Carina Westerelve Datum 2015-01-22 Processledare Dokumenttyp Minnesanteckningar Mobil: 0737-73 14 09 carina.vesterelve@ale.se Ärende NO-gruppmöte Kungälv Datum 2015-01-20 Plats Närvarande Dragan Milusic Lena Samuelsson - VC Solgärde, Nordmanna VC Solgärde, Nordmanna Christina Wikman-Lundbom - Gudrun Larsson Kungälvsjukhus Susanne Thuresson Steffen Bové Kungälvsjukhus Denny Kraft Agneta Hamilton VC Kusten Ann-Mari Broberg - Kristina Nyckelgård - Kristina Söderlund Anna Andersson 0. Presentationsrunda Presentationsrunda då det är två nya representanter i gruppen. Kristina Nyckelgård, nytillträdd MAS samt Anna Andersson som kommer att gå upp som tf verksamhetschef med anledning av att Kristina kommer att sluta på sin tjänst i månadsskiftet januari-februari. Båda hälsas välkomna. Uppdrag 1. Drogtestning av unga Punkten bordläggs till nästa möte med anledning av att Ann-Mari samt Helene Berghog, verksamhetschef inte kunde närvara vid dagens möte. 2. Svenska Palliativ registret Marie har tagit fram förslag till rutiner för brytpunktsamtal och efterlevandesamtal, som varit ute på remiss. Representanterna i NO-gruppen ställer sig bakom rutinerna. Vad gäller erbjudande av efterlevandesamtal ligger det inom sjuksköterskans ansvarsområde. När samtal erbjuds ska sköterskan förhöra sig om den närstående vill att läkaren närvarar eller om läkaren har önskemål om att närvara. Dialog förs kring rutin för sista brytpunktsamtalet. För att detta ska kunna genomföras i så stor utsträckning som möjligt är det viktigt att hemsjukvårdens personal medvetandegör för läkaren när det är dags.
2 Agneta undrar hur primärvården kan få information om brytpunktsamtal genomförts på Kungälvs sjukhus samt vilken information som getts vid ett ev. samtal. Susanne tar frågan med sig hem och återkommer till NO-gruppen. Marie tycker det PM som vårdcentralerna tagit fram kring trygghetsordinationer är heltäckande och fungerar väl att arbeta efter utifrån hemsjukvårdens perspektiv. Susanne 3. Samordnad vård- och omsorgsplanering Mattias informerar om pågående upphandling av ny IT-tjänst för den samordnade vårdplaneringsprocessen utifrån bifogad fil. För ett år sedan togs beslut om att ingå ett samarbete med region Skåne. Ett samarbete som avbröts under hösten 2014 och ny upphandling fick påbörjas. Införandefasen kommer att påbörjas våren 2015 och systemet planeras vara helt implementerat i maj 2016. Om överprövning inträffar kommer tidplanen att förskjutas. Tonvikten i förfråganingsunderlaget ligger på en användarvänlig IT-tjänst och av de erfarenheter man har från införandet av SVPL-KLARA är det viktigt att ta fram en väl genomarbetad utbildningsplan för att få en så smidig övergång som möjligt och lyckas med implementeringen av den nya IT-tjänsten. IT-tjänsten kommer tillhandahålla möjligheten att upprätta en SIP. Mattias informerar också om att det pågår ett arbete med införande av Lync för vårdplanering för att erbjuda vårdgivarna ett alternativ till fysisk närvaro. Syftet med att erbjuda denna möjlighet är att öka närvaro och delaktighet samtidigt som man sparar tid. SIMBA kommer som område 3 i VG ha ett pilotprojekt under maj-augusti där en avdelning på Kungälvs sjukhus, en kommun och en vårdcentral behöver vara delaktig. Mattias visar vart var och kan gå in på VGRs hemsida för att hämta information om upphandlingen och vårdplanering(distansmöten) via videolänk. Länken till sidorna är www.vgregion.se/svpl (sedan klickar man på upphandling och Distansmöte via video för att komma in på respektive sida) 4. Närområdesplan för 2015 Det verkar som vårdvalskontoret inte fått in någon Närområdesplan från Kungälv för 2014 och den lista över antalet platser inte överensstämde med verkligheten trots att primärvården fick en korrekt lista med uppdaterade uppgifter. Steffen säger att det inom Centrumspraktikens upptagningsområde finns två boenden som Närhälsan tagit ansvaret för och att de från och med 2016 har möjligheterna och vill ta över ansvaret. Dragan har inget att invända mot detta. Ansvarsfördelningen för Fridhemskullen behöver diskuteras för att spegla verkligheten. Hittills har fördelingen varit i tre lika stora delar. Agneta undrar om kommunen kan följa beläggningen dag för dag. Kristina säger att kommunen kan ge en nulägesbild men inte registrera varje dag då detta i så fall är ett manuellt arbete som det inte finns resurser för. Steffen har tagit fram förslag till reviderad plan för 2015 som han skickar ur för granskning. Kristina har tagit fram en lista över aktuella platser som hon mailar över till primärvårdsrepresentanterna.
