TRATTEN. Informationstidning för personal inom mödrahälsovården. Mödrahälsovårdsenheten Landstinghet i Värmland Juni 2016

Transkript

1 TRATTEN Informationstidning för personal inom mödrahälsovården Mödrahälsovårdsenheten Landstinghet i Värmland Juni 2016 Innehåll Sommarhälsning s 03 Cosmicinfo s 04 Provtagning STI, Anna Lindgren s 05 Info från Spec-MVC, Rätten till hälsa s 06 Info Livets Tråd s 07 Endocervikala celler, Multiresistenta bakterier s 08 Kostinformation s 09 Sommarplanering MHV-enheten s 10 Kalendarium s 11 1

2 Tratten är en informationstidning för personal inom mödrahälsovård. Ansvarig utgivare: Ingela Larsson, Agneta Hansson, Made Teder, redaktör: Gunilla Svedlund Kontaktuppgifter till MHV-enheten: Ingela Larsson, verksamhetsutvecklare, Agneta Hansson, mödrahälsovårdsöverläkare, Made Väärt, mödrahälsovårdsöverläkare, Gunilla Svedlund, assistent, Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, Besöksadress: Mödrahälsovårdsenheten Landstingshuset Rosenborgsgatan Karlstad

3 De här ängsblommorna önskar er alla en skön och varm sommar Fox, Isabel, Anna, Gunilla, Ingela, Jannette, Made, Agneta, Anna Mödrahälsovårdsenheten Verkligheten finns! Våga drömma! Fortsätt drömma! /Universitetskyrkan i Karlstad 3

4 Cosmicinformation Läkemedel Vid nästa uppdatering av Cosmic, som sker i början av nästa år, kommer läkemedelsmodulen att förändras. Vid denna uppdatering kommer patientens läkemedel att manuellt överföras. Inför detta arbete ska patientens läkemedelslista vara aktuell. När ni har kontakt med kvinnan, öppna Läkemedelmodulen, välj Recept, kontrollera att inga andra recept på preventivmedel än de som kvinnan använder finns med under Aktuell ordination. Om det finns ordinationer (recept på preventivmedel) som inte används sätter ni ut detta läkemedel. Välj vårdkontakt, högerklicka på preparatnamnet och välj Sätt ut. Signera. Gravida som är immuniserade När meddelande kommer för specialistmödravården, USÖ, ska detta meddelande skannas in. Dokumentera i mallen Administrativ anteckning under sökordet Aktuellt hälsotillstånd: NN är immuniserad och under sökordet Inskannade dokument: Se inskannat meddelande från specialistmödravården, USÖ, för fortsatt handläggning. När sammanfattning av graviditeten görs, dokumentera i mallen Sammanfattning gravid under sökordet Blod- och immunsystemet genom att pila över Immuniserad och skriv i fritextrutan: Se inskannat dokument från specialistmödravården, USÖ. Fråga om våld Nu är sökordet Tillfrågad om våld borttaget ur mallarna Hälsosamtal gravid och Inskrivning gravid samt ur journaltabellen Mödravård och istället är mallen Våldsutsatthet tillagd. Det som dokumenteras i mallen Våldsutsatthet visas inte i Journalen via nätet. När kvinnan tillfrågats om våld dokumentera i mallen Våldsutsatthet under sökordet Tillfrågad om våld. Använd samma vårdkontakt som för övrig dokumentation angående besöket. Ingen diagnos eller åtgärdskod ska anges i mallen Våldsutsatthet. Koppla journaler När en kvinna som har reservnummer får sitt personnummer behöver dessa kopplas ihop för att man enkelt ska uppmärksammas på att kvinnan har fler än en journal. Superusers (SU) kan hjälpa er att koppla ihop kvinnans reservnummer med personnumret i RuNar och Cosmic samt skicka in blankett för vårddatasammanslagning (som ännu inte fungerar i Cosmic R8.0). Vi barnmorskor behöver ordna så att följande görs: Läkemedel sätts ut i journalen med reservnumret och sätts in i journalen med personnumret. Om kvinnan är gravid: Avsluta graviditeten i journalen med reservnumret, som orsak väljs: Erhållit personnummer. Registrera en ny graviditet i journalen med personnumret. Tänk på att läsa följande i båda journalerna: Jounalanteckningar och journaltabeller (SF-kurvor) Svar provbunden Radiologisvar Patientens svarslista forts s 5 4

