Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll 1 av 3 från styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus den 26 januari 2017 Tid: Kl 9.00-12.00 den 26 januari 2017 Plats: Magnolian, Kungälvs sjukhus Närvarande ande Staffan Setterberg, (KD), ordförande Gunilla Dörner Buskas (S), vice ordförande Morgan Hedman (S) Carin Oleryd (S) Henrik Ekelund (M) Kajsa Hamnén (M) 8-20 Elias Ytterbrink (MP) Frode Slinde (L) ersätter Kajsa Hamnén (M) 1-7 Ersättare Göran Moberg (S) Lena Bjurström (C) Frode Slinde (L) 8-20 Justerare Gunilla Dörner Buskas (S) Datum för justering Digital justering den 31 januari 2017 Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Sandra Lyrenius Staffan Setterberg Gunilla Dörner Buskas
2 (24) Övriga närvarande Magnus Karlsson, sjukhusdirektör, KS Anders Hillberg, ekonomichef, KS Jacob Wulfsberg, tf chefläkare, KS Madeleine Andersson, sjukhusdirektör, FSS Agneta Xenos Mattsson, ekonomichef, FSS Phillippe Meijering, chefläkare, FSS Sandra Lyrenius, styrelsesekreterare Personalföreträdare..
3 (24) Anslag/bevis Protokollet är justerat den 31 januari 2017 Justeringen har tillkännagivits genom anslag på Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus. 1-20 Nämnd/styrelse: Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus Sammanträdesdatum: 2017-01-26 Datum för anslag: 31 januari 2017 Datum då anslag tas ned: 22 februari 2017 Förvaringsplats för protokollet: Administration, Kungälvs sjukhus Underskrift: Sandra Lyrenius
4 (24) 1 Val av justerare 1. Styrelsen beslutar att utse Gunilla Dörner Buskas (S) till justerare.
5 (24) 2 Fastställande av föredragningslista 1. Föredragningslistan fastställs enligt dagordningen.
6 (24) Ärenden avseende Frölunda Specialistsjukhus 3 Sjukhusdirektörens rapport, Frölunda Specialistsjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning av ärendet - Sjukhusdirektör Madeleine Andersson informerar om att läkarbemanningen har blivit något bättre under hösten 2016, vilket har medverkat till att resultatet blivit något bättre än prognosen per augusti. - Sjukhuset har nu mer information/beslut om framtiden och kommer att informera mer om sjukhusets framtid och pågående projekt vad gäller Göteborgssjukvården på externa webben och sjukhusets sociala medier. - Agneta och Madeleine har pågående dialog med den gruppering som arbetar med genomlysning av sjukhusets förutsättningar för 2017, vilket är ett uppdrag från Regionstyrelsen till regiondirektören. - Sjukhuset håller nu på att rekrytera ytterligare en verksamhetschef, för att följa normtalen inom VGR för hur många anställda en chef ska ha under sig. - Sjukhuset kommer att succesivt under våren följa upp gällande åtgärdsplan. En facklig samverkan kommer att ske inom kort om de förändrade öppettiderna och sommarplaneringen 2017. Man har även haft överläggningar med Göteborgs läkarförening kring sjukhusets öppettider och tillgänglighet samt de svårigheter sjukhuset har med att bemanna den fackliga samverkansgruppen.
7 (24) 4 Årsredovisning 2016, Frölunda Specialistsjukhus STYRKSFSS 2017-00008 Se protokoll 2 av 3.
8 (24) 5 Ekonomisk uppföljning, Frölunda Specialistsjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Ekonomichef Agneta Xenos Mattson informerar om den ekonomiska uppföljningen och statusen för åtgärdsplanen. Agneta informerar också om presidiemötet den 21 december 2016. Sjukhuset har fått ersättning för ökade kostnader kopplat till sjukhusets säkerhetsåtgärder. På mötet diskuterades även införande av steril- och spårbarhetssystemet T-doc och operationsplaneringssystemet Orbit. Gällande de ökade kostnader som orsakas av förändringen av sjukhusets måltider till patienter och medarbetare så har sjukhuset fått nej till finansiering av Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och får istället vända sig till servicenämnden. Bilagor Snabbfakta december 2016 Frölunda Specialistsjukhus Resultaträkning december 2016 Frölunda Specialistsjukhus
9 (24) 6 Redovisning av säkerhetsarbete, Frölunda Specialistsjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Sjukhuset har under 2016 haft fortsatt stort fokus på säkerhetsfrågorna och finns med som en stående punkt på ledningsgruppens agenda. Efter ett antal incidenter under 2016 har sjukhuset arbetat med att uppgradera sjukhusets säkerhet. En nulägesbeskrivning har genomförts tillsammans med Västfastigheter och Koncernkontorets enhet för säkerhet. Ett antal åtgärder har identifierats, exempel på åtgärder är microbrytare nödutgångar, förberedande åtgärder kopplat till slussfunktion huvudentré samt kompletteringar avseende bråklarm. Sjukhuset har även behövt omhänderta ett antal akuta