Socialtjänsten Protokoll KPR 2013-02-27 Närvarande: Britt Nordkvist Bengt Axelsson Alice Berg Solveig Holmsten Karin Isaksson Harriet Svedlund Nils Österman Lars Bohlin Ingmar Andersson Bo Nordqvist Kerstin Högberg Jan Norberg Anna-Lena Fjellström Per-Arne Frisk Birgitta Andersson PRO PRO PRO PRO PRO PRO SPF SPF SKPF SKPF RPG KS KoT Ordf KPR sekr KPR 1 Ordförande öppnade mötet 2 Fastställande av dagordning 3 Föregående protokoll, inget att kommentera, lades till handlingarna 4 Information från Jan-Krister Jonsson, vice ordf i kommunstyrelsen och kommunens repr i Kollektivtrafikmyndigheten. Planering har pågått under en tid för att utarbeta ett nytt underlag för upphandling av kollektivtrafiken i länet. Landstinget har under denna process signalerat att man har ett besparingskrav på 11 miljoner vilket i sin tur har inneburit att kommunerna dragit tillbaka mandatet för att gå vidare i upphandlingsprocesserna till dess att det är klarlagt hur finansieringen från landstinget sida kommer att se ut. KPR föreslår att Länspensionärsrådet driver frågan vidare i syfte att sätta press på landstinget. Ingmar Andersson är KPR,s repr LPR. Angående 100-lappen, skrivnigen från KS har skickats vidare till Kollektivtrafikmyndigheten för att få klarhet i om denna modell kan vara tillämplig, och att det ska vara samma regler för alla. Ang kompletteringstaxi kan beställas två timmar i förväg, information om vilka anslutningsresor som detta gäller finns på Timrå kommuns hemsida..
Socialtjänsten 5 Då dagens möte är förlagt till Tallnäs Äldreboende så berättade områdeschef Kerstin Bergqvist om verksamheten på äldreboendet. På Tallnäs bor idag 36 äldre, tre av fem våningar är sjukhemsboenden och resterande två våningar är demensboenden. 6 Beslutet i socialnämnden att genomgöra förändringar på boendensidan har påbörjats. Förslaget innebär att alla våningsplan på Timrågården går tillbaka till Timråbo. Strandvillan i Söråker återlämnas till äldreomsorgen och kommer att bli ett demensboende. Fler lägenheter på plan 3 på Hagalids servicehus kommer att övergå till socialpsykiatrin med tanke på att Strandvillan upphör att vara psykiatriboende. Beräknad start efter sommaren i september. 7 Information från ordförande: Budget 2012 gick socialnämndens budget ihop, 99% av budgeten användes. 2013 har socialförvaltningen fått en utökning av totalt 13 miljoner 930 tkr, varav 6 miljoner till försörjningsstöd. LOV- utredningen Valfrihetssystem i hemtjänsten enligt LOV Förutsättningar för ett eventuellt införnade av valfrihetssystem enligt LOV i hemtjänsten i Timrå kommun, kommer att presenteras för Socialnämnden i samband med sammanträdet i mars. 8 Birgitta A redogjorde för SKL,s (Sveriges kommuner och landsting) fortsatta satsning på de svårast sjuka äldre i kommuner och landsting. Satsningen syftar till att utveckla ett systematiskt förbättringsarbete inom följande fem områden; sammanhållen vård och omsorg, förebyggande arbetssätt, god vård vid demenssjukdom, god läkemedelsbehandling och god vård i livets slut. I länet finns en styrgrupp med repr från både komuner och landsting som övergripande planerar för insatser i länet. Två projektledare finns anställda en landstingsrepresentant och en repr från kommunförbundet. 9 Äldreomsorgens nya verksamhetsplan skickas som bilaga med protokollet. 10 Nästa möte 29 maj på Hagalid. Per Arne Frisk Ordförande Birgitta Andersson Sekreterare Postadress Besöksadress Telefon/telefax Postgiro/bankgiro Dokumentnamn Beteckning Sidor 861 82 TIMRÅ Köpmangatan 14 tel 060-16 31 00 fax 060-16 31 04 pg 3 39 23-4 bg 5672-9378 Protokoll KPR 2013-02-27.doc 2(2)
TIMRÅ KOMMUN VERKSAMHETSPLAN FÖR ÄLDREOMSORGEN 2013-2015 Upprättad 2013-01-23
