KVALITETSLEDNINGSSYSTEM INOM VÅRD OCH OMSORG
|
|
- Sandra Hermansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vård och omsorg Lilian Gullberg, projektledare JUNI 2010 KVALITETSLEDNINGSSYSTEM INOM VÅRD OCH OMSORG Antagen av nämnden
2 Kvalitetsledningssystem Ledningssystemet ska utgöra ett redskap för att uppnå de krav som ställs på verksamheten. Vid ett målinriktat och strukturerat arbetssätt, där vi lär av varandra, ges goda möjligheter för en långsiktig utveckling. Att arbeta med kvalitet ska vara en naturlig del inom Vård och Omsorg. Ett ledningssystem för kvalitet inom vård och omsorg ska säkerhetsställa att: uppföljningsbara mål utifrån SoL eller LSS fastställs kvalitetsarbetets inriktning och omfattning är anpassad till vad som krävs för att uppnå verksamhetens mål ansvarsfördelningen i kvalitetsarbetet fastställs enskilda och grupper tex brukarorganisationer, ges möjlighet att vara delaktiga i arbetet med att utveckla och säkra kvaliteten personalen görs delaktig i arbetet med att utveckla och säkra kvaliteten kvalitetsarbetet dokumenteras och kontinuerligt följs upp Kvalitetsarbetets inriktning och omfattning är anpassad till vad som krävs för att uppnå verksamhetens mål Kvalitetsfrågor inom området vård och omsorg regleras i flera lagar och föreskrifter. Socialtjänstlagen (SoL), Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) samt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) anger att verksamheten ska vara av god kvalitet. Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd gällande kvalitetsarbete är SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 i verksamheter enligt SoL, HSL, LVU, LVM och LSS. Vårt kvalitetsledningssystemet utgår från SOSFS 2006:11 men det finns starka beröringspunkter med SOSFS 2005:12. Ledningssystemet inom Vård och Omsorg i Eslöv utgår från ett yttre ramverk för kvalitet: U P P F Ö L J N I N G LAGAR TEX SoL, LSS, (LVU, LVM) HSL STYRDOKUMENT TEX FÖRFATTNINGSSAMLING VISION OCH MÅLDOKUMENT LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET STRUKTURERAT ARBETSSÄTT Ramarna anger: Kraven gällande lagar, styrdokument, våra mål och vision Rutiner och riktlinjer Ett strukturerat arbetssätt med brukaren i fokus Uppföljningsinstrument Syftar till: Att kvalitetssäkra Att kvalitetstyra Att kvalitetssäkra Att Kvalitetsutveckla 2
3 Ansvarsfördelningen i kvalitetsarbetet För att det ska finnas en systematik i kvalitetsarbetet, ska det finnas en organisatorisk struktur med tydlig fördelning av ansvar och tidsramar. Kommunfullmäktige och Vård- och Omsorgsnämnden fastställer kommunövergripande mål samt nämndmål. Utifrån dessa övergripande mål, ska verksamheterna själva fastställa mål för respektive verksamhet och enhet. Ett av nämndens mål är upplevelsen av kvalitet. Det står för att brukarna ska vara nöjda med sina möjligheter att påverka hur tjänsterna utförs och att de upplever kvalitet i varje möte med medarbetarna. Målen ska kontinuerligt följas upp och utvärderas och vid behov ska nya mål för verksamheten fastställas. Visionen för Vård och Omsorg är Eslöv ska ge Sveriges bästa vård och omsorg. Nämnden har tagit fram 3 ledstjärnor vid värdegrundsarbetet, varav kvalitet är en ledstjärna. Ledstjärnan kvalitet definieras utifrån att kvalitet ska finnas i med varje möte och att alla möten ska präglas av empati, lyhördhet och respekt. De andra 2 ledstjärnorna är egenmakt och förändringsvilja. De förvaltningsövergripande målen fastställs av Vård och Omsorgsnämndens i april. Utifrån dessa mål tar ledningsgruppen, som leder och fördelar arbetet inom Vård och omsorg, fram en övergripande handlingsplan som också ska vara klar under april månad. erna tar därefter fram handlingsplan för respektive verksamhetsområden. Dessa handlingsplaner grundas på de övergripande målen och de verksamhetsspecifika utvecklingsområden. De skall vara klara senast i juni. Enhetscheferna skall tillsammans med respektive arbetslag utforma handlingsplaner på enhetsnivå och vara klara med detta arbete i december. Samtliga handlingsplaner skall publiceras på intranätet. Roller och ansvar Förvaltningschefen har det övergripande kvalitetsansvaret för Vård och omsorgsförvaltningen vilket innebär att: fastställa ansvarsfördelningen avseende kvalitetsarbetet av förvaltningschefen. Fördelningen ska i första hand täcka de områden som omfattas av ledningssystem för kvalitet i verksamheten dvs SOSFS 2006:11 samt SOSFS 2005:12. omvandla nämndens övergripande mål till handlingsplaner gällande vård- och omsorgsförvaltningen inom förvaltningen bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete leda mot visionen Eslöv ska ge Sveriges bästa vård och omsorg 3
4 en har det övergripande kvalitetsansvaret inom sitt verksamhetsområde vilket innebär att: omvandla förvaltningens övergripande mål till handlingsplaner gällande sitt verksamhetsområde inom verksamheten bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg Administrativ chef har ett övergripande kvalitetsansvar för Vård och omsorgsförvaltningen vilket innebär att: omvandla förvaltningens övergripande mål till handlingsplaner gällande sitt specifika ansvarsområde inom förvaltningen bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete avseende administrativa rutiner vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg Personaladministrativ chef har ett övergripande kvalitetsansvar för Vård och omsorgsförvaltningen vilket innebär att: omvandla förvaltningens övergripande mål till handlingsplaner gällande sitt specifika ansvarsområde inom förvaltningen bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg Personalutvecklare har ett övergripande kvalitetsansvar för Vård och omsorgsförvaltningen vilket innebär att: ansvar för kvalitetsprisdagen ansvar för samordning av kompetensutveckling ansvar för kvalitetsledningssystemet inom förvaltningen bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg Medicinskt ansvarig sjuksköterska har ett övergripande kvalitetsansvar för Vård och omsorgsförvaltningen vilket innebär att: inom förvaltningen bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete utfärda rutiner och riktlinjer inom HSL tillse att kvalitetssystemet årligen och kontinuerligt underhålls redovisa resultaten från kvalitetssäkringar och andra utvärderingar till nämnd, verksamhetsansvariga och personal. vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg 4
