Tjänsteställe/handläggare Datum Dnr Sidnr Motala kommun 2017-06-09 1 (2) Hemsjukvården Bo Lundén Processledare Minnesanteckningar från StyrgruppVäster, SVä Tid: Onsdagen den 7 juni 2017 kl 13.30-16.00 Plats: Konferensrum Boken B-huset LiM Närvarande: Patrizia Bjerkegren, Annette Johansson, Åke Wännman, Karin Franzén, Eva Rasch, Håkan Samuelsson, Cecilia Larsson, Rozita Hedqvist, Maria Pernhage Billenius Förhinder: Karin Sörbin, Pirjo Ohvo, Repr Vadstena, 1 Mötet öppnas Eva Rasch hälsar styrgruppen välkomna. 2. Godkännande av dagordning Dagens program godkänns med tillägg under övriga frågor - ansökan om pris avseende samverkan inom ramen för VPP demens - kunskapsstyrning inom ramen för psyk hälsa, tas under psykiatripunkten. - Eva informerade om att rutin finns som rör sjuktransport och prehospital transport. Rutin bifogas anteckningarna. 3. Avstämning hemsjukvården. Ödeshög Önskar läkare på VC för ansvar hemsjukvården. Konsekvenser av att FK omprövar LSS beslut där egenvård och sjukvård inte ingår i beslut. Får lägga detta på hemtjänst. Annette föreslår att ta upp denna fråga via LGVO. Mjölby Bo informerar från mail skockat av Pirjo. Hemsjukvården fungerar bra, inget att rapportera f n. Sommarbemanning: problematiskt med sjuksköterskor, fick ett avhopp i sista stund och söker nu ersättare för den, för perioden juli månad. Det märks ett ökat tryck av patienter/individer från slutenvården som efterfrågar våra korttidsplatser. Inga lediga platser denna vecka. 1
MSK Karin rapporterar att MSK har sett skillnad sedan korttidsboende öppnade på LiM. Inte lika högt tryck nu. MSK minskar platser inför sommaren. Lite oro inför detta. Stort flöde till akuten 80-90 per dygn mot drygt 60 förut. En hel del PV patienter. Svårt med sjuksköterskebemanning. Primärvården Hemsjukvården fungerar bra. Tar med Åkes tankar om läkare i Ödeshög. Svårt med läkare på en del VC. Motala Motala kommun har problem på ett särskilt boende med att det saknas läkare på VC. Fungerar med hemsjukvård och det extra stödet från läkare till hemsjukvården ett par dagar per vecka. På korttids blivit bättre efter att platser på LiM öppnat men högt tryck. I stort fullt på korttids. Bra dialog med psykiatrin. Viktigt att ha klart vem som gör vad, helst före vårdplanering. Psykiatrin- Fungerar i stort bra. Västergruppen arbetar med att se över möjligheter att ta ansvar för patienter i kommunerna jourtid. Svårt i dagsläget med anledning av bemanningen på sjuksköterskesidan. Har haft möte med Motala kommun och fått struktur hur man hanterar svårare ärenden. Rehab Väst- Fungerar bra i hemsjukvården och har full bemanning på enheten. Boxholm- Boxholm har högt tryck på korttids. Läkarstöd fungerar i stort bra. Hjälp av ALMA vid behov. Troligen lättare med informationsöverföring när NPÖ kommer. Brist på specialkompetens t.ex. psykiatri i hemsjukvården. Ny MAS är Tommy Hallen. 4. Samverkan inför sommaren 2017 Komplettera vård till vårdlistan med namn på biståndshandläggare? En lista som finns inom Regionen på vårdgivarwebben skickas med anteckningarna så får varje kommun ta ställning till hur man vill göra. Svårt att samordna styrningen mellan alla kommuner och Regionen. Mjölby kommer att ha en kontaktperson på handläggarsidan gentemot RÖ. Samverkan sker mellan sjukhusen och kommuner. US har stora problem inom sin akutverksamhet. LIM har full bemanning och ett vårdlag till igång. Under v 27-v 32 är 48 platser öppna. Akutmottagningen igång som vanligt. En del erfarenheter beskrevs gällande olika handläggning från kommuners sida när patient hamnar i annan verksamhet t.ex. i slutenvård i Finspång. 5. Information Nära vård. Eva informerade om olika delar i arbetet med nära vård. Arbetet med medicinska vårdplaner startat och här är Patrizia representant för kommuner i väster. Det pågår just nu diskussioner om att PV inte är fullbemannade. Man ser över flödet för patienter som är sköra och att lösa behovet utanför slutenvården med stöd av PV och hemsjukvård. Diskuteras olika lösningar för PV uppdraget och hantering av de sköraste patienterna som i dagens läge kanske inte alltid hanteras med bra samordning. 2
