Värdeskapande flöden för vårdtagaren Funktions orienterad Process orienterad Patientprocess orienterad Separata, fokuserade silos Verksamheten som en process Verksamheten efter kundens process
Program LS 1 09.00-09.30 Samling med kaffe 09.30-11.15 Programpresentation Presentation av programgrupp/deltagande team 11.15-12.00 Gott exempel Klin kemi Hbg, Labmedicin 12.00-13.00 LUNCH 13.00-16.20 Introduktion processkartläggning Eget arbete processkartläggning 16.20-16.30 Avslutning och till nästa gång
Bakgrund till programmet Hälso-och sjukvården består av splittrade vårdprocesser där varje aktör och funktion gör sitt bästa, men sambanden dem emellan och bristen på helhetssyn skapar osäkerhet både hos patienter och medarbetare.
Syfte och mål med programmet Utveckla verksamheters flöden så att de blir mer sammanhängande och på ett bättre sätt utgår från vårdtagarens behov. Deltagande team skall uppnå sina uppsatta förbättringsmål under programtiden. Deltagande team skall också ha lärt sig förbättringsarbetets metod och arbetssätt, så att de kan arbeta vidare med nya förbättringar efter programmet.
Handledargruppens roller/ansvar Kunskaper/erfarenheter i förbättringsarbete Ansvar för programinnehåll (metodsteg och verktyg) Stöd/coach åt förbättringsteam och deras verksamheter under programperioden Behöver ingen sakkunskap om Era problem - ställer hellre frågor än ger svar
Teamens roller/ansvar Tvärprofessionella kunskaper/erfarenheter Ansvar för att följa programmets metodsteg Ansvar för att skapa utrymme (tid) för förbättringsarbete under programperioden Arbetar på tydligt uppdrag från övergripande chefsnivå Ansvar för att återkoppla arbetet till verksamheten
Hörnstenar i programupplägg Förändringstryck Programdesign Nolans modell (PGSA) Förändringskoncept
Förändringstryck Synliggör gapet mellan det vi vet och det vi gör Var vill vi vara? Var är vi nu?
Programdesign Värdeskapande flöden Presentation av programmet Systemförståelse Planera tester/ PGSA Leda i förändring Processkartläggning Förståelse för variation Förändringspsykologi Erfarenhetsutbyte Erfarenhetsutbyte 1 3/6-2010 2 1-2/9-2010 3 17-18/11-2009 4 10/2-2011 Lärande- seminarium Lärande- seminarium Lärande- seminarium Lärande- seminarium Lärande- seminarium 5 19/5-2011 Processkartläggning Informationsmöte Kartläggande mätningar Systemiskt möte Börja testa förändringar Fortsätt testa förändringar Lokalt inspirationsseminarium Programrapport
Nolans förbättringsmodell Vad vill vi åstadkomma? Mål! Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Mått! Vilka förändringar kan leda till en förbättring? Idéer! PGSA-cirkeln Agera Planera Test! Studera Göra Källa: The Improvement Guide - A Practical Approach to Enhancing Organizational Performance (Langly, Nolan et al)
Vad vill vi åstadkomma? Metoder/verktyg Processkartläggning Fiskbensdiagram Systemiskt möte Kartläggande mätningar Formulera syfte och förbättringsmål Bra besök Patient Frågeställning 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Summor 2) Frågestunden 4) Se valen 3) Se mönstren 5) De alternativa handlingarna 1) Berättelsen 6) Kvittensen 7) Ledningsperspektivet 8) Efterreflektionen Bra Besök?
Hur vet vi att en förändring är en förbättring? Metoder/verktyg Linjediagram (mäta indikatorer över tid) Kundenkäter T3 Läkare - Gynmottagning Ystad 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 Veckonr
Vilka förändringar kan leda till förbättringar? Metoder/verktyg Erfarenhetsbaserade förbättringskoncept - generella beprövade idéer, som fungerat bra i liknande verksamheter - fungerar som katalysatorer för att få igång tankeverksamhet - andras idéer går ofta inte att anamma rakt av testa i liten skala Erfarenhetsutbyte - teampresentationer, mixmax, posterredovisning, lokalt inspirationsseminarium, externa inspiratörer
Testa förändringar i liten skala Metoder/verktyg PGSA Vilja/insikt Feed back Beslut Sidoeffekter Förändrat omgivning/miljö Andra agerar Ny viljeinriktning hos andra Agera Planera Studera Göra