Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 2 - februari 2017

Transkript

1 Lilla LiV:et Informationstidning för personal inom barnhälsovård Nummer 2 - februari

2 Innehåll BARNHÄLSOVÅRDEN utgivare: Staffan Skogar & Cristina Gillå, Redaktör: Gunilla Svedlund VÄRMLAND Ansvarig Införande av rotavirusvaccination i Värmland s 03 Dokumentation BHV s 04 Utskrift av tillväxtkurvor s 05 FN:s konvention av barnets rättigheter s 06 Fråga om våld s 06 Cosmic R8.1, Mina genvägar, information s 07 Info från Livets tråd s 08 Dietisten informerar s 09 Konsekvenser av att leva med våld, utbildningsdagarna 6-7 feb s 13 BVC-påsen s 13 Kvalitetssäkrat lekmaterial i väntrummsmiljöer s 13 Socialstyrelsen söker BHV-sjuksköterskor som bollplank s 14 Lästips från sjukhusbiblioteket s 15 Inbjudan EPDS s 16 Fortbildning/Utbildning s 15 Lilla Liv:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten Värmland Kontaktuppgifter till BHV-enheten Staffan Skogar, BHV-öl staffan.skogar@liv.se Cristina Gillå, samordnare cristina.gilla@liv.se Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, jannette.veragarjardo@liv.se Anna Bodin, samordnare FC anna.bodin@liv.se Anna Lindgren Fändriks, psykolog MBHV, anna.lindgren@liv.se Gunilla Svedlund, assistent gunilla.svedlund@liv.se Besöksadress: Landstingshuset Barnhälsovårdsenheten Karlstad e-post: barnhalsovardsenheten@liv.se Adress till: Psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård Föräldrastödsmottagningen Centralsjukhuset Karlstad Besöksadress: Bryggargatan 7 2

3 Införande av rotavirusvaccination i Värmland Efter Folkhälsomyndigheten rekommendation att införa rotavirusvaccination i det allmänna vaccinationsprogrammet har landstingsledningen tagit beslut om att rotavirusvaccination ska erbjudas samtliga spädbarn i Värmland från hösten Glädjande besked för våra barn och våra familjer. Vaccinationen kommer att leda till färre inläggningar på sjukhus och färre besök på våra mottagningar. Flera av våra grannlandsting har redan startat och detta har lett till många frågor hur vi ska hantera föräldrar som vill vaccinera sina barn. Upphandling kommer att ske under våren och innan vi startar kommer utbildning av all personal att genomföras. Staffan Skogar 3

4 Dokumentation BHV I slutet av januari skickade vi ut en enkät om dokumentation i Cosmic, till samtliga BHV-sjuksköterskor i länet och vi fick snabbt in många svar. Ett stort tack för ert deltagande! Så här svarade ni: Förslag från medarbetare via enkät: Tvingande fält? Ändra matvanestat. till besökstiden 8 eller 10 mån Samla alla till en information om hur Läkarna glömmer ännu lättare Inte behöva klicka fram mallen varje gång Dumt att olika saker ska dok. olika åldrar Varningsflagg om ej ifyllt Ändra i mallarna för rökning o uppfödning Oöverskådligt gällande vaccinationer Byta från tabell till malldokumentation En påminnelse på hösten att gå igenom journalerna Utbildning till läkarna som är BHV-ansvariga Registering av inflyttade barn bakåt, måste i tabell? Nya alternativ i mallen ex ammar inte i jmf med tidigare Det vore bra med en automatisk inställning i Cosmic vid vissa bestämda besök Nu pågår ett förbättringsarbete för att skapa bättre förutsättningar för registrering och uttag av statistik i datalagret. Vi har haft kontakt med Socialstyrelsen för att få till en ändring gällande tidpunkt för registrering av amning 9 månader men det är inte aktuellt med någon förändring i nuläget. Cristina 4

