Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Lungemboli med hemodynamisk påverkan

Relevanta dokument
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Kritisk lungemboli - akut handläggning

Publicerat för enhet: Intensivvårdsavdelning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 1

Behandling av Lungemboli IVA

Behandling av Lungemboli IVA. 1 Allmänt. 2 Diagnos. 3 Riskfaktorer. 4 Klinisk bild. Gäller för: Anestesikliniken. Utförs på: Anestesikliniken Växjö

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN ROTEM (tromboelastografi) vid trauma

LUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet

Denna rutin gäller för Intensivvård och postoperativ vård Östra, avdelning 357 Kardiologi, Område 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

Indikation för Erytrocyter Under ECC Transfundera om Hb <80 g/l, Hct <20% och vensaturation <70%. INVOS <75% av utgångsvärdet.

Ansvar Respektive linjechef ansvarar för att rutinen är känd och följs.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hamilton T1 transportventilator

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Rapport enligt SBAR vid operation, intervention på Operation 3

SU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång

Innehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2

STEMI, ST-höjningsinfarkt

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN CRRT daglig utvärdering av dialyseffekt och heparindos

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tiva-TCI, doseringsförslag

Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Fisher & Paykel Optiflow Aktiv befuktning vid spontanandning

SEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trombolys vid ST-höjningsinfarkt - Checklista

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg

Vad har klinikern för nytta av diagnostik av lungemboli? Synpunkter på skillnad CT och lungscintigrafi

Denna rutin gäller för Patienter som behandlas med lokal trombolys inneliggande på avdelning 18 SU/Sahlgrenska

Trombolys av artärocklusion, SÄS

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Förlossningsepidural PCEA

Status epilepticus, handläggning av

Akut internmedicin Behandlingsprogram 2010

Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus

Utförs på: Anestesikliniken Ljungby, Intensivvårdsavdelningen Ljungby. Faktaägare: Joakim Hidestål, medicinskt ledningsansvarig IVA LL

Läkemedelsblandningar på IVA

Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)

Ryggbedövning på förlossningsavdelning

Lungemboli (T 5) Bengt Wahlström Februari 2008 Akutsjukvården Akademiska sjukhuset

Erfarenheter av NOAK. Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK

AV-block II och III, samt sjuksinusknutesyndrom utan pacemaker. Patienter indikation. som behandlas med dipyridamol (Persantin). Svår obstruktivitet.

Heparininfusion vuxna US Linköping

Rädda hjärnan larm NUS

Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US

Postpartum blödningar

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN NEWS Akutsektionen

Anestesiologiska synpunkter på behandling av CTEPH. Fredrik Eidhagen, Thoraxkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna

Rutin. Trombosprofylax under graviditet. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning

ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doseringsanvisningar för Fragmin

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Antibiotika - Spädningsföreskrifter för intravenös administration

Akut smärta hos vuxna opioidtoleranta patienter

ANELÄK Massiv transfusion

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Akuta situationer på BIVA - organisationsmodell

Läkemedelsblandningar på IVA Växjö

Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version sumed RUTIN Methylthioninium chloride Proveblue 5 mg per ml, Op 4

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hemsjukvård - Barncancercentrum

Rutin. Dobutaminstresseko. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Blandbarhetsöversikt för intravenösa läkemedel i trevägskoppling

Beslutsstöd Trombolys och trombektomi

Ryggbedövning på förlossningsavdelning

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hepatitprovtagning

Neonatal Trombocytopeni

Koagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska

1 Tidig identifiering av livshotande tillstånd

Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)

Obstetrisk blödning! Hemostasrubbningar! Obstetrik dagarna, Umeå 2019 Ove Karlsson, MD, PhD NU-sjukvården

FIBRINOGEN SOM LÄKEMEDEL

Anafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling

Anti-vitaminK-behandling (Waran/Warfarin) inför och efter operationer och diagnostiska ingrepp

Diabetes med ketoacidos BARN

AKUT BLÖDNING. Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på BB

Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland

Akut internmedicin Behandlingsprogram 2012

Barium-id Giltigt t.o.m Version 2

Läkemedel enligt generella direktiv, barn

När är det dags för IVA? Magnus Brink Infektionskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset

s Affärshemligheter och konfidentiell information 2015 Boehringer Ingelheim International GmbH eller ett eller flera dotterbolag

Trombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium

Publicerat för enhet: Akutmedicinklinik Version: 5

Antikoagulantiabehandling i samband med operation, punktion och endoskopi - Medicinkliniken Ljungby

Intranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje

Riktlinje. Transfusionsindikation för blod, plasma och trombocyter. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål.

