Allmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi, 15 högskolepoäng Provmoment: Ladokkod: 62DA01(version3) Tentamen ges för: DSK 06 + fristående TentamensKod: Tentamensdatum: 2012 11 24 Tid: 9.30-12.30 Hjälpmedel: Inga Totalt antal poäng på tentamen: Allmän farmakologi 22 poäng, Speciell Farmakologi 20 poäng. För att få respektive betyg krävs: Allmän farmakologi G 15 poäng, VG 18 poäng. Speciell farmakologi G 14 poäng, VG 17 poäng Allmänna anvisningar: Dessa två tentamina rättas separat (du kan således få godkänt på en och underkänt på den andra), vilket innebär att du bara gör om tentamen på den eventuellt underkända delen. På varje multiple choice fråga (flervalsfråga) kan ett eller flera rätta svar vara rätt. För att få full poäng (2p) krävs helt rätt svar. För att få delpoäng (1p) krävs 50 % rätt, O poäng vid endast ett eller inget rätt. Markera rätt(a) svaren tydligt.
Nästkommande tentamenstillfälle: 15/12 9.30-12.30 Rättningstiden är i normalfall tre veckor, annars är det detta datum som gäller: Viktigt! Glöm inte att skriva Tentamenskod på alla blad du lämnar in. Lycka till! Ansvarig lärare: Annikki Jonsson Lise-Lott Berg telefon 0702-137583 073-6483559 Lärarna anträffbara kl. 9.30 10.00
Tentamen nr 2 DSK HT 2012 Lördag 24/11 Allmän farmakologi 1. Det finns en mängd olika varianter av tabletter. En av dessa som används frekvent är depåtabletten. Vilket/vilka av följande påståenden stämmer för depåtabletter? (2p) A. Möjlighet att dosera med färre doseringstillfällen. B. Denna beredningsform går för det mesta bra att krossa eller dela. C. Effekten kommer snabbt. D. Koncentrationstopparna blir mindre, detta kan ge mindre biverkningar. 2. Läkemedel kan administreras på flera olika sätt. Ett sätt är att ge läkemedel rektalt. Vilka/vilket av följande påståenden stämmer rektal administrering? (2p) A. Alla läkemedel som kan ges peroralt kan även ges rektalt. B. Rektal tillförsel kan vara bra till personer med sväljsvårigheter. C. Genom att ge ett läkemedel rektalt kan man i vissa fall undvika förstapassagemetabolism. D. Biotillgängligheten vid rektal administrering är alltid 100%. 3. Ett läkemedels förmåga att passera membran styrs bland annat av hur fett och vattenlösligt ett läkemedel är. Denna egenskap påverkas ibland av en substans syra-basegenskaper. Vilka/vilket av följande påståenden stämmer för en svag syra som befinner sig i tunntarmen? (2p) A. Läkemedlet befinner sig huvudsakligen i sin joniserade form. B. Läkemedlet är mer fettlösligt i en miljö med högt ph. C. Läkemedlet har svårare att passera membran i en basisk miljö. D. Läkemedlet är mer fettlösligt när det är i sin laddade form. 4. Vilket/vilka påståenden stämmer för begreppet låg biotillgänglighet? (2p) A. Läkemedlet måste absorberas dåligt. B. Endast en mindre del av administrerat läkemedel når systemkretsloppet. C. Läkemedel med snävt terapeutiskt fönster har vanligen låg biotillgänglighet. D. Ett läkemedels biotillgänglighet styrs av absorptionsgraden och förstapassagemetabolismen. 5. Nedreglering innebär att antalet receptorer minskar. Detta kan påverka effekten av ett läkemedel som verkar via dessa receptorer.
Vilket/vilka av nedanstående påståenden stämmer vid nedreglering av receptorer? (2p) A. Agonister kan ge upphov till nedreglering. B. Större dos krävs för att få samma effekt. C. Effekten av läkemedlet blir mindre. D. Antagonister kan ge upphov till nedreglering. 6. Vilka delprocesser består renal elimination av? (3p) Svar:.. 7. Efter en upprepad dosering så uppnår man en jämviktskoncentration, en sk steady state koncentration. Vilket/vilka av följande påståenden stämmer? (2p) A. Vid upprepad peroral administrering är plasmakoncentrationen konstant över tid när man har uppnått jämvikt. B. Tiden det tar för att uppnå jämviktskoncentration beror på halveringstiden och är ca 5 halveringstider. C. Justerar man dosen så ställer kroppen in en ny jämviktskoncentration omedelbart. D. Det tar samma tid att nå jämviktskoncentrationen oavsett om man ger läkemedlet intravenöst eller peroralt. 8. Rita i samma diagram hur plasmakoncentrationen varierar över tiden efter en enkeldos av ett läkemedel vid. Var tydlig i dina svar. Skriv ut allt i kurvan, ange även X och Y axeln: (5p) A) Intravenös administrering B) Peroral dosering snabblöslig tablett C) Peroral dosering depottablett tid