5 Fråga om utskrift av tillväxtkurvor Fråga: Försöker få klarhet i om det kommer att gå att skriva ut tillväxtkurvorna från arkivet när Journal 3 stängs ned. Jag har skickat frågan dit man skulle vända sig vid frågor, till IT, fick bara till svar att det går att skriva ut hela journalen, dock visste de inte om det gick att enbart skriva ut tillväxtkurvorna. De skickar vi ju med till Elevhälsan. Vet ni hur det är med det? Svar: Jo, tillväxtkurvan finns lagrat i ett eget bilddokument i Arkivet, så det är möjligt att skriva ut endast kurvan. Annars är det även möjligt att skriva ut enstaka sidor i BHV-dokumentet, ex Tillväxtdiagram. Då väljer man vilka sidor man vill skriva ut i utskriftsdialogen. Tillväxtkurvan lagras bland patientens mottagningsanteckningar och har samma händelsedatum som patientens födelsedatum. Dokumentet har kommentaren Tillväxtkurvor. Om du vill kan du gå in i Arkivet och kolla Tolvans tillväxtkurva från Rud VC. Gör så här: 1. Sök ut Tolvan i Cosmic 2. Öppna Externa applikationer->arkivet 3. I Arkivet, filtrera informationen i sökvyn på följande sätt (pga att det finns för mycket information på Tolvan, så måste man begränsa vad man vill titta på): 4. Klicka på Mottagningsanteckning->Rud VC, så hittar du Tolvans tillväxtkurva från Rud. För mer information runt Arkivet, så finns användarinstruktionen i Vida, med namnet Sökning av vårddokumentation i Arkivet : Therese Wikström 5

6 Artikel 5 FN:s konvention om barnets rättigheter < En lättläst skrift > Handlar om att länderna måste förstå att det är föräldrarna som har ansvar för barnet. Föräldrarna ska hjälpa barnet så att det får sina rättigheter. Fråga om våld Dokumentation våld När ni ska dokumentera att ni frågat om våld, men inte fått något utfall, så gör ni det i barnets journal, precis som med EPDS. Ni gör det i mallen för våld. Om ni får utfall på frågan om våld, dokumenteras det också i mammans journal, under mallen för våld. Broschyr om våld Broschyren om våld delas ut vid hembesöket eller någon av de första besöken. Ett tips är att prata om den utifrån ett barnperspektiv, att häftiga konflikter och våld mellan vuxna inte är bra för barn. De lathundar som ni fått vid er konsultation ligger på BHV-enhetens hemsida/ livlinan. Lathundarna är tänkt som ett stöd i hur ni kan resonera kring de svar som ni kan få utifrån våldsformuläret. Vi har fått in frågor om anmälan till socialtjänst och utfall på våld i tidigare relationer. Även här kan det vara bra att utgå från lathunden och fråga mamman mer ingående hur det ser ut idag. Är hon rädd? Hur påverkas hon och barnen idag? Och framför allt, blir du orolig för barnen utifrån det mamman berättar om hur de har det idag? Känns det fortfarande svårt och oklart, så håller jag med er. Det finns inga enkla svar, så därför uppmanar vi er till att höra av er när ni funderar på något. Använd konsultationer och ring till psykologmottagningen om ni inte vet hur ni ska göra. Vi har också fått in frågor om anmälan till polisen i samband med akut våld. Vid akut våld kontakta socialtjänsten, kvinnan och barnet kan då inte gå hem, det är en akut situation. Då kommer socialtjänsten i sin tur göra en polisanmälan. När det gäller akut våld finns det även ett vårdprogram. Länk till vårdprogram Anna Lindgren Fändriks 6

7 Cosmic R8.1, Mina genvägar Vid uppstart av R8.1 finns nedan ett förslag till dig att använda som BHV-sjuksköterska: Menyer som kan vara lämpligt att lägga in under mina genvägar. Cristina Cosmic-information Barn med reservnummer När ett barn som haft reservnummer får ett personnummer behöver journalerna kopplas samman både i Cosmic och i RuNar. Som BHV-sjuksköterska kan man koppla ihop journalerna i Cosmic men i RuNar krävs en annan behörighet. Det finns någon som är ansvarig för detta på respektive VC som kan skapa kopplingen i RuNar. En manual på Livlinan, Reservnummerhantering i Cosmic, visar hur journaler kopplas. Blankett för vårddatasammanslagning ska skickas in. Blanketten finns på Livlinan, Vårddatasammanslagning beställningsblankett. I blanketten finns information om vad som ska åtgärdas i journalerna innan blanketten skickas till Cosmic Förvaltning.. Vårddatasammanslagning innebär att data flyttas från journalen med reservnumret till journalen med personnumret, alltså blir det bara en journal. Vårddatasammanslagning fungerar åter sedan några veckor tillbaka. 7