Specialistvård ta ett större ansvar för dessa i samarbete med hemsjukvård för att avlasta PV. Skapa styrgrupp inom RÖ. I styrgrupp väster diskuterades hur man kan stötta hemsjukvården med läkare. Tog Mjölby som bra exempel. Varje länsdel arbeta från var man befinner sig idag. Annette tog upp vikten av digital teknik. Åke tog upp frågan om det kan tillskjutas medel för att arbeta i väster med det som fungerar och utveckla det. Svårt att ta hänsyn till hur andra distriktet fungerar. Annette infogar att VC fått mer att göra när akutläkare kommit, vissa delar blivit mer "byråkratiskt" för PV. 6. Psykiatrifrågor. Håkan informerade om följande från västergruppen och om utbildning: - I Västergruppen har jourfrågan fortsatt prioritet, se ovan. För övrigt sker arbetet inom ramen för psykisk hälsa. - Diskuterades SIP utbildning och att det kommer in i det arbete som sker ifrån ny lagstiftning trygg och effektiv utskrivning. Avvakta med utbildning tills dess. - Informerade om ny kunskapsstyrning inom området psykisk hälsa, se bildspel. Blir som ett VPP inom olika diagnosområden. Nationellt och lokalt. Frågan behöver tas vidare till LGVO 7. Frågor kring anteckningar LGVO. Inget speciellt togs upp. 8. Information om lagstiftning trygg och effektiv utskrivning Information om webbsändning 31/5 gavs. Intressanta exempel togs upp. Viktigt att samverka tidigt med olika frågor. Annette informerade om att ett projekt med VC Brinken ska ske inom ramen för det arbete som sker centralt i Regionen. Avvakta centrala projektgruppens arbete när det gäller övriga förberedelser. I Motala undersöker man ett försök på de korttidsplatser som är på LiM utifrån intentionerna i nya lagstiftningen. 9. Rambogruppens arbete. När riktlinje är klara från centralt projektets del titta på olika förberedelser lokalt i väster. Motala kommun ser över vilka personer som ska ingå i Rambo. Karin ser bekymmer med representation i gruppen. Kanske försöka med möten via länk. 10. Barn-och ungdomsgruppens arbete, uppdrag, återkoppling och presentation. Pirjo informerar via mail att senaste mötet med barn och ungdomsgruppen var 19 april. Gruppen arbetar vidare men vi bör göra ett rejält omtag för att bli mer effektiva med allas tid. Alla arbetar på med att säkerställa frågor som beslutas i LGVO men även andra mer lokala frågor. SVä är uppdragsgivare och Pirjo tar med frågan till nästa möte i höst och då kommer hon att föreslå alternativa lösningar på frågan. Förslaget ovan från Pirjo godkändes av SVä. 3
11. Hjälpmedel jourtid vid ej inläggning MSK. Patrizia tog upp frågan om hur man kan lösa behovet av hjälpmedel för patient som ej blir inlagd men där hjälpmedel behövs för att klara sig hemma. Har varit några avvikelser när det gäller hemgång från akuten. Behövs en checklista för att se vad som behövs på t.ex. akuten. Kan förråd finnas på akuten för detta behov? US akuten har ett mindre förråd. Kan vi ta del av deras checklista? Rehab väst och MSK kollar. Om US rutin kommer fram skickas den till Bo för utskick 12. Aktuella avtal och kostnader. Bo informerade om vilka avtal som finns och hur de finansieras. Skickar ut en sammanställning. Diskuterades om det ska tas fram ett avtal även avseende VPP palliativ vård. Vid föregående möte beslutades att en uppdragsbeskrivning ska tas fram när det gäller arbetet med VPP palliativ vård. Bo kontaktar Tommy och Lena. 13. Styrgruppens framtid och arbetssätt, närvaro mm. Peter Linton kommer 21/8 som ny närsjukvårdsdirektör. Pirjo skriver i sitt mail att det vore bra att ta en diskussion när han är på plats. Eva tror att det kan behövas ett omtag inför nära vård och få mer verkstad. Åke stöttar dessa tankar. Ser även att det ser olika ut i olika organisationer och hur prioriterar kommunledningarna de frågor som sker i samverkan. Viktigt att det är aktivitet i våra arbetsgrupper så att vi kommer vidare i utvecklingsarbete. Viktigt med återkoppling från arbetsgrupper. Tar upp ämnet i september. 14. Övriga frågor Patrizia informerade om att Svenskt demenscentrum delar ut ett pris om teamarbetet i demensfrågor fungerar bra mellan olika vårdgivare. Förslag finna att söka till priset inom ramen för samarbetet VPP demens. SVä står bakom en ansökan som beskriver samarbetet mellan slutenvård, kommun och primärvård. SVä ger i uppdrag att sammanställa ansökan och informera kommunerna via utskick när ansökan klar. Ansökan inne hos svenskt demenscentrum 15/6. 15. Nästa möte Möte inför hösten beslutades. Tisdag 12/9 klockan 13.30-16.00 Onsdag 25/10 klockan 08.30-12.00 Onsdag 6/12 klockan 13.30-16.00 Vid minnesanteckningarna Bo Lundén 4
. 5