Äldreomsorgsverksamheten

Transkript

1 Äldreomsorgsverksamheten Lagar Det två viktigaste lagarna som styr vård och omsorg är Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) samt Socialtjänstlagen (SOL). Hälso- och sjukvårdslagen reglerar all verksamhet inom hälso- och sjukvårdsområdet. Där anges bland annat att alla ska erbjudas en god och säker vård och att man ska arbeta för att förebygga ohälsa. Socialtjänstlagen reglerar sociala omsorgsinsatser som t ex att sköta hushållet, särskilt boende och omvårdnad och kallas där för bistånd. Tystnadsplikt regleras i flera lagar och förordningar. All personal inom hälso- och sjukvård samt omsorg, såväl landstings- som kommunanställda, har tystnadsplikt. I princip får inga uppgifter som rör den enskildes personliga förhållanden lämnas ut till någon annan utan den enskildes medgivande. Detta gäller också information mellan olika vårdgivare. Motala kommun Övergripande inriktning för Motala kommun är att erbjuda ett stöd som ger möjlighet för människor att bo kvar i sin invanda boendemiljö. För att klara detta måste service och omsorg kunna erbjudas individuellt anpassat och med insatser dygnet runt. När omvårdnadsbehovet blir omfattande och det krävs en ständig tillsyn kan ett anpassat boende erbjudas. Detta kallas särskilt boende och omfattar vårdboende och trygghetsboende. Kommunen strävar efter att hitta lösningar som är avpassade efter förutsättningarna för varje enskild person. Med hemtjänst, dagverksamhet och tillfälligt stöd i form av särskilt boende under kortare perioder (korttidsboende) ökar möjligheterna att bo kvar i det egna hemmet. Men behöver man flytta permanent till ett anpassat äldreboende ska man i de flesta fall kunna bo där utan att behöva flytta ytterligare en gång. I det särskilda äldreboendet har kommunen också ansvar för sjukvård, dock ej för läkarinsatser. Samordnade insatser och gemensam planering mellan sjukvården och kommunens omsorg är ofta avgörande för att den enskilde ska kunna få en livssituation som fungerar. Ett tryggt och värdigt liv, ett bra bemötande, självbestämmande och gemenskap med andra är några av de viktigaste kvalitéer som kommunen eftersträvar för alla de äldre som erbjuds någon form av service och omsorg. Kvalitet Socialnämnden har tagit fram ett mål- och kvalitetsdokument för äldreomsorgen Generella kvalitetsfaktorer i äldreomsorg: Tillgänglighet Bra bemötande Trygghet Kontinuitet Integritet 1

2 Inflytande Kompetens och skicklighet Förhållningssätt för personal i äldreomsorgen: Ett vardagsrehabiliterande synsätt Utveckla samverkan Understödja frivillig medverkan Understödja delaktighet/medverkan från anhöriga/närstående Resultatmål äldreomsorg: Alla ska: få den hjälp som behövs vid den tid då den behövs uppleva att behoven av hjälp är väl kända av all personal uppleva att personliga vanor och önskemål respekteras kunna påverka innehållet i hjälpen och hur den utförs få ett bemötande som präglas av respekt och omtanke ges möjlighet till daglig gemenskap med andra i äldreboenden få möjligheter att delta i aktiviteter på äldreboenden som är anpassade efter intresse och personliga förutsättningar I stödet till anhöriga/närståendet gäller att sammanboende närstående, som utför omvårdande uppgifter, ska ges tillräckligt med stöd Dessa kvalitetskriterier följs upp i kommunen genom enkäter till brukare och anhöriga. BISTÅND/MYNDIGHETSUTÖVNING Socialkontoret är den del av Socialnämndens verksamhet som utreder och fattar beslut om bistånd enligt Socialtjänstlagen. För att kunna få tillgång till olika insatser inom socialtjänsten som avser äldre och handikappomsorg skall den enskildes behov utredas av handläggare med specialistkunskap. Handläggarna nås på telefon under telefontid som är varje dag mellan Om man inte är nöjd med det beslut som har fattats kan detta överklagas till Länsrätten. Personal vid socialkontoret hjälper till med praktiska frågor runt överklagan. Färdtjänst är ett komplement till befintlig kollektivtrafik för personer med betydande och varaktigt funktionshinder. Ansökan sker hos handläggare som är specialiserade inom området. Handläggarna utreder även ansökningar om riksfärdtjänst. Om någon har behov av att få hjälp med att sköta sin ekonomi kan man ansöka om en god man. Ansökan sker hos kommunens överförmyndare som nås genom kommunens växel Till ansökan kan en utredning om behovet styrkas av handläggare på socialkontoret. 2