9. Vilket av följande förenklade samband beskriver skillnaden mellan additiv, synergistisk och antagonistisk effekt? (1p) A. Additiv effekt 1+1=0 Synergistisk effekt 1+1=4 Antagonistisk effekt 1+1=2 B. Additiv effekt 1+1=2 Synergistisk effekt 1+1=4 Antagonistisk effekt 1+1=0 C. Additiv effekt 1+1=4 Synergistisk effekt 1+1=2 Antagonistisk effekt 1+1=0 10. Samtidigt intag av järntabletter försämrar absorptionen av doxycyklin (ett antibiotikum). Detta kan leda till utebliven effekt mot infektionen på grund av alltför låg serumkoncentration av doxycyklin. Vilken är mekanismen bakom denna läkemedelsinteraktion? Vilket av följande påståtenden stämmer? (1p) A. Järnjoner och doxycyklin konkurerar om bindning till plasmaproteiner. B. Järnjoner ökar levermetabolismen av doxycyklin. C. Järnjoner ökar njurutsöndringen av doxycylin. D. Komplexbindning mellan järnjoner och doxycyklin i mag-tarmkanalen. Maxpoäng 22 Godkänd 15 p Väl Godkänd 18 p
Speciell farmakologi 1. När man drabbas eksem är grunden i behandlingen att om möjlig undvika att komma i kontakt med det som orsakar eksemet. Utöver detta är läkemedel ofta en del i behandlingen av eksem. Vilka/vilket av följande påståenden stämmer när det gäller behandling av eksem? (2p) A. Grupp I steroider finns att köpa receptfritt. B. Lokalt applicerade steroider kan ge systembiverkningar på samma sätt som steroider tillfört systemiskt. C. Grupp IV steroider får endast förskrivas i småförpackning av sköterskor med förskrivningsrätt. D. Användning av mjukgörande läkemedel är en viktig del i behandling av eksem. 2. I vissa mjukgörande krämer finns fuktbindande komponenter tillsatta. Ge två exempel på sådana tillsatser. (2p) Svar:. 3. Vid användning av cox-hämmare (NSAID) så ökar risken att man ska drabbas av magsår. Detta kan förklaras med hjälp av cox-hämmarnas verkningsmekanism. Vilket/vilka av följande påståenden stämmer? (2p) A. Cox-hämmare leder till kraftigt ökad syrasekretion. B. Hämning av enzymet cyklooxygenas (cox) leder till minskade nivåer av prostaglandiner. C. Hämning av enzymet cyklooxygenas (cox) ger ökad fristättning av pepsinogen. D. Prostaglandin har en skyddande effekt på magslemhinnan. 4. När man är gravid är det inte ovanligt att man drabbas av sura uppstötningar. Vilket/vilka påståenden stämmer när det gäller behandling av sura uppstötningar till gravida? (2p) A. Gaviscon är kontraindicerat till gravida på grund av att man lätt drabbas av illamående. B. Medel mot sura uppstötningar får inte säljas utan giltigt recept. C. Antacida påverkar inte fostret negativt. D. Antacida är inte lämpligt att ge till gravida då man kan påverka barnets framtida tandmineralisering.
5. Erik Pettersson, 28 år, har ett stressigt jobb och har problem med halsbränna. Han brukar använda sig av Rennie och tycker att de fungerar ganska bra men det blir ett himla tuggande då besvären kommer ofta. Han frågar dig om det finns något bättre preparat. Han har hört talas om Losec och undrar om det kan vara något för honom. Varför kan Losec (omeprazol) vara ett bättre alternativ till Erik än ett antacidum? (1p) svar:. Vad är verkningsmekanismen för omeprazol? (2p) Svar:.. 6. Huvudlöss är otrevligt att drabbas av. Som tur är så finns det flera att sätt att behandla detta. Vilka/vilket av nedanstående påståenden stämmer när det gäller behandling av löss? (2p) A. Vid läkemedelsbehandling av huvudlöss skall man behandla i två omgångar. B. Alla familjemedlemmar skall behandlas samtidigt. C. Prioderm schampo är förstahandsmedlet för att minska risken för resistensutveckling. D. Hedrin och Paranix går inte att skriva ut på recept. 7. Perorala antihistaminer såsom Tavegyl och Loratadin har flera olika användningsområden. Vilka/vilket av följande påståenden stämmer när det gäller perorala antihistaminer? (2p) A. Alla antihistaminer passerar blod - hjärn barriären. B. Trötthet är en vanlig biverkan för perorala antihistaminer. C. Alla antihistaminer som får förskrivas av sköterskor med förskrivningsrätt vid allergi är receptfria. D. Antihistaminer verkar genom blockering av histamin-1-receptorer.
8. Vid diarré kan man i vissa fall rekommendera användning av loperamid alternativt loperamidoxid. Vilket/vilka av följande påståenden stämmer för dessa preparat? (2p) A. Båda preparaten är syntetiska opioider. B. Ska endast ges till vuxna. C. Risk för beroendeutveckling. D. Loperamidoxid är en pro-drug till loperamid. 9. Nasala glukokortikoider är ett alternativ vid allergisk rinit. Vilka/Vilket påstående stämmer för denna preparatgrupp? (2p) A. Har viss effekt vid samtidiga ögonbesvär. B. Kan behöva ges i högre startdoser för att få kontroll på symptomen. C. Alla nasala glukokortikoider är receptfria. D. Har dålig effekt vid rinnsnuva. 10. Beskriv verkningsmekanismen för V-penicillin? (1p) Svar:. Max poäng 20 Godkänd 14 p Väl Godkänd 17 p Lycka Till!