2 Inledning Äldreomsorgens verksamhet riktar sig till äldre som behöver stöd i sitt dagliga liv. Vår verksamhet bygger på en personcentrerad vård och omsorg där äldreomsorgens värdegrund är vår utgångspunkt. Äldreomsorgen strävar efter att man så länge som möjligt ska kunna bo kvar hemma i sin invanda miljö. Vår VÄRDEGRUND inom ÄLDREOMSORGEN är: Äldreomsorgens verksamhet ska inriktas på att äldre människor får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Vår ledstjärna inom äldreomsorgen är: Ditt välbefinnande vår utmaning - vårt mål Kommunmedborgare som blir äldre och behöver stöd i sitt dagliga liv kan ansöka om insatser hos biståndshandläggare. Hjälp till äldre styrs av Socialtjänstlagen SoL, samt riktlinjer antagna av socialnämnden. Det finns också service och hjälp som socialtjänsten tillhandahåller utan behovsprövning. Inom äldreomsorgen ansvarar kommunen för hälso- och sjukvårdsinsatser på särskilda boende och korttidsvård upp till sjuksköterskenivå. På särskilt boende och korttidsvård finns även sjukgymnast och arbetsterapeut. Inom hemtjänsten har kommunen ansvar för att utföra hälso- och sjukvårdsuppgifter på delegation från distriktssköterska. Inom äldreomsorgen I Timrå kommun finns också en arbetsmarknadsenhet som kan ge service åt äldre. Ledsagarservice utför uppdrag både inom ordinärt och särskilt boende. Yttre hemtjänst utför snöröjning och gräsklippning. I Äldreomsorgens uppdrag ingår: Hemtjänstinsatser i ordinärt boende Dagverksamhet för personer med demensproblematik Korttidsvistelse för bedömning, avlastning eller vård i livets slutskede Vård och omsorgsboenden för äldre med omfattande omvårdnadsbehov hus Anhörigstöd Hemtjänst I Timrå kommun finns idag ca 400 brukare som har hemtjänst. Till detta tillkommer brukare med enbart trygghetslarm, hälso- och sjukvårdsinsatser eller generella insatser vilket innebär att hemtjänsten totalt har ca 450 brukare med någon form av insats. Biståndshandläggare utreder och fattar beslut om vilka insatser man är berättigade till. Varje månad verkställs drygt 11000 hemtjänsttimmar.
3 Under en dag utförs i genomsnitt ca 900 hembesök av hemtjänstpersonalen. Av det totala antalet verkställda timmar /månad är ca 70% omvårdnadsinsatser hjälp i det dagliga livet med uppstigning, påklädning, hygien, toalettbesök, hjälp med att äta m.m. Drygt 20% av totala antalet hemtjänsttimmar är serviceinsatser i form av städning, tvätt, inköp och matdistribution. De återstående 10% är delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter där medicinöverlämnande är den enskilt vanligaste insatsen. Kommunmedborgare över 80 år och som inte har hemtjänst kan få hjälp med matdistribution, tvätt, städning och inköp utan biståndsbedömning. Tvätt, städning och inköp utförs då i huvudsak av personal från Samhall som kommunen har ett samverkansavtal med. När det gäller trygghetslarm kan alla som fyllt 65 år erhålla trygghetslarm utan biståndsbedömning. Idag har 320 personer i kommunen trygghetslarm. Dagvård Till dagvården Väpplingen kan personer få komma som bor hemma och börjar bli glömska och har svårt att aktivera sig. Behovet av dagvård utreds av biståndshandläggare. Verksamheten bygger på samvaro och gemensamt utformade aktiviteter samt vardagssysslor och utflykter. Dagvård fungerar även som avlastning för närstående som vårdar i hemmet. Ungefär 25 personer besöker Väpplingen vid ett eller ett par tillfällen varje vecka. Korttidsvistelse Korttidsvård beviljas efter utredning av biståndshandläggare. Målsättningen med korttidsvård är att öka möjligheterna till kvarboende genom att närstående kan få avlastning i perioder. Till korttidsvården kommer även brukare som behöver återhämtning eller bedömning om framtida vårdbehov. Korttidsvård är även ett alternativ vid vård i livets slutskede. I kommunen finns totalt 10 korttidsplatser. Socialnämnden har även fattat beslut om att det ska finnas möjligheter för avlastning upptill sju dagar för anhörigvårdare utan biståndsprövning. Befintliga korttidsplatser används i första hand till personer med beslut och i mån av plats till personer som ansökt utan biståndsprövning. Särskilt boende I Timrå kommun finns fyra äldreboenden Merlogården, Hagalid, Tallnäs och Strandbo. Totalt finns 93 sjukhemsplatser och 51 demensplatser. För att beviljas ett särskilt boende skall den enskilde ha betydande svårigheter i sin livsföring och ett omfattande behov av stöd och hjälp, samt närhet till personal som inte skäligen går att tillgodose med hemtjänst eller annat bistånd. I kommunen finns även två servicehus med totalt 78 lägenheter. Insatserna på servicehuset är planerade utifrån ett hemtjänstperspektiv med punktinsatser baserat på brukarens biståndsbeslut.