3 5. Jul och nyårshelgen Kungälvs sjukhus Jul och nyårshelgen har fungerat väl, men trycket på sängplatser började byggas upp efter årsskiftet med en kulmn den 12 januari då 50 utskrivningsklara patienter upptog platser enligt SVPL-KLARA. Susanne informerar också om att det var stabsläge på SKAS den 16 januari pga att det saknades personal. Kommunen har upplevt ett ökat tryck på vårdplaneringar med en 20%-ig ökning under 2014. Det är brist på platser till Särskilt boende och kommunen ser över möjligheten att öppna upp ytterligare 3-4 korttidsplatser på något av boendena eller köpa platser inom Göteborgsregionen. Merparten av korttidsplatserna är belagda med individer som väntar på plaster i Särskilt boende. Primärvården På samtliga vårdcentraler har trycket varit högt, men det har fungerat väl och besökstiderna har avsatts för akuta besök.. 6. Provtagningsmaterial På förekommen anledning undrar Kristina vem som ansvarar för att lämna ut provtagningsmaterial till hemsjukvården, vid ordinationer. Primärvårdsrepresentanterna svarar att det är den vårdgivare som ordinerar som svarar för detta. För att underlätta för hemsjukvården så enas representanterna om att när hemsjukvården får ett gemensamt förråd så ska det i förrådet finnas en box för varje vårdcentral och en för sjukhuset med provtagningsmaterial. Susanne tar frågan, kring vart hemsjukvården ska hämta material när Kungälvs sjukhus är ordinatör, med sig hem och återkommer till hemsjukvården. Susanne 7. Beräkningsmodell för intern debitering av personalresurser När SIMBA fick ta del av stimulansmedel, inom den statliga satsningen på de mest sjuka äldre, kunde medarbetare frigöras från ordinarie tjänster för att på uppdrag av SIMBA arbeta med förbättring och utveckling inom området. Då SIMBAs vårdgivare har haft olika beräkningsgrunder för debitering, vilket skapat diskussioner och förvirring har SIMBAs samordningsgrupp antagit en beräkningsmodell för debitering av SIMBA. Undertecknad undrar om våra privata vårdgivare kan ställa sig bakom beräkningsmodellen. Efter dialog ställer sig representanterna bakom beräkningsmodellen. 8. Auskultation mellan vårdcentralen och hem Punkten bordläggs till nästa möte pga tidsbrist 9. På gång inom SIMBA Förstärkt hemgång SIMBA har fått medel för en projektledare i syfte att ta fram en implementeringsplan och implementera en förstärkt utskrivningsprocess på de somatiska avdelningarna på Kungälvs sjukhus. Mattias Leufkens kommer att vara projektledare för implementeringsarbetet. Mattias har precis tillträtt tjänsten. Utveckling av närsjukvården SIMBA har blivit kallad ytterligare en gång till regionen för att informera om design av den modell ansökan avser, planering för genomförandearbetet och hur det operativa ledningsarbetet är organiserat.
