KUNGSHOLMENS STADSDELSNÄMND HEMTJÄNSTEN PÅ HANTVERKARGATAN TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR 1.1-521-2012 SID 1 (10) 2013-02-25 Handläggare: Arja Hellborg Telefon:08-508 08 537 Till Kungsholmens stadsdelsnämnd Verksamhetsberättelse 2012 Hemtjänsten på Hantverkargatan Sammanfattande analys Hemtjänsten på Hantverkargatan bedriver hemtjänst i ordinärt boende till hemmaboende personer inom Kungsholmens stadsdelsnämnds område. Utöver den ordinarie öppna hemtjänsten har enheten en hemstödsgrupp och ett demensteam. Enheten erbjuder hemtjänst i assistansliknande former för kunder över 18 år. Tjänsterna omfattar omvårdnadsinsatser dygnet runt samt stöd- och servicetjänster i form av promenader, måltids- och städtjänster. Enheten arbetar med styrning och uppföljning utifrån metoden resultatbaserad styrning som syftar till att tydliggöra vilka resultat och vilka effekter som uppnås för kunderna.enheten har olika arbetsgrupper (så som kostgruppen, mentorer i social dokumentation) som arbetar med att återföra resultaten från uppföljning så att dessa blir en del av förbättringsarbetet. Till underlag för att veta om enheten når sina mål för verksamhetsåret ligger resultaten från stadens brukarundersökning, avtalsuppföljningen och enhetens egen dokumentationsgranskning. Enheten genomför även årligen en egen enkät för att fånga upp/fråga kunderna och ställer bland annat frågan om hur nöjda kunderna är med sättet som kontaktmannen sköter sitt uppdrag på. Se hela enkäten som är bilagd verksamhetsberättelsen. Utifrån resultatet från uppföljningen för verksamhetsåret 2012 kan enheten konstatera att målen nås. En mer ingående redogörelse för resultaten från uppföljningen beskrivs under respektive åtagande. Under året har enhetens långa satsning på undersköterskekompetens för alla som kan utbildas nått sitt slut då den sista att utbilda blev klar i september. Av tjugonio medarbetare är nu tjugosju undersköterskor. Enheten har under året arbetat med att förbättra innehåll och uppföljning av genomförandeplanerna utefter resultaten från den samlade uppföljningen. Årets dokumentationsgranskning gav 8.5 % bättre resultat jämfört mot året innan. Detta innebär bland annat att genomförandeplanerna är mera individuellt utformade än tidigare. Enheten anlitar en extern utförare för nattjänster. Timpriset för den externa utföraren är högre än ersättningen som enheten får för nattbesök. Det blir ett underskott som är omöjlig att parera inom nuvarande ersättningssystemet. Det finns även andra faktorer som ger negativ effekt på enhetens budget, dessa redovisas under budget i denna rapport.
SID 2 (10) Enheten flyttade till en ny lokal i början av maj. Den nya lokalen ligger nära de kommunikationer som enheten behöver för att förflytta sig mellan lokalen och kunderna och har lägre hyra än den tidigare lokalen. Arbetsmiljöfrågorna har varit i fokus under året i och med att scheman har varit tajta och förflyttningstiderna snäva. Efter en nedgång av kundtimmar under första tertialen vände trenden och intäkterna ökade under resten av året. Enhetens demensteam beviljades projektpengar för vidareutveckling och har genomgått bland annat en fördjupningsutbildning vid Silviahemmet, tagit fram en broschyr om teamet samt gjort ändringar i arbetssättet.
SID 3 (10) Uppföljning av Kommunfullmäktiges inriktningsmål KF:S INRIKTNINGSMÅL 1: 1. Stockholm ska vara en attraktiv, trygg, tillgänglig och växande stad för boende, företagande och besök KF:S MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 1.2 Invånare i Stockholm ska vara eller bli självförsörjande KF:s indikatorer Periodens utfall Årsmål KF:s årsmål Antal ungdomar som fått sommarjobb i stadens regi (alla nämnder/bolag) Period 125 st 125 st öka 2012 Kommentar: Enheten blev tilldelad en sommarungdom i stället för tre som enheten ville ta emot.