4 Anhörigstöd I Timrå kommun finns en anhörigkonsulent som ansvarar för att samordna och organisera anhörigstödet inom s olika verksamhetsområden. När det gäller äldreomsorgen kan anhörigvården bistå med hembesök för råd och stöd. Varje måndag arrangeras aktiviteter t ex föreläsningar underhållning m.m. Anhöriggrupper som träffas var 14.e dag finns i både Timrå centrum och Söråker med syfte att stötta närstående som vårdar i hemmet. Anhörigcenter ansvarar även för utskick till alla 75 åringar med information om vad kommunen kan erbjuda när behov av stöd/omvårdnadsinsatser uppstår. Anhörigcenter kan även efter kontakt erbjuda avlösning i hemmet kostnadsfritt någon timme per vecka för att den som sköter en närstående äldre ska få möjlighet till avlastning. Resurser Äldreomsorgens nettobudget 2013 är 166 844 tkr Den enskilt största budgetposten är personalbudgeten som uppgår till 151 216 tkr Inom verksamhetsområdet arbetar förutom områdeschefer: 15 sjuksköterskor, 1 sjukgymnast, 1 arbetsterapeut och 4 biståndshandläggare. Ca 320 omvårdnadspersonal Hobbypersonal, lokalvårdare, vaktmästare Rekryteringsenhet, planerare i hemtjänsten, larmansvarig, bilansvarig. Resurser från Samhall och ledsagarservice.
5 Äldreomsorgens organisation från och med 2013-01-01 Verksamhetschef 13 underställda Områdeschef Merlogården Områdeschef Hagalid 13 demensplatser 20 sjukhemsplatser 20 sjukhemsplatser 12 korttidsplatser 30 underställda 22 underställda Områdeschef Mellangatan och Mariedals hemtjänst 110 vårdtagare m hemtjänst 26 underställda Områdeschef Tallnäs 14 demensplatser 22 sjukhemplatser 30 underställda Områdeschef Hagalid 39 servicelägenheter Nattgrupp Hagalid 32 underställda Områdeschef Skogsvägen och Södra gruppens hemtjänst 120 vårdtagare m hemtjänst 28 underställda Områdeschef Strandbo 17 demensplatser 11 sjukhemsplatser 32 underställda Områdeschef sjuksköterskor, rehabpersonal 20 underställda Områdeschef Sörberge Inre och Yttre hemtjänst 120 vårdtagare m hemtjänst 28 underställda Områdeschef Hagalid 28 sjukhemsplatser Hobbyverksamhet 28 underställda Områdeschef Strandbo shs, 39 servicelägenheter 25 underställda Områdeschef Norra gruppen 100 vårdtagare m hemtjänst 18 underställda Områdeschef Dagvård, rekrytering, nattpatrull, poolgrupp, laps planerare, larmansvarig. 25 vårdtagare med dagvård 40 vårdtagare med nattpatrull 35 underställda
6 Lagar som styr äldreomsorgens verksamhet Socialtjänstlagen I socialtjänstlagen fastställs övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen och dess handläggare ska arbeta med omsorgen om de äldre. Insatserna ska vara av god kvalitet, utförd av personal med kompetens. Socialtjänstens mål finns beskrivet i 1 Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människors ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänstlagen 5 kap 5 säger vidare att: Socialnämnden skall verka för att äldre människor får goda bostäder och ska ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen skall inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Den äldre ska, så långt det är möjligt kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. Hälso- och sjukvårdslagen Kommunens