8 Info från Livets tråd - Aktuellt om amning Fortbildning om amning till blivande föräldrar Representanter från Amningshjälpen, barnsjuksköterska Margareta Billebo och barnmorska Nina Stanizewski anordnar kostnadsfri fortbildning om amning till blivande föräldrar på BMM. Tidigare kurser har varit mycket uppskattade, såväl i Värmland som i övriga Sverige. Kursen är ett komplement till befintlig amningsinformation och vänder sig till såväl första- som flerbarnsföräldrar. I mars 2017 anordnas en kurs på BMM i Sommargatan, Kronoparken och i april BMM Gripen. Blivande föräldrar anmäler sig till Sensus.se. Om du är intresserad av att ha en kurs på din BMM, kontakta Ingela, ingela.larsson@liv.se eller Cristina, cristina.gilla@liv.se Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2016: Anette Andersson, Anita Arn Dahl Camilla Besterman Cristina Gillå Elin Boström Eva Norberg Eva Rickmann Ingela Larsson Inger Johansson Linda Jönsson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Karin Lander Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 8

9 Dietist mödra- och barnhälsovård Jannette Grahn Vera, leg dietist Råden står fast: Var försiktig med salt till barn under ett år I en artikel i tidningen Fokus påstås att spädbarn behöver mer salt i maten, inte mindre. Det är felaktigt, både spädbarn, äldre barn och vuxna behöver begränsa saltet i maten. Vi ser inget skäl att ändra våra kostråd om mat till spädbarn. I råden skriver vi att man ska vara försiktig med salt till barn under ett år. Man kan till exempel begränsa saltet genom att ta undan lite till barnet innan man saltar familjens mat. Man bör också undvika salta snacks och inte heller ge salta charkprodukter, till exempel korv och kassler så ofta. Men man behöver inte undvika salt helt. Det främsta skälet till att man ska begränsa mängden salt i maten till små barn är att salt påverkar blodtrycket. Det gäller både barn och vuxna. Det låter kanske avlägset att tänka på risken för högt blodtryck när man ger sin bebis mat, men forskningen visar att det finns ett samband mellan högt blodtryck som barn och högt blodtryck som vuxen (NNR 2012 sid 523). Högt blodtryck är en av de starkaste riskfaktorerna för hjärt- och kärlsjukdom. Spädbarns njurar är inte fullt utvecklade. Vi gör nu en översyn av underlaget för att se om det har kommit ny relevant forskning om spädbarns möjlighet att reglera saltbalansen efter att råden om mat för spädbarn uppdaterades Det är inte så att spädbarn inte alls tål salt. Men många livsmedel har en hög salthalt och många vuxna i Sverige är vana att äta salt mat. Därför behövs ett råd om att begränsa saltet till de minsta barnen. Man bör inte heller vänja barn vid att maten alltid ska smaka salt. Livsmedelsverket rekommenderar också att större barn och vuxna begränsar sitt saltintag. Ur: Livsmedelverket. 9

