Tandvårdsenheten informerar Nummer 1 2016 Informationsansvarig: Maria Johansson Telefonnummer: 010-103 73 68 E-postadress: maria.anna.johansson@regionostergotland.se Tandvårdsportalen Munter Barn- och ungdomstandvård 19-årsenkäten och epidemiologiska uppgifter för barn och ungdomar Regionens tandvårdsstöd Moms på apnéskenor från 2016-06-01 Förlängning av tandvårdskorten E-frikort
Hej! Värmen och solen är nu äntligen här! Jag kommer inte ihåg senast vi hade så här varmt och fint väder på midsommar! Härligt Snart väntar även semester och förhoppningsvis välbehövlig vila för alla. Vintern och våren har för Tandvårdsenhetens del till stor del präglats av införandet av Tandvårdsportalen Munter. Efter en hel del inkörningsproblem som vi nu åtgärdat är Tandvårdsportalen Munter i full drift. Vi vill särskilt tacka för ert tålamod och era konstruktiva synpunkter och förbättringsförslag som vi tagit till oss och nu allteftersom försöker implementera i Tandvårdsportalen Munter. Rapporterna kring barn och ungdomars tandhälsa, Uppföljning av tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötland 1994-2015 och Tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötlands kommuner 2015, kommer att skickas ut till er och finns nu även tillgängliga på regionens hemsida: /tandrapp Inom tandvården för barn och unga kommer det under nästa år att bli en del förändringar. Åldersgränsen för den avgiftsfria tandvården föreslås höjas från 1 januari 2017 till och med det år de fyller 21 år, från 1 januari 2018 till och med det år de fyller 22 år och från 1 januari 2019 till och med det år de fyller 23 år. Därtill kommer en förordningsändring som innebär att landstingen/regionerna får möjlighet att sluta avtal med privata vårdgivare kring tandvård för asylsökande. Regelboken för vårdval inom allmäntandvård för barn och unga för år 2017 kommer att revideras och kommer att skickats ut till samtliga auktoriserade vårdgivare och kommer även att finnas tillgänglig på regionens hemsida: /tandvard Om ni undrar över något är ni alltid välkomna att kontakta någon av oss inom Tandvårdsenheten. Våra kontaktuppgifter bifogas detta nyhetsbrev. Vi inom Tandvårdsenheten och Vårdersättningen önskar er alla En härlig sommar och semester
Vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar Regelboken för vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar kommer att revideras. Åldersgränsen för den avgiftsfria tandvården för barn och unga föreslås höjas från 1 januari 2017 till och med det år de fyller 21 år, från 1 januari 2018 till och med det år de fyller 22 år och från 1 januari 2019 till och med det år de fyller 23 år. Ersättningen är inlagd i budgetpropositionen men det slutliga beslutet om ändringen av författningen kommer att fattas i december 2016. Med anledning av den höjda åldersgränsen utökas indikatoråldrarna och vid 3, 6, 9, 12, 16, 19 och 21 år skall epidemiologiska variabler registreras och inrapporteras för samtliga barn och unga. Vid regeringssammanträde den 2 juni 2016 fattades beslut om en förordningsändring som innebär att landstingen/regionerna får möjlighet att sluta avtal med privata vårdgivare kring tandvård för asylsökande. De viktigaste förändringarna i Regelbok vårdval inom allmäntandvård för barn och unga 2017 jämfört med Regelbok vårdval inom allmäntandvård för barn och ungdomar 2016 som föreslås är: Åldersgränsen för den avgiftsfria tandvården föreslås höjas från 1 januari 2017 till 21 år Indikatoråldern 21 år kommer att läggas till vid uppföljningen av epidemiologiska variabler Tandvård för asylsökande barn och ungdomar 0-18 år kommer att läggas till i uppdraget Den individuella behandlingsersättningen för 2017 inom barn- och ungdomstandvården föreslås bli 1 344 kronor per barn och år. Beslutet om Regelbok vårdval inom allmäntandvård för barn och unga 2017 kommer att fattas av Hälso- och sjukvårdsnämnden inom Region Östergötland i september 2016. Därefter kommer Regelboken att skickas ut till samtliga auktoriserade vårdgivare. Vårdval, regelbok och auktorisationsblankett Vårdvalet inom allmäntandvård för barn och ungdomar är publicerat på valfrihetswebben. Länk: http://www.valfrihetswebben.se/landsting/annonser.aspx?sokomrade=landsting Regelbok och auktorisationsblankett finns på regionens hemsida. Länk: http://vardgivarwebb.regionostergotland.se/startsida/for-privata-vardgivare/vardval/vardvalallmantandvard-for-barn-och-ungdomar/ 19-års enkäten Samtliga 19-åringar skall erbjudas att besvara enkäten "Självupplevd tandhälsa hos 19-åringar". Resultaten används för att göra jämförelser över tid och mellan landsting/regioner. En återkoppling av 19-årsenkäten för år 2015 är sammanställd och resultaten presenteras i rapporten Tandhälsan hos barn och ungdomar i Östergötlands kommuner 2015 som kommer att skickas till er. Enkäter för år 2016 skall skickas till Tandvårdsenheten senast den 31 december. Det är viktigt att ni använder enkät daterad med aktuellt år. I annat fall blir det problem vid inscanningen av enkäterna!