hälso- och sjukvårdsansvar omfattar de personer som bor på särskilt boende, korttidsboende och dagvård. De yrkesgrupper som skall tillgodose hälso- och sjukvården är verksamhetschef, medicinskt ansvarig sjuksköterska, sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Inom ordinärt boende ansvarar Primärvården för hälso- och sjukvården. Målet för hälso- och sjukvårdslagen är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Verksamhetschefen för hälso- och sjukvården har det övergripande ledningsansvaret. Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan MAS ansvarar för att det finns riktlinjer och rutiner vad gäller kvalité inom hälso- och sjukvårdsområdet inom kommunens särskilda boenden och korttidsvård. Patientsäkerhetslagen Den nya patientsäkerhetslagen trädde i kraft 1 jan 2011. Lagens intentioner är att främja patientsäkerhet inom hälso- och sjukvården genom att tydliggöra vårdgivarens ansvar. Säkrare vård skall leda till färre vårdskador, vårdgivarens ansvar är att genom ett systematiskt förebyggande arbete säkra kvaliteten. Vårdgivaren skall årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Sekretesslagen Sekretesslagen gäller all verksamhet inom socialtjänsten. Sekretessen gäller alla uppgifter om den enskildes personliga förhållanden som den anställde inom socialtjänsten får ta del av. Arbetsmiljölagen Reglerar arbetsgivarens skyldigheter att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet.
7 Kvalitet och utveckling s ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter beskriver syftet med kvalitetsarbete enligt följande: Bidra till att medborgarnas behov av service och stöd tillgodoses Skapa förutsättningar för ett kontinuerligt förändrings- och utvecklingsarbete Bedrivas systematiskt Vara en integrerad del i det dagliga arbetet. Utgångspunkten i äldreomsorgens kvalitetsarbete är att arbeta systematiskt utifrån vårt övergripande ledningssystem God kvalitet inom äldreomsorg och hälso- och sjukvård kan beskrivas i termer av att tjänsterna svarar mot de lagar, förordningar och föreskrifter som beslutas samt att de: Bygger på respekt för människors självbestämmande och integritet Utifrån en helhetssyn, är samordnade och präglade av kontinuitet Är kunskapsbaserade och effektivt utförda Är tillgängliga och jämlikt fördelade Är trygga, säkra och präglade av rättssäkerhet i myndighetsutövningen Ledningssystemet för kvalitet skall omfatta verksamhetens alla delar och den som bedriver verksamheten skall med stöd av ledningssystemet Planera Leda Kontrollera Följa upp Utvärdera Förbättra verksamheten Inom äldreomsorgen kommer vi under 2013 att prioritera arbetet med att utveckla vårt ledningssystem. Arbetet kommer att koncentreras på att: Identifiera, beskriva och fastställa de processer i verksamheten som behövs för att säkra verksamhetens kvalitet. Bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet. Upparbeta rutiner för riskanalyser och egenkontroll. Revidera och utveckla hanteringen av klagomål och synpunkter samt avvikelser. Utbilda och utveckla kvalitetsteam inom varje chefsområde för att utreda och hantera avvikelser, synpunkter och klagomål inom den egna verksamheten.