10 Frågor & svar Risbalja Fråga BHV-sjuksköterska: Vår förskollärare funderar på att köpa in en bassäng med ris i som barnen kan sitta och leka med på öppna förskolan. Har ju varit en del diskussioner om att äta ris men hur är det med att leka med det???? Är det giftigt? Bra om hon får veta så hon inte köper något som är farligt. Svar MBHV-dietist: Här kommer svar från en av Livsmedelverkets toxikologer: Ur ett arsenikperspektiv är det inga problem att hantera riset eller att leka med det i en sandlåda. Arseniken är hårt bundet i skalet och det behöver kokas för att det ska frigöras. Det tas inte upp via huden. Däremot ser jag en risk med att det faktiskt kan damma från riset och i dammet kan det finnas mögelgifter. Dels kan det finnas mögelgifter i riset redan från början, men sedan kan även inomhusmiljön göra att det faktiskt bildas ännu mer mögelgifter. Det finns studier som visar på att yrkesexponering för mögelgifter via ris faktiskt kan ge hälsoproblem. Så, jag skulle inte rekommendera att ha ris i en inomhus-sandlåda. Vänlig hälsning, Emma Halldin Ankarberg, toxikolog Box 622, Uppsala Jordnötter FrågaBHV-sjuksköterska: Hade en mamma hos mig vars son är 9 månader. Hon undrar om och när hon kan börja ge sin son jordnötssmör? Enligt vad jag har läst i Rikshandboken tidigare ska man succesivt kunna fasa in jordnötter innan 1 års ålder. Senaste veckan har det ej gått att hitta denna information. Det står inget alls när man söker på detta. Till saken hör att just detta barn har kraftig jordnötsallergi i släkten, mamma och mormor. Undrar nu vad jag ska ge för direktiv till dem? Svar MBHV-dietist: Hej! Detta rekommenderar Livsmedelverket: I samband med att spädbarnet prövar olika livsmedel utsätts det för nya proteiner. Immunförsvarets uppgift är då att utveckla tolerans mot dessa nya proteiner. Tidigare har rekommendationen varit att vänta med att introducera vissa livsmedel som är vanliga orsaker till allergiska reaktioner, som ägg, fisk, jordnötter och nötter, till barn med allergisk ärftlighet. Livsmedelsverket rekommenderar inte detta längre eftersom forskningen visar att risken för att bli allergisk inte minskar om dessa livsmedel introduceras efter ett års ålder jämfört med före ett års ålder. Livsmedel som ägg och fisk har näringsmässiga fördelar och bör därför introduceras i samband med att barnet får pröva på fast föda. Det gäller både för barn med ärftlighet för allergi såväl som för barn utan ärftlighet för allergi. Även finhackade och malda jordnötter och nötter kan introduceras före ett års ålder. Att introducera jordnötter till ett barn vars förälder eller syskon är kraftigt allergisk mot jordnötter lämpar sig dock vanligtvis inte eftersom föräldern eller syskonet kan få en allvarlig allergisk reaktion av jordnötterna. 10

11 Mjölkproteinallergi Fråga BHV-sjuksköterska: Jag hade en mamma och hennes son som är 1 år och två månader hos mig idag. Det har konstaterats via barnmottagningen att pojken har mjölkproteinallergi. Mamma fick höra att det inte finns någon dietist på barnmottagningen just nu. Familjen har frågor om Kalcium. Föräldrarna har försökt ge honom mjölkfri gröt/välling eftersom den är kalciumberikad, men han vill inte ha den. Mamma har givit honom havre yoghurt som han äter av, en portion om dagen. Mamma är osäker på om den havre yoghurten var berikad med kalcium, men hon skall titta på det. Pojken äter ensidigt, har vissa barnburkar han tycker om. Kyckling, kalv och korv gillar han samt köttfärs. Han äter banan också, men inga andra grönsaker/frukter går bra. Mamma försöker få in annat i kosten, men just nu ser det ut såhär. Finns det några råd jag kan ge familjen eller skall jag bara hänvisa till barnmottagningen? Svar MBHV-dietist: Ja, nu har vi tyvärr det problemet igen. Rekrytering pågår. Bifogar ett dokument jag gjorde förra året pga. av samma problem. Om pojken förutom allergin är frisk och växer som det ska är det bra för föräldrarna att veta att näringsbrister inte uppkommer under natten. Det är viktig att tänka på måltidssituationen, försöka slappna av och inte visa oron för barnet om det inte vill äta. Hitta nya strategier helt enkelt. Lite tips Skapa goda rutiner kring måltiden Äta tillsammans men familjen Låt barnet experimentera och testa själv- plockvänligmat är bra att äta själv utan sked avokado, ärtor, bitar av potatis m.m. Undvik distraherande moment Ha tålamod det kan ta upp till 20 tillfälle n innan barnet accepterar en ny smak Jag är väldigt försiktigt med att rekommendera tillskott av kalcium eftersom jag inte träffar föräldrarna och barnet och man behöver göra en kostanamnes. Om barnet fortsätter efter ett par månader med sitt selektivt ätande är det lämpligt med en remiss till barnmottagningen som kan bedöma om barnet behöver tillskott av kalcium eller annat näringsämne. Vegankost Fråga BHV-sjuksköterska: Har en mor som är vegetarian. Äter inget från något levande djur. Helammar. Ligger bra labbmässigt enl. henne själv. Frågan är hur tänker man med barnet och amning. Påverkar det negativt? Mamman kommer även att ge barnet samma kost som henne själv när det är dags, men när han är hos t ex. farmor/mormor och det bjuds på vanlig kost så ska han få äta det. Svar MBHV-dietist: Denna mamma är med andra ord vegan. Antar att hon tar tillskott av B12 och även D vitamin. Tar man tillskott och komponerar man sin mat bra så brukar det funka även vid amningen. Tror inte att det är någon fara för barnet utan snarare för henne om hon inte sammansätter bra maten och får i sig tillräckligt med energi (kalorier). När det gäller vegankost för barn är det inget vi rekommenderar, det finns risk för näring och energibrist då småbarn äter små mängder mat. Rekommendera gärna att skaffa boken Grön mat för gravida och barnfamiljer. Det är 2 nutritionister som har skrivit den. Bra liten bok som alla vegetarianer och veganer som vill ge sina barn samma mat borde skaffa. Författare: Elisabeth Kylberg (nutritionist, amningsforskare mm) och Åsa Strindlund (nutrionist, föreläsare mm). Förlag: Gothia förlag. Utgivningsår: 2004, reviderad Antal sidor: 64st, pocket. 11