SID 4 (10) KF:S INRIKTNINGSMÅL 2: 2. Kvalitet och valfrihet ska utvecklas och förbättras KF:S MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 2.3 Stockholmarna ska uppleva att de får god service och omsorg KF:s aktiviteter Startdatum Slutdatum Avvikelse Utveckla kunskaper i svenska hos vård- och omsorgspersonal med svenska som andraspråk 2011-01-01 2012-12-31 Kommentar: Samtliga medarbetare har godkända betyg i svenska för vård- och omsorgspersonal. Vård- och omsorgspersonal erbjuds grundutbildning 2011-01-01 2012-12-31 Kommentar: Av enhetens tjugonio anställda är tjugosju undersköterskor och två utbildade vårdbiträden. NÄMNDMÅL: Anhöriga klarar situationen och kan stötta sin närstående (äldreomsorg) ÅTAGANDE: Anhöriga kan ansluta sig till Omsorgsdagboken på nätet Uppfylls helt De kunder och deras anhöriga som vill följa dokumentationen om kundens insatser kan göra det via Omsorgsdagboken på nätet. Enheten använder sig av handdatorer där man dokumenterar besöken som görs hos kund och vilka insatser som har utförts. Denna information förs direkt över till Omsorgsdagboken. Under året var det tre kunder som lämnade medgivande till sina anhöriga att gå in i Omsorgsdagboken. Enheten hade som mål att två kunder skulle vara anslutna till Omsorgsdagboken under detta år. De flesta av kunderna har anhöriga som själva är äldre och har inte dator hemma, varpå möjligheterna till fler anslutna begränsas. I samband med när enheten startar insatserna hos en kund ges information om Omsorgsdagboken både muntligen och medels informationsbroschyr. Omsorgsdagboken är i första hand ett komplement till insatserna hos demenssjuka kunder som inte alltid kommer ihåg om och när de har fått hjälp. NÄMNDMÅL: Brukare får god personlig vård och omsorg (äldreomsorg)
SID 5 (10) ÅTAGANDE: De beviljade insatserna utformas utifrån kundens individuella behov Uppfylls helt Resultatet från årets kundenkät gav bra resultat. Nöjdast är kunderna med medarbetarnas bemötande där 100 % av svarande kunderna var nöjda eller mycket nöjda. Enheten har analyserat resultatet i work shop inom resultatbaserad styrning samt på enhetens arbetsplatsträffar och teamvis. Målgruppen har förändrats till en del, enheten har fler demenssjuka kunder, och analyserna har gjorts med tanke på detta. Noterbart är att 97 % av svarande kunderna vet vem de har som kontaktman, det resultatet är 18 % bättre än senaste enkäten (då resultatet i frågan blev 79 % ): De kunder som har svarat med namn och haft synpunkter i enkäten har kontaktats och deras svar har tagits till vara. Bland annat har enheten ändrat städpersonal hos några kunder eftersom de inte var fullt nöjda med sättet städningen fungerade. Kontaktmannen utformar insatserna tillsammans med kunden och en genomförandeplan upprättas. Varje kund har en kontaktman som har ett övergripande ansvar över kundens dagliga liv inom ramen för biståndsbeslut. I enhetens kundenkät var 97 % av svarande nöjda eller mycket nöjda med sättet som kontaktmannaskapet fungerar. I stadens brukarundersökning 2012 uppger 73 % att de kan påverka hur hemtjänsten ska utföras vilket är en förbättring från 71 % från föregående år. Målsättningen är att genomförandeplanen följs upp så fort behoven hos kunden ändras, dock minst två gånger per år. Enheten har arbetat med vissa förbättringsområden, däribland med aktuella genomförandeplaner och deras utformning. Täta uppföljningar hos kunderna medför flera genomförandeplaner att skriva och det är tidsfrågan som är svårigheten som enheten har arbetat med. I stadens brukarundersökning 2012 uppger 63, 5 % att de är nöjda med sina promenader och utevistelser vilket är en förbättring från 57 % från föregående år. Siffran i enhetens egna enkät var 79 % 2012. Utevistelserna planeras först i genomförandeplanen tillsammans med kunden och läggs sedan i medarbetarnas scheman. Det händer ofta att kunder tackar nej till planerad utevistelse för att det är dåligt väder eller att kunden inte känner för promenad. Då är den veckans utevistelse avverkad. Det är detta som kunderna har svårt att acceptera, att allting som görs är planerat och tackar man nej så återkommer insatsen först vid nästa planerad tillfälle. Det finns inte möjlighet för enheten att anpassa alla utevistelser till väder eller kundens dagsform.