3 ÄLDREOMSORGEN I MOTALA KOMMUN Äldreomsorgen ingår i Socialförvaltningen och är geografiskt uppdelad i enheter, innefattande särskilda boendeformer och hemtjänst i området. Socialnämnden är ytterst ansvarig för verksamheten och varje enhet har en enhetschef, som ansvarar för verksamheten inom sitt område. HEMTJÄNST Hemtjänstpersonalen ansvarar för hemtjänst i det ordinarie boendet samt i trygghetsboendet. Kommunen har tjänstebeskrivningar 1 och tjänstegarantier 2 för hemtjänst. Dessa lämnas ut i samband med att bistånd diskuteras. Servicetjänster Omvårdnad Hemtjänstgrupper Kontaktman Nattpatrull Servicetjänster innefattar bland annat trygghetsservice, matdistribution, inköpsservice, tvätt, städning samt hjälp med hämtning av apoteksvaror. Servicetjänster utförs av hemtjänstpersonal. Hemtjänstpersonalen ansvarar för omvårdnadsinsatser alla dagar i veckan dygnet runt. Omvårdnad innefattar bland annat stöd med personlig hygien, klädsel och förflyttning. Information om hemtjänstgruppernas geografiska avgränsning lämnas av kommunens växel eller på www. motala. se Telefontid till hemtjänstgrupperna vardagar Till varje person som har hemtjänst i form av omvårdnad utses en kontaktman. Kontaktmannen ansvarar för att planering sker med den enskilde, och där så önskas med närstående, om hur hjälpinsatser ska utföras. Nattpatrull ansvarar för tillsyn och omvårdnad under natten. Nattpatrull nås genom det personliga trygghetslarmet. SÄRSKILDA BOENDEFORMER I Motala finns det två typer av särskilda boendeformer/äldrebostäder. Dessa kallas vårdboende och trygghetsboende. I vårdboende har man oftast en lägenhet med hygienutrymme och i en del boenden trinettkök. I trygghetsboende hyr man en lägenhet på 1 till 3 rum och kök/ kokvrå. I båda boendeformerna finns personal tillgänglig dygnet runt. Kommunen har tjänstebeskrivningar och tjänstegarantier för särskilda boendeformer. Dessa delas ut i samband med att bistånd diskuteras. Avlastnings/ korttidsboende Kontaktman Avlastning/ korttidsboende finns på flera av kommunens boenden. Till varje person i det särskilda boendet utses en kontaktman. Kontaktmannen ansvarar för att planering sker med den boende, och där så önskas med närstående, om hur hjälpinsatser ska utföras. 1 Tjänstebeskrivningar har skrivits för att klargöra innehållet i de olika tjänster som ingår i kommunens hemtjänst. Det är innehållet i dessa beskrivningar som styr vad som kommer att utföras av hemtjänstens personal, exempelvis vad gäller städning och tvätt. 2 Tjänstegarantier är en beskrivning av på vilket sätt som hemtjänsten kommer att se till att den enskilde får den beviljade hjälpen på ett bra sätt. Garantierna innehåller mått på den kvalitet som hemtjänsten åtar sig att leva upp till. 3