4 Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Den 4 februari arrangerar SIMBSA en gemensam föreläsningseftermiddag i ämnet för politiker och tjänstemän inom SIMBA. Dialogdag mellan NO-grupperna och Samordningsgruppen ärr inplanerad till den 8 april. Dialogeftermiddag kring den samordnade vård- och omsorgsplaneringen utifrån ett systemiskt möte är inplanerad till den 12 maj. Inbjudan kommer. Detta är lite av vårens aktiviteter inom vårt gemensamma SIMBA-arbete. 10. Nätverk för FaR-arbetet SIMBAs och Samordningsförbundets politiker har gemensamt äskat pengar från kommunernas Folkhälsoråd för att ha en samordnare på 20%. Tjänsten kommer att annonsernas ut internt hos SIMBAs ingående vårdgivare. SIMBA kommer också att formalisera ett närverk för FaR-arbetet för att gemensamt utveckla området. Målsättningen är att nätverket kommer att bestå av samordningsförbundet ordförande, kommunernas folkhälsoråd, en representant från sjukhuset och en primärvårdsrepresentant från varje NOgrupp. Undertecknad undrar om närvarande representanter har någon på sin vårdcentral som skulle kunna vara representant för Kungälv. Gruppen träffas två-tre gånger per år och följer gemensamt utveckling nationellt och regionalt inom området och för en gemensam dialog kring hur man kan utveckla området lokalt. Primärvården uppfattar det som att SIMBAs nätverk och det nätverk som finns inom kommunen arbetar med samma frågor och att det blir två parallella processer om båda nätverkan ska finnas och ville av denna anledning inte utse någon representant utan menade att antingen fick ena eller andra nätverket arbeta med frågorna. Undertecknad tar med sig frågan och återkommer i ärendet. 11. Äldres hälsa dialogmöte 24 april Samtal kring den gemensamma dialogdagen och hur den utformas på bästa sätt. Under dagen behöver vi lyssna in vad som efterfrågas och samtidigt informera om hur planeringen för fortsatt utveckling ser ut. 12. Samordnad individuell plan (SIP) Ännu har inga SIP upprättats även om det emellanåt lyfts att funnits behov av att upprätta en. Trolig orsak är osäkerhet i hur verktyget ska användas. Sofie har möjlighet att komma ut för vidare dialog och utbildning i ämnet. 13. Patient och närståendeutbildning för strokedrabbade Sofie informerar om den utbildningsinsats som pågår för strokedrabbade patienter och närstående med stöda av Kunskapscentrum för jämlikvård inom regionen. Utbildningskonceptet har sitt ursprung i Norge och har anpassats för Sverige och Västra Götaland. Konceptet bygger på två viktiga delar: - Två ledare, en med professionell erfarenhet och en person som har egen erfarenhet av långvarig sjukdom eller som närstående till person med långvarig sjukdom - Utbildningen utgår från deltagarnas behov, de bestämmer innehållet. Rekrytering av patienter kommer bland annat att ske via Riksstroke. Sofie undrar om det finns möjligheter att även rekrytera via vårdcentralerna genom att lägga ut informationsmaterial i väntrummen och att personalen informerar berörda om utbildningskonceptet. Sofie kommer gärna ut till vårdcentralerna på något APT och informerar om utbildningskonceptet om önskemål finns.
5 14. Dialog kring måltavlor relaterade till den regionala handlingsplanen för mest sjuka äldre Sofie informerar om hur resultatet ser ut för Kungälv utifrån bifogad PPpresentation. Primärvårdsrepresentanterna önskar jämförande statistik inom SIMBA och VG och då gärna tillsammans med en lite analys av resultatet som underlag för dialog i NO-gruppen. 15. Övrigt Projekt BAKUT Susanne undrar om primärvården vill använda sig av fax eller telefon vid bokning av subakuta tider på kirurg- och medicinmottagningen. Primärvårdsrepresentanterna ser gärna att de får möjlighet att kontakta en koordinator för bokning av tider. Vid minnesanteckningen Carina Westerelve Processledare