Antibiotikaprofylax ur ett Strama perspektiv
|
|
- Elisabeth Berglund
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Antibiotikaprofylax ur ett Strama perspektiv Eskilstuna Johan Blomgren Övertandläkare
2 Vad styr förskrivaren? Kunskap antibiotika allmänmedicin riktlinjer biverkningar interaktioner Erfarenheter
3 Tandhygienisten borde ha behandlat hjärtpatienten profylaktiskt. Tandläkartidningen 2006;98(5)
4 Antibiotikaanvändning för förebyggande av infektioner Gamla traditioner har givit upphov till en omfattande överanvändning av antibiotika.
5 förebyggande antibiotikabehandling, antibiotikaprofylax Nyttan med ab-profylax ej visad
6 Kortison Dialys risker/biverkningar Titanimplantat Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Blodsjukdom 1. Ökad risk för utveckling av allergi SLE HIV Immunosupprimerad 2. Ökad risk för superinfektion Pace-maker (en ny infektion Höftled samtidigt Knäled som man vill förebygga en annan). By-pass 3. Selektion Diabetes av antibiotikaresistenta bakterier Hjärtklaffsopererad IgA-brist Cancer 4. Induktion av antibiotikaresistens Stent Cytostatika Spikar och Maskell JP, et Al. Predominance Hjärtinfarkt of resistant oral streptococci in saliva and the effect of a skruvar single course of josamycin or erythromycin. J Antimicrob Chemoter 1990;26: Sefton AM. Macrolides and changes in the oral flora. Inj J Shunt Antimicrob Agents. Transplanterad 1999;11;S23-9 Bisfosfonatbehandling
7 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax till patienter med normalt infektionsförsvar men med ett locus minoris resistentie Profylax mot lokal sårinfektion eller generell infektion (sepsis) till patienter med nedsatt infektionsförsvar Profylax mot lokal sårinfektion Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas
8 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax till patienter med normalt infektionsförsvar men med ett locus minoris resistentie Profylax mot lokal sårinfektion eller generell infektion (sepsis) till patienter med nedsatt infektionsförsvar Profylax mot lokal sårinfektion Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas
9 Kortison Dialys bakteriemi Titanimplantat Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Typ av bakterie Blodsjukdom SLE HIV Immunosupprimerad Antal bakterier Pace-maker Höftled Knäled Tid By-pass i blodet Diabetes Hjärtklaffsopererad IgA-brist Cancer? Stent Cytostatika Spikar och Hjärtinfarkt? skruvar Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
10 Kortison Dialys Titanimplantat Bakteriemi (när, hur länge) Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Tandbehandling med Blodsjukdom blödningsle HIV Immunosupprimerad Pace-maker Höftled Knäled Tandborstning By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Tandtråd IgA-brist Cancer Stent Cytostatika Spikar och Hjärtinfarkt Äta skruvar Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
11 Kortison Dialys Titanimplantat Bakteriemi (när, hur länge) Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Tomas I, et al. Prevalence, duration and Blodsjukdom aetiology of bacteraemia following SLEdental HIV Immunosupprimerad extractions. Oral Diseases 2007;13: Pace-maker Höftled Knäled 20% av försökspersonerna By-pass (n=53) hade bakteriemi Diabetes 1 timme efter extraktion. Hjärtklaffsopererad IgA-brist Cancer Stent Cytostatika Spikar och Hjärtinfarkt skruvar Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
12 Kortison Dialys Titanimplantat Bakteriemi (när, hur länge) Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad Roberts GJ, et al. Duration, prevalence and Blodsjukdom intensity of bacteraemia after dental SLE HIV Immunosupprimerad extractions in children. Heart 2006;92: Pace-maker Höftled Knäled By-pass Den Diabetes genomsnittliga durationen Hjärtklaffsopererad för IgA-brist bakteriemi var Cancer 11 min (n=500). Stent Cytostatika Spikar och Hjärtinfarkt skruvar Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
13 ENDOKARDIT PROFYLAX Hjärtklaffsprotes Bakteriell endokardit i anamnesen Svår (cyanotisk / medfödd) hjärtklaffssjukdom Svenska Infektionsläkarföreningen. Endokarditprofylax, uppdaterat maj Harriet Hogevik
14 Vad är en adekvat endokarditprofylax? God munhälsa (Antibiotikaprofylax) Guntheroth WG. How important are dental procedures as a cause of infective endocarditis? Am J Cardiol 1984; 54: Kaye D. Prophylaxis for infective endocarditis: an update. Ann Intern Med 1986; 104: Tzukert AA, Leviner E, Sela M. Prevention of infective endocarditis: not by antibiotics alone. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1986; 62: Verhaaren H, et al. Endocarditis from a dental focus. Importance of oral hygiene in valvular heart disease. Inj J Cardiol 1989;23: Pallasch TJ, Slots J. Antibiotic prohylaxis and the medically compromised patient. Periodontology ;10: Strom BL et al. Risk factors for infective endocarditis. Oral hygiene and nondental exposures. American Heart Association. Circulation 2000;102:2842
15 endosprofylax amoxicillin 2g 1 tim före beh vid pc-allergi: klindamycin 600mg 1 tim före beh Oliver R, Roberts GJ, Hooper L. Penicillins for the prophylaxis of bacterial endocarditis in dentistry. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 1. Blomgren J, Hogevik H. Profylax mot endokardit. Tandläkartidningen 2003;95(13): Wilson W, Taubert KA, Gewitz M et al. Prevention of infective endocarditis. Guidelines from the American Heart Association. Circulation 2007;116: Endokarditt, infektiös i Norsk Elektronisk Legehåndbok Socialstyrelsens riktlinjer för hjärtsjukvård. Det nationella faktadokumentet (art nr ). Svenska Infektionsläkarföreningen. Endokarditprofylax, uppdaterat maj Harriet Hogevik
16 Storbritannien: There is no consistent association between having an interventional procedure, dental or non-dental, and the development of IE. Regular toothbrushing almost certainly presents a greater risk of IE than a single dental procedure because of repetitive exposures of bacteraemia with oral flora. The clinical effectiveness of antibiotic prophylaxis is not proven. Antibiotic prophylaxis against IE for dental procedures may lead to a greater number of deaths trough fatal anaphylaxis than a strategy of no antibiotic prophylaxis, and is not cost effective. National Institute for Health and Clinical Excellence. Prophylaxis against infective endocarditis. March 2008 (NICE Clinical Guideline No 64)
17 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax till patienter med normalt infektionsförsvar men med ett locus minoris resistentie Endokarditriskpatienter Patienter med inopererad klaffprotes Patienter med genomgången endokardit Patienter med komplicerade medfödda vitier med cyanos