Jämlik munhälsa hos barn - med Hageby som modell Projektet Jämlik munhälsa hos barn - med Hageby som modell har som övergripande mål att minska kariesförekomsten i socialt utsatta områden, som ett led i att minska socioekonomiskt och kulturellt relaterade skillnader i oral hälsa. Ett specifikt mål är att skapa förutsättningar för hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande levnadsvanor hos blivande föräldrar och små barn i stadsdelarna Hageby och Navestad i Norrköping. Det unika med projektet är att man vänt sig till blivande föräldrar och att man därmed har en möjlighet att lägga en grund för goda vanor redan när barnet ligger i mammans mage. Studiegruppen rekryterades vid sitt första besök på mödrahälsovården i Norrköping. Boende inom utvalda adresser inbjöds att delta i det nya vårdprogrammet. Vid årsslutet 2014 upphörde datainsamlandet på barnmorskemottagningen. Totalt har 3 021 familjer inkluderats i studien, varav 273 ingår i interventionsgruppen. Av dessa 273 har 25 % av de nyfödda barnen bedömts ha hög risk att senare utveckla karies. Data för detta kommer att sammanställas i kommande rapporter. Interventionen kommer att utvärderas bland annat avseende beteendeförändring, kariesprevalens vid 3 och 6 års ålder, deltagande i programmet och frågeformulär som screeninginstrument. Dessutom kommer utvärdering avseende hälsoekonomiska aspekter och implementeringsprocessen att genomföras. För att utvärdera implementeringsfasen av Hagebyprojektet pågår en processutvärdering. Projektet har kantats av ett flertal utmaningar varför behov fanns av att utvärdera uppstartsfasen av projektet. Syftet är att ta tillvara erfarenheter och att analysera styrkor och svagheter i processen. En lägesrapport av Hagebyprojektet finns att läsa på regionens hemsida, /tandrapp Projektet kommer under hösten att presenteras på flera konferenser, däribland på Odontologiska Riksstämman. Tobaksavvänjning inom tandvården En enkät skickades ut under våren 2016 till de patienter som under tiden 2013-01-01-- 2014-06-01 hade förhandsbedömts för att erhålla tobaksavvänjning. Svarsfrekvensen låg på drygt 40 %, vilket kan anses vara bra i dessa sammanhang. Antalet patienter som slutat med tobak eller minskat sitt tobaksbruk var 75 % vilket är ett gott resultat för tobaksavvänjning inom tandvården. En rapport om denna undersökning publiceras på regionens hemsida under hösten 2016. Tandvårdsportalen Munter Efter en hel del inkörningsproblem som vi nu åtgärdat är Tandvårdsportalen Munter i full drift med fakturor, förhandsbedömningar och EPI-uppgifter inom barn- och ungdomstandvården. Vi vill särskilt tacka för ert tålamod och era konstruktiva synpunkter och förbättringsförslag som vi tagit till oss och nu allteftersom försöker implementera i Tandvårdsportalen Munter.