8 Nationella kvalitetsregister och uppföljningar SKL, Sveriges Kommuner och Landsting fortsätter tillsammans med regeringen att satsa på utveckling av vård och omsorg för sjuka äldre. Satsningen syftar till att utveckla ett systematiskt förbättringsarbete inom fem områden; sammanhållen vård och omsorg, förebyggande arbetssätt, god vård vid demenssjukdom, god läkemedelsbehandling och god vård i livets slut. Inom äldreomsorgen i Timrå kommun arbetar vi aktivt med följande kvalitetsregister: Senior Alert ett kvalitetsregister med syfte att ge oss struktur, bidra till bättre uppföljningar när det gäller trycksår, fall, viktnedgång och munhälsa. Palliativa registret ett register som efterfrågar hur personen hade det den sista veckan i livet. Beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom, BPSD - ett kvalitetsregister som fungerar som stöd för omvårdnadspersonal som arbetar med dementa. Öppna Jämförelser nationella jämförelser vad gäller brukarundersökningar, verksamhetens kvalitet och kostnader, visar hur vår kommun upplevs av våra brukare som har insatser samt hur vår verksamhet klarar sig i konkurrens med övriga kommuner. Resultatet i Öppna Jämförelser kommuniceras och bearbetas ute i organisationen. Det nyaste exemplet på detta är den handledning i bemötande inom äldreomsorgen som tagits fram av två områdeschefer och 12 omvårdnadspersonal. Särskilt viktiga aktiviteter under perioden: Fortsatt arbete med fokus på äldreomsorgens värdegrund. Fortsätta att stimulera och öka brukarinflytandet Utveckla ledningssystem och egenkontroll Att all omvårdnadspersonal ges möjlighet att välja sysselsättningsgrad, heltid en rättighet, deltid en möjlighet. Förbereda inför hemsjukvårdsövertagandet 2014 Fortsättningsvis arbeta för att utveckla värdighetsgarantier inom äldreomsorgen
Socialtjänsten STYRKORT ÄLDREOMSORGEN Följande MÅL kommer att följas upp i samband med tertial och årsbokslut Perspektiv Effektmål Styrtal Vision Medborgare Alla vårdtagare får sina beviljade insatser verkställda Insatserna verkställs efter gällande riktlinjer Lvsmiljö Medborgare Alla vårdtagare har en genomförandeplan 100% av alla som bor på särskilt boende har en aktuell genomförandeplan. Livsmiljö 80% av alla som har hemtjänstinsatser i ordinärt boende har en aktuell genomförandeplan Medborgare Alla vårdtagare upplever att Nationella brukarundersökningar skall påvisa en man får ett bra bemötande nöjdhet på minst 80% Medborgare Förebygga vårdskador 90% av alla brukare på särskilt boende och korttidsvård skall ha en aktuell riksbedömning samt planerade förebyggande åtgärder i kvalitetsregistret Senior Alert. Medborgare Registrering i Palliativa registret Att minst 70% av alla som dör registrerats och att vi har förbättrat indikatorerna brytpunktssamtal, munhälsa, smärtskattning och ordination av injektionsmedel mot ångest med minst 5% Medborgare BPSD Att alla brukare på demensboende med beteendemässiga och eller psykiska symtom bedömts enligt BPSD. Process Kvalitetssäkring av avvikleser genom att varje chefsområde har ett kvalitetsteam. Alla avvikelser, synpunkter och klagomål hanteras och återkopplas till berörd personalgrupp. Medarbetare Rehabiliterande förhållningssätt All personal inom hemtjänsten ska ges möjlighet till utbildning och handledning i rehabiliterande förhållningssätt. Medarbetare Heltid en rättighet deltid en möjlighet En utvecklad arbetsmodell som innebär att all omvårdnadspersonal har möjlighet att välja sysselsättningsgrad. Livsmiljö livsmiljö Livsmiljö Livsmiljö Ekonomi Personalpolitik Livsmiljö Personalpolitik
Socialtjänsten Medarbetare Alla arbetar för att främja en god arbetsmiljö/arbetsplats Resultatet från medarbetarenkät skall påvisa att 90% av alla trivs med sitt arbete Medarbetare God fysisk arbetsmiljö All omvårdnadspersonal inom äldreomsorgen har fått utbildning i förflyttningsteknik Ekonomi Tilldelade resurser används för Ekonomisk uppföljning månadsvis att skapa bästa möjliga förutsättningar Utveckling Verksamhetplan och Samtliga arbetsplatser skall under året beskriva i verksamhetsberättelse handlingsplaner hur man når målen samt skriva Utveckling Utveckling Gemensamt arbetssätt och arbetsflöde i Procapita vård och omsorg Kompetenshöja personal inom vård och omsorgsboenden verksamhetsberättelse i samband med bokslut Alla handläggare och områdeschefer är väl förtrogna om hur processen i Procapita ska se ut. Alla tillsvidare anställda på vård och omsorgsboenden skall ha genomfört Webutbildning Demens ABC, och BPSD. Personalpolitik Personalpolitik Ekonomi Personalpolitik Personalpolitik