18 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax till patienter med normalt infektionsförsvar men med ett locus minoris resistentie Profylax mot lokal sårinfektion eller generell infektion (sepsis) till patienter med nedsatt infektionsförsvar Profylax mot lokal sårinfektion Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas
19 Kortison Dialys Titanimplantat NEDSATT INFEKTIONSFÖRSVAR Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad generell Blodsjukdom immunosuppression SLE HIV Immunosupprimerad Pace-maker Höftled Knäled sjukdom By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad läkemedel IgA-brist Cancer T-cellsdefekt Stent Cytostatika Spikar och Hjärtinfarkt Immunoglobulinbrist skruvar GranulocytdefekterShunt Transplanterad Neutropeni Bisfosfonatbehandling
20 Kortison Dialys Titanimplantat engångsdos antibiotika Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad generell Blodsjukdom immunosuppression SLE HIV Immunosupprimerad amoxicillin 2g en timme före behandling Pace-maker Höftled Knäled (50mg/kg) By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Vid allergi mot penicillin: IgA-brist Cancer klindamycin 600 mg som ovan Stent Cytostatika Spikar och (15mg/kg) Hjärtinfarkt skruvar Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
21 Kortison Dialys Titanimplantat Ibland flera doser antibiotika Endokarditrisk Strålbehandlad CVK Splenektomerad generell Blodsjukdom immunosuppression SLE HIV Immunosupprimerad amoxicillin 500mg x 3 i Pace-maker Höftled dagar Knäled (15 mg/kg x 2) By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Vid allergi mot penicillin: IgA-brist Cancer klindamycin mg x 3 som Stent Cytostatika ovan Spikar och (5 mg/kg x 3) Hjärtinfarkt skruvar Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
22 DOSERING AV AMOXICILLIN Beh. dos Dosering T>MIC vid MIC=0.25 mg/l T>MIC vid MIC=1,0 mg/l 750 x 2 45% 28% 500 x 3 63% 31%
23 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax mot lokal sårinfektion eller generell infektion (sepsis) till patienter med nedsatt infektionsförsvar Evidens för antibiotikaprofylax vid neutrofiltal på <0,5 x 10 9 /l I praktiken kanske detta innebär att man ger profylax vid neutrofiltal <1,0 x 10 9 /l. Endast orala ingrepp som är absolut nödvändiga ska utföras vid så låga neutrofiltal. Många tillstånd av farmakologisk eller patologisk immunosuppression innebär att patienten har en ökad risk för utvecklande av svamp eller virala infektioner. Antibiotika till dessa patienter kan ge en skadlig störning i normalfloran. Tänk på tandhälsan och munhygienens betydelse.
24 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax till patienter med normalt infektionsförsvar men med ett locus minoris resistentie Profylax mot lokal sårinfektion eller generell infektion (sepsis) till patienter med nedsatt infektionsförsvar Profylax mot lokal sårinfektion Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas
25 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax mot lokal sårinfektion 1. Implantatkirurgi och andra polikliniska oralkirurgiska åtg Op tid över 3 timmar ökar risken för s.k. surgical site infection. Införande av främmande kroppar (osteosyntesmaterial) är ytterligare en riskfaktor Det finns en svag evidens för att 2g amoxicillin givet 1 timme preoperativt minskar risk för fixturförlust. Risken är dock så liten att att det i normalfall inte kan anses stå i proportion mot de risker och biverkningar som antibiotikaadministreringen kan innebära. För övriga polikliniska oralkirurgiska ingrepp saknas helt evidens för antibiotikaprofylax. Esposito M et al. Interventions for replacing missing teeth: antibiotics at dental implant placement to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev 2008 jul 16;3:CD Esposito M et al. Efficacy of prophylactic antibiotics for dental implants: a multicentre placebo-controlled randomised clinical trial. Eur J Oral Implantol 2008;1:23-31 Abu-Ta a M et al. Asepsis during periodontal surgery involving oral implants and the usefulness of peri-operative antibiotics: a prospective randomized controlled clinical trial. J Clin Periodontol 2008;35:58-63 Gynther G et al. Dental implant installation without antibiotic prophylaxis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1998;85: Blomgren J et al. Antibiotic prohylaxis seldom indicated in dental care: important that physicians and dentists agree (in Swedish). Läkartidningen 2010;107:700
26 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax mot lokal sårinfektion 2. Käktrauma Vid behandling av käkfrakturer med öppen förbindelse til traumaområdet finns evidens för antibiotikaprofylax. Flerdos ger ingen fördel jämfört med endos. 3. Avancerade oralkirurgiska ingrepp samt ortognatkirurgi. Profylaktisk antibiotikabehandling kan vara aktuell vid dessa ingrepp, där själva ingreppet medför ökad infektionsrisk eller där operationsresultatet mycket allvarligt kan skadas om infektion tillstöter. Monaco G et al. Evaluation of antibiotic prophylaxis in reducing postoperative infecton after mandibular third molar extraction in young patients. J Oral Maxillofacial Surgery 2009;67(7): Kaczmarzyk T. Abuse of antibiotic prophylaxis in third molar surgeries. J Oral Mxilofacial Surgery 2009;67(11): Siddiqi A, et al. Antibiotic prophylaxis in third molar surgery: A randomized double-blind placebo-contolled clinical trial using split-mouth technique. Int J Oral Maxillofac Surg 2010;39: Andreasen JO et al. A systemic review of prophylactic antibiotics in the surgical treatment of maxillofacial fractures. J Oral Maxillofac Surg 2006:64:1664-8
27 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Profylax till patienter med normalt infektionsförsvar men med ett locus minoris resistentie Profylax mot lokal sårinfektion eller generell infektion (sepsis) till patienter med nedsatt infektionsförsvar Profylax mot lokal sårinfektion Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas
28 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas Ledproteser Orsakas av stafylokocker. Se vårdprogram infektionsläkarföreningens hemsida. Finns endast enstaka fallrapporter i litteraturen. Vid djurförsök har man inte kunnat visa att tandbehandling leder till ledprotesinfektioner Stentar, shuntar, pace-maker, CVK, andra implantat Samma resonemang som för ledprotespatienter. Det finns inga tydliga rekommendationer för att dessa patienter behöver antibiotikaprofylax. Avsaknad av mjälte Ett avlägsnande av mjälten innebär en ökad infektionsrisk för patienten. Detta gäller dock mest kapselbildande bakterier, t.ex. pneumokocker. Således ej relevant med profylax i samband med tandbehandling.