5 Diagnoser och åtgärdskoder Landstinget använder KPP (kostnad per patient) till ledning- och styrningsarbete, uppföljning och prognosarbete. Med hjälp av KPP kan även kostnader för specifika behandlingar, diagnoser och patientgrupper analyseras. Diagnoserna och åtgärdskoderna som ska användas på barnmorskemottagningarna har valts ut i samråd med klassificeringskoordinator Maria Johansson för att möjliggöra arbetet med räkna ut KPP. Nedan finns länk till diagnoser och åtgärdskoder för BMM samt rutin för hur dessa ska användas. Under vecka 26 planeras också utskick av en lathund till barnmorskorna som ytterligare kan underlätta arbetet med sätta rätt diagnoser och åtgärdskoder. Cosmic-administrativa-rutiner/Cosmic-administrativa-rutiner-for-BMM/ Ingela Provtagningsmall STI Provtagningsmall för STI och flödesschema för handläggning av STI finns på Smittskydd Värmlands hemsida. Tanken med provtagningsmallen är att den ska fungera som ett redskap för "sällanprovtagare". Den ska hjälpa provtagaren att ta rätt prover och innehåller anvisningar för vilka prover som behöver tas för STI korrelerat till symptom och anamnestiska uppgifter. Nu är inte barnmorskor sällanprovtagare men mallen kanske kan vara till hjälp i alla fall. Länk till sidan där mallen finns: Provtagningsmall-STI/ Ingela Ny medarbetare Anna Lindgren heter jag och jag kommer tillträda uppdraget som psykolog inom utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård, med start Jag har jobbat på psykologmottagningen för mödra- och barnhälsovård sedan Jag har varit involverad i studien att fråga om våld på BVC, som varit mycket spännande och jag ser fram emot fortsättning när det gäller fråga om våld. Jag är fantastiskt glad för att jag fått det här uppdraget. När jag inte jobbar är jag med min familj, jag har två små barn Jack 4 år och Isa 2 år och vi bor på Hammarö. Hör gärna av dig om du har tankar/idéer eller åsikter som du tror är bra att jag får ta del av hoppas att vi ses snart! Anna Lindgren Leg Psykolog 5

6 Information från Spec-MVC Torsdagen den 15/9 har Spec MVC stängt för planeringsdag. Med vänlig hälsning Susanne Ögren Avdelningschef, kvinnosjukvården Rätten till hälsa Torsdag 16:e juni publicerade Folkhälsomyndigheten rapporten Rätten till hälsa hur normer och strukturer inverkar på transpersoners upplevelser av sexuell hälsa. Rapporten visar i korthet att transpersoners sexuella hälsa till stor del präglas av normer och normativa förväntningar från omgivningen i både informella relationer med vänner och familj samt formella relationer med personal inom hälso- och sjukvården där brist på respekt och bristande bemötande förekommer. Kunskap om transpersoners livssituation och upplevelser av sexuell hälsa behövs hos personer som möter transpersoner i sin yrkesroll för att den sexuella hälsan för transpersoner ska förbättras. Genom ökad förståelse kan diskrimineringen av transpersoner minska och möjligheterna till likabehandling öka. Rapporten finns att laddas ner kostnadsfritt eller beställas från Ingela Rätten t hä sa hur normer och strukturer nverkar på transpersoners upp eve ser av sexue hä sa Rätten till hälsa Hur normer och strukturer inverkar på transpersoners upplevelser av sexuell hälsa 6