12 Information gällande barndietist på barnkliniken Det pågår rekrytering på vikarie till barndietisten på barnkliniken. Vi kan inte säga i dagsläge när vikariatet kommer att bli tillsatt. Jag kan vara behjälplig med ett informationsblad som jag har gjort för föräldrarna med råd vid konstaterat mjölkallergi. Hör gärna av er till mig vid behov. Jannette 12

13 Konsekvenser av att leva med våld - utbildningsdagarna den 6-7 februari Materialet som visades på utbildningsdagarna, ligger på Livlinan/barnhäslovårdsenhetens sida. /Gunilla BVC-påsen - ett set med material som används vid utvecklingsbedömningar Information om testmaterialet och beställningstalong ligger på Livlinan/barnhälsovårdsenhetens sida: Kvalitetssäkrat lekmaterial i väntrumsmiljöer för barn Om ni ska komplettera leksaker till era väntrum på BVC, kan ni göra det via landstingets avtalsdatabas. Se hemsidan /Gunilla 13

14 Socialstyrelsen söker BHV-sjuksköterskor som bollplank för att ta fram ett kunskaps stöd till barnhälsovården Kunskapsstödet ska ta upp saker som är viktigt att tänka på när man möter föräldrar som är oroliga för sitt barns utveckling samt föräldrar till barn med misstänkt eller konstaterad funktionsnedsättning. Socialstyrelsen har ett regeringsuppdrag om föräldraskapsstöd till föräldrar som har barn med funktionsnedsättning. Vi kommer att rikta kunskapsstödet till barnhälsovården för att de möter i princip alla barn och deras föräldrar. Kunskapsstödet ska ta upp ämnen som är viktiga att tänka på när man möter föräldrar med oro som har eller tror att de har ett barn med funktionsnedsättning. Kunskapsstödet ska ses som ett komplement till Socialstyrelsens vägledning, ett frivilligt material som kan ge BHV-sjuksköterskan stöd vid eventuell osäkerhet i mötet med familjens situation. Vi har inte avgränsat funktionsnedsättning utan det gäller svårigheter för barn och föräldrar och alla funktionsnedsättningar. Tanken är att lägga ett funktionshinderperspektiv på angelägna frågor under småbarnsåren och förtydliga vad som händer i en familj där ett barn har eller misstänks ha en funktionsnedsättning. Ämnen som kommer ingå är bl.a: Översiktlig information av samhällsstöd Familjer i kris Roller, syskon i familjen Parrelationen och separationer Förekomst av våld Otillräcklig sömn Syn på funktionsnedsättning i olika kulturer Ämnena kommer att genomsyras av både ett jämställdhetsperspektiv och ett interkulturellt perspektiv och ge exempel på vad man särskilt kan tänka på utifrån dessa perspektiv i förhållande till familjer där det finns barn med funktionsnedsättning. Formen på kunskapsstödet är inte bestämt och här finns möjlighet att lämna synpunkter. Vi behöver input och synpunkter från barnhälsovården i arbetet med uppdraget (avstämt med Rikshandbokens redaktionsråd). Vi vill komma i kontakt med några BHV-sjuksköterskor som vill fungera som bollplank för oss i arbetet. Att vara bollplank kan innebära att svara på någon fråga på e-post, att undersöka behov hos BHV-sjuksköterskor, kanske komma på en workshop/ett möte på Socialstyrelsen eller att senare läsa kortare texter och lämna synpunker på. Omfattningen är flexibel och avgörs av vad du helst vill göra och hur mycket tid du har möjlighet att avsätta för det. Det kan röra sig om ett par timmar eller totalt ett par dagar men utspritt fram till september Intresseanmälan lämnas per e-post till projektledare Elisabet Sjöström, e-post: elisabet.sjostrom@socialstyrelsen.se. Det är inte nödvändigt men om du vet, skriv gärna hur du önskar bidra. Har du fundering eller fråga, hör gärna av dig på e-post eller tfn Vi vill ha din anmälan så snart som möjligt. Vänliga hälsningar Elisabet Sjöström med projektgrupp 14