29 ANTIBIOTIKA PROFYLAX ledprotes nej Svenska Infektionsläkarföreningen Vårdprogram för led- och skelettinfektioner. Revision Council on Dental Therapeutics. Management of dental patients with prosthetic joints. J Am Dent Assoc 1990; 121: Vårdprogram för ledoch skelettinfektioner Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. Case against antibiotic prophylaxis for dental treatment of patients with joint prostheses. Lancet 1992;339:301 Antibiotikaprofylax vid kirurgi - Rekommendationer. Information från Läkemedelsverket 1998:7. LaPorte DM, et al. Infections associated with dental procedures in total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Br 1999; 81: American Dental Association and American Academy of Orthopedic Surgeons. Advisory statement: Antibiotic prophylaxis for dental patients with total joint replacements. JADA 2003;134:
30 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas Bisfosfonatbehandlade patienter Det finns inte någon vetenskap bakom påståenden om att antibiotikaprofylax skyddar mot uppkomsten av bisfosfonatrelterade osteonekroser i samband med benskadande ingrepp. Detta gäller både vid peroral och vid intravenös behandling. Cystisk fibros Dessa patienter har en ökad risk för vissa former av lunginflammation, men det handlar då om bakterier som normalt inte förekommer i munhålan. Således rekommenderas dessa patienter inte antibiotikaprofylax vid tandbehandling
31 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas Diabetes Diabetes är ej indikation för antibiotikaprofylax. Vid långvarig och svår sjukdom får individuell bedömning göras inför käkkirurgiska åtgärder. Dialyspatienter Det finns inte något vetenskapligt stöd för att infektioner hos dialyspatienter härrör från munhålan. Antibiotikaprofylax rekommenderas därför inte Downs syndrom Syndromet innebär ökad risk för hjärtmissbildningar. Nu rekommenderas endast endokarditprofylax på strikta indikationer. Man finner även former av nedsatt infektionsförsvar hos dessa patienter men inte i så stor grad att det ensamt utgör indikation för antibiotikaprofylax.
32 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas Hjärtsjukdom Diagnoser som septumdefekter, blåsljud, coronar kranskärlssjukdom, coronar by pass operation, hjärtinfarkt, hjärtflimmer och andra rytmrubbningar har alla det gemensamt att de inte medför ngn ökad infektionsrisk och därmed behövs inte antibiotikaprofylax Organtransplanterade Den immunosuppressiva behandlingen är vanligtvis riktad mot funktionen hos T-lymfocyterna, vilket innebär ökad risk för svmp och virusinfektioner. Hjärttransplantation utgör ej endokarditrisk. Organtransplanterade rekommenderas ej antibiotikaprofylax
33 ANTIBIOTIKAPROFYLAX Tillstånd där indikationer för antibiotikaprofylax saknas Reumatiska sjukdomar, autoimmuna systemsjukdomar Vid dessa tillstånd behandlas med läkemedel som sätter ned infektionsförsvaret. Det är dock inte vanligt med så kraftig påverkan på den neutrofila granulocyterna att antibiotikaprofylax rekommenderas. Vid långtidsbehandling med höga kortisondoser kan påverkan på infektionsförsvaret bli påtaglig och antibiotikaprofylax kan vara lämpligt att ge. Vid doser över 20 mg per dag bör en diskussion om profylax tas med behandlande läkare. Strålbehandlade patienter Studier saknas men vid benskadande ingrepp råder praxis att antibiotikaprofylax rekommenderas.
