Revidering av förfrågningsunderlag avseende vårdval i Värmland, 3 att-satser gällande

Transkript

1 Revidering av förfrågningsunderlag avseende vårdval i Värmland, 3 att-satser gällande 1. Revidering av del 1 allmänna villkor, gäller för alla vårdval. 2. Revidering av Hälsoval Värmland del 2 vårdcentral del 3 BMM, BVC, Familjecentral och Ungdomsmottagning del 4 Akademiska vårdcentraler 3. Revidering av Vårdval Fysioterapi Del 2 fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering

2 Ärendehanteringen 14/10 Inlämnande av slutliga handlingar 19/10 Tillstyrkande i landstingets ärendeberedning 15/11 Landstingsstyrelsen 29-30/11 Landstingsfullmäktige December Landstingsstyrelsens budgetbeslut

3 Revideringsförslag förfrågningsunderlag del 1 allmänna villkor: De större revideringsförslagen som lämnas är: Omformulera krav på att följa rutiner och metoder. LiV vill uppmuntra till nya metoder och rutiner men de ska godkännas av LiV där det inte bygger på vetenskap och beprövad erfarenhet (evidens). Nytt avsnitt om journalgranskning för fördjupad uppföljning. För att kunna säkerställa att journalgranskning kan göras legalt. Redaktionella ändringar som syftar till att underlätta läsningen och förtydliga helheten på delområden. Avtalsmallen läggs som bilaga. IT-text läggs som separat IT-bilaga.

4 24 revideringsförslag inlämnade avseende del 1 allmänna villkor: Nr Del Avsnitt Förslag till beslut kring inkomna revideringsförslag Tillstyrkt/avstyrkt Kommentar Ändra krav på att följa rutiner och metoder Öka kravet på att följa LiV:s vårdprogram, rutiner och instruktioner Konkretisera kravet på deltagande i vårdprogramsarbete svårt Förtydliga kostnadsansvar för läkemedel Förtydligande ändringar i avsnitt om läkemedel Införa tillgängliga resurser, minska köp och sälj Ta bort skrivning om valbara nivåer lab Ta bort lyhördhet för patientens önskemål kring tid och plats o 2.10 Införa förtydliganden om fastighets- och smittskyddskrav Tydliggöra arbetsmiljökrav Lagstiftning Öka kraven på patientenkäter Textändring kring informationsförsörjning och IT-stöd ny bilaga Helt ny text Begränsa patienternas möjligheter till omlistning Införa avsnitt om granskning av patientjournaler Textändring kring rapportering Ta bort krav på avvikelsehanteringssystemet AHA Textändring i avsnitt om IT-stöd ny bilaga Helt ny text Ändring av "mina vårdkontakter" till "1177" Textändring i avsnitt om IT-relaterade krav ny bilaga Helt ny text Tydliggöra kraven på e-hälsoområden Helt ny text Nytt avsnitt om ehälsa ny bilaga Helt ny text Lyfta ur kontraktstexten till en bilaga 23 1 Förtydligande kring IT-stöd och IT-relaterade krav Helt ny text 24 1 Förtydliga kraven på att följa landstingets utvecklingsplan Otydligt

5 Revideringsförslag förfrågningsunderlag Hälsoval Värmland 2017 De större revideringsförslagen som lämnas är: Ändra bemanningskrav gällande andelen specialister i allmänmedicin. Istället för att ha krav på att minst 50% av läkarbemanning ska bestå av specialister i allmänmedicin är kravet att det minst ska finnas en specialist i allmänmedicin. CNI-ersättning (Care Need Index) ökar till 7 % (fördubbling) av totala ersättningen, i övrigt samma fördelning som idag. Samtidigt tas tolkersättningen bort. Uppdatering av ålders- och könspoängen i ersättningsmodellen. Möjlighet till certifiering (Intyg på att man klarar uppsatta kriterier) av vårdcentralernas verksamhet för Diabetes, Astma/KOL, Demens Tydliggörande att bemanningskrav avseende BVC är målvärden och inte absoluta krav. Fakturering av patientavgifter genomförs även för privata vårdgivare på samma sätt som för egenregin och att då landstinget övertar äganderätten till patientavgifterna. Ändringen ska vara neutral jämfört med idag ur intäktssynpunkt för de privata. Landstinget övertar risken för obetalda patientavgifter. Inget specifikt ändringsförslag bedöms nödvändigt för att utveckla vården enligt utvecklingsplan för Framtida hälso- och sjukvård. Redaktionella ändringar som syftar till att underlätta läsningen och förtydliga helheten på området ekonomi. Ekonomi läggs i separat ersättningsbilaga. Nya samt mer utförliga skrivningar för förtydligande men ingen ändring i sakinnehåll.

6 Förändring av ersättningsprinciper (Ingen budget fastställd för 2017 än) Ersättningsgrunder 2017 Ersättningsgrunder 2016 Hälsopeng Budget 2017 %-andel Hälsopeng Budget 2016 %-andel Förändring i kr Ålder & Kön % Ålder & Kön % 0 ACG % ACG % MHV % MHV % 0 Geografi % Geografi % 0 Tolk 0% Tolk % CNI % CNI % Särskild ersättning % Särskild ersättning % 0 Läkemedel % Läkemedel % 0 BHV % BHV % 0 Summa % Summa % 0 + SAL-tillägg + SAL-tillägg