4 Anhörig/närstående Som anhörig är man en viktig länk mellan den anhörige inom äldreomsorgen och personalen. Om man behöver stöd kan man i första hand vända sig till den aktuella vård- och omsorgspersonalen. För anhöriga till personer med demenshandikapp finns anhörigvägledare. Deras uppgift är att ge svar, råd, information samt förmedla kontakter eller vara en samtalspartner. Kommunens sjuksköterskor Demensvård Knutna till vårdboende samt trygghetsboende finns områdesansvariga sjuksköterskor som tillsammans med övrig personal ansvarar för att de boende får den sjukvård de behöver. För läkarinsatser svarar i första hand distriktsläkaren, med vilken sjuksköterskan har ett nära samarbete. I kommunen finns speciella boendeformer för att ge bästa stöd och hjälp till den demenshandikappade. Information och rådgivning i demenssjukdomar: Demenssjuksköterska Telefon: , fax Adress: Strandgården, Lasarettsgatan 19 A, Motala Medicinskt ansvarig I alla kommuner skall det finnas en sjuksköterska som har det övergripande MAS ansvaret för att kommunens sjukvård bedrivs på ett sätt som uppfyller de krav som ställs på sjukvården. Medicinskt ansvarig sjuksköterska tel , fax Planering av omsorgen I samband med inflyttning till vårdboende eller trygghetsboende görs en planering för den hjälp som behövs. Detta sker tillsammans med kontaktmannen. En uppföljning sker kontinuerligt. Regelbundet sker även planering och uppföljning av de medicinska insatser som sjuksköterskan utför. Denna planering sker ihop med personalen och i samråd med boende/anhöriga. All planering syftar till att omsorgen ska bli så bra som möjligt för den boende. De vård och omsorgsinsatser som utförs ska dokumenteras av den personal som utför dem. REHABILITERING Ordet rehabilitering betyder att åter göra duglig. Rehabilitering har flera dimensioner t ex den fysiska, psykiska och sociala. Det viktiga är att tillvarata personens egna resurser och avsikten med rehabilitering är att återvinna bästa möjliga funktionsförmåga och förutsättningar för ett normalt liv. Rehabilitering bedrivs i Motala kommun av utbildad rehabiliteringspersonal. Rehabiliteringsinsatserna har varierande innehåll beroende på den enskildes behov. Bostadsanpassning Kommunen lämnar bidrag till bostadsanpassning för att personer med funktionshinder ska kunna utnyttja sin bostad på ett ändamålsenligt sätt. Exempel på vanliga åtgärder är borttagande av trösklar och ombyggnad av badrum. Personer i ordinarie boende som har behov av bostadsanpassning ska ta kontakt med distriktsarbetsterapeuten på den vårdcentral för området där bostaden ligger för att få hjälp med information, förslag och ansökningshandlingar. Rehabilitering/ funktionsträning Rehabilitering kan vara funktionshöjande eller funktionsuppehållande. Funktionsbedömningar och träningsprogram görs av arbetsterapeut och/eller sjukgymnast. Planering av rehabiliterande åtgärder görs tillsammans med den enskilde, närstående om så önskas, och berörd personal. Vid planeringen tar man hänsyn till 4