Tandvårdsportalen Munter kommer fortsatt att utvecklas och nu närmast står hanteringen av röntgenbilder där ni som vårdgivare ska kunna välja hur röntgenbilderna ska skickas in (enskilda bilder, helstatus, delstatus, per käke). Utvecklingen för detta beräknas vara klar för implementering i Tandvårdsportalen Munter under september månad. Webbsidorna för munhälsobedömningar (upphandlat uppdrag kring den uppsökande verksamheten) och befolkningsansvaret (tidigare områdesansvaret) för barn och ungdomar (Folktandvårdens uppdrag) som idag finns separat kommer 1 oktober 2016 att flyttas över till Tandvårdsportalen Munter. För att kunna använda tandvårdsportalen Munter krävs en säker inloggning med BankID, mobilt BankID eller E-tjänstekort/SITHS. Inloggningen med användarnamn och lösenord för endast registrering av EPI-uppgifter inom barn- och ungdomstandvården kommer finnas kvar. Under hösten och våren har vi hållit ett antal utbildningar i Tandvårdsportalen Munter och vi har fått önskemål om ytterligare utbildningstillfällen. Vi uppdaterar kontinuerligt hemsidan med aktuella inplanerade utbildningstillfällen så håll utkik efter utbildningen där. På hemsidan finns även aktuell användarmanual för Tandvårdsportalen Munter. Diskussioner förs även om att remisshanteringen till specialisttandvården inom Region Östergötland ska läggas till i Tandvårdsportalen Munter. Medborgardialog för jämlik vård och hälsa Under 2015 och 2016 hålls en medborgardialog för jämlik vård och hälsa där ett fokusområde är barn och ungdomars tandhälsa. Politiker från Region Östergötland träffar i dialog medborgare boende i socioekonomiskt svaga områden för att höra vad de har för upplevelser kring barn- och ungdomstandvården och vad de har för tankar om och erfarenheter av tand- och munhälsa. Syftet är att förbättra vården och verka för en mer jämlik hälsa i befolkningen. Mötena har kompletterats med en enkät som under maj till augusti ligger på regionens hemsida och som vänder sig till samtliga östgötar. Resultatet av medborgardialogen presenteras i en rapport och för regionens politiker i november 2016. Tandvårdsstöd vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning, F-tandvård På Tandvårdsenheten mottager vi cirka ett läkarintyg för F-tandvård per dag, och sedan detta tandvårdsstöd infördes 1 januari 2013 har 990 F-tandvårdskort utfärdats. När tandvårdsstödet infördes uppskattades att omkring 2 500 av Östergötlands invånare hör till de grupper som skulle kunna vara berättigade F-tandvård. Det är av stor vikt att så många berättigade patienter som möjligt får information om och tillgång till stödet, därför arbetar vi på Tandvårdsenheten löpande med informationsinsatser mot både patientgrupper och vårdinstanser. Ni som arbetar ute i tandvården har en betydande roll i att hjälpa till att fånga upp de patienter som kan ha rätt till F-tandvård, eftersom ni möter ett stort antal av dem ute i era verksamheter. Vi är tacksamma för att ni informerar patienterna om stödet och att ni förser dem med läkarintyg att lämna till sin behandlande läkare. Det är dock viktigt att informera patienterna om att det är läkarens bedömning av patientens symptom och funktionsnedsättningsgrad som ligger till grund för tandvårdsstödet, så att patienterna inte tror att de per automatik är berättigade till tandvårdsstödet enbart för att de har en sjukdom som omfattas av F-tandvårdsstödet. För mer information se: /tandvard
Moms på apnéskenor Inom Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling (S-tandvård) och grupp S9 kan individer som lider av allvarlig sömnapné erhålla behandling med apnéskena. Enligt en dom från Högsta förvaltningsdomstolen (HFD 2015 ref. 34) utgör inte längre en apnéskena en sådan dentalteknisk produkt som är undantagen från skatteplikt enligt mervärdesskattelagen. Från och med 1 juni 2016 gäller således nya regler och den tandtekniska fakturan avseende apnéskenorna kommer att momsbeläggas. För att ni som vårdgivare ska få kompensation för er ökade kostnad så får ni som vårdgivare tillsvidare justera priset med motsvarande momstillägget på den taxa som gäller för åtgärden enligt Folktandvårdens behandlingstaxor. Vid revisionen av Folktandvårdens behandlingstaxor 2017-01-15 kommer taxan för åtgärderna avseende apnéskenor att justeras så att taxan också innefattar den ökade momskostnaden. Förlängning av tandvårdskorten för N-tandvård och F-tandvård Tandvårdskorten för N-tandvård och för F-tandvård gäller till och med 2016-12-31. Samtliga tandvårdskort kommer automatiskt att förlängas till 2017-12-31. Nya tandvårdskort kommer att skickas till berättigade individer under början av hösten 2016. De berättigade individer som under år 2017 fyller 21 år kommer istället att omfattas av den avgiftsfria tandvården för barn och unga. Dessa individer kommer således inte att erhålla förlängda tandvårdskort. Tandvårdens läkemedel Boken Tandvårdens läkemedel 2016-2017 kommer att distribueras till samtliga tandvårdskliniker inom Östergötland. Utskicket av boken görs tillsammans med rapporterna om barn och ungdomars tandhälsa. Elektronisk hantering av högkostnadsskyddet Den 1 mars började Region Östergötland breddinförandet av e-frikort, en elektronisk hantering av högkostnadsskyddet som ska ersätta dagens rutin med stämplar på papper. Ett effektivare och mer rättvist system som förenklar både för patienter och för medarbetare. Systemet införs stegvis i länet under 2016. Under hösten kommer privata vårdgivare sjukvård, Folktandvården och privata vårdgivare tandvård att erbjudas anslutning till tjänsten. Anslutningen innebär att man får tillgång till en webbtjänst för att kunna se patienters högkostnadsskydd och kunna registrera sina besöksavgifter. För att få tillgång till webbtjänsten krävs i dagsläget SITHS-kort och HSA-ID.