SID 6 (10) Enheten har två specialteam, Hemstödsgruppen och demensteamet. Medarbetarna i båda teamen har den utbildning som krävs inom respektive område för att kunna möta behoven hos kunder med psykiskt diagnos eller demenssjukdom på för individen bästa sätt. Demensteamet har genomfört en utbildningssatsning inom ramen för stimulansbidragen i metoder för bemötande av personer med demenssjukdom. NÄMNDMÅL: Brukare har bra mathållning i en god måltidsmiljö (äldreomsorg) ÅTAGANDE: Måltiderna anpassas till individuella behov Uppfylls helt I kundenkäten som genomfördes i mars var 86 % av svarande kunder nöjda eller mycket nöjda med sin måltidssituation. I analysen av resultaten framkom att varför vissa kunder var missnöjda var på grund av höga matpriser vilket enheten inte kan påverka. Enhetens kostgrupp arbetar med måltidsfrågor genom introduktion av nyanställda i kost och nutritionsfrågor samt genom att ta del av förbättringsområden från brukarundersökningar och enhetens kundenkät. NÄMNDMÅL: Brukare är trygga (äldreomsorg) ÅTAGANDE: Kunderna är trygga med enhetens arbete Uppfylls helt I stadens brukarundersökning uppger 81 % att de känner sig trygga med hemtjänsten vilket är en förbättring från 77 % föregående år. I enhetens egna kundenkät som genomfördes i mars 2012 var 94 % av svarande nöjda eller mycket nöjda med personalens förmåga att ge en trygghetskänsla kring insatserna hos dem. 100 % av svarande var nöjda eller mycket nöjda med bemötandet från enhetens medarbetare.trygghetsupplevelsen har många orsaker, så som fungerande kontaktmannaskap, genomförandeplaner som kundernas hjälp baseras på, kontinuitet och utbildad personal. Enheten håller på att införa nya elektroniska nyckelskåp för förvaring av kundernas nycklar för att ytterligare stärka tryggheten kring nyckelhantering.
SID 7 (10) Varje medarbetare har ett direktnummer och enheten har en supporttelefon för att säkerställa tillgängligheten. Planering kring insatserna görs i säkert dataprogram, SchemOs och enheten arbetar för att hålla en hög kontinuitet hos kunderna. 90 % av kunderna som har svarat i enhetens enkät uppger att de är nöjda eller mycket nöjda med sättet att komma i kontakt med sin kontaktman och 86 % är nöjda eller mycket nöjda med tillgängligheten hos annan personal på enheten än kontaktmannen. Enhetens aktiviteter Startdatum Slutdatum Avvikelse Kunderna är trygga med enhetens arbete 2012-01-01 2012-12-31 Kommentar: I enhetens enkät uppgav 94 % av svarande att de upplever sig trygga med enhetens arbete hos dem. KF:S MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 2.4 Stockholms stad som arbetsgivare ska erbjuda spännande och utmanande arbeten KF:s indikatorer Periodens utfall Årsmål KF:s årsmål Sjukfrånvaro (alla nämnder/bolag) Period 4,1 % 4 % 4,5 % VB 2012 Kommentar: Enhetens sjukfrånvaro på rullande tolv månader är 4.18 % vilket är något högre än enhetens årsmål. Detta beror på att enheten har en medarbetare med omfattande hälsoproblem där operationer har medfört långa sjukskrivningar samt att två medarbetare har haft långa sjukskrivningar till följd av halkolyckor.