Parenteral vätskebehandling till vuxna Gäller för: Region Kronoberg

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Transplantation - HjärtLung - Anestesi

NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN VAC-pump - Operation

Rädda hjärnan Ambulansverksamheten

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Registrering i Pasiva - kompletterande instruktioner

Anafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg

Röntgen vid trauma Gäller för: Region Kronoberg

Del sidor 33 poäng

Doseringsanvisningar för Fragmin

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Vaccination för pneumokock, influensa och hepatit

Lungor - Lungemboli-riktlinjer

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Magnetkameraundersökning

Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient

Transkript:

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14651 su/med 2018-03-29 13 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5); Kristina Tempelman Svennerholm, Specialistläkare, Läkare AnOpIVA (krisv12) Godkänd av: Henrik Sundeman, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (hensu) Denna rutin gäller för: Verksamhet Anestesi-Operation-Intensivvård Sahlgrenska; Central intensivvårdsavdelning; Neurointensivvårdsavdelning; Thoraxintensivavdelning Denna rutin gäller för IVA-sektionen Område 5. Bakgrund Kritisk lungemboli kännetecknas av hypoxi med tilltagande cirkulatorisk svikt. Instabil hemodynamik med tecken på perifer och cerebral hypoperfusion signalerar dekompensation och låg CO. Vid lungemboli sker en akut ökning av pulmonell vaskulär resistens (PVR) vilket skapar en HK-svikt. Väggtensionen stiger snabbt i den tryckbelastade HK vilket leder till ett ökat syrgasbehov och sänkt koronarperfusion som snabbt resulterar i HK ischemi. Därmed kan inte HK upprätthålla preload för vänster kammare med sänkt CO/MAP och ytterligare försämrad koronarperfusion som följd. Det blir snabbt en ond spiral med tilltagande cirkulationskollaps och till slut hjärtstillestånd. Eftersom instabila patienter med lungemboli har akut pulmonell hypertension och HK-svikt kan sövning med vanliga kärldilaterande induktionsmedel och sedan övertrycksventilation förvärra situationen. Intubation bör undvikas i men om det är oundvikligt efter att non-invasiva understöd prövats bör patienten induceras på Ketamin med pågående Noradrenalininfusion. Vid inställning av respirator bör man använda lägre PEEP och tidalvolymer. Extra volymstillförsel kan leda till uttalad försämring av HK-svikten och bör endast prövas som små bolusdoser som utvärderas efter varje gång. Definition av hemodynamisk påverkan systoliskt blodtryck < 90 mm Hg någon gång under det initiala förloppet (även anamnestiskt genom indirekta tecken som svimning) (blodtrycksfall > 40 mm Hg under minst 15 min; ofta svårt att skatta kliniskt). Handläggning Förstahandsbehandling vid lungemboli med hemodynamisk påverkan är intravenös trombolys följt av antikoagulation med Heparininfusion. Beslut om trombolys tas av medicin- och IVA läkare, vid behov i samråd med koagulationsjour. Behandlingen ska ske snarast på CIVA. Doseringsanvisningar för trombolys och antikoagulation; se nedan. Vid allvarlig kontraindikation mot trombolys eller utebliven effekt av given trombolys finns behandlingsalternativen kirurgisk embolektomi, kateterledd intervention eller ECMO. Valet görs i samråd med berörda specialister (röntgenintervention, thoraxkirurgi, thoraxanestesi, intensivvård) och styrs bl.a. av patientbakgrund, lungemboliernas lokalisation, omfattning och ålder. Handläggningen anpassas också efter tillgänglig resurs och kompetens i varje enskilt fall. Vid försämring i väntan på handläggning kan ytterligare understödjande åtgärder prövas; se nedan. Om patienten kommer in med svår chock eller med pågående HLR kontaktas omgående thoraxanestesiolog och thoraxkirurg för bedömning på plats om ECMO är aktuellt. I väntan på beslut övervägs iv Trombolys i fulldos för att vinna tid. ECMO kan också bli aktuellt oavsett var i vårdförloppet patienten befinner sig, även efter trombolys. I sällsynta fall kan ECMO också anläggas hos en relativt stabil patient när HK-svikt gör sövning och respiratorbehandling riskabel. För att spara tid kan vena femoralis höger och arteria femoralis vänster kateteriseras av intensivvårdsläkare före ECMO-teamets ankomst. Behandlingsalternativen vid lungemboli är sammanfattade i algoritmen på nästa sida. Specialistläkare CIVA ansvarar för kontakt och sammankallande av inblandade specialiteter (checklista för kontakter finns efter algoritm). Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 6)