5 den enskildes förutsättningar och målet med rehabiliteringen. Dessutom bestäms det om hur och var rehabilitering ska ske. SeniorRehab Tekniska hjälpmedel Vardagsrehabilitering SeniorRehab är en verksamhet som kommunen bedriver för att erbjuda träning för personer över 65 år. Syftet är att förbättra eller bibehålla äldres fysiska förmåga för att de ska klara vardagen bättre. Träningen bedrivs individuellt eller i grupp. Ansökan till träning görs via en intresseanmälan inlämnad av personen själv, anhörig eller annan. Samtliga som söker till verksamheten genomför ett samtal hos sjukgymnast och arbetsterapeut, för att bedöma specifikt träningsbehov. Föreligger behov blir den sökande beviljad träning 2 ggr/vecka i sammanlagt 12 veckor. Vid behov av tekniska hjälpmedel ska man vända sig till arbetsterapeut eller sjukgymnast. Det görs då en bedömning och utprovning av hjälpmedlet. Personer i ordinärt boende ska ta kontakt med primärvården och de som är boende i kommunens särskilda boendeformer vänder sig till kommunens rehabiliteringspersonal. Med vardagsrehabilitering avses arbetssätt där man utnyttjar situationer och aktiviteter i det dagliga livet för att återfå bästa möjliga funktionsförmåga. Detta är grunden i allt rehabiliterande arbete och ska utövas av all vård- och omsorgspersonal. Kommunen har ansvaret för rehabiliteringsinsatserna för personer boende i de särskilda boendeformerna. Förutom att vård- och omsorgspersonalen på boendet har ansvar för vardagsrehabiliteringen finns det särskild rehabiliteringspersonal. Arbetsterapeut Sjukgymnast Ansvarar för tekniska hjälpmedel, rehabiliteringsinsatser, bostadsanpassningsärenden mm. Adress: Gula Huset, Strandvägen 20 Måndag - Fredag tel , Ansvarar för tekniska hjälpmedel, rehabiliteringsinsatser mm. Adress: Gula Huset, Strandvägen 20 Måndag - Fredag tel Dagvård och dagverksamhet Det finns fyra sjukgymnaster och nio arbetsterapeuter anställda inom verksamhetsområdet. Dessa är anställda inom en och samma enhet, Rehabilitering/ hemsjukvård. De arbetar med att göra individuella funktionsbedömningar, utforma träning i samråd med den enskilde samt handleda och utbilda personal. Sjukgymnasterna och arbetsterapeuterna arbetar tillsammans med personal för att utveckla ett rehabiliterande arbetssätt i verksamheten. Sjukgymnasterna och arbetsterapeuterna arbetar i stor utsträckning konsultativt dvs. det är oftast annan personal som utför arbetsuppgifterna efter givna instruktioner. I deras arbete ingår vidare att skriva ut och göra utprovning av hjälpmedel. Huvuddelen av verksamheten är riktad till kommunens särskilda boendeformer, tillfälligt boende och SeniorRehab. Ansökan om deltagande i dagvård på Korallen respektive Strandgården görs hos biståndshandläggare. Dagavdelning Korallen Dagvård är för äldre personer med återkommande rehabiliteringsbehov eller behov av avlastning av anhöriga. Adress: Strandvägen 20 5

6 Strandgården Dagverksamheten på Strandgården aktiverar och stimulerar personer med demenshandikapp i hemliknande miljö. Stöd och råd ges också till anhöriga. Dagverksamheten är till för personer med demenstillstånd boende i ordinärt boende. Adress: Lasarettsgatan 19A Demenssjuksköterska Måndag - Fredag tel INFORMATIONSÖVERFÖRING/DOKUMENTATION Informationsöverföring Dokumentation När personer måste flytta mellan olika vårdgivare t ex mellan sjukhus och särskilt boende är det viktigt att informationen mellan dessa är korrekt för att vården skall bli bra. Därför finns det rutiner framtagna för att detta skall fungera på ett säkert sätt. Utgångspunkten i dessa är att den enskilde skall vara delaktig och känna till och godkänna vilken information som lämnas mellan vårdgivarna. All personal är skyldig att dokumentera de insatser man gör för enskilda personer. Journal förs därför både av personal som gör insatser enligt Socialtjänstlagen och personal som gör insatser enligt Hälso- och sjukvårdslagen. Synpunkter på vård och omsorg Om man inte är nöjd med den vård eller omsorg som ges ska man i första hand vända sig till berörd personal, eller den ansvariga enhetschefen. Inom äldreomsorgen finns en rutin för att hantera synpunkter och klagomål på vård och omsorg. Anser man att hälso- och sjukvårdspersonal har gjort något fel eller varit försumlig kan man göra anmälan till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) samt till medicinskt ansvarig sjuksköterska. Det finns även möjlighet att kontakta landstingets Patient- och förtroendenämnd om den enskilde och den enhet som är berörd tillsammans inte kan klara ut det som orsakat klagomål. 6