34 Kortison Dialys Titanimplantat ANTIBIOTIKAPROFYLAX Endokarditrisk CVK SplenektomeradSammanfattning: Strålbehandlad Blodsjukdom Inget stöd från vetenskapliga studier. SLE HIV Immunosupprimerad Konsensusrekommendationer stöder antibiotikaprofylax till patienter som Pace-maker anses vara högrisk Höftled ur endokarditsynpunkt Knäled och till immunosupprimerade patienter (neutropeni). By-pass Diabetes Hjärtklaffsopererad Det finns visst stöd IgA-brist Cancer för antibiotikaprofylax vid stora kirurgiska ingrepp, speciellt i infekterad Stent Cytostatika vävnad. I alla Spikar andra och situationer Hjärtinfarkt ges förebyggande antibiotika på anekdotisk grund och antibiotikaprofylaxen ges oftare skruvar för att skydda tandläkaren än Shunt för att skydda Transplanterad patienten. Bisfosfonatbehandling
35 Kortison Dialys Titanimplantat ANTIBIOTIKAPROFYLAX Endokarditrisk CVK Splenektomerad Anamnes Strålbehandlad Blodsjukdom Diskutera med patientens SLE läkare HIV Immunosupprimerad Glöm inte betydelsen Pace-maker av god Höftled munhälsa Knäled Glöm inte By-pass förskrivarens ansvar Diabetes Hjärtklaffsopererad IgA-brist Onödigt ordinerad Cancer antibiotikaprofylax är Stent Cytostatika inte enligt vetenskap och beprövad Spikar och Hjärtinfarkt skruvar erfarenhet Shunt Transplanterad Bisfosfonatbehandling
36 Rätt använd antibiotikaprofylax minskar den totala användningen av antibiotika Starkt vetenskapligt stöd för antibiotikaprofylax vid tarmkirurgi, hjärt/kärl-kirurgi, pace-maker kirurgi, hysterektomi, frakturkirurgi, ledproteskirurgi, komplicerad cancerkirurgi inom ÖNH, samt prostatakirurgi Endosprofylax minskar risken för utveckling av resistenta stammar. Alla opererande enheter borde ha en rutin för registrering av postoperativa infektioner Endokarditriskpatient med risk för allvarligt förlopp av endokardit kan komma i fråga för profylax I SBU-rapporten ingår ej ögonkirurgi, neurokirurgi och transplantationskirurgi
37 Begränsat vetenskapligt stöd för endosprofylax vid implantatkirurgi Litteratursökning 139 abs 92 fulltext granskades och sedan återstod 40 artiklar 12 studier jämför ab mot placebo 6 visar effekt och 6 visar ingen effekt Ingen fördel med flerdos jämfört endos (ej studerat på neutropena patienter)
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se 13 april 2015 Varför nya rekommendationer: Ett regeringsuppdrag till Smittskyddsinstitutet och
Läs merAntibiotika i tandvården
Antibiotika i tandvården SFVH Studiedagar 2010 Docent Mikael Zimmerman Johan Blomgren, Gunnar Dahlén, Ulrica Dohnhammar, Anders Heimdahl, Johan Struwe, Ylva-Britt Wahlin, Mikael Zimmerman Tandläkartidningen
Läs merAntibiotikaprofylax i tandvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (5) MEDICINSK INDIKATION Instruktionen är avsedd att ge riktlinjer för när det är motiverat med en profylaktisk antibiotikabehandling och i förekommande fall även ge rekommendationer
Läs merANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage
Läs merDags att strama upp! Svensk Förening för VårdHygien 14 april 2008 Docent Mikael Zimmerman
Antibiotikaanvändning ndning i tandvården. Dags att strama upp! Svensk Förening för VårdHygien 14 april 2008 Docent Mikael Zimmerman Svensk tandvård har kommit mycket långt l när n r det gäller g bra hygien
Läs merTandläkare/Klinikchef Adel Fani Folktandvården Värmland 131211
Tandläkare/Klinikchef Adel Fani Folktandvården Värmland 131211 Ökad ab-förskrivning in tandvården - 8%. Nyttan debatterad Internationella riktlinjer pekar mot inskräkning till fåtal situationer. Lokala
Läs merLäkemedelsverket publicerade i oktober 2012 nya rekommendationer avseende
Läkemedelsverket publicerade i oktober 2012 nya rekommendationer avseende antibiotikaprofylax inför tandbehandling, rekommendationer som i princip innebär att de flesta patienter med hjärtfel relaterat
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården Ett konsensusdokument utarbetat på regeringens uppdrag av företrädare för Läkemedelsverket, Smittskyddsinstitutet, Tandvårds-Strama samt odontologiska
Läs merRiktlinjer Antibiotika profylax i Tandvården
Riktlinjer Antibiotika profylax i Tandvården 2011-09 09-21 Antibiotika profylax Förebyggande antibiotikabehandling inför kirurgiska ingrepp är i vissa fall indicerad Varför? Vem? När? Varför? Bakterier
Läs merAntibiotika i tandvården. STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se
Antibiotika i tandvården STRAMA 15 maj 2014 Övertandläkare Johan Blomgren johan.blomgren@vgregion.se Sid 4. 2014-05-27 Sid 5. 2014-05-27 skillnad Källa: ehälsomyndigheten, Concise Källa: ehälsomyndigheten,
Läs merEvidens och rekommendationer för antibiotikaprofylax och terapi inom käkkirurgi. Föreläsning 2012-05-09, Uppsala Anders Heimdahl
Evidens och rekommendationer för antibiotikaprofylax och terapi inom käkkirurgi Föreläsning 2012-05-09, Uppsala Anders Heimdahl Vad är evidens? Gradering av evidens Hur bedöms evidensen hos en klinisk
Läs merBakteriell endokardit
Bakteriell endokardit Incidens 6-7/100 000 Ökande Riskfaktorer: Klaffprotes, hemodialys, venkatetrar, immunosuppression, iv missbruk Staph aureus > alfastreptokocker Mortalitet 10% Endokarditutveckling
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2012
SGF Nationella Riktlinjer 2012 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Antibiotikaprofylax inför gastrointestinal endoskopi Kontakperson: Per-Ove Stotzer, Medicinkliniken, Sahlgrenska
Läs merTillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien
Tillstånd: Mukosit vid tandimplantat Åtgärd: Förbättrad munhygien Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ingår i Nationella riktlinjer för vuxentandvård.