5 Enhetschefen har det övergripande kvalitetsansvaret inom sin enhet vilket innebär att: omvandla verksamhetens övergripande mål till handlingsplaner gällande sitt område inom verksamheten bedriva ett systematiskt kvalitets- och förbättringsarbete personalbemanningen ska planeras på bästa sätt i förhållande till målen och bästa kvalitén för brukarna. Detta kan innebära en omfördelning av personalresurser utifrån brukarnas behov genomföra de övergripande delarna av introduktionen till sina medarbetare vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg Teamledarna har ett huvudansvar inom sitt arbetslag för kvalitén till brukaren och för att de mål som satts upp för brukaren uppnås vilket innebär att: ha regelbundna träffar med arbetsgruppen där de tar fram handlingsplaner för hur brukarmålen ska uppnås samt hur målen ska följas upp. Detta innebär att teamledaren leder mot de uppsatta brukarmålen samt är drivande i frågor angående kvalitet och bemötande. Detta sker bl a genom att teamledaren regelbundet (minst var 8;e vecka) genomför dialogsamtal med medarbetarna i teamet. personalbemanningen ska planeras på bästa sätt i förhållande till målen och bästa kvalitén för brukarna. Detta kan innebära en omfördelning av personalresurser utifrån brukarnas behov, vilket görs i samråd med enhetschefen. ansvara för att nya medarbetare introduceras så att de kommer in i teamets arbete med att ge en god kvalitet till brukaren och med att uppnå brukarmålen samt följer upp introduktionen vara engagerad i vård- och omsorgsnämndens vision att ge Sveriges bästa vård och omsorg Alla medarbetare bär ett eget ansvar för kvalitetsarbetet vilket innebär att: arbeta för en god kvalitet genom att visa respekt, lyhördhet och empati känna till och aktivt arbeta utifrån nämndens och den egna enhetens mål samt förvaltningens vision följa upprättade handlingsplaner följa styrdokument, rutiner och riktlinjer inom vård och omsorg rapportera brister, missförhållanden, synpunkter och klagomål i de fall man är kontaktperson, ska man följa de krav som ställs enligt särskilt uppdrag Kvalitetskedjan som följer brukaren och vår verksamhet har följande ordning: 1. Kännedom om behov av stöd eller vård från brukare eller behov från verksamheterna 2. Utredning och dokumentation 3. Beslut med mätbara mål 4. Verkställighet med kvalitet 5. Uppföljning och utvärdering 5
6 1. Kännedom om behov av stöd eller vård från brukare eller behov från verksamheterna Kännedom om behov från brukarna kan komma oss till känna på olika sätt tex via telefonsamtal, vid vårdplaneringar och möten. Det finns rutiner för när, hur och inom vilken tid ett ärende ska öppnas. Vid förändringar gällande lagar, styrdokument, rutiner och riktlinjer får personalen kännedom om detta via chef, utbildningar, arbetsplatsträffar och intranätet. Vid olika rapporteringar, enkätundersökningar och uppföljningar får verksamheten kännedom om nya behov som måste åtgärdas eller utredas. Förändringar som synliggjorts enligt ovan, och som ska åtgärdas, skrivs ner i olika handlingsplaner. Förändringarna ska bygga på målen men det finns även olika handlingsplaner som ska fungera som stöd i olika tänkbara situationer. Exempel på sådana handlingsplaner som finns är om brott, familjevåld, snöhinder, hot och våld, kriser samt pandemiplan. Vid verksamhetsförändringar görs alltid en konsekvensbeskrivning till nämnden. Handläggning och dokumentation som rör enskilda, SOSFS 2006:11 Fel och brister i verksamheten, SOSFS 2006:11 (SOSFS 2005:12) 2. Utredning och dokumentation Det finns fastställda rutiner för handläggning gällande beslut om insatser, hur man handlägger ett ärende och när man ska inleda en utredning. Det är handläggare som fattar beslut enligt SoL och LSS samt legitimerad personal som fattar beslut enligt HSL. Ett SoL, LSS eller HSL ärende dokumenteras i vårt verksamhetssystem. För att skriva och/eller läsa i systemet krävs olika behörigheter. Behörighetskraven avgörs utifrån befattning. De som har rättighet att fatta beslut enligt SoL, LSS och HSL lämnar ett uppdrag i verksamhetssystemet och de ska följa upp insatsen inom verksamhetssystemet. Handläggning och dokumentation som rör enskilda, SOSFS 2006:11 I verksamhetssystemet finns ett avvikelsesystem vad som ska rapporteras som avvikelser, vem och hur rapporten ska se ut, hur den fortsatta handläggningen ska se ut samt hur avslut ska ske. Med avvikelse menas en icke förväntad händelse i verksamheten, som medfört eller skulle kunna medföra risk eller skada för patienten/brukaren. Alla avvikelser skall rapporteras, analyseras, följas upp och erfarenheterna skall återföras till verksamheten för att förhindra att händelsen upprepas, dvs vara en naturlig del i kommunens kvalitetsarbete. En avvikelse kan leda till en Lex Sara eller Lex Maria- anmälan. De som upptäcker medicinska avvikelser ska kontakta ansvarig sjuksköterska, som avgör vilka åtgärder som skall vidtas akut. Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan avgör om händelsen skall hanteras i det lokala avvikelsesystemet eller är så allvarlig, att den skall anmälas till Socialstyrelsen enligt Lex Maria. 6
7 Beslut som fattas av legitimerad personal ska ske enligt vetenskap och beprövad erfarenhet och var och en bär själv ansvar för hur han eller hon gör det. Om patienten inte är nöjd med handläggningen av sitt ärende är Patientnämnden en länk mellan patienten och vården och till för att ge opartiskt råd och stöd. Det finns en lagstiftad anmälningsskyldighet enligt Socialtjänstlagen som gäller personalen inom Vård och Omsorg. Anmälningsskyldigheten gäller kännedom om missförhållanden. Denna skylighet tas upp i samband med påskrift av tystnadsplikten (sekretesslagen). Fel och brister i verksamheten, SOSFS 2006:11(SOSFS 2005:12) Med klagomål avses brister i kommunens service till invånarna, inom Vård och Omsorgsförvaltningens verksamhetsområde. Alla klagomål skall rapporteras, analyseras, följas upp och erfarenheterna skall återföras till verksamheten för att förhindra att händelsen upprepas, dvs vara en naturlig del i kommunens kvalitetsarbete. Klagomål kan inkomma genom telefonsamtal, per brev, e-post eller vid personliga möten med medborgaren. Vissa klagomål kan rättas till direkt, andra kräver noggrann undersökning. För brukarna och medborgarna finns det en folder Hjälp oss att bli bättre för att fånga upp synpunkter och klagomål. Denna folder delas ut till brukarna samt finns tillgänglig på hemsidan. Klagomålen skall handläggas av enhetschef på den enhet som klagomålet riktar sig mot. Den som tar emot ett klagomål ansvarar för att det framförs till rätt enhet och rätt enhetschef. Om den som klagar inte är nöjd med handläggningen av klagomålet, skall närmaste chef ta över handläggningen. Synpunkter och klagomål i verksamheten, SOSFS 2006:11(SOSFS 2005:12) 3. Beslut med mätbara mål Vi jobbar efter modellen SMARTA mål. Det innebär att vid målarbetet ska målen vara Specifika, Mätbara, Anpassade, Realistiska, Tidsbestämda och Accepterade. Denna modell ska användas både till den enskilde brukaren och när man skriver ner verksamhetsmålen. Den enskilde brukarens mål och delmål ska finnas i brukarens individuella och aktuella genomförandeplan och brukaren ska vara delaktig i denna. I ärendeblad och journaler som används i vårt verksamhetssystem skrivs målen in under rubriken mål i patientens vårdplan. Ansvariga verksamhetschefer har kontinuerliga möten om hur beslut och mål bör formuleras för att vara mätbara. (Bemötande, delaktighet och vårdplaner SOSFS 2005:12) 7
