Höftfyseolys i Sverige

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Höftfyseolys i Sverige"

Eva Anita Isaksson
för 7 år sedan
Visningar:

Höftfyseolys 2007 2010 i Sverige TACK för att ni alla gjort det möjligt att nu kunna presentera 2007-2010 års siffror från det nationella vårdregistret för höftfyseolys.

Endast vid 24 sjukhus har mer än en operation utförts under de senaste åren, 2007-2010.

Föräldrar till barn/ungdomar med höftfyseolys får muntlig och skriftlig information angående registret redan i samband med det första vårdtillfället samt tillfrågas vid första återbesöket om de

1 Höftfyseolys i Sverige TACK för att ni alla gjort det möjligt att nu kunna presentera års siffror från det nationella vårdregistret för höftfyseolys. Vid SBOF:s årsmöte (Svensk Barn Ortopedisk Förening) oktober 2011 visade vi en sammanfattning av resultaten. 39 svenska sjukhus har anslutit sig till registret. Endast vid 24 sjukhus har mer än en operation utförts under de senaste åren, Samtliga övriga ortopedkliniker (samt berörda kirurgkliniker vid länsdelssjukhus) har tillfrågats och svarat att man remitterar dessa patienter direkt till närmaste länssjukhus eller regionsjukhus. Föräldrar till barn/ungdomar med höftfyseolys får muntlig och skriftlig information angående registret redan i samband med det första vårdtillfället samt tillfrågas vid första återbesöket om de accepterar att barnets uppgifter används för att öka vår kunskap om denna sjukdom. Under har samtliga berörda föräldrar godkänt att uppgifterna registreras. Befolkning: Under fanns i Sverige i medeltal ungdomar i åldrarna 9-16 år. Genom att gå igenom operationsregistrering, epikriser samt öppenvårdsregistrering för diagnoskoden M93.0 (ICD-10) rapporterades totalt: 213 höftfyseolyser. Beräknar vi kumulativ incidens i detta material och jämför med vad som tidigare rapporterats i större svenska epidemiologiska studier så är det väsentligen oförändrade förhållanden. Landstinget i Jönköpings län Telefon: Postgiro: Husargatan 4 Fax: Bankgiro: Box 1024 E-post: landstinget@lj.se Orgnr: Jönköping

2 Datainsamling: Den medicinska journalen, omvårdnadsjournal, anestesijournal samt röntgenbilder (digitalt överförda eller på CD-skiva) har granskats i Jönköping innan materialet lagts in i registrets databas. Klassificering av glidningens storlek samt typ av glidning har likaledes bedömts av registerhållaren i syfte att få en så enhetlig värdering som möjligt. Resultat: Antal: 213 varav 28 bilaterala (22 pojkar och 6 flickor) och 14 stycken (6 pojkar och 8 flickor) vilka redan tidigare behandlats för höftfyseolys på ena sidan. Könsfördelning: 104 pojkar och 81 flickor (notera ovanstående avseende bilateral fyseolys vid diagnos) Medelåldern i materialet var för flickorna: 11,7 år (7,4-15,4) respektive för pojkarna: 12,9 år (9,4-16,1). BMI korrigerat för ålder (enligt Karlberg 2001): Då vi inte lyckats få samtidigt uppmätta uppgifter avseende längd och vikt för samtliga registrerade barn/ungdomar bör siffrorna fortfarande tolkas med viss försiktighet. Normalt BMI uppmättes hos: 20/45 flickor samt hos 25/72 pojkar. Operationsmetod (213 höfter): 113 opererades med LIH-spikning 80 fixerades med OLMED skruv med kort gänga 6 fixerades med kanylerad Richards skruv 5 fixerades med kanylerad Synthes 7,0 eller 7,3mm skruv 5 opererades med öppen reposition +/- akut collumosteotomi 2 fixerades med Gretzer skruv 2 fixerades med multipla stift Glidningens storlek samt typ av glidning: 30/213 bedömdes vara instabila, dvs. barnet kunde inte gå ens med kryckor. 40/213 uppvisade stor glidning (> 50 grader enligt Billing alt. Hansson 1988).

3 4/213 var s.k. valgus fyseolys i höften med närmast horisontalställd fys och glidning i valgus. Belastning postoperativt samt profylaktisk operation: 79/129 opererades med profylaktisk åtgärd av den kontralaterala höftleden. 100/183 höfter (stable) fick belasta fritt direkt postoperativt med endast smärta som begränsande faktor. Fram till det första återbesöket (inom 4-6 veckor) noterades följande komplikationer: 5 fall med penetration in i leden av implantatet vilket medförde tidig reoperation. 1 fall med subtrokantär femurfraktur i anslutning till ingångshålet ventraltlateralt för LIH-spiken (på den profylaktiskt opererade sidan) re-opererad med en kompletterande sidostödsplatta över LIH-spiken. Därutöver noterades i 19 fall placering av implantatet inom den ventrala tredjedelen av caput. En av dessa re-opererades tidigt på grund av bristande fixation. Om detta kan komma att få någon betydelse för de resterande 18 återstår dock ännu att se. 1 fall med extremt posterior placering i epifysen av implantatet reopererades tidigt på grund av bristande fixation. 2 av totalt 4 höfter med valgus fyseolys i höften (närmast horisontalställd fys och med glidning i valgus) fick re-opereras på grund av bristande fixation vid den primära operationen. De uppgifter som varit allra svårast att få med är längd och vikt för patienterna i samband med det aktuella vård-tillfället alternativt mätt vid det första återbesöket. Vi ber er därför än en gång att skapa rutiner för att få med uppgift om längd och vikt i den medicinska journalen eller omvårdnadsdokumentationen då en mycket viktig parameter är att kunna jämföra det åldersrelaterade BMI-värdet hos denna grupp jämfört med barn/ungdomar i motsvarande ålder.

Relevanta dokument

Årsrapport

2013-02- 28 Årsrapport 2007-2011 STORT TACK för att ni alla gjort det möjligt att nu kunna presentera 2007-2011 års siffror från Svenska Höftfyseolysregistret. Beklagar dröjsmålet med denna rapport men