Kontakt/kommunikation vid lungemboli med hemodynamisk påverkan När iv trombolys är aktuell Specialistjour CIVA tel 031 342 81 72 tar emot samtal från patientansvarig läkare på medicin. Ansvarig medicinläkare och IVA-läkare beslutar om trombolys i samråd med koagulationsjour. När alternativ till iv trombolys kan vara aktuella Specialist CIVA tel 031 342 81 72 tar emot samtal inom SU eller från regionen. 1. Checklista för snabb anamnes vid samtalet: Patientens ID Bakomliggande sjukdomar Aktuellt status Har trombolys givits eller finns kontraindikationer för trombolys? Vilken diagnostik finns och var finns eventuella bilder? Var finns patienten? Inringande läkares uppgifter inkl telefonnummer 2. Specialist CIVA tar omgående kontakt med stationsansvarig/bakjour för info/samråd 3. Specialist CIVA sammankallar specialister för bedömning och handläggning thoraxkirurg sökare: * 34*87052# (i andra hand sök bakjour via växel) thoraxanestesiolog: DECT 27456 (i andra hand sök bakjour via växel) radiolog buk-kärl intervention DECT 23302 (går via koordinator dagtid) jourtid/i andra hand sök bakjour buk-kärl intervention vxl Thoraxkirurg alternativt thoraxanestesijour bedömer om patienten bör läggas akut på ECMO. Samtliga specialister samråder snabbast möjligt om lämplig handläggning. Ibland är anamnes och röntgenbilder som finns tillgängliga före patientens ankomst tillräckliga för beslut. Vid beslut om kateterledd intervention skall det också alltid beslutas om patient vid försämring är aktuell för ECMO, alternativt thoraxkirurgi vid utebliven effekt av kateterledd intervention. Det är viktigt att thoraxkirurg och thoraxanestesiolog känner till att patienten finns även om man planerar för kateterledd intervention. Behandlingsansvar och bakavdelning Vid trombolys och/eller kateterledd behandling läggs patienten på CIVA med bakavdelning MAVA. Om ECMO eller thoraxkirurgi är aktuellt läggs patienten på TIVA med bakavdelning thorax 12/25. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 6)

Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 6)