8 4. Verkställighet med kvalitet I genomförandedelen i IiP* ställs krav att vi ska ha rätt kompetens bland personalen, att det finns en planering för bemanning och vilket innehåll en arbetsplatsträff ska ha. Det ingår också krav att ansvariga ledare har kontinuerliga utvecklingssamtal med sina medarbetare. Vid utvecklingssamtalen skrivs utbildningsbehoven ner i en personlig utvecklingsplan och dessa följs sedan upp vid nästa samtal. Vid anställning är utgångspunkten att personalen ska ha formell utbildning. Bemanningsenheten har en särskild tjänst för att se över betyg från olika sökande. * IiP står för Investors in People och är en internationell standard som innehåller krav på planering, genomförande och utvärdering. Certifiering sker vart tredje år. Vård och Omsorg har blivit certifierade 2005 och 2008 vilket innebär att minst 80% av svarsfrekvensen från medarbetarna följer uppsatta krav. Vikarier ska senast efter 180 anställningsdagar erbjudas en nyanställningsundersökning. Personalen inom Vård och Omsorg har möjlighet att få en utbildning som kallas Kompetensbas vilket ger grundläggande kunskaper inom 8 olika områden. De som saknar utbildning eller som inte håller på att skaffa sig erforderlig utbildning ska avslutas. Det finns personal inom Vård och Omsorg som har legitimation för att utöva sitt yrke. Ej legitimerad personal som ska utföra HSL-insatser måste ha en personlig delegering för detta. Delegeringsutbildning sker kontinuerligt. Utbildning krävs för att använda olika hjälpmedel ex liftar. Personal som tar emot elever ska ha genomgått en handledarutbildning på 100 gymnasiepoäng, enligt det avtal vi har inom ramen av Vård och omsorgscollege. Den utbildningen startade våren I dagsläget har de flesta handledarna en tre dagars handledarutbildning. Det finns 50 st speciellt utbildade teamledare. Teamledaren är en arbetsgivarrepresentant och ingår tillsammans med enhetschefen i enhetens ledningsfunktion. Teamledaren har i sitt team, huvudansvaret för kvalitén till brukaren och för att de mål som satts upp för brukaren uppnås. Detta innebär att teamledaren leder mot de uppsatta brukarmålen samt är drivande i frågor angående kvalitet och bemötande. Detta sker bl a genom att teamledaren regelbundet genomför dialogsamtal med medarbetarna i teamet. För att informationsöverföringen ska ske på ett säkert sätt, har de som arbetar med beslut och verkställighet skrivit på bestämmelserna om tystnadsplikt. Det är respektive enhetschef som ansvarar för att personalen har skrivit under och förstått innebörden med tystnadsplikt. Vid introduktion av nyanställda är det bemanningsenheten som innehar detta ansvar. När det gäller rutiner och riktlinjer för hälso och sjukvården finns flera olika dokument som redogör för detta. Det är den medicinskt ansvarig sjuksköterskan (MAS) som ansvarar för dessa och de finns på intranätet. Personal- och kompetensförsörjning, SOSFS 2006:11(SOSFS 2005:12) Vid externa utförare ställs krav på kvalitet i verkställighet och uppföljningar görs enligt avtal. 8
9 5. Uppföljning och utvärdering Utvärderingarna ska mäta om insatserna nått de mål som varit uppsatt. I januari skall verksamhetsmålen för föregående år sammanställas. Enhetscheferna lämnar underlag till verksamhetschefen som är ansvarig för att sammanställa och avrapportera till nämnden. Ledningsgruppen och verksamhetscheferna har ansvar för att avrapportera sina två gånger per kalenderår. Till brukare och personal sker olika årliga enkäter och uppföljningar som sedan resulterar i olika handlingsplaner. Vid kompetensutveckling sker utvärderingar efter avslutad utbildning. Innehållet i utvärderingarna tas upp vid arbetsplatsträffar och centralt genomförda utvecklingsinsatser rapporteras till ledningsgruppen en gång per år. Internkontroller används som ett system för att kontrollera olika delar av verksamheten. En internrevisionsplan görs inför varje år där man beskriver vilka områden som ska kontrolleras. Interna utbildade revisorer används till detta. Det finns även olika statistiska underlag samt medarbetarenkäter för att mäta hur personalen uppfattar sin arbetsmiljö samt hur sjukskrivningar, rehabilitering mm fortlöper. Vid årets slut lämnas en verksamhetsberättelse som tas upp i nämnden för godkännande samt kontinuerliga budgetuppföljningar sker under hela året. Omprövning och uppföljning av beslut enligt SoL och LSS sker minst 1 gång per år, vid bevakningsdatum eller vid förändrat behov. Det gäller dock ej beslut som är tillsvidare, till exempel beslut om boende. Uppföljningen dokumenteras i verksamhetssystemet och insatser enligt SoL och LSS dokumenteras även i brukarens kontaktpärm. Ansvarig för uppföljning är beslutsfattande samt kontaktmannen. När ett ärende ska avslutas tex vid dödsfall och när patienterna är färdigbehandlade sker detta enligt fastställda rutiner upprättade av MAS. Uppföljning och utvärdering av verksamheten, SOSFS 2006:11 9
10 Kvalitetsområden enligt SOSFS 2006:11 men även SOSFS 2005:12 där innehållet är liknande (5 av 8 krav) Ledningssystemskrav enligt Kvalitetskrav enligt SOSFS 2006:11 SOSFS 2005:12 SoL, LSS, LVM, LVU HSL Kvalitetssäkring av sociala tjänster Tillgänglighet Samverkan och samarbete Handläggning och dokumentation av ärenden som rör enskilda Fel och brister i verksamheten Synpunkter och klagomål på verksamheten Personal och kompetensförsörjning Försörjning av varor och tjänster Uppföljning och utvärdering av verksamheten Bemötande av patienter Metoder för diagnostik, vård och behandling Personal och kompetensförsörjning Samverkan och samarbete Riskhantering Avvikelsehantering Försörjning av tjänster, produkter och teknik Spårbarhet i dokumentation Nedan följer de olika kvalitetsområden samt i den mån det går utifrån områdets karaktär, även en beskrivning över ansvar, tid och uppföljning. 10
11 Kvalitetsområde Kvalitetssäkring av sociala tjänster För att garantera en systematisk och fortlöpande utveckling och säkring av verksamhetens kvalitet bör ledningssystemet säkerställa att de viktigaste sociala tjänsterna och tillhörande arbetsprocesser beskrivs. Det systematiska kvalitetsarbetet bör även omfatta analyser av hur tjänsterna svarar mot enskilda och gruppers behov samt mot lagstiftningens krav. Resultatet av analyserna samt forskning och erfarenheter från bl.a. tillsynsverksamhet bör ligga till grund för arbetet med att utveckla och säkra tjänsternas kvalitet. Metod Ansvar Tid Utvärderas Årliga anpassade brukarenkäter Direkt efter undersökningen Bokslut VoO Ledningsgrupp januari Intern kompetensutveckling ska Beställare av uppdraget, oftast Under APT ske samt alltid ta upp bemötande enhetschef Internrevisionsplan Administrativ chef Januari, revideras 2ggr/år Strategiskt utvecklingsarbete Avvikelserapportering, synpunkter och klagomål Förvaltningschef MAS Direkt efter händelse/anmälan Tidplan finns över ett år och rapporteras till nämnd och KS Direkt efter anmälan Stöd Ansvar Tid Utvärderas SCB brukarundersökningar SCB styr tidsplan Direkt efter undersökningen Fokusgrupper Delaktighetsmodellen Genomförandeplaner Kontaktperson Inom 4 veckor efter insats Närståendeträffar Samverkan fackligt Samverkan brukarorganistationer Avlastningsplatser Personliga utvecklingsplaner för all personal Projektledare anknuten till FoU Riktlinjer och rutiner November - februari April /personalutvecklare sammanställer Förvaltningschef MAS 11