SID 8 (10) KF:S INRIKTNINGSMÅL 3: 3. Stadens verksamheter ska vara kostnadseffektiva KF:S MÅL FÖR VERKSAMHETSOMRÅDET: 3.1 Budgeten ska vara i balans NÄMNDMÅL: Nämndens verksamhet ska rymmas inom fastställd budget ÅTAGANDE: Enhetens medarbetare är delaktiga i den ekonomiska planeringen Uppfylls helt Enhetens resultat är ett underskott på 658 tkr vilket är en följd av att enhetens ersättning för nattbesöken är mindre än vad enheten betalar till den externa utföraren och att en kostnad för brandpreventionsutbildning som alla medarbetare skulle genomföra under året tillkom. Intresset och engagemanget i budgetfrågor har varit stort bland enhetens medarbetare. Budgetfrågor diskuteras vid varje arbetsplatsträff. Medarbetarna skriver omvårdnadsrapporter så fort behovet hos en kund ändras och de har god kännedom om hur mycket tid deras kunder har för sina insatser. Att enheten bytte lokal upplevs som positivt hos medarbetarna eftersom läget för lokalen är optimal ur ekonomiskt synpunkt. Analys av resultaträkning Uppföljning av driftbudget Investeringar Medel för lokaländamål Övrigt Synpunkter och klagomål Under 2012 har enheten tagit emot tre klagomål. Positiva synpunkter har lämnats både från kunder, anhöriga, biståndshandläggare och Socialstyrelsen. Klagomålen har i två fall handlat om saker som bottnar i att kunden/anhörig inte har lämnat nycklar respektive medgivandeblankett till enheten varpå insats inte har kunnat genomföras i sin helhet. I det ena fallet klagade anhörig också på att enhetens medarbetare inte såg till att kunden bytte kläder trots att kunden själv inte ville det. Anhörig har fått information om nationella värdegrunden för äldreomsorgen och att enhetens medarbetare inte kan tvinga kunderna till något de
SID 9 (10) inte vill själva. Tredje klagomålet handlade om att enhetens medarbetare inte bäddade på sådant sätt att kunden skulle vara nöjd, kunden bytte utförare innan klagomålet nådde enheten. Övrigt Enheten har arbetat intensivt med att lära timanställda medarbetare att använda handdatorer. Problem som har funnits tidigare med tekniken har kvarstått och försvårat utbildningarna och att komma i gång. Det återstår mycket arbete innan dokumentation via handdatorer fungerar till full belåtenhet. Inte minst behövs det nya handdatorer. Täta uppföljningar hos kunder har medfört att enhetens beställningar förnyas ofta och att behovet av att skriva nya genomförandeplaner för kunder har ökat. Framför allt under enhetens lokalbyte fanns inte det möjlighet till att skriva genomförandeplaner i den takt som beställningarna ändrades. I slutet av året blev planerade tider för att skriva genomförandeplaner inte av eftersom flera av medarbetarna drabbades av förkylningar, vinterkräksjukan och influensan. Enheten hade välbesökt "öppet hus" i början av november. Demensteamet bjöd till eget "öppet hus" som ingen besökte, de fyra anmälda blev sjuka. Enhetens lokalbyte i maj orsakade inga störningar för kundernas insatser men krävde tålamod av medarbetarna. Vartefter kom verksamheten i normal ordning och vid årsskiftet återstod endast igångsättning av de nya nyckelskåpen. Medarbetarenkäten Resultatet av medarbetarenkäten visade på ett AMI på 85 för hemtjänstteamen och 79 för hemstödsgruppen. Mellan dessa två fanns en stor skillnad på frågan "Jag lär mig nytt och utvecklas i mitt arbete,79 respektive 38 i andel medarbetare som har svarat högt, trots att kompetensutvecklingen har innehållit samma utbildningar för båda grupperna. Vid första genomgång av medarbetarenkäten visade det sig att medarbetarna hade tolkat flera frågor på olika sätt, djupare analys görs vid planeringsdag. Under året har enheten haft en planeringsdag för hemtjänstteamen och en för Hemstödsgruppen. Under planeringsdagen gjordes bland annat en grundlig genomgång av nöjd medarbetarindex 2011. Kompetensutveckling Under 2012 har medarbetarna genomgått ett flertal utbildningar och kurser. Demensteamet har genomgått en fördjupningsutbildning, tagit fram en broschyr, ändrat på rutinen för insatsstart hos nya kunder och infört schemalagda reflektionsmöten och handledning. Samtliga medarbetare har genomgått en halvdags utbildning i brandprevention och drygt hälften av medarbetarna har genomgått demens- ABC utbildning.
SID 10 (10) Enhetschefen har gått högskoleutbildning i "att förstå och leda utifrån den nationella värdegrunden för äldre". Enhetschef och biträdande enhetschef ingår i förvaltningens ledarskapsutbildning som startade under hösten. Under hösten besökte Socialstyrelsen enheten för att testa sitt nya verktyg för värdegrundsmärkning av verksamheter. Enhetschefen och fyra medarbetare intervjuades muntligen, fyra kunder och tio anhöriga skriftligen. Enheten fick goda vitsord för sitt arbete och den struktur som enheten arbetar efter. Bilagor Enkät 2012 sammanställning Synpunkter och klagomål 2012