Trombolys Vid iv trombolys används Alteplas (Actilyse ) som är förpackat i ampuller. Ampull I och II blandas enligt instruktioner i förpackningen till styrkan 1 mg/ml. Denna lösning dras upp direkt i infusionsspruta 50 ml. Kan ges i såväl PVK som CVK. Om patienten fått LMH/Waran/Xarelto/Eliquis startas Alteplasinfusion ändå snarast och oberoende av dos eller tidpunkt då LMH/Waran/Xarelto/Eliquis givits. Doseringsanvisningarna överensstämmer med regionens vårdprogram för venös tromboembolism 2014. Behandlingensregimen avgörs av hur instabil patienten är och därmed hur brådskande behandlingen är. Det är ingen skillnad i sluteffekt mellan bolus och jämn infusion. Ofta är alternativ 1 eller 2 lämpligt för en instabil IVA-patient utan stor blödningsrisk. 1. Kritisk situation (behov av inotropi, chock, HLR situation) Bolus 0,6 mg/kg (max 50 mg) iv under 5-15 min därefter infusion 50 mg på 90 min. (sammanlagda dos max 1,5 mg/kg vid vikt < 65 kg) 2. Hypotensiv men stabil patient (hypotension men adekvat perfusion utan inotropi) Bolus 10 mg iv på 2 min därefter infusion 90 mg på 120 min (normaldos enligt FASS). (sammanlagda dos max 1,5 mg/kg vid vikt < 65 kg) 3. Hemodynamiskt stabil patient med viss blödningsrisk (normotensiv/hypotensiv) Bolus 50 mg iv på 30 min därefter infusion 50 mg på 90 minuter. (sammanlagda dos max 1,5 mg/kg vid vikt < 65 kg) 4. Patient med ökad blödningsrisk (och potentiellt allvarlig komplikation vid blödning) Infusion 0,6 mg/kg (max 50 mg) på 60-90 minuter utan bolus. Därefter ny klinisk bedömning: - Vid förbättring startas Heparininfusion iv eller LMH sc. - Vid utebliven förbättring kan samma dos upprepas på 60 min. Efter avslutad trombolys startas antikoagulationsbehandling med Heparin eller LMH, se nedan Kontraindikationer mot trombolys I en instabil situation är risken för plötslig död stor och de flesta kontraindikationer är relativa. De allvarligaste riskerna är de för permanenta neurologiska skador eller okontrollerbar blödningschock. Kontakta koagulationsjour i svårbedömda fall. Allvarliga kontraindikationer CNS-trauma eller CNS-operation inom de senaste 2 månaderna. Ischemisk stroke eller spontan intracerebral blödning inom de senaste 3 månaderna. Genomgången operation eller större trauma, biopsier och punktion av icke komprimerbara kärl inom de senaste 10 dagarna. Lumbal/epidural punktion inom de senaste 48 timmarna. Aktiv blödning/blödningsbenägenhet. Pågående behandling med antikoagulantia. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 6)

Relativa kontraindikationer Okontrollerad hypertoni (blodtryck > 180/110). Aktuell endocardit, pericardit, akut pancreatit. Blödning i öga, proliferativ diabetesretinopati, svår leverinsufficiens. Kort förväntad överlevnad, t ex utbredd cancersjukdom. Njurinsufficiens (estimerad GFR < 30 ml/min). Trombolys med Alteplas (Actilyse ) kan ges under graviditet på rätt indikation. Risken för fostret är relativt låg. Blödningskomplikationer under trombolysbehandling Behandling vid livshotande/allvarlig blödning under pågående trombolys Avbryt Alteplasinfusionen! Ge nedanstående preparat UTAN att invänta provsvar! 1. Fibrinogenkoncentrat (RiaSTAP ) 4 g iv (förväntas höja fibrinogen med ca 1,5 1,8 g/l). Önskad fibrinogennivå efter behandling är > 2 g/l. Alteplas har kort halveringstid (10 min) men fibrinogensänkning kan kvarstå flera timmar och bidrar till fortsatt blödning. 2. Tranexamsyra (Cyklokapron 100 mg/ml) 10 ml = 1g iv, upprepas efter 4 tim. 3. Erytrocytkoncentrat efter behov till Hb 100 g/l. 4. Trombocytkoncentrat efter behov till TPK 80 x10 9 /L. Behandling vid större blödning som inte är livshotande/allvarlig 1. Överväg att avbryta infusionen 2. Beställ blodprodukter 3. Provtagning APTT, fibrinogen, Hb, TPK, tromboelastometri. 4. Tranexamsyra (Cyklokapron 100mg/mL) 10 ml = 1 g i.v. 5. Överväg transfusion vid Hb < 100 g/l och/eller TPK < 80 x10 9 /L. 6. Se f.ö. behandling vid livshotande blödning nedan. Mindre blödningar t.ex. ytliga hematom och stickblödningar är vanligt/oundvikligt och behandlas med expektans/lokal kompression och föranleder inte dosändring av Alteplas. Antikoagulation med Heparin Patienter som inte är aktuella för trombolys pga kontraindikation ska initialt erhålla bolus Heparin 100 E/kg iv i väntan på vidare handläggning (se algoritm). Patienter som får trombolys ska inte ha Heparin samtidigt. Eventuell pågående Heparininfusion stoppas men bolus och infusion Alteplas kan ges direkt därefter utan dröjsmål. Om patient som fått trombolys inte uppvisar kliniska blödningstecken startas Heparininfusion utan bolusdos 60 min efter avslutad Alteplasinfusion. Målvärde för APTT 70-100 s (se separat schema). Om patient som fått trombolys har allvarliga blödningsproblem korrigeras eventuella brister på koagulationsfaktorer före fortsatt antikoagulation. Gå efter prover Hb, TPK, PK(INR), APTT och Fibrinogen (ev tromboelastometri). Heparininfusion syftar till att påverka APTT medan övriga parametrar skall vara korrigerade. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 6)