12 Kvalitetsområde Tillgänglighet För att garantera en systematisk och fortlöpande utveckling och säkring av verksamhetens kvalitet bör ledningssystemet säkerställa att det finns arbetsformer för hur verksamheten skall göras tillgänglig. Med tillgänglighet avses bl.a. tillgänglighet till lokaler och byggnader, hur besök och andra kontakter organiseras och hur information om verksamheten ges. Metod Ansvar Tid Utvärderas Informationsmaterial i foldrar 1;a kvartalet och på internet Kvalitetsdeklarationer Fallförebyggnade information Informationsansvarig Lättläst version på hemsidan Informationsansvarig Uppsökande verksamhet Team med sjuksköterska, arbetsterapeut, Rapport till nämndsmöte i? medborgare över 80 år biståndshandläggare och månad sjukgymnast inom ÄO Samverkan med brukarorganisationer Synpunkter och klagomål Direkt efter anmälan Stöd Ansvar Tid Utvärderas Kontroll och besiktning Fastighetsägaren 12
13 Kvalitetsområde Samverkan och samarbete Ledningssystemet skall säkerställa att det finns rutiner som tydliggör: 1. ansvaret för samarbete, internt och externt, som gäller den enskildes behov av insatser vad avser t.ex. överföring av information, och 2. hur samverkan skall bedrivas såväl internt, inom och mellan nämnder, som externt med myndigheter och andra aktörer, med beaktande av bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100) eller bestämmelserna om tystnadsplikt i SoL eller LSS. Metod Ansvar Tid Utvärderas Olika samverkansformer Kontinuerligt samt när avtal löper ut Anställningsrutiner, sekretesslagen Bemanningen för vikarier gällande fast anställd personal Stöd Ansvar Tid Utvärderas Rutiner för vårdplanering MAS Rutiner för samverkan VoO-IFO Rutiner för dokumentation i verksamhetssystemet Kommunens IiP-grupp Bitr utvecklingschef KlK 13
14 Kvalitetsområde Handläggning och dokumentation av ärenden som rör enskilda Ledningssystemet skall säkerställa att det finns rutiner för: 1. handläggning och dokumentation av ett ärende, 2. dokumentation av genomförandet av en beslutad insats, 3. hur uppgifter skall lämnas mellan den som fattar beslut om en insats och den som ansvarar för det praktiska genomförandet av en insats, i förekommande fall efter prövning enligt bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100) och bestämmelserna om tystnadsplikt i SoL eller LSS, och 4. uppföljning och utvärdering av en beslutad insats. Metod Ansvar Tid Utvärderas Dokumentation i Enligt behörigheter verksamhetssystemet Behörighetskoder som anger läsoch Systemadministratör skrivbefogenheter Uppdrag skickas Biståndsbedömare Uppdrag tas emot Enhetschef / utförare Genomförandeplaner Kontaktpersoner och/eller HSLpersonal Teamledare minst 1g/år Synpunkter och klagomål Stöd Ansvar Tid Utvärderas Rutiner för när en utredning skall inledas Rutiner för hur olika typer av utredningar skall genomföras Rutiner för hur målen för en planerad eller beslutad insats skall formuleras Rutiner för hur beslut skall formuleras Rutiner för hur ett överklagande skall hanteras 14
15 Kvalitetsområden Fel och brister i verksamheten samt Synpunkter och klagomål på verksamheten Ledningssystemet skall säkerställa att det finns rutiner för hur fel och brister i verksamheten skall identifieras, dokumenteras, analyseras och åtgärdas samt hur vidtagna åtgärder skall följas upp. De erfarenheter som gjorts i samband med uppkomna fel och brister skall utgöra ett underlag för det systematiska kvalitetsarbetet. Kvalitetsarbetet skall vidare omfatta en bedömning av vilka fel och brister som kan komma att uppstå vid planerade förändringar i verksamheten. Den bedömning som gjorts skall användas som ett underlag för att minimera risken för att fel och brister uppkommer. I 14 kap. 2 SoL och 24 a LSS finns bestämmelser om anmälan av allvarliga missförhållanden. Ledningssystemet skall säkerställa att det finns rutiner för att samla in och använda synpunkter och klagomål från enskilda samt från t.ex. myndigheter och organisationer för att: 1. förebygga fel och brister, 2. utveckla verksamheten, och 3. identifiera nya eller ej tillgodosedda behov. Metod Ansvar Tid Utvärderas Blankett Synpunkter och klagomål Inforamtionsansvarig Ledningsgrupp och APT för att delge och åtgärda erfarenheter Checklista nyanställda Anmälan Lex Maria MAS Vid rapportering Står i anmälan Anmälan Lex Sara Uppföljning genomförandeplaner samt kontakt med närstående Kontaktperson Stöd Ansvar Tid Utvärderas Checklista förebygga fall Arbetsterapeut Uppsökande verksamhet Biståndsbedömare kontinuerligt Rapporter Samverkan biståndsbedömare och kontaktpersoner vid nya Biståndsbedömare behov Brukarundersökningar Bokslut Administrativ chef Delårsrapporter Administrativ chef 15
16 Kvalitetsområde Personal- och kompetensförsörjning Ledningssystemet skall säkerställa att det finns rutiner för att fortlöpande kontrollera att: 1. det finns den bemanning som behövs för att utföra socialtjänstens uppdrag, 2. personalen har den kompetens som krävs för att utföra uppgifterna, och 3. personalen ges förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling som svarar mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet. Metod Ansvar Tid Utvärderas Internbudgeten dimensioneras efter förväntad volym/uppdrag för respektive enhet. Administrativ chef Målsättning att ha rätt formell utbildning som krav vid anställning av t.v Bemanningsenhet Utvecklingssamtal Individuell lönesättning Planeringsdagar APT Förvaltningschef Justering sker under budgetåret vid behov och i samband med budgetuppföljning Stöd Ansvar Tid Utvärderas Inventering av utvecklingsplaner Personalutvecklare till utbildningsplan Kompetenstrappan Personalutvecklare Dialogsamtal Teamledare Var 8;e vecka Olika arbetstidsmodeller 16
17 Kvalitetsområde Försörjning av varor och tjänster För att garantera en systematisk och fortlöpande utveckling och säkring av verksamhetens kvalitet bör ledningssystemet säkerställa att det vid formuleringen av kriterier inför en upphandling särskilt uppmärksammas sådana kriterier som bidrar till att de varor och tjänster som tillhandahålls är av god kvalitet. Metod Ansvar Tid Utvärderas Förfrågningsunderlag utarbetas i samråd med berörd verksamhetsansvarig varvid kvalitetskriterier identifieras Administrativ chef Stöd Ansvar Tid Utvärderas Kommunens inköpspolicy och rutiner Upphandlingsavtal Hjälpmedel kontrolleras kontinuerligt samt utbildning krav vid användandet Arbetsterapeut Sjukgymnast I avtalen skrivs in hur uppföljning av levererade varor/tjänster ska följas upp 17