brandsäkerhetstekniska frågor. Efter brandinspektion av Räddningstjänsten Storgöteborg i mars 2016 uppmanades sjukhuset att med stöd av sakkunnig brandkonsult göra en totalöversyn av verksamhetens förutsättningar när det gäller sjukhusets utrymningsvägar samt brandtekniska avskiljningar. Detta med hänsyn till ålderdomliga lokaler och avsaknad av expertkunskap på sjukhuset. Sjukhuset har fått ett föreläggande gällande utrymningsvägar på gynekologmottagning samt kompletteringar av elavstängning avseende släckanläggningen i sjukhusets restaurang, arbete pågår. De planerade åtgärderna kopplat till arbetet kring uppgradering av sjukhusets säkerhet är inte slutfört utan arbete pågår fortfarande. Ett viktigt fokusområde för sjukhuset har varit att förstärka sjukhusets kris- och katastrofberedskap inom brand och säkerhet. En totalöversyn är gjord av verksamhetens förutsättningar när det gäller utrymning även utbildning inom hot och våld har genomförts. Kontinuerligt arbete inom patientsäkerhetsområdet har skett i verksamheten och redovisas i patientsäkerhetsberättelse 2016. Patientsäkerhetsronder har genomförts enligt sjukhusets patientsäkerhetsplan. Risk- och konsekvensanalyser är genomförda, exempelvis vid inköp av ny utrustning, förändringar i verksamhet samt vid framtagandet av sjukhusets åtgärdsplan för en verksamhet i balans. IT-ronder har påbörjats under hösten 2016. Inför 2017 behöver sjukhuset arbeta mer aktiv med frågor som rör informationssäkerhet samt genomföra fler risk- och sårbarhetsanalyser. Bifogar sjukhuset Säkerhetsredovisning 2016 till regionstyrelsen.
10 (24) Bilagor Webbenkät uppföljning säkerhetsarbetet FSS
11 (24) 7 Redovisning av beslut på delegation, Frölunda Specialistsjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Bilaga Redovisning av delegationsbeslut för november- december 2016 Frölunda Specialistsjukhus
12 (24) Gemensamma ärenden 8 Föregående mötesprotokoll 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen 2. Styrelsen önskar notera att sjukhusdirektör Ann Stokland avtackades vid förra styrelsemötet. Bilaga Mötesprotokoll från 30 november 2016
13 (24) 9 Presidiet rapporterar 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Gunilla och Staffan informerar om att presidiet haft möte förra veckan. Presidiet har även träffat Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd samt revisionen.
14 (24) 10 Göteborgssjukvården 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Madeleine informerar om nuläge vad gäller projektarbete kring Göteborgssjukvården. Madeleine sitter i den strategiska styrgruppen för Göteborgssjukvården. Gällande sjukhuset vid Frihamnen så har det blivit försenat förmodligen till minst 2028. Detta kommer orsaka bekymmer för pågående projekt vad gäller Göteborgssjukvården. Man tittar därför på andra områden i Göteborgsområdet. En annan tanke man har är att maximera Högsbo. Madeleine poängterar att det är viktigt att sjukhuset nu går ut till personal och patienter och informerar om att stora delar av sjukhusets verksamheter skall flyttas till Högsbo sjukhus. Madeleine föreslår att information om pågående projektarbete inom Göteborgssjukvården blir en stående punkt på styrelsens agenda vilket styrelsen ställer sig bakom.
15 (24) 11 Anmälningsärenden 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. sunderlag Anmälningsärenden för perioden 25/11-2016- 20/1-2017
16 (24) 12 Övrigt Styrelsen tackar av Gunilla Dörner Buskas som avgår som vice ordförande den 31/1-2017. Sjukhusdirektör Magnus Karlsson som medverkar på sitt första styrelsesammanträde presenterar sig kort för styrelsen.
17 (24) Ärenden avseende Kungälvs sjukhus 13 Sjukhusdirektörens rapport, Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen Sammanfattning av ärendet - Sjukhusdirektör Magnus Karlsson informerar om att överbeläggningssituationen för närvarande är besvärlig och att det är en stor utmaning att hantera detta. Jul och nyår var väldigt tufft. Det pågår rekrytering av sjuksköterskor och det kommer troligtvis bli möjligt att öppna fler platser framöver. Det finns dock fortfarande ett stort beroende av bemanningsföretag på sjukhuset. - Verksamhetschefen för labb/medicin slutar och i samband med det kommer det att göras en översyn av verksamheten. Sjukhuset annonserar nu efter en ny chefläkare. - I höstas drogs en ambulans in och det finns en oro över sommarsituationen hos personalen. - Magnus informerar om brevet rörande arbetsmiljön på sjukhuset som kommit till styrelsen från en anställd på en avdelning på Kungälvs sjukhus. Han kommer att träffa medarbetaren för ett möte och ordförande samt flera ledamöter i styrelsen har svarat henne personligen.