Om den akuta handläggningen av patienten slutar med att ingen annan behandling än Heparininfusion är aktuell måste eventuella tidigare givna bolusdoser upprepas om tid förflutit före start och Heparinbehandlingen följer då vanliga riktlinjer för antikoagulering. Övergång från Heparininfusion till lågmolekylärt Heparin sc görs något dygn efter avslutad trombolys om patienten är cirkulatoriskt stabil och inte har kliniskt betydelsefull blödning. Antikoagulation med lågmolekylärt Heparin (LMH) LMH är sällan ett alternativ för en instabil patient på CIVA. Om en stabil patient fått trombolys på CIVA och skall få fortsatt MAVA-vård direkt kan det dock vara aktuellt. Hos patient som inte fått LMH kan detta insättas i fulldos 60 min efter avslutad Alteplasinfusion under förutsättning att kliniska blödningstecken saknas. Hos patient som fått fulldos LMH före trombolys bör man vänta 12 timmar före återinsättning. Dos LMH anges av koagulations- eller medicinläkare. Understödjande åtgärder i väntan på åtgärd mot själva lungembolin. Tillståndet präglas av akut ökad pulmonell resistens med högerkammarsvikt. Hypoxi kan också bli värre ju längre tiden går. För att minska shunten och förbättra cirkulation och syresättning kan man pröva följande i angiven ordning: 1. Intravenös infusion Milrinon o Vanlig spädning 0,2 mg/ml o Doseras utan bolus i vanligt dosintervall 0,25-0,75 ug/kg/min. o Eventuellt potentiering genom tillägg av infusion Adrenalin 0,1 mg/ml i låg dos. 2. Inhalation Iloprost (Ventavis; finns på CIVA) o 1 ml ampull 10ug/ml späds med 4 ml NaCl till 5 ml. o Dosering 5 ml=10 ug var tredje timme. o Inhaleras i öppen aerosolmask Airlife UTAN utsug. o OBS gravida ska ej arbeta i direkt närhet till inhalationen. 3. Tablett Sildenafil (Revatio; finns på CIVA) o Dosering 20 mg x 3. Arbetsgrupp Kristina Svennerholm, AnOpIVA Carl Johan Malm, Thoraxkirurgi Bengt Redfors, TOP/TIVA Vladimir Radulovic, Koagulationscentrum Charlotte Sandström, Rtg intervention buk/kärl Christian Rylander, AnOpIVA Ansvar Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för utförandet av rutinen samt för att rutinen är känd och följs. Vårdenhetsöverläkare har ansvaret för utförandet av rutinen samt för att rutinen är känd och följs på respektive enhet. Uppföljning och utvärdering Verksamhetschefen har det övergripande ansvaret för att rutinen följs upp och utvärderas. Vårdenhetsöverläkare har ansvar för att rutinen följs upp och utvärderas på respektive enhet. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 6 (av 6)