18 Kvalitetsområde Uppföljning och utvärdering av verksamheten Ledningssystemet skall säkerställa att det systematiska kvalitetsarbetet omfattar metoder för uppföljning och utvärdering av verksamhetens planering, genomförande, resultat och utveckling. Uppföljningen och utvärderingen bör göras utifrån: hur väl verksamheten uppfyller lagstiftningens krav och de kommunala målen, hur väl verksamheten tillgodoser enskilda och gruppers behov, samt hur den enskilde och andra intressenter uppfattar verksamhetens kvalitet. Metod Ansvar Tid Utvärderas Iip Handlingsplaner Budgetuppföljningar Verksamhetsplan Brukarundersökningar Internkontroll Administrativ chef Stöd Ansvar Tid Utvärderas APT Utvärderingar från kompetensutveckling Personalutvecklare 18
Ledningssystem för kvalitet enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12
1(9) enligt SOSFS 2006:11 och SOSFS 2005:12 Inledning Socialstyrelsen har angett föreskrifter och allmänna råd för hur kommunerna ska inrätta ledningssystem för kvalitet i verksamheter enligt SoL, LVU,
Läs merSocialstyrelsens författningssamling. Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS
SOSFS 2006:11 (S) och allmänna råd Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets
Läs merKVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM ENLIGT SOSFS 2006:11
SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING SID 1 (6) SDN 2008-11-27 KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM ENLIGT SOSFS 2006:11 Kvalitetssystemet inom Södermalms stadsdelsnämnd omfattar verksamhet enligt socialtjänstlagen
Läs merLedningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS
2008-07-04 Socialnämnd Eva Martinsson Andersson Planeringsledare Ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Bakgrund År 2006 utkom socialstyrelsens föreskrifter och allmänna
Läs merKvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer
Kvalitetsledningssystem för Socialnämnden i Timrå kommun Utgångspunkter, ansvar och processer Upprättad 2013-12-18 2(5) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund Socialtjänstlagen (SoL) 3 kap 3 säger insatserna
Läs merLedningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg
HÄGERSTEN-LILJEHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR SOCIAL OMSORG SID 1 (3) 2009-08-26 Ledningssystem för kvalitet vid avdelningen för social omsorg Inledning Av bestämmelserna i 3 kap. 3 SoL och
Läs merPolicys. Vård och omsorg
LEDNINGSSYSTEM FÖR KVALITET Policys Vård och omsorg 2010/2011 Antagen av vård- och omsorgsnämnden 2010-08-26 ( 65) Reviderad av vård- och omsorgsnämnden 2013-12-19 (Policy för insatser och vårdåtgärder)
Läs merKvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen
STYRDOKUMENT 1 (9) Vår handläggare Jan Nilsson Antaget av vård- och omsorgsnämnden 2012-10-25, 122 Kvalitetsledningssystem inom vård- och omsorgsförvaltningen STYRDOKUMENT 2 (9) Innehållsförteckning Bakgrund...
Läs merSamverkan och samarbete 4 kap 1 KRAV GÄLLANDE RUTINER/PROCESSER UPPFÖLJNING/METOD ANSVAR
Samverkan och samarbete 4 kap 1 Ledningssystemet ska säkerställa att det finns rutiner som tydliggör 1. ansvaret för samarbete internt och externt som gäller den enskildes behov av insatser t.ex. överföring
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten i Härjedalens kommun Ledningssystem Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden
Läs merTIMRÅ KOMMUN Socialförvaltningen Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänstens verksamheter Enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL Fastställd av socialnämnden 2012-01-25 2(14) Innehållsförteckning sid Kvalitetsarbetet
Läs merVarje medarbetare har ansvar för att inom sin enhet aktivt delta i verksamhetens utvärdering
Samverkan och samarbete det finns rutiner som tydliggör ansvaret för samarbete internt och externt, som gäller den enskildes behov av insatser vad avser t ex överföring av information hur samverkan ska
Läs merBeskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen
Dnr: SN 64-2012/5 Beskrivning Ledningssystem Socialförvaltningen Antagen av Socialnämnden 2014-03-26 Dokumentansvarig (tjänstetitel och namn) Förvaltningschef - Ingmar Ångman Dokumentnamn (samma som filnamn)
Läs merAvvikelser, klagomål. och synpunkter inom. Vård- och omsorgsnämnden. verksamheter. Antaget
RIKTLINJE Avvikelser, klagomål och synpunkter inom vård- och omsorgsnämndens verksamheter Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tillsvidare, dock längst
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
Strategi Program Plan Policy Riktlinjer Regler Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden, Sociala omsorgsnämnden och Vård- och äldrenämnden Borås Stads
Läs merKvalitetssäkring genom avvikelsehantering
Bilaga 9, SN 84, 2016-09-07 Kvalitetssäkring genom avvikelsehantering Dokumenttyp: Reviderad riktlinje Diarienummer: 119/2016 Beslutande: Socialnämnden Antagen: 2016-09-07 Gäller fr.o.m.: 2016-10-05 Reviderad:
Läs merLedningssystem för god kvalitet
RIKTLINJE Ledningssystem för god kvalitet Dokumentet gäller för Socialnämnden och Äldrenämnden Dokumentets syfte och mål Säkerställa att medborgare inom socialnämnden och äldrenämndens ansvarsområden får
Läs merKvalitet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5
Läs merÖvergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad
Övergripande ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg i Malmö stad Datum: Ansvarig: Förvaltning: Enhet: 2012-06-13 Stadskontoret Stadsområdesförvaltningar/Sociala Resursförvaltningen
Läs merRIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen
RIKTLINJE FÖR RAPPORTERING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt
Läs merKvalitets- och ledningssystem enligt SOSFS 2006:11
KUNGSHOLMENS STADSDELSFÖRVALTNING SOCIAL OMSORG, ÄLDREOMSORG KVALITETS- OCH LEDNINGSSYSTEM SID 1 (9) 2010-09-14 2010-09-30 Kvalitets- och ledningssystem enligt SOSFS 2006:11 Kvalitets- och ledningssystemet
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9
Socialnämnden LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE, SOSFS 2011:9 DEL 1 Handläggare: Befattning: Mikael Daxberg Verksamhetsutvecklare Upprättad: 2014-02-14 Version: 1 Antagen av socialnämnden:
Läs merRiktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Socialnämnden Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete xx Fastställd Socialnämnden 2014-05-07 Reviderad - Produktion Socialförvaltningen
Läs merRiktlinje - Ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete
1/12 Beslutad: 2018-08-28, 85 Myndighet: Diarienummer: Socialnämnden SN/2018:361-003 Ersätter: beslutad av socialnämnden 2013-10-29 127 Gäller för: Gäller fr o m: 2018-09-03 Gäller t o m: Dokumentansvarig:
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse för Långskeppets socialpsykiatriska boende, särskild boende År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-04-13 Jaana Wollsten 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS
Socialförvaltningen Foto: Karolina Edgren Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Utgångspunkter, principer och ansvar
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(8) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Läs merPlan Ledningssystem för kvalitetsarbete
BESLUT Datum 2017-02-20 Sida 1 (2) Diarienummer 2016/SON0118 700 Anna Thuresson, 033-357301 Kommunstyrelsen Plan Ledningssystem för kvalitetsarbete Arbetslivsnämnden, Individ- och familjeomsorgsnämnden,
Läs merLedningssystem inom Äldre- och handikappomsorg Vellinge kommun. 2010-04-19 Reviderat 2011-04-14
Ledningssystem inom Äldre- och handikappomsorg Vellinge kommun 2010-04-19 Reviderat 2011-04-14 1 Inledning Socialstyrelsen gav 2006 ut föreskrifter om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SOL,
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Dnr 2015/331.709 Id 22621 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Styrdokument för Socialnämndens verksamhetsområden Antaget av Socialnämnden 2015-10-22 Innehållsförteckning INNEHÅLLSFÖRTECKNING...
Läs merLAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE
Läs merKvalitetsledningssystem för socialnämnden i Söderhamns kommun
SOCIALNÄMNDEN SÖDERHAMNS KOMMUN Kvalitetsledningssystem för socialnämnden i Söderhamns kommun - i verksamheter enligt SoL, LVU och LVM Utgångspunkter, principer och ansvar Fastställd av socialnämnden 2013
Läs merKvalitetsberättelse för område Vård och omsorg
Kvalitetsberättelse för område Vård och omsorg År 2012 2013-02-25 Maria Ottosson Lundström Dnr: 2013-80 1 Innehåll Sammanfattning... 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt ansvar... 4 Struktur
Läs merRiktlinje. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ingrid Fagerström ingrid.fagerstrom@harnosand.se Riktlinje Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Dokumentnamn Fastställd/upprättad av Dokumentansvarig/processägare Riktlinje Ledningssystem för
Läs merL f} Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för socialförvaltningen i I<arlsborg KARLSBORGS KOMMUN
Bilaga 7, socialnämnden 2018-06-05 77 Riktlinje för ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för socialförvaltningen i I
Läs merRiktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun
Riktlinje för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun Ett normerande dokument som Omsorgsnämnden fattade beslut om 30 augusti 2018, och som Äldrenämnden fattade beslut om 27 september 2018 Dokumentnamn Fastställd
Läs merRIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen
RIKTLINJE FÖR UTREDNING AV AVVIKELSE inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) Beslutsdatum: 2018-10-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Socialt
Läs merVv 150/2010. Riktlinje för Avvikelsehantering Örebro kommun
2010-07-13 Vv 150/2010 Riktlinje för Avvikelsehantering Örebro kommun Innehållsförteckning Avvikelsehantering...3 Patientsäkerhetsterminolog...3 Hälso- och sjukvårdslagen...3 Lag om yrkesverksamhet på
Läs merBestämmelserna om lex Sarah (SOSFS 2011:5) hittar du på Socialstyrelsens hemsida.
RIKTLINJE FÖR LEX SARAH inom vård- och omsorgsförvaltningen Handläggare: Socialt ansvarig Beslutsdatum: 2018-10-01 samordnare (SAS) Enhet: Central administration Reviderad: Beslutad av SAS Inledning Lex
Läs merUppdragsbeskrivning för Demensteamet
Dokumentnamn: Uppdragsbeskrivning för Demensteamet Skapad av: Bodil Evertsson, MAR, Christina Taraldsson, handläggare Beslutad av: Robert Brandt, biträdande förvaltningschef Gäller från: 1 januari 2013
Läs merGRUNDERNA FÖR DET SYSTEMATISKA KVALITETSARBETET 3 kap 3 och 4
Sektorn för socialtjänst GRUNDERNA FÖR DET SYSTEMATISKA KVALITETSARBETET 3 kap 3 och 4 att uppföljningsbara mål utifrån SoL eller LSS fastställs Uppföljningsbara mål utifrån SoL och LSS definieras, på
Läs merKommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Läs merUppdrag för sjuksköterska i Leanlinks Hälso- och sjukvårdsorganisation
Leanlink Uppdrag för sjuksköterska i Leanlinks Hälso- och sjukvårdsorganisation Facklig information enligt MBL 19 genomförd 2017-11-30 Facklig förhandling enligt MBL 11 genomförd 2017-12-14 i Innehållsförteckning
Läs merLex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande
Vård- och omsorgsförvaltningen Riktlinje Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Dokumentansvarig Godkänd av Monica Holmgren, chef vård- och omsorgsförvaltningen Diarienr VON 198/15 Version 1 Gäller
Läs merRIKTLINJE. Lex Sarah. Vård- och omsorgsnämnden. Antaget Tills vidare, dock längst fyra år
RIKTLINJE Lex Sarah Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-02-26 Giltighetstid Dokumentansvarig Tills vidare, dock längst fyra år Förvaltningschef Håbo kommuns styrdokumentshierarki Diarienummer
Läs merKvalitetsledningssystem. Socialtjänsten
Kvalitetsledningssystem i Socialtjänsten 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 Systematiskt kvalitetsarbete 1.1 Inledning 1.1.1 Varför ett ledningssystem för kvalitet inom socialtjänsten 1.1.2 Vad ingår i ledningssystem
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS
Socialförvaltningen Foto: Karolina Edgren Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom socialtjänsten i Lomma kommun i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Utgångspunkter, principer och ansvar
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Hälso- och sjukvård, socialtjänst samt verksamhet enligt LSS Antaget av: Barn- och skolnämnden 170214 22 Kommunstyrelsen 170125 6 Vård- och omsorgsnämnden
Läs merRiktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun
Riktlinje för avvikelsehantering i hälso- och sjukvården samt anmälningsskyldighet enl. Lex Maria inom Socialförvaltningen Klippans kommun Antagen i socialnämnden 2006-12-05 138 Riktlinjen grundar sig
Läs merLex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande
Lex Sarah rapport och anmälan av missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande Styrdokument Riktlinje Dokumentansvarig SAS Skribent SAS Beslutat av Förvaltningschef dnr VON 137/18 Gäller för
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg
Hjo kommun Styrdokument Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Individ- och familjeomsorg 1. Dokumenttyp Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 2. Fastställande/upprättad 2012-01-18
Läs merSektor stöd och omsorg
Dokumentbenämning/typ: Riktlinje Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Samtliga verksamhetschefer inom respektive verksamhet Fastställare: Sektorschef Gäller fr.o.m: 2016-11-01 Utgåva/version:
Läs merUtredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Sida 0 (8) 2018 Utredning av vårdskador Rapportering av avvikelser, utredning av händelser och anmälan enligt lex Maria UPPRÄTTAD AV MEDICINSKT ANSVARIGA SJUKSKÖTERSKOR
Läs merMaria Åling. Vårdens regelverk
2016-01 19 Maria Åling Vårdens regelverk Föreskrift, En föreskrift är bindande REGLER som skapats genom ett beslut i något offentligt organ. En föreskrift meddelas genom LAG eller FÖRORDNING eller, på