Läs merAntibiotika ur ett tandvårdsperspektiv
1 Antibiotika ur ett tandvårdsperspektiv Annika Hahlin Leg. apotekare Modern hälso- och sjukvård kräver antibiotika Använd antibiotika rätt! Resistensutveckling Förhindra komplikationer Rädda liv Förskrivning
Läs merAntibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp i munhåla och angränsande områden
VETENSKAP & KLINIK Antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp i munhåla och angränsande områden Susanna Axelsson odont dr, enhetschef, Statens beredning för medicinsk utvärdering (SBU) E-post: axelsson@
Läs merAntibiotika i käkkirurgisk verksamhet
Anders Heimdahl Anders Heimdahl, professor, odont dr. Avdelningen för käkkirurgi, Odontologiska institutionen, Karolinska institutet, Huddinge, Sverige. Antibiotika i käkkirurgisk verksamhet Indikationerna
Läs merAntibiotikaresistens en av vår tids stora utmaningar II - vad kan VI göra?
Strama regionvastmanland.se Västmanland Antibiotikaresistens en av vår tids stora utmaningar II - vad kan VI göra? För privat tandvård, Västmanland Jan-Feb 2019, Sala, Västerås x 2, Köping, Fagersta Lars
Läs merIndikationerna för antibiotikabehandling i den käkkirurgiska
TEMA: ANTIBIOTIKA Nor Tannlegeforen Tid 2002: 112: 86 90. Anders Heimdahl Antibiotika i käkkirurgisk verksamhet Indikationerna för antibiotikabehandling i den käkkirurgiska verksamheten varierar dels med
Läs merAntibiotikaprofylax vid ortopedisk kirurgi
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Smittskydd Värmland /Strama Värmland 1 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard, Thomas Ahlqvist Olle
Läs merTecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama
Tecken till allvarlig infektion hos vuxna, riktlinjer från Programråd Strama 2018-04-17 Kristoffer Strålin, Docent, Överläkare Patientområde Infektionssjukdomar Tema Inflammation och Infektion Karolinska
Läs merECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester
Läs merProtesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir
Protesinfektioner - ortopediska synpunkter Anna Stefánsdóttir Överläkare, Ortopediska kliniken, Skånes universitetssjukhus Total höftprotes Cementerad total höftartroplastik Från Svenska höftprotesregistret
Läs merTANDVÅRDENS LÄKEMEDEL Redaktörer: Lena Rignell och Susanne Mirshahi
TANDVÅRDENS LÄKEMEDEL 2018-2019 Redaktörer: Lena Rignell och Susanne Mirshahi 1 TANDVÅRDENS LÄKEMEDEL 2018-2019 Blekinge, Dalarna, Halland, Jämtland, Jönköping, Kalmar, Kronoberg, Norrbotten, Stockholm,
Läs merTANDVÅRDENS LÄKEMEDEL
TANDVÅRDENS LÄKEMEDEL 2012 Redaktörer: Lena Rignell och Susanne Mirshahi TANDVÅRDENS LÄKEMEDEL 2012 Blekinge, Dalarna, Halland, Jämtland, Jönköping, Kalmar, Kronoberg, Norrbotten, Sörmland, Uppsala, Värmland,
Läs mer2014-10-20. Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson. Kartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg.
2014-10-20 Medicinsk grupp tandvård Gunnel Håkansson Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I FOLKTANDVÅRDEN LANDSTINGET
Läs merKartläggning av antibiotikaförskrivningen. Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 2012-09-19
2012-09-19 Medicinsk grupp tandvård Kartläggning av antibiotikaförskrivningen Folktandvården Landstinget Kronoberg. En uppföljning av kartläggningen 2011. 1 KARTLÄGGNING AV ANTIBIOTIKAFÖRSKRIVNINGEN I
Läs merPostoperativa sårinfektioner
nationell satsning för ökad patientsäkerhet Postoperativa sårinfektioner åtgärder för att förebygga Förord Sedan 2008 driver Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) en satsning för att minska vårdskadorna.
Läs merDEL ETT AV TRE TEMANUMMER Antibiotikaprofylax i tandvården
TEMA: ANTIBIOTIKAPROFYLAX I TANDVÅRDEN DEL ETT AV TRE TEMANUMMER Antibiotikaprofylax i tandvården T andläkartidningen publicerar i detta nummer nya rekommendationer för antibiotikaprofylax i tandvården.