18 (24) 14 Nya Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen Sammanfattning av ärendet Ekonomichef Anders Hillberg informerar om att det pågår en kravställning av röntgenhuset. När det är klart kommer motsvarande att påbörjas gällande de befintliga vårdavdelningarna. Gällande försörjningsbyggnaden har det uppkommit tveksamheter från Västfastigheter gällande byggnadens skick. Det är ännu oklart om man ska behöva bygga om och riva befintlig byggnad. I styrgruppen har det beslutats att det ska göras en utredning kring detta. Karin Sandberg som är ny projektledare för Nya Kungälvs sjukhus har påbörjat behovsinventering kring om- och tillbyggnader vid norr.
19 (24) 15 Årsredovisning 2016, Kungälvs sjukhus STYRKSFSS 2017-00021 Se protokoll 3 av 3.
20 (24) 16 Ekonomisk uppföljning, Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning av ärendet Ekonomichef Anders Hillberg informerar om den ekonomiska uppföljningen. Bilaga Ekonomisk uppföljning, Kungälvs sjukhus
21 (24) 17 Effektiviseringsplan och uppföljning av åtgärdsplan, Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen Sammanfattning av ärendet Ekonomichef Anders Hillberg informerar om effektiviseringsplanen och uppföljningen av åtgärdsplanen. Bilaga Effektiviserings- och uppföljningsplan med fokus på kostnadsutveckling, december 2016
22 (24) 18 Säkerhetsredovisning 2016, Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Sammanfattning 2016 blev ett år då sjukhuset ägnade mycket kraft åt bl.a. Nya Kungälvs sjukhus, arbetsmiljön och en svårhanterlig bemanningssituation. Trots en bitvis mycket ansträngd situation, rymde året även flera positiva händelser/resultat, t.ex.: Patienternas nöjdhet med det bemötande de får av sjukhusets medarbetare är mycket glädjande. Trots en svår beläggningssituation har sjukhusets anställda stått för ett professionellt omhändertagande och skapat trygghet för patienterna. På flera områden har mycket goda kvalitetsresultat uppnåtts. Som exempel kan nämnas sjukhusets hjärtinfarktsvård, vilken tillsammans med NU-sjukvården låg kvalitetsmässigt högst i Västra Götalandsregionen 2016. Ett energiskt, kliniköverskridande arbete för att förbättra sjukhusets akutflöden resulterade bl.a. i att teamarbete kunnat införas på akuten, akutläkare kunnat anställas samt att subakuta mottagningstider för akutpatienter införts. Efter många års förberedelser kunde äntligen det första spadtaget till den nya vårdbyggnaden tas. Den nya vårdbyggnaden kommer för patienterna att innebära bl.a. ökad integritet och delaktighet i den egna vården. För sjukhusets anställda kommer den att innebära en väsentlig förbättring av den fysiska arbetsmiljön. Bilaga Kungälvs svar på säkerhetsredovisning 2016
23 (24) 19 Säkerhetsplan 2017, Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus godkänner Kungälvs sjukhus säkerhetsplan för 2017 Sammanfattning av ärendet Nämnder, styrelser och bolagsstyrelser ska årligen redovisa sitt säkerhetsarbete till regionstyrelsen och i respektive årsredovisning enligt regionfullmäktiges beslut den 22 april 2008, dnr RSK 636-2006. Utgångspunkt för redovisningen är styrande dokument som Säkerhetspolicy och Regional strategi för säkerhetsarbetet i Västra Götalandsregionens verksamheter 2013-2016 fastställd av regionfullmäktige den 14 maj 2013, dnr RS 572-2011. Kungälvs sjukhus säkerhetsplan utgår från den regionala strategin för säkerhetsarbetet 2013-2016 med tonvikt på de sju strategiska målen för säkerhetsarbetet i regionens verksamheter. Tillsammans med lokala aktiviteter bildar den sjukhusets säkerhetsplan för 2017. Utgångspunkten är att patienter, studerande, besökande, förtroendevalda samt personal ska vara trygga i regionens lokaler och verksamheter. Människor, egendom och miljö ska på bästa sätt skyddas mot hot och faror som kan innebära olyckor, skador eller förluster. Säkerhetsarbetet följs årligen upp och rapporteras bland annat till regional uppföljning, regionstyrelsen och styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus. Kungälvs sjukhus säkerhetsplan har tagits upp i sjukhusledningen och beslutades på mötet den 13/12 och har därefter också samverkats fackligt på CSG. Säkerhetsarbetet följs årligen upp och rapporteras bland annat till regional uppföljning, regionstyrelsen och styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus. Kungälvs sjukhus säkerhetsplan har tagits upp i sjukhusledningen och beslutades på mötet den 13/12 och har därefter också samverkats fackligt på CSG. Bilaga Säkerhetsplan för 2017, Kungälvs sjukhus
24 (24) 20 Redovisning av beslut på delegation, Kungälvs sjukhus 1. Styrelsen för Kungälvs sjukhus och Frölunda Specialistsjukhus noterar informationen. Bilaga Redovisning av delegationsbeslut för perioden november-december 2016