Läs merAnsvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 )
1(7) Ansvarsfördelning mellan verksamhetschef (HSL 29 ) och medicinskt ansvarig sjuksköterska respektive medicinskt ansvarig för rehabilitering (HSL 24 ) Grunden till ansvarsfördelningen finns i nedan
Läs merRiktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah
Tyresö kommun 2015-03-02 Socialförvaltningen 1 (10) Riktlinje för rapportering, utredning och anmälan enligt lex Sarah Fastställt av socialnämnden 2015-xx-xx, x 2 (10) Innehållsförteckning Riktlinje för
Läs merRutin för avvikelsehantering
1(8) SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2014-04-15 Gäller från och med: 2015-03-01 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Amelie Gustafsson
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom Sektor Omsorg Fastställt av: Ledning Sektor Omsorg 2013-12-02 Senast reviderad: 2016-03-08 Giltighetstid: Tillsvidare Omprövning: Vid behov och minst
Läs merHKF 7531 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING
1 (8) Antaget av äldreomsorgsnämnden 2016-10-25, 4, med ändring i vård- och omsorgsnämnden 2019-04-08, 9 Riktlinjer för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt socialtjänstlagen (SoL) och
Läs merInformation om Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9)
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete -grundstruktur/ramverk enligt SOSFS 2011:9 Socialförvaltningen Alingsås kommun Dokumenttyp: Styrande dokument Fastställt av: Fastställelsedatum: 2(11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merVård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan
Vård- och omsorgsnämnden Reviderad 17 december 2013 Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsuppföljningsplan Vård- och omsorgsnämndens ansvar Vård och omsorgsnämnden tillhandahåller tjänster bl.a. i form av
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Hälso- och sjukvård, socialtjänst samt verksamhet enligt LSS Antaget av: Barn- och utbildningsnämnden 2019-02-19 28 Hälsa- och välfärdsnämnden 2019-02-21
Läs merKvalitetshandbok Fel och Brister. Bilaga 8. Dokumentansvarig Kvalitetsutvecklare. Dokumentnamn Rutin för Lex Sarah. Reviderat
Kvalitetshandbok Fel och Brister Dokumentansvarig Kvalitetsutvecklare Dokumentnamn Rutin för Lex Sarah Utfärdat av Linda Asplund Utfärdat 2009-05-14 Giltigt from 2009-06-01 Reviderat 2010-02-02 Diarienr
Läs merRiktlinjer för systematiskt patientsäkerhetsarbete
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för systematiskt sarbete Övergripande styrdokument Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska sarbete
Läs merRutin för hantering av avvikelser
LERUM2000, v2.1, 2013-02-21 RUTIN 1 (9) Dokumentbenämning/typ: Rutin Verksamhet/process: Sektor stöd och omsorg Ansvarig: Majed Shabo Fastställare: Anette Johannesson, Maria Terins Gäller fr.o.m: 2014-09-01
Läs merLedning och styrning av sjukskrivningsprocessen
1 (5) Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Inom hälso- och sjukvården skall kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen för hälso- och sjukvård ska organiseras så
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsinriktning
2016-01-29 Vård- och omsorgsförvaltningen Kvalitet- och beställarenheten Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Vård- och omsorgsnämndens kvalitetsinriktning Innehållsförteckning Ledningssystem
Läs merRiktlinje för handläggning av dokument i ledningssystemet
Ansvarig för rutin Avdelningschef Kvalitet och administration Upprättad (och datum) Utvecklingsledare och MAS Beslutad (datum och av vem) Socialförvaltningens ledningsgrupp, 2015-01-14 Reviderad (datum
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Arbete och socialtjänst
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i Vård och omsorg och Arbete och socialtjänst Dokumenttyp Ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 Fastställd/upprättad Kommunstyrelsen 2012-01-18, 8 Senast reviderad
Läs merSOSFS 2005:12 (M) Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS (M) frfattningssam lingföreskrifter Ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Läs merLedningssystem för kvalitet i Socialtjänst
Ledningssystem för kvalitet i Vindelns kommun 2017 Fastställd av socialnämnden 2017-12-13 Ledningssystem för kvalitet i Sida 2(12) Innehållsförteckning Innehållsförteckning 2 Ledningssystem för kvalitet
Läs mer1(8) Avvikelse- och riskhantering inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 51 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska/alb Reviderad Kommunstyrelsen 2017-05-30, 105 Kommunstyrelsen
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Marie Sigurdh, Fäladshöjden, Lund, 2013-02-19 Mallen är anpassad av Carema Care utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN UE,
Läs merRutiner för f r samverkan
Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas
Läs merRevisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete
s revisorer Kommunstyrelsen För kännedom: Kommunfullmäktiges presidium Revisionsrapport Översiktlig granskning ledningssystem för systematisk kvalitetsarbete Revisionen har via KPMG genomfört en granskning
Läs merHKF 7321 HUDDINGE KOMMUNS FÖRFATTNINGSSAMLING
1 (7) Antagen av socialnämnden 2017-09-21, 3 Riktlinje för ledning, utförande och uppföljning av verksamhet enligt SoL och LSS inom socialnämndens ansvarsområde 1 Inledning Den här riktlinjen kompletterar
Läs merKvalitetsledningssystem för socialnämnden i Lomma kommun - i verksamheter enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL
Socialförvaltningen Kvalitetsledningssystem för socialnämnden i Lomma kommun - i verksamheter enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL Utgångspunkter, principer och ansvar Fastställd av socialnämnden 29 mars
Läs merDirektiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården
Direktiv för kvalitet och patientsäkerhet inom skolhälsovården Ledningssystem för kvalitet och säkerhet Hälso- och sjukvårdslagen stadgar att insatserna ska vara av god kvalitet och att kvaliteten i verksamheten
Läs merRUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE
Utfärdad av: Antagen av: Giltig från: Reviderad: Kvalitetsutvecklare och MAS Socialnämnden 2018-SN-83 181001 Socialförvaltningen RUTIN FÖR HANDLÄGGNING AV UPPRÄTTAD HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSAVVIKELSE När något
Läs merKvalitetsdeklaration Personlig Assistans
1 Kvalitetsdeklaration Personlig Assistans En översikt för att underlätta ditt val av vård och omsorg Vi Omsorg i Sverige AB 556042-8517 Kvalitetsdeklarationen gäller för 2017 Att arbeta med kvalitet är
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida
Patientsäkerhetsberättelse för Norrköping Psykiatri Nytida År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-19 Fredric Tesell Sammanfattning Norrköping Psykiatri bedriver omsorg för personer med bl.a.