Läs merAntibiotikaprofylax vid tandvård hos patienter med reumatisk sjukdom
Antibiotikaprofylax vid tandvård hos patienter med reumatisk sjukdom Rekommendation från Svensk Reumatologisk Förening 2018-03-09 Arbetsgrupp: Eva Baecklund*, Lena Innala, Meliha C.Kapetanovic, Marika
Läs merRiktlinjer för antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp
Riktlinjer för antibiotikaprofylax vid kirurgiska ingrepp Giltighet: t.o.m. 2014-12-31 Reviderat 2013 Författare: Stephan Stenmark, smittskyddsläkare Johan Wiström, stf. smittskyddsläkare Anders Johansson,
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården bakgrundsdokumentation Artiklar publicerade under rubriken Bakgrundsdokumentation är författarens enskilda manuskript. Budskapet i dessa delas därför inte
Läs merAntibiotikaprofylax i tandvården
TEMA: PATIENTER MED NEDSATT HÄLSA Antibiotikaprofylax i tandvården Riina Richardson universitetslektor, adjung prof, DDS, PhD, FRCPath, Odont inst, Helsingfors universitet, Finland; Manchester Academic
Läs merANTIBIOTIKA hjärta och smärta. Uppdateringar från Tandvårds Strama
ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Uppdateringar från Tandvårds Strama ANTIBIOTIKA hjärta och smärta Johan Blomgren Inledning och förskrivningsstatistik. Bo Sunzel Behandling av smärtsamma infektioner med dränage
Läs merT videnskab & klinik oversigtsartikel
T videnskab & klinik oversigtsartikel ABSTRACT Antibiotikaprofylax i tandvården kan vara aktuellt inför invasiva ingrepp på patienter med ökad infektionskänslighet eller om ingreppet i sig medför en påtagligt
Läs merInfektionsrisk och tidpunkt för uppdukning av instrument på operationssal
Detta är ett svar från SBU:s Upplysningstjänst. SBU:s Upplysningstjänst svarar på avgränsade medicinska frågor. Svaret bygger inte på en systematisk litteraturöversikt utförd av SBU. Därför kan resultaten
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården ny rekommendation Läkemedelsverket anordnade i samarbete med Smittskyddsinstitutet ett expertmöte om indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården
Läs merIndikationer för antibiotikaprofylax i tandvården
Indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården ny rekommendation Läkemedelsverket anordnade i samarbete med Smittskyddsinstitutet ett expertmöte om indikationer för antibiotikaprofylax i tandvården
Läs merTANDVÅRDENS LÄKEMEDEL 2010
TANDVÅRDENS LÄKEMEDEL 2010 Dalarna, Halland, Jämtland, Jönköping, Kalmar, Kronoberg, Norrbotten, Uppsala, Värmland, Västernorrland, Västmanland, Västra Götaland, Örebro och Östergötland Råd och rekommendationer
Läs merExklusiv enteral nutritionsbehandling
Exklusiv enteral nutritionsbehandling Varför? Till vem? Vad använda? Hur göra? Exklusiv enteral nutritionsbehandling Tillförsel av en komplett nutritionslösning (oralt eller via nasogastrisk sond) samtidigt
Läs merLängre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1
Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,
Läs merStentinläggning som alternativ till kirurgi
Stentinläggning som alternativ till kirurgi Martin Delle Röntgenkliniken Södersjukhuset Equalis vårmöte Stockholm 2014 Stroke! Katastrof för individen! Stora kostnader för samhället! 25% dör! 3:e vanligaste
Läs merförskrivning som kräver kunskap och eftertanke
Översikt. Del av den nordiska artikelserien Antibiotika. Godkänd för publicering den 15 oktober 2018. Antibiotikaprofylax förskrivning som kräver kunskap och eftertanke Antibiotikaprofylax kan ibland vara
Läs merProfylaktiskt antibiotikum vid elektiv knä- och höftprotesoperation
Profylaktiskt antibiotikum vid elektiv knä- och höftprotesoperation Slutrapport PRISS expertgrupp 2 Detta dokument ska ses som en sammanställning och värdering av idag bästa kända kunskap inom det beskrivna
Läs mer2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång
2. Metodik för systematisk litteraturgenomgång 2.1 Sökning och bedömning av litteraturen Litteratursökning För att få en överblick över det vetenskapliga underlaget för antibiotikaprofylax vid kirurgiska
Läs merFaktorer som påverkar resultatet av operationen
Faktorer som påverkar resultatet av operationen Sjukdomen Interventionen Rätt diagnos Bäst teknik / operationsmetod Organisationen Kliniska riktlinjer, vidareutbildning, kvalitetsäkring Patienten ålder,
Läs merAntibiotikaprofylax och dess användning inom tandvården en jämförelse mellan Sverige och Spanien
Antibiotikaprofylax och dess användning inom tandvården en jämförelse mellan Sverige och Spanien Student: Zoi Michaela, Theodoridou Student: Dunia, Hussein Handledare Patricia de Palma Extern handledare
Läs merSILF och Stramas 10 punktsprogram. Jesper Ericsson Infektionskliniken Västerås/Strama
SILF och Stramas 10 punktsprogram Jesper Ericsson Infektionskliniken Västerås/Strama Hur välkänt är 10 punktsprogrammet? Infektionsläkarföreningens 10 punktsprogram Stramas 10 punktsprogram Otto Cars Otto
Läs merCiprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland
Ciprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland E. coli i blododlingar Bland de mest frekventa fynden i blododling
Läs merBehandlingsriktlinjer för infektioner i öppenvården
Behandlingsriktlinjer för infektioner i öppenvården Redovisning avseende uppdaterad behandlingsrekommendation för faryngotonsillit (halsfluss) samt nya behandlingsrekommendationer för infektioner i tandvården
Läs merNär behöver vi antibiotika?
När behöver vi antibiotika? och när är det onödigt Christer Norman, familjeläkare Strama, Stockholm Effekt av antibiotika utvärderas i randomiserade kontrollerade studier Randomise ring =Slumpmässig fördelning
Läs merÖvre luftvägsinfektioner hos barn
Övre luftvägsinfektioner hos barn Margareta Eriksson, överläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus Varför är små barn alltid förkylda? (30 % av infektionsbesök i öppenvård) Saknar immunologiskt minne Tycker
Läs merBehandlingsriktlinjer för infektioner i öppenvården
Behandlingsriktlinjer för infektioner i öppenvården Delredovisning avseende uppdaterad behandlingsrekommendation för faryngotonsillit (halsfluss) samt nya behandlingsrekommendationer för infektioner i
Läs merInfektionsbenägenhet och vaccinationer
Infektionsbenägenhet och vaccinationer Martin Wennerström Infektionsbenägenhet vid nefrotiskt syndrom Hur stor risk för allvarliga infektioner? Varför? Vilka infektioner är vanligast? När är risken störst?