15 Lästips från sjukhusbiblioteket Känslornas pekbok Av Hanna Albrektson Ibland blir man så arg att man nästan spricker, ibland bubblar skrattet över och ibland känner man bara att man vill gråta. Man kan känna på många olika sätt och i den här boken finns det roliga bilder på fåglar som visar de olika känslorna. En bra pekbok att prata kring. 1-3 år. Zombiespanarna Av Annika Widholm En bok för de som just har lärt sig läsa. Den här är så spännande så här blir det lätt att läsa fort. Det här är andra boken om Malva och Hanna som kallar sig Spanarna. Här är de i gallerian och får syn på en zombie som de blir jagade av eller 6-9 år. Titta lampa! Av Jens Magnusson Lampa brukar vara ett av de första orden som ett barn lär sig och de flesta små barn är fascinerade av lampor. Här är det en hel bilderbok med en lysande lampa som tänds och släcks, om och om igen. Boken drivs med ett batteri och det är en ordentlig skruv så att inte inget barn kan pillra upp luckan. 1-3 år. Ella på älgjakt Av Elisabeth Berggren och Elisabeth Werngren Älgjakt är vanligt i de värmländska skogarna och här finns en härlig bok att läsa när det blir den tiden på året. Här är det Ella som följer med sin farbror ut i skogen och det blir en spännande dag för alla i jaktlaget. Fina bilder som ger en härlig skog och naturkänsla. 3-6 år. 15

16 16

17 Fortbildning/ Utbildning Fortbildning/utbildning som annonseras i Lilla LiVet stödjs av BHV-enheten. Vid deltagande bör förankring med närmaste chef göras. Fortbildning/utbildning som är markerad med * är obligatorisk. Barnhälsovårdsenheten anordnar olika fortbildningar för dig som arbetar på BVC. Vi planerar att ha kontinuerlig utbildning/fortbildning inom olika ämnesområden. De riktar sig till dig som är verksam inom barnhälsovården oavsett yrkesgrupp, som är nyanställd eller behöver fylla på kunskapsförrådet. Klicka här för att komma till BHV-enhetens fortbildningar (Livlinan) Konsultation med tema våld Alla ska erbjudas två konsultationstillfällen med tema våld. Om någon missat något tillfälle så kommer här ett erbjudande om en ny chans. Den 11/4 kl 9-11 för tema våld 1, och den 11/ (med lunchpaus) för tema våld 2. Plats: Psykologmottagningen, Bryggaregatan 7, Karlstad Anmälan: till Anna senast den 7/4, anna.lindgren@liv.se Spädbarnsmassage Den april, Karlstad Inbjudan och anmälan EPDS Den 20 april kl 9-14, den 3 maj kl 9-12, den 14 juni, kl 9-11 Plats: Bryggaregatan 7, Karlstad Anmälan * Introduktionsdag för nyanställda i BMM/BVC Den 12 maj, heldag Nätverksträffar BHV Den 2 maj kl Den 3 maj kl Den 3 maj kl Den 29 maj, kl Den 30 maj, kl Den 30 maj, kl Anmälan Amningsutbildning för hela vårdkejan Den 14 alt 15 sept, alt 2 alt 3 okt Inbjudan kommer 17