7 Information från Livets tråd - Aktuellt om amning Amningshjälpen planerar att ha amningskurser för blivande föräldrar på BMM under hösten. Mer information kommer. Vid eventuella frågor kontakta Ingela ingela.larsson@liv.se och Cristina cristina.gilla@liv.se Livets tråd är en arbetsgrupp med representanter från hela vårdkedjan. Gruppen arbetar med omvårdnadsfrågor för att underlätta samarbetat mellan olika vårdgivare som möter den blivande och nyblivna familjen. Arbetsgruppen ska bland annat verka för metodutveckling, utbildning och utvärdering i framförallt amningsfrågor för all personal i hela vårdkedjan och verka för att en gemensam amningspolicy hålls aktuell. Arbetsgruppen ska också verka för ett bra fungerande samarbete och kommunikation mellan olika vårdgivare, i samråd med berörda chefer. Medlemmar i Livets tråd 2016: Anette Andersson, Anita Arn Dahl Camilla Besterman Cristina Gillå Elin Boström Eva Norberg Eva Rickmann Ingela Larsson Inger Johansson Linda Jönsson Margareta Billebo Maria Ioannidis Bjelkhed Maria Thorsell Karin Lander Frågor och synpunkter: cristina.gilla@liv.se Ingela.Larsson@liv.se 7

8 Endocervikala celler Här kommer statistiken över antalet tagna cellprover första kvartalet 2016 samt hur många prov som saknar endocervikala celler i antal och procent. Aldrig har frånvaro av endocervikala celler varit så lågt, mycket bra jobbat alla barnmorskor. Detta är sista gången som statistik över saknade endocervikala celler presenteras i Tratten, i fortsättningen kan ni se hur det ser ut för er mottagning i Cytburken.se, klicka på fliken Statistik, välj sedan Provkvalitét per enhet och sist er kommun. Ingela Endocervikala celler saknas Station Totalt tagna Totalt saknade % BMM Arvika ,6 BMM Charlottenberg ,3 BMM Ekshärad BMM Filipstad ,75 BMM Likenäs ,86 BMM Forshaga ,45 BMM Hagfors ,33 BMM Kil ,94 BMM Kristinehamn ,2 BMM Munkfors ,85 BMM Storfors BMM Torsby BMM Grums ,1 BMM Gripen ,7 BMM Skoghall ,85 BMM Molkom BMM Vålberg BMM Sunne ,54 BMM Säffle/Nysäter BMM Årjäng ,2 BMM Töcksfors ,43 BMM Västerstrand ,19 BMM Skåre ,97 BMM Kronoparken ,43 BMM Rud ,53 BMM Svea Säffle ,36 BMM Åttkanten ,53 BMM Kasernhöjden Summa: ,9325 Multiresistenta bakterier (MRB) Det har nyligen skickats ut ändrade riktlinjer för screening av multiresistenta bakterier (MRB) från Smittskydd. Dessa nya riktlinjer gäller INTE gravida, provtagningen ska ske enligt tidigare riktlinje. NYA-METODBOKEN/NORMAL-GRAVIDITET/#M Ingela 8