7 Förändringen av principer ger denna effekt per vårdcentral på bruttoersättningen (OBS! Ingen budget fastställd för år 2017 än) Vårdcentral Per månad Utgångsläge 2016 Simulering 2017 Förändring Vårdcentral Utgångsläge Simulering Förändring Töcksforspraktiken Töcksforspraktiken Vålbergs VC Vålbergs VC VC Åttkanten VC Åttkanten Vintergatans VC Vintergatans VC Filipstads Nya VC Filipstads Nya VC Avonova VC Arvika Avonova VC Arvika Svea Vårdcentral Svea Vårdcentral Kasernhöjden VC Kasernhöjden VC VC Kil VC Kil VC Eda VC Eda VC Likenäs VC Likenäs VC Torsby VC Torsby VC Storfors VC Storfors VC Skoghall/Lövnäs VC Skoghall/Lövnäs VC Munkfors VC Munkfors VC Forshaga/Deje VC Forshaga/Deje VC Grums VC Grums VC Årjäng VC Årjäng VC Sunne VC Sunne VC Gripen VC Gripen VC Herrhagen VC Herrhagen VC Kronoparken VC Kronoparken VC Molkom VC Molkom VC Rud VC Rud VC Skåre VC Skåre VC Västerstrand VC Västerstrand VC Kristinehamn VC Kristinehamn VC Filipstad VC Filipstad VC Hagfors/Ekshärad VC Hagfors/Ekshärad VC Verkstaden VC Verkstaden VC Säffle/Nysäter VC Säffle/Nysäter Summa Summa Per år Skillnaden i summan från år 2016 beror på att tolkersättnings budgeten överskridits med 1,5 mnkr år 2016.

8 22 revideringsförslag noterade, 7 avstyrkta Nr Del Avsnitt Förslag till beslut kring inkomna revideringsförslag Tillstyrkt/avstyrkt Kommentar Förtydliga kraven på distriktssköterskekompetens Föra in Demens som en kronisk sjukdom i ffu Förtydliga åtagande kring åtagande psykisk ohälsa Förtydligande kring jouruppdrag Ta bort formulering om alternativa öppettider Ändring av bemanningskrav Ge möjlighet till certifiering av astma/kol-verksamhet Certifiera verksamheter för diabetes/astma/kol samt demens Krav på info om ändring av villkor samt ekonomiska förutsättningar Införa tillgängliga resurser, minska köp och sälj Införa någon form av besöksersättning Bör utredas Införa fakturering av patientavgifter även för privata Ändra resursfördelning till BMM Kravställa utgångspunkter för resursfördelning till BVC Öka CNI samt ta bort tolkersättningen Specificering av SAL för BMM/BVC/UM 17 2 Bilaga 2.3 Se på underfinansiering av Hälsoval Värmland 18 2 Bilaga 2.3 Befolkningsökning sker utan budgetökning 19 2 Bilaga 2.4 Uppdatera ålder/könspoängen Förtydliga ansvaret för vård asylsökande 21 3 Ändringar i text kring Barnhälsovård 22 Anpassa förfrågningsunderlaget till framtida hälso- och sjukvård Behövs ej

9 Revideringsförslag förfrågningsunderlag Vårdval Fysioterapi 2017 De större revideringsförslagen som lämnas är: Utökning med exempel som kan ge ekonomisk sanktion. Ta bort krav på relation mellan nybesök och återbesök och endast ha ett totalprestationskrav. Undvikande av alltför många återbesök sker genom uppföljning av kravet på att följa vårdprogram. Fakturering av patientavgifter genomförs även för privata vårdgivare på samma sätt som för egenregin och att då landstinget övertar äganderätten till patientavgifterna. Ändringen ska vara neutral jämfört med idag ur intäktssynpunkt för de privata. Landstinget övertar risken för obetalda patientavgifter. Utifrån kravet på samverkan och dokumentation av denna, praktisk kräva att även fysioterapeuterna ingår i Hälsovalets närområdesplaner. (dvs ingen ändring i förfrågningsunderlaget utan i tillämpningen av kravet) Inget specifikt ändringsförslag bedöms nödvändigt för att utveckla vården enligt utvecklingsplan för Framtida hälso- och sjukvård.

10 30 revideringsförslagnoterade, 7 avstyrkta Nr Del Avsnitt Förslag till beslut kring inkomna revideringsförslag Tillstyrkt/Avstyrkt Kommentar Förtydliga definition av basuppdrag Förtydliga text kring vårdgivarens insatser Ta bort verksamhetsinriktningarna för nischning Förtydliga om inriktningarna man kan söka Förtydliga hur samverkan ska ske Ändring av text gällande tillgänglighet Ställa krav på fler fysioterapeuter per vårdgivare Ändra kraven på erfarenhet Ställa krav på deltagande i kompetensnätverk Ändra löpande redovisning av personalresurser Införa tillgängliga resurser, minska köp och sälj Retroaktiv ersättning för högre tjänstgöringsgrad Ta hänsyn till tolkbesök vid prestationskravet Förändra mättidpunkter för prestationskravet Förtydliga kravet på besöksregistreringen Förtydliga regler kring semester och annan ledighet Införa fakturering av patientavgifter även för privata Utöka exempel på avtalsbrott som ger rätt till ekonomisk sanktion 19 2 Bilaga 1 Förtydliga definitionen av förstabesök/nybesök 20 2 Bilaga 1 Förtydliga definitioner 21 2 Bilaga 3 Uppdatera uppföljningsplanen 22 2 Bilaga 3 Se över möjligheten att styra nya etableringar geografiskt 23 2 Bilaga 4 Förändra kravet på andel nybesök 24 2 Bilaga 5 Ta bort diagnoslistan alternativt uppdatera den 25 2 Ta bort ordet sjukgymnastik 26 2 Förtydliga landstingets värdegrund Hänvisning 27 2 Uppdatera förfrågningsunderlag utifrån lagstiftning 28 2 Definiera utbildning i Cosmic Helt ny text 29 Se över och snabba upp ansökningsförfarandet i vårdvalet 30 Anpassa förfrågningsunderlaget till framtida hälso- och sjukvård