Vi från Tandvårdsenheten har påtalat att det borde finnas alternativa inloggningsmöjligheter då de flesta privattandläkare/privata tandhygienister använder sig av BankId/Mobilt BankID vid säker inloggning i Tandvårdsportalen Munter. Möjligheten att använda dessa säkra inloggningsmetoder vid elektronisk hantering av högkostnadsskyddet borde tillföras. Införandeledaren har tagit med sig denna synpunkt till e-frikortsleverantören, som utreder frågan. Mer information kring inloggning kommer i september, då anslutningsinstruktionen skickas till samtliga privata vårdgivare tandvård. Se vidare information i införandeledare Sofie Bollmans bifogade brev. Vid frågor kring denna hantering kontakta Sofie Bollman. Kontaktuppgifter finns i hennes bifogade brev. Kontaktuppgifter till Tandvårdsenheten och Vårdersättningen Kontaktuppgifterna till Tandvårdsenheten och Vårdersättningen framgår av följande sidor. Om ni önskar komma i kontakt med bedömningstandläkarna så arbetar Lennart tisdagar och onsdagar och Kerstin tisdagar, onsdagar och torsdagar. När det är svårt att nå oss via telefon går det även bra att skicka e-postmeddelande med era frågeställningar till oss!
Tandvårdsenheten Maria Johansson, enhetschef Tandvårdsenheten, Region Östergötland, Tel: 010-103 73 68 E-post: maria.anna.johansson@regionostergotland.se eller region@regionostergotland.se Anne-Marie Mörnhammar, ledningssekreterare Tandvårdsenheten, Region Östergötland, Tel: 010-103 73 27 E-post: anne-marie.mornhammar@regionostergotland.se Anna Fröberg, tandvårdsstrateg Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 73 94 E-post: anna.froberg@regionostergotland.se Lennart Andersson, bedömningstandläkare, tisdag, onsdag Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 73 69 E-post: lennart.andersson@regionostergotland.se Kerstin Stenmarck, bedömningstandläkare, tisdag, onsdag, torsdag Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 70 80 E-post: kerstin.stenmarck@regionostergotland.se Berit Mastrovito, tandvårdsstrateg/samhällsodontolog, onsdag, torsdag, varannan fredag Tandvårdsenheten, Region Östergötland Tel: 010-103 70 79, 010-103 70 80 E-post: berit.mastrovito@regionostergotland.se Caroline Blomma, tandvårdsstrateg/samhällsodontolog, torsdag, fredag Tandvårdsenheten, Region Östergötland, Tel: 010-103 70 83 E-post: caroline.blomma@regionostergotland.se
Vårdersättningen (fakturor, kvitton, högkostnadskort samt intyg) Doris Eklund Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 02 23, Fax: 010-103 02 69 E-post: doris.eklund@regionostergotland.se Bild saknas Ingrid Johansson Resurscentrum, Vårdersättningen, 581 85 Linköping Tel: 010-103 75 42, Fax: 010-103 02 69 E-post: ingrid.k.johansson@regionostergotland.se
Information om e-frikort från införandeledare Sofie Bollman E-frikort tandvård Vad är e-frikort? Region Östergötland har infört e-frikort, en elektronisk hantering av högkostnadsskyddet som ska ersätta dagens rutin med stämplar på papper. Ett effektivare och mer rättvist system som förenklar både för patienter och för vårdgivarna. Det nya systemet innebär att alla frikortsgrundande avgifter automatiskt räknas upp till frikortsnivån och att ett frikort då skickas direkt hem till patientens folkbokföringsadress. Anslutning tandvård Vi har dessvärre inte haft möjlighet att breddinföra det nya systemet för alla vårdgivare utan behövt starta med de drygt 600 användarna som har journalsystemet Cosmic. Under hösten kommer vi ansluta privata vårdgivare sjukvård, Folktandvården och privata vårdgivare tandvård. Anslutningen innebär att man får tillgång till en webbtjänst för att kunna se patienters högkostnadsskydd och kunna registrera besöksavgifter. För att få tillgång till webbtjänsten