ffa thorax- och bukkirurgi) Trauma (ffa mot thorax och/eller huvudet) Neurologiska sjukdomar med nedsatt sväljfunktion och/eller hoststöt Patienter med sänkt medverkandegrad Ökande ålder Respiratorvård Track
Vårdrelaterad pneumoni Den sjukhusförvärvade infektionen som orsaker flest dödsfall För svårt sjuka patienter 70% dödlighet
Hur förebyggs vårdrelaterad pneumoni? Mobilisering Andningsgymnastik Smärtlindring Basala vård hygien Utbildning av personal Lokala åtgärdsrutiner
FRC-kurva vid mobilisering
Mobilisering
Mobiliserings- och Munvårdsschema Datum Kl 3/12 Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Mob. Mun Sign. Kl. 00.00 00.00 01.00 V x CL 01.00 02.00 02.00 03.00 03.00 04.00 04.00 05.00 H x CL 05.00 06.00 06.00 07.00 07.00 08.00 x CL 08.00 09.00 o CL 09.00 10.00 10.00 11.00 11.00 12.00 S CL 12.00 13.00 13.00 14.00 14.00 15.00 S x CL 15.00 16.00 16.00 17.00 17.00 18.00 CL 18.00 19.00 V o CL 19.00 20.00 20.00 21.00 21.00 22.00 x CL 22.00 23.00 H CL 23.00 24.00 24.00 Förklaringar: V = vänster = hjärtsängläge X = Fuktning av munslemhinnor H = höger = Huvudänden höjs 30 grader O = Grundlig munvård R = rygg S = sitta uppe på sängkant eller i fåtölj
Faktorer som är tillagda på nya mobiliseringsschemat är: höja huvudändan 30 grader hjärtsängläge
Magnetskylten En magnetskylt märkt andningsgymnastik sätts upp på en tavla på sängbordet hos patienten så att all personal och patienten ska bli påmind om andningsgymnastiken.
Mätningar Mätningar är gjorda med pinnstatistik före och efter införande av nytt mobiliseringsschema och pågår kontinuerligt för att visa resultat av förbättringsarbetet
Mobilisering innebär lägesändringar i säng hjärtsängläge höja huvudändan sitta på sängkant sitta uppe i fåtölj gå till matsal
Resultat Personalen har fått ökad förståelse om vikten av mobilisering och andningsträning samt ett ökat samarbete mellan avdelningarna och rehabiliteringscentrum. Under våren 2016 fortsätter arbetet vidare för ökad mobilisering och förebyggande av VRI pneumoni med inriktning på uppegående patient.
Andel pneumoni per 100 vårdtillfällen: [Infektioner] fördelat på [Tid - år - kvartal], avgränsad till [Vård/Samhälle: Vårdrelaterad], [Tidsperiod: Senaste året (2015-08-24-2016-08-23)], [Infektion: Lunginflammation], [Organisatorisk enhet: Med Dialysenhet Värnamo sjukhus, Medicinsk vårdenhet A Värnamo sjukhus...], som andel av Vårdtillfällen, avgränsad till [Tidsperiod: Senaste året (2015-08-24-2016-08-23)], [Vård/Samhälle: Vårdrelaterad], [Infektion: Lunginflammation], [Organisatorisk enhet: Med Dialysenhet Värnamo sjukhus, Medicinsk vårdenhet A Värnamo sjukhus...]
Tack för visat intresse! Kontaktperson för förbättringsarbetet Karin Carlsson karin.a.carlsson@rjl.se