Läs merProfylaktiskt antibiotikum vid elektiv knä- och höftprotesoperation
Profylaktiskt antibiotikum vid elektiv knä- och höftprotesoperation Slutrapport PRISS expertgrupp 2 Detta dokument ska ses som en sammanställning och värdering av idag bästa kända kunskap inom det beskrivna
Läs merStrama Stockholm. Infektionsverktyget Annika Hahlin, apotekare
2017-11-17 1 Strama Stockholm Infektionsverktyget 2017-11-15 Annika Hahlin, apotekare Infektionsverktyget IT-stöd för kontinuerlig registrering av - vårdrelaterade infektioner - orsaker till antibiotikaordinationer
Läs merPersonlig återkoppling är nödvändig. Sven Engström Distr.läk Primärvårdens FoU enhet
Personlig återkoppling är nödvändig Sven Engström Distr.läk Primärvårdens FoU enhet Kan läkares insatser i svensk primärvård bli annat än perfekta? Överambitiösa och högpresterande, oftast bäst i klassen
Läs merGrav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund
Grav övervikt och knäproteskirurgi, ortopedens handlande för individ och samhälle. Roger Olsson, Östersund OBESITAS OCH KNÄPROTESKIRURGI Extremt ökad risk för artros i knäled vid högre grader av obesitas.
Läs merPREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN
1(5) Region Skåne Skånes universitetssjukvård Avd Forskning och Utbildning HTA Skåne Health Technology Assessment (HTA) Utlåtande PREOPERATIV TVÄTT MED KLORHEXIDIN Publikationsdatum: 2018-05-16 2(5) Sammanfattning
Läs merPostoperativ troponinstegring har det någon betydelse?
Postoperativ troponinstegring har det någon betydelse? Anna Tapper Specialistläkare PMI Solna Doktorand Karolinska Institutet Dagkirurgisk kongress 24/5 2019 Vad handlar det om? Hjärtmuskelskada (troponinstegring)
Läs merCalcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006
Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder
Läs merNy definition av S/I/R och vad medför det? Maria Bäck Stramamöte
Ny definition av S/I/R och vad medför det? Maria Bäck Stramamöte 2019-05-23 EUCAST har beslutat att Ändra definitionerna av S, I och R Att behålla bokstäverna S, I och R Att betona betydelsen av förhållandet
Läs merSBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health Technology Assessment. sbu:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health Technology Assessment sbu:s sammanfattning och slutsatser 17 SBU:s sammanfattning och slutsatser
Läs merFrån ax till limpa: Att arbeta evidensbaserat
Från ax till limpa: de första stegen mot en systematisk översikt Evidensbasering Masterprogram Göteborgs Universitet 2014-01-19 Annika Strandell Jenny Kindblom HTA-centrum E B M Att arbeta evidensbaserat
Läs merBiosimilarer ur ett svenskt perspektiv. Bertil Jonsson Medical Products Agency
Biosimilarer ur ett svenskt perspektiv Bertil Jonsson Medical Products Agency Vad? Godkännande Visst det finns riktlinjer Riskhantering (RMP, PhV) Original och kopia Uppföljning i Sverige Spårbarhet PhV
Läs merPONV - postoperativt illamående och kräkningar
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Allmänt OP Giltig fr.o.m: 2017-03-01 Faktaägare: Fredrik Kullberg, överläkare, Anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anesteskliniken
Läs merANELÄK PONV: profylax och behandling av postoperativt illamående och kräkning
1 (5) ANELÄK PONV: profylax och behandling av postoperativt illamående och kräkning 1) RISKBEDÖMNING Faktorer som ökar risken för PONV Vuxna Barn - Kvinna - Kirurgi > 30 min - Icke rökare - Ålder 3 år
Läs merSmärta vid tandbehandling stort problem Smärtlindring i barn- och ungdomstandvården best practice
Smärta vid tandbehandling stort problem Smärtlindring i barn- och ungdomstandvården best practice Göran Dahllöf Department of Dental Medicine, Division of Pediatric Dentistry, Stockholm, Sweden Det mest
Läs merANTIBIOTIKABEHANDLING. Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna. Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna
ANTIBIOTIKABEHANDLING Riktlinjer för behandling av vuxna på sjukhus i Dalarna Öl, Astrid Danielsson Infektionskliniken/Smittskydd Strama Dalarna INNEHÅLLSFÖRTECKNING ALLMÄNNA SYNPUNKTER...3 URINVÄGSINFEKTIONER...3
Läs merHur används antibiotika på sjukhus? PPS 2003, 2004, 2006 och 2008
STRAMASTUDIER I KORTHET Hur används antibiotika på sjukhus? PPS 2003, 2004, 2006 och 2008 Mats Erntell och Gunilla Skoog, Strama-Slutenvård Bakgrund Strama har genomfört fyra deskriptiva punktprevalensstudier,
Läs merPostoperativ smärtbehandling
VETENSKAP & KLINIK Postoperativ smärtbehandling i samband med visdomstandskirurgi Annika Rosén doc, universitetslektor, ötdl, avd för käkkirurgi, inst för odontologi, Karolinska institutet, Huddinge E-post:
Läs merSelektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika.
Selektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika. Linus Sandegren Uppsala Universitet Inst. för Medicinsk Biokemi och Mikrobiologi linus.sandegren@imbim.uu.se Hur påverkas
Läs merPalliativ strålbehandling. Björn Zackrisson
Palliativ strålbehandling Björn Zackrisson Huvudsakliga indikationer Smärta av okomplicerad skelettmetastas Neuralgisk smärta vid skelettmetastasering Patologisk fraktur, ev. profylaktiskt Medullakompression
Läs merNya rekommendationer - antibiotikabehandling i tandvården
Nya rekommendationer - antibiotikabehandling i tandvården Bodil Lund, docent, specialist i käkkirurgi Käkkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Enheten för käkkirurgi Karolinska Institutet
Läs merKardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen?
Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen? Moderatorer: Lena Jonasson, Linköping, Peter M Nilsson, Malmö Preven&onens svåra e&k problemets omfa4ning och riktlinjernas
Läs merVårdrelaterade infektioner i tandvården
Vårdrelaterade infektioner i tandvården Pia Gabre Cheftandläkare, Folktandvården Uppsala Docent, Odontologiska institutionen, Göteborgs universitet pia.gabre@regionuppsala.se Vårdrelaterade infektioner
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för tandvård Tillstånd: Idiopatisk ansiktssmärta och atypisk odontalgi Åtgärd: Capsaicinkräm eller Lidokainsalva Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån
Läs merPeroperativ profylax. Mårten Prag. STRAMA Strategigruppen för Rationell Antibiotikaanvändning och Minskad Antibiotikaresistens
Peroperativ profylax Mårten Prag Idealt antibiotikum för profylax Spektrum som tar de flesta av de aktuella bakterierna Bör inte ändra den normala floran (laktobaciller, difteroider) Minska bakterieantalet
Läs merAntibiotikaprofylax vid allmänkirurgi
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Smittskydd Värmland/ Strama Värmland 2 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard, Thomas Ahlqvist Olle
Läs merOm hepatit C. och din behandling
Om hepatit C och din behandling MAJORITETEN AV HEPATIT C BOTAS IDAG VILKEN PÅVERKAN KAN HEPATIT C HA PÅ LEVERN? Hepatit C är ett virus som sprids via blodet och infekterar levercellerna. Det finns flera
Läs merDokumentrubrik. Läkemedel Antibiotikaprofylax vid kirurgi
Sida 1(7) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Ann Christin Lindström (alm002) 2019 04 16 2017 10 16 Leif Israelsson (lin002) Fastställare Leif Israelsson (lin002) Granskare Maria Tempé
Läs merSlutenvårdsgrupp. Arbetssätt, återkoppling och indikatorer för slutenvården med hjälp av Infektionsverktyget. Stephan Stenmark, Strama VLL
Slutenvårdsgrupp Arbetssätt, återkoppling och indikatorer för slutenvården med hjälp av Infektionsverktyget Stephan Stenmark, Strama VLL Återkoppling i Infektionsverktyget Vad ska vi följa? Hur ofta? Vem
Läs merSvåra eksem hos barn. Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB
Svåra eksem hos barn Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB Hudenheten Sachsska Ca 1200 besök/år samt konsultverksamhet Samlokaliserad med barnallergimottagningen Natalia
Läs merLäkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?
Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en
Läs merInfektionsverktyget. med fokus på vårdrelaterade infektioner (VRI)
Infektionsverktyget med fokus på vårdrelaterade infektioner (VRI) 2018-05-14 1 Varför fokus på infektionsverktyget nu? Våra politiker har beslutat att vi ska jobba för att VRI ska minska Varje verksamhet
Läs merInfektionsverktyget
Infektionsverktyget 2018-09-06 1 Infektionsverktyget Kontinuerlig registrering av antibiotikaordinationer och vårdrelaterade infektioner 2018-09-06 2 Vårdrelaterad infektion -definition enligt Socialstyrelsen
Läs merFakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling
Fakta om GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) sjukdom och behandling GIST en ovanlig magtumör GIST (gastrointestinala stromacellstumörer) är en ovanlig form av cancer i mag-tarmkanalen. I Sverige
Läs merRECORD-studierna (Regulation of Coagulation in major Orthopaedic surgery reducing the Risk of DVT and PE).
RECORD-studierna (Regulation of Coagulation in major Orthopaedic surgery reducing the Risk of DVT and PE). RECORD är ett globalt program med fyra stora studier omfattande över 12 000 patienter. I studierna
Läs merVilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Läs merForskningssamverkan KOF-syd
2013-09-27 (Dnr. ) 1 (av 11) Forskningssamverkan KOF-syd Projektbeskrivning/information Projektets titel Effekten av antibiotikaprofylax i samband med tandimplantatkirurgi en multicenter placebokontrollerad
Läs merAntimicrobial stewardship program - ASP Vad är det? Gunnar Jacobsson Regionala Strama
Antimicrobial stewardship program - ASP Vad är det? 20161122 Gunnar Jacobsson Regionala Strama Program för rationell antibiotikaanvändning Alla Strategier och Program för rationell antibiotikaanvändning
Läs merInfektioner inom urologi Elisabeth Farrelly
Infektioner inom urologi Elisabeth Farrelly Varje klinik och avdelning bör ha regelbundet uppdaterad dokumentation om sitt eget infektionspanorama och resistensläge. Infektion efter transrektal prostatabiopsi
Läs merKärlkateterrelaterade infektioner Pia Appelgren
Kärlkateterrelaterade infektioner Pia Appelgren Sammanfattning Centrala venkatetrar (CVK), för kort- eller lång tid, och ibland perifera artär och - venkatetrar kan ge upphov till lokala eller systemiska
Läs merVad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merRekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården
Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården Ett konsensusdokument från expertmöte 10-11 september 2013, anordnat av Läkemedelsverket och Smittskyddsinstitutet Antibiotikabehandling i tandvården
Läs merBilaga 5. Sökstrategier
Bilaga 5. Sökstrategier Relevant litteratur söktes i databaserna PubMed, Embase och Cochrane Library. Sökningen utfördes interaktivt av mindre arbetsgrupper tillsammans med en informatiker. Listor med
Läs mer2.4 Profylax vid akut hjärtinfarkt
2.4 Profylax vid akut hjärtinfarkt Slutsatser* Äldre studier visar att heparin reducerar dödligheten och risken för lungemboli och asymtomatisk DVT vid akut hjärtinfarkt men att effekten är blygsam vid
Läs merMinskade kostnader med Descutan 4% 1
ATC-kod D08AC02 Rx EF Minskade kostnader med Descutan 4% 1 Descutan svamp för preoperativ helkroppstvätt Preoperativ tvätt Bakterieflora och vanlig tvål På huden finns en bakterieflora som växer i form
Läs merÄtstörningar vid fetma
Ätstörningar vid fetma Diagnos och samsjuklighet 1 Diagnostik enligt DSM Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders Deskriptiva kriterier Systematisk och pedagogisk Stöd för psykiatrisk diagnostik
Läs mer