krävs SITHS-kort och HSA-ID. Vi återkommer med steg-för-steg-instruktioner efter sommaren. Oförändrade rutiner under övergångsperioden Ni ska som tidigare fortsätta lämna kvitton och stämpla stämpelremsan åt patienten samt skicka in frikortsuppgifter till kundtjänsten för patient- och ekonomifrågor i Region Östergötland, Ekonomi@regionostergotland.se Kassapersonalen ska inte skicka in alla besöksavgifter till Ekonomiservice utan ansvaret att få sina besök inregistrerade åligger patienten. Precis som tidigare i de fall där en patient inte har någon stämpelremsa ska kassapersonalen påbörja en stämpelremsa eller lämna kvitton. Nya rutiner för Region Östergötlands Cosmicanvändare Under en övergångsperiod, det vill säga så länge remsor finns, arbetar nu Cosmicanvändare med delvis nya rutiner. Befintliga remsor stämplas som tidigare tills patienten uppnår frikort, men inga nya remsor kommer att utfärdas. När patienten kommer upp i frikort via systemet skickas detta automatiskt ut via posten. Om patienten däremot kommit upp i sitt högkostnadsbelopp med hjälp av pappersunderlag/kvitton/stämplar som inte finns i systemet så kontaktar kassapersonalen kundtjänsten för patient- och ekonomifrågor som registrerar frikortet. Senare, när övergångsperioden är över och alla remsor är utgångna, sker beräkning av högkostnadsskydd och utskick av frikort automatiskt av e-frikort. Det är fortfarande patientens eget ansvar att bära med sig kvitton och stämplar, precis som tidigare.
Svårigheter under övergångsperioden Utskick av frikort Det kommer finnas patienter som kommer på besök hos er men ännu inte hunnit få sitt frikort. Vi skickar ut frikort två gånger per vecka så patienterna bör ha det inom en vecka. I de allra flesta fall har säkerligen patienten en fullstämplad remsa att kunna uppvisa som underlag men om underlag saknas, kontakta kundtjänsten för patient- och ekonomifrågor, 010-103 22 88, för frikortsuppgifter. Patienten har inte med stämpelremsan Det kan också uppstå tillfällen där patienten inte har någon stämpelremsa och undrar varför era stämplar inte registreras elektroniskt. I de fallen kan ni förklara att ni kommer kunna ansluta er först senare i höst och att patienten måste spara kvitton från er för att kunna uppvisa vid sjukvårdsbesök inom Region Östergötland. Patienten har betalt för mycket Patienten har inte uppvisat ett fullständigt underlag och därmed betalat för mycket. Inom Region Östergötland görs normalt inte återbetalningar. Råder oklarheter bör betalning mot faktura ske och patienten hänvisas till kundtjänsten för patient- och ekonomifrågor för utredning. Om fakturan ska justeras kommer kundtjänsten kontakta vårdgivaren, som utfärdat fakturan, för justering. För de privata vårdgivare som inte har fakturabetalning hanteras återbetalning på det sätt som den enskilda vårdgivaren gör idag. Patientinformation Information till allmänheten har gjorts via Region Östergötlands hemsida, 1177.se, olika medier samt artikel i tidningen Hälsotecken som skickats till alla hushåll i Östergötland. Den mest detaljerade informationen finns på 1177.se Högkostnadsskydd och frikort i Östergötland där det finns beskrivet vilket ansvar patienterna själva har, hur rutinerna sker under övergångsperioden, att taktiska val försvinner (stryka gamla stämplar) och att patienterna alltid ska bära med sig sitt frikort. Tidplan och kontakt Vi räknar med att kunna börja ansluta Folktandvården under hösten och privata vårdgivare tandvård i november och vi kommer att göra ett personligt utskick av anslutningsinstruktioner till er i september. Vid frågor kontakta införandeledare: Sofie Bollman Telefonnummer: 010-103 02 68 E-postadress: sofie.bollman@regionostergotland.se