9 Kostinformation Jannette Grahn Vera, dietist Frågor & svar Fråga: Barnmorska: Jag har en pat som innan hon blev gravid kämpade med att äta upp sig från 56 till 58 kg. Ligger lågt i BMI. Nu efter förlossningen den 17/3 vägar hon redan 56 kg igen. Hon minskar i vikt som bara den av troligen amningen. Hon äter minst dubbelt så mycket som annars och försöker ha i extra smör/grädde i maten och olja i salladen men hon fortsätter bara att minska i vikt. Har du några tips på vad hon kan göra eller tänka på för att inte rasa mer i vikt? Svar: MBHV-dietist: Om hon alltid varit smal och haft lågt BMI blir det naturligtvis ännu svårare att inte gå ner i vikt under amningen. Detta är inte helt lätt, det är mycket genetik i det hela! Några tips som kan underlätta viktuppgång Fett ger mycket energi (kalorier) och tar inte mycket plats i magen. Därför kan tillskott av fett ge viktökning speciellt för de som har svårt att äta stora portioner. Ska man äta mer fett är det viktigt att välja fett av bra kvalitet för hälsans skull. Välj därför oljor och rapsoljebaserade matfetter. Om du tycker att det är svårt att äta stora portioner, ät mindre portioner men oftare. Lägg till ett extra mellanmål. Minst tre mellanmål om dagen om du orkar. Blanda i mer fett i maten/måltiderna. Gärna nyttiga vegetabiliska oljor, exempelvis salladsdressing gjord på raps- eller olivolja. Ät gärna nötter och frön i gröten/filen i sallader eller som mellanmål och snacks. Prova jordnötssmör på mackan. Ät mer avokado, i sallader på mackan eller som den är. Innehåller mycket nyttigt fett. Använd annars fullfeta mejeriprodukter tills du har uppnått viktuppgång. Om du tränar eller vill träna Konditionsträning rekommenderas och är bra för allas hälsa! Men mycket konditionsträning kan ge viktnedgång. Var därför måttlig med konditionskrävande motion. Fråga BVC-sjuksköterska: Jag har en mamma som ammar helt sitt barn som nu är 3 m. Hon har börjat äta LCHF kost för att gå ned i vikt. Utesluter mest kolhydrater. Frågar nu om hon måste börja med ersättning p.g.a. detta (läst det på sociala medier). Jag sa att det tror jag inte för bröstmjölken anpassas till barnets behov. Vad vet du om detta? Är det något man behöver komplettera till barnet? eller tänka på. Svar MBHV-dietist: Vi vet inget om bröstmjölken ev påverkas av LCHF kost. Det finns inga studier på det. Därför kan vi inte heller rekommendera det ena eller det andra. Men som du skriver, möjligtvis påverkas inte bröstmjölken av denna kost. Sedan får man tänka på hur strikt LCHF hon äter, det är väldigt variation på det. 9

10 Livsmedelsverket har lanserat en ny tallriksmodell Tallriksmodellen är ett pedagogiskt sätt att visa hur maten kan fördelas på tallriken för att öka på mängden grönsaker och få en bra balans i måltiden. Den nya tallriksmodellen finns i två versioner som. Versionerna är anpassade till aktuell livsstil där många av oss har stillasittande arbete och rör på sig för lite. Om du rör dig för lite behöver du mindre energi. Då kan du välja att öka grönskaksdelen till hälften av tallriken och äta mindre stärkelserika livsmedel. Semesterplanering Mödrahälsovårdsenheten Isabel Lindgren, enhetenschef, är tillgänglig hela sommaren i Cosmicfrågor Ingela Larsson har semester vecka Gunilla Svedlund jobbar inte på enheten vecka Jannette Grahn Vera har semester vecka 28-31/32 (8-10/8) Agneta Hansson, jobbar på MHV: 23/6 fm, 27/6 em, 5/7 em, 9/8 em Made Teder, jobbar på MHV: 16/6 em, 18/7 em, 26/7 em, 2/8 em, 9/8 em Anna Bodin, har semester vecka

11 Kalendarium September * MHV-turné till barnmorskemottagningarna, hösten 2016 Schemat är utskickat Kondomutbildning, grundkunskap och fördjupning Den 16 september Lokal: Morbrors ådra, operationscentrum, CSK Inbjudan/program Fråga om våld Start den 7/9 Inbjudan/lokal/program *Yrkesgrupper Vecka 39, information om datum, tider, lokaler och gruppindelning skickas ut vecka 26 November * Barnmorskeinternat Den november Lokal: Spa, Sunne Mer information kommer senare December Motiverande Samtal, Nätverksträff/fördjupningsdag MI Den 9 december Information och anmälan via länken Utbildning som är markerad med * anordnas eller stöds av MHV-enheten och är obligatorisk 11