Äldreomsorgskontoret Öppen träffpunkt för demenssjuka och närstående
PROJEKTPLAN Öppen träffpunkt för demenssjuka och närstående Bakgrund Den demografiska utvecklingen leder till att en ökande andel av den totala befolkningen utgörs av äldre. Vår livslängd ökar successivt vilket i sig leder till att allt fler drabbas av demenssjukdom. Trots att allt fler drabbas av demens arbetar kommunen vidare utifrån samma arbetssätt som tidigare. För att klara av den ökning av äldre som vi står inför i relation till den i förhållande minskande andelen arbetsföra, måste vi hitta nya arbetssätt för att fortsätta bibehålla en god livskvalité för de drabbade. Idag ligger den största andelen av våra insatser i slutskedet av sjukdomen vilket riskerar att skapa ett utanförskap för den drabbade och dennes närstående initialt. Detta har uppmärksammats av flera andra och projekt/försök drivs i olika former, ett exempel är Lundagårdsprojektet som drivs av Demensförbundet med stöd från Allmänna Arvsfonden. En möteslokal har startats med stödoch självhjälpsgrupper för tidigt diagnostiserade demenssjuka. I Nyköping bedrivs en demensverksamhet i liknande form men i Nyköpings demensförenings regi med ekonomiskt stöd från kommunen. Idag är antalet diagnosticerade med demensdiagnos i Södertälje okänt och samverkan med landstinget i denna fråga låg. För att lyckas med den framtida utmaningen måste en utvecklad samverkan skapas. Med utgångsläge från den drabbade behöver nätverk skapas som stöd och trygghet både för den sjuke som för dennes närstående. Projektet består av två delar, dels en kartläggning för att se omfattningen av målgruppen och vilket stöd de som är nydiagnosticerade demenssjuka i Södertälje kommun har behov av. Utifrån kartläggningen starta en öppen träffpunkt, som inte är biståndsbedömd, för demenssjuka och närstående. Verksamheten ska utgå från de behov som framkommer vid kartläggningen. Intentionen är att i ett tidigt skede efter demensdiagnosticering ge den drabbade möjlighet till att prata med kunnig personal och andra drabbade för att få kännedom om och insikt i de möjligheter och behov som kommer till följd av diagnosen. Möjlighet ska skapas för den demenssjuke att delta i aktiviteter/gemenskap utifrån sin kapacitet, dagsform och förutsättningar utan att behöva ett myndighetsbeslut om insatsen. Verksamheten ska vara en första kontakt och ingång till stöd och hjälp innan behov av en biståndsbedömd insats uppkommer. Projektets syfte Projektets syfte är att genom tidiga stöd och hjälpresurser öka livskvalitén för den demenssjuke och dess anhöriga samt öka förutsättningarna för kvarboende. Projektet ska motverka den sociala isoleringen som kan bli till följd av en demensdiagnos. 2
Projektets Mål Kvalitativa - Den öppna träffpunkten ska motverka social isolering genom aktiviteter som anpassas efter den enskildes behov. - Närstående till demenssjuka ska ges möjlighet att träffa andra anhöriga samt personal på träffpunkten för att få stöd och råd. Kvantitativa - Alla nydiagnosticerade med en demenssjukdom i Södertälje kommun ska kontaktas av den öppna träffpunkten. - 80 % av dem som besöker den öppna träffpunkten ska vara nöjd med det stöd som erbjuds. Samverkan - Den öppna träffpunkten ska samverka med landstinget för att snabbt kunna erbjuda stöd till nydiagnosticerade demenssjuka och deras anhöriga. - För att underlätta för den enskildes och dennes anhöriga ska den öppna träffpunkten vid behov skapa nätverk kring den enskilde genom nära samverkan med exempelvis landstinget, demensteam, anhörigcenter, biståndshandläggare, dagverksamhet och korttidsverksamhet. Projektets målgrupp Projektet vänder sig till alla personer, oavsett ålder, som har en ny diagnosticerad demenssjukdom och deras närstående. Metoder & tillvägagångssätt Utifrån ett salutogent, jagstödjande, förhållningssätt skapa en bemannad träffpunkt där såväl den demenssjuke som dennes närstående kan få stöd och hjälp. Träffpunkten ska vara tillgänglig under vardagar. Under dagen ska den demenssjuke och/eller närstående kunna komma för att fika och umgås och vara en del av en social gemenskap. Aktiviteter ska skapas utifrån besökarnas intresse och funktionsnivå. Närstående ska kunna få viss avlösning, råd och vägledning samt ökad kunskap kring sjukdomen och träffa andra i samma situation. Möjlighet ska finnas att till självkostnadspris gemensamt laga och äta lunch på träffpunkten. Uppdragsgivare Äldreomsorgskontorets ledningsgrupp Projektorganisation Styrgrupp Äldreomsorgskontorets ledningsgrupp, projektledare samt frivilligsamordnare och demensteamet Södertälje kommun Ansvarig Äldreomsorgschef Magnus Johansson Referensgrupp 3
Representant minnesenheten HS: Mette Bergman kurator Minnesmottagningen M51, Huddinge Karolinska Universitetssjukhuset Telefon 08-585 864 28. Representant geriatriska kliniken STS: chefssk Andreas Svensson på geriatriska mottagningen, tfn 550 240 57, mobil 070 734 67 20 och överläkare Nassar Makadsi, mobil 070 4842591. Representant demensförbundet Projektledare Ansvarig på träffpunkten Huvudprocess Starta en bemannad träffpunkt med tät koppling till demensteamet samt anhörigcafé för närstående till demenssjuka. Delaktiviteter Kartlägga behoven av stöd hos de personer som nyligen diagnosticerats med en demensdiagnos. Öka samverkan med landstinget för att fånga upp nydiagnosticerade i ett tidigt skede. Skapa nätverk kring de demenssjuka genom nära samverkan med landstinget och vid behov andra aktörer som exempelvis demensteam, anhörigcenter, dagverksamhet, biståndshandläggare och korttidsverksamhet. Tidplan 2 år Utvärdering Enkät till den demenssjuke och dess närstående Besöksstatistik Hur går arbetet vidare efter projektet? Utvärdering samt slutrapport är underlag till beslut huruvida verksamheten skall permanentas samt ingå i ordinarie drift. Resurser Lokalhyra:? Bemanning 2.0 åarb Driftskostnader såsom materiel, utbildning, m.m. totalt ca 1500 tkr/år Förväntade effekter och slutprodukt En organisation som klarar av att möta den ökande andelen demenssjuka och som kan skapa förutsättningar för att bibehålla en god och trygg livskvalitet för den drabbade. Detta kommer på långsikt ge möjlighet till förlängt kvarboende vilket bidrar till en kostnadseffektiv verksamhet för kommunen. 4
Bilaga 1 AKTIVITETSPLAN Nr Rubrik Start Slut Hur 1 Kartläggning av målgruppen och deras behov 2 Upp start av den öppna dagverksamheten 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 5