Läs merSVANEN HEMTJÄNST AB KVALITETSBERÄTTELSE 2015/2016
KVALITETSBERÄTTELSE 2015/2016 Verksamheten leds av verksamhetsansvarig, fyra enhetschefer, fyra arbetsledare och två samordnare. Kompetenserna inom företagets ledning är socionom, jurist, ekonom och IT.
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Datum Socialförvaltningen 2015-10-27 VERKSAMHETSPLAN Diarienummer Diarieplan 2015/95 701 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beslutat av socialnämnden 2013-11-19, 116. Reviderat av socialnämnden
Läs mer1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-06-02 111 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad Upprättad 2012-03-13 Reviderad 2014-01-07,
Läs merSlutrapport Kvalitetsmål för sektorerna Arbetsliv och Stöd samt. Vård och Äldreomsorg (Dnr KS2010/1880)
Bilaga 4 Slutrapport Kvalitetsmål för sektorerna Arbetsliv och Stöd samt Vård och Äldreomsorg (Dnr KS2010/1880) 2011-03-15 ARBETSLIV OCH STÖD VÅRD OCH ÄLDREOMSORG ADRESS Nämndhuset 442 81 Kungälv TELEFON
Läs merUtarbetad av P. Ludvigson Skapat datum
Socialförvaltningen Dokumentnamn Lex Maria; riktlinjer Fastställt av Socialnämnden Regelverk Verksamhet SoL, LSS Socialförvaltningen Utarbetad av P. Ludvigson Skapat datum 130829 Gäller fr.o.m. 130901
Läs merRutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård
Rutin vid avvikelsehantering gällande hälso- och sjukvård Skapad av: MAS MAR Beslutad av: Gäller från: 2004-04-04 Reviderad den: 2011-11-30 Diarienummer: Inledning Hälso- och sjukvårdslagen ställer krav
Läs merÖvergripande rutin för egenkontroll och systematisk kvalitetsuppföljning
Ansvarig Bengt Gustafson, tf verksamhetschef Dokumentnamn 5.1.2 Egenkontroll och kvalitetsuppföljning Upprättad av Elisabet Olsson Gunilla Marcusson Ledningssystem Enligt SOSFS 2011:9 Berörda verksamheter
Läs merRutin för hantering och handläggning av klagomål och synpunkter
FÖRFATTNINGSSAMLING (6.4.7) Rutin för hantering och handläggning av klagomål och synpunkter Dokumenttyp Rutin Ämnesområde Klagomål och synpunkter Ägare/ansvarig Förvaltningsområdeschef Antagen av 2012-11-27
Läs merVerksamhetsuppföljning XX Datum
Verksamhetsuppföljning XX Datum Johanna Bendtsen Verksamhetsuppföljare Sofia Spetz vik. avdelningschef Handläggarenheten Elisabeth Rubin MAS 1 Innehåll Bakgrund... 3 Bedömningskriterier... 3 Syfte med
Läs merSOSFS 2011:9 ersätter
SOSFS 2011:9 trädde i kraft den 1 januari 2012 tillämpliga inom hälso- och sjukvård, tandvård, socialtjänst och verksamhet enligt LSS oavsett om det är i privat eller offentlig regi vid myndighetsutövning
Läs merNorrtälje är värdkommun för Tiohundraprojektet, ett unikt samarbete med Stockholms läns landsting inom hälsa, sjukvård och omsorg.
Riktlinje Utgåva Antal sidor 3 5 Dokumentets namn Riktlinje Patientsäkerhetsarbete Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck Medicinskt ansvarig sjuksköterska Margareta Oswald Medicinskt ansvarig för rehabilitering
Läs merRiktlinje Riskhantering (Patientsäkerhet)
Riktlinjer utarbetade för: Vård- och Omsorgsnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård Framtagen av ansvarig tjänsteman: Giltig f o m: Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2018 06 01 Lagstiftning, föreskrift:
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 Socialförvaltningen Tjörns kommun Handläggare: Magdalena Patriksson Datum: 2013-11-06 Socialnämnden 2013-11-20 188 Tjörn Möjligheternas
Läs merAtt arbeta med kvalitet inom Vård och Omsorg, Sjöbo kommun Kvalitetsledningssystem enligt SOSFS 2006:11 (SoL/LSS)
Verksamhetsområde: SoL och LSS Ansvarig för dokumentet: Kjell-Åke Nilsson, förvaltningschef Gäller fr.o.m. 2009-06-15 Senaste ändringen: 2010-06-14 Kvalitetsledningssystem för SoL och LSS Att arbeta med
Läs merDenna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse.
Patientsäkerhetsberättelse för Falkenberg LSS1, Nytida AB År 2013 2013-12-30 Catharina Johansson Denna patientsäkerhetsberättelse utgör en bilaga till vårdgivarens Patientsäkerhetsberättelse. Mallen är
Läs merENHETENS NAMN OCH ANSVARIG CHEF:
ENHETENS NAMN OCH ANSVARIG CHEF: Formulär för kvalitetsuppföljning av verksamheten Fyll i formuläret så korrekt och sanningsenligt som möjligt. Syftet är inte bara att kvalitetssäkra verksamheten utan
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-05-05 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. AVVIKELSERAPPORTERING I HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN OCH LEX MARIA
Läs merRutiner för avvikelsehantering och riskhantering
Riktlinje 3/Avvikelser Rev. 2014-12-22 Nämndkontor Social Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för avvikelsehantering och riskhantering Författningar Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:
Läs mer