Analys och handlingsplan 1(5) Läkemedelskommittén Mårten Lindström Jonatan Buhr Juris Läkemedelskommittén och läkemedelsrådet Analys och handlingsplan - polyfarmaci Bakgrund Resultat i senaste Öppna Jämförelser visar att vi av alla landsting/regioner har störst andel äldre (75 år och äldre) som har 10 eller fler läkemedel. Trots flera insatser går resultaten åt fel håll. Bild: 10 eller fler läkemedel hos äldre, källa Öppna Jämförelser När en person samtidigt använder många läkemedel kallas det polyfarmaci. Studier har visat att detta är förknippat med en: ökad risk för biverkningar, risk för skadliga läkemedelsinteraktioner, lägre följsamhet till ordination samt läkemedelsorsakade inläggningar på sjukhus. Analys Aktuella läkemedel eller läkemedelsgrupper Regionen har tagit kontakt med Socialstyrelsen och fått mer detaljerat underlag av resultaten i Öppna Jämförelser. Underlaget visar vilka läkemedelsgrupper som fler äldre inom vår region använder jämfört med riket. Vi har även tagit fram egen statistik som vi har analyserat mot detaljerade underlaget från Socialstyrelsen, se bilaga 1. För en del läkemedel bör diskuteras: Ska vi göra utsättningsförsök för vissa läkemedel eller läkemedelsgrupper? Ska vissa läkemedel förskrivas receptfritt?
Analys och handlingsplan 2(5) Skillnader i regionen Inom regionen (per vårdcentral utifrån listade patienter) skiljer sig andelen 65 år och äldre som hämtat ut 10 eller fler läkemedelssubstanser. Resultaten nedan ska ses som diskussionsunderlag. Kan finnas naturliga förklaringar till skillnaderna. Bild: Andel invånare 65 år och äldre per vårdcentral som hämtat ut 10 eller fler läkemedelsubstanser (atckod 7) kvartal 1 2016 Lägre andel egenvård Jämfört med riket så har vi lägst andel egenvård i relation mot receptförskrivning. Både vid jämförelser utifrån kostnader eller antal förpackningar. Exempel på läkemedel/behandlingsområden där vi har en lägre andel egenvård är: tårsubstitut mjukgörande hudkrämer protonpumpshämmare paracetamol NSAID förstoppning
Analys och handlingsplan 3(5) Bild: Andel egenvård i relation mot receptförskrivning Handlingsplan Aktiveter behöver göras för att uppnå förbättrade resultat avseende polyfarmacin. Aktivitet Förklaring Ansvarig När Komplettera läkemedelskommitténs förskrivningsmål Komplettera med ett nyckeltal som visar andelen 65 år och äldre som hämtat ut 10 eller fler läkemedelssubstanser. Mårten Lindström och Jonatan Buhr Juris Genomföra dialog med vårdcentraler som har en hög andel 65 år och äldre som hämtat ut 10 eller fler läkemedelssubstanser. Utveckla ny rapport i Diverportalen verktyg för hjälp att hitta patienter Mer egenvård istället för recept Beslut om komplettering måste tas i Läkemedelskommittén tar kontakt med vårdcentralerna som har högst andel och ber om återkoppling och eventuella förslag till åtgärder. Skapa rapport i Diverportalen där man kan se vilka listade patienter som har flest läkemedel. Ta fram förslag till beslut som innehåller: bakgrund, motiv till förändring, konkreta exempel på läkemedel, förslag till åtgärder, hur och vem som Mårten Lindström och Jonatan Buhr Juris Johan Assarsson Återkoppling till Ann- Charlotte Mattsson Beslut i maj 2016 läkemedelskommittén Kvartalsvis uppföljning. Resultat publiceras på intranätet. Hösten 2016 Utkast klart i juni 2016 20 maj Beslut fattas i
Analys och handlingsplan 4(5) Mer utsättningsförsök ska genomföra åtgärderna. Utvalda apotekare går igenom regionens och SoS material. Tar sen fram förslag till beslut som innehåller: bakgrund, motiv till förändring, konkreta exempel på läkemedel, förslag till åtgärder, hur och vem som ska genomföra åtgärderna. Apotekare Hösten 2016. Beslut fattas i
Analys och handlingsplan 5(5) Bilaga 1