Muscle Function Scale (MFS) Bedömningsskala för muskelfunktion i nackens lateralflexorer

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Muscle Function Scale (MFS) Bedömningsskala för muskelfunktion i nackens lateralflexorer"

Alexandra Ekström
för 7 år sedan
Visningar:

1 Kinesiology tejpning (KT) kan vara ett komplement vid behandling, för barn med muskulär imbalans vid kongenital Muskulär Torticollis (CMT). M. Sternocleidomastoideus har en stor påverkan på huvudets position Vid CMT är muskeln förkortad och starkare på ena sidan Bild från nätet Muskulär imbalans i nackens lateralflexorer, vid högersidig torticollis/cmt Muscle Function Scale (MFS) Bedömningsskala för muskelfunktion i nackens lateralflexorer 1

MFS referensvärden MFS för spädbarn (utan känd åkomma eller sjukdom) Vid 2 månader

sidorna. Med stigande ålder får barnen högre poäng på MFS (upp till 10 månader).

Barn med CMT visar nästan alltid en tydlig skillnad mellan höger och vänster sida.

I första hand kvalitén, oftast är det tydligt vilken sida som är lättast för barnet att

En handhållen dynamometer kan användas, barnet sitter på britsen och håller i sig med

lutat huvudet under en längre tid behöver det lära om vad som är rakt och snett Generell

2 MFS referensvärden MFS för spädbarn (utan känd åkomma eller sjukdom) Vid 2 månader klarar de flesta barn att hålla huvudet I horisontal position dvs 1 poäng på MFS på båda sidorna. Med stigande ålder får barnen högre poäng på MFS (upp till 10 månader). Friska spädbarn ( 10 månader) visar ingen skillnad mellan höger och vänster sida. Barn med CMT visar nästan alltid en tydlig skillnad mellan höger och vänster sida. Sidan som de lutar huvudet åt ger högre poäng på MFS än den sida de roterar huvudet åt. I första hand kvalitén, oftast är det tydligt vilken sida som är lättast för barnet att lyfta upp, barnet kan oftast bekräfta att de upplever en sida som lättare. En handhållen dynamometer kan användas, barnet sitter på britsen och håller i sig med båda händerna. Mothåll 5 sekunder (kortare om barnet inte orkar så länge). Jämför sidorna. Film borttagen Det finns flera sätt att träna muskelfunktion/styrka När ett barn har lutat huvudet under en längre tid behöver det lära om vad som är rakt och snett Generell träning Exempel. Som visar träning av höger sida Träning vänster sida Lutad huvudposition åt CMT- sidan upplevs som rak. Rak huvudposition upplevs som sned. Lutad huvudposition åt motsatta sida upplevs som snett. 2

Kinesiology tejpning kan vara ett komplement Kinesiology tejp applicerad över M. Sternocleidomastoideus samt övre kanten av M.

Med olika tekniker försöker man uppnå Avslappning i den spända/starkare sidan Facilitering i den svagare sidan Dessa har för

Specialistsjukgymnast PhD Ett alternativ är att applicera KT med avslappnande teknik tvärs över den affekterade starka sidans M.

Det är en utmaning att tejpa små barn Film borttagen Film borttagen Bedömning med MFS visar en starkare vänster sida.

MFS före KT vänster sida 4(3) poäng, höger sida 2(1) poäng. Efter KT vänster sida 2 poäng, höger sida 3 poäng.

Kinesiology tejpning faciliterande teknik längs med m.sternocleidomastoideus svaga sidan samt över ytre kanten av m.

3 Kinesiology tejpning kan vara ett komplement Kinesiology tejp applicerad över M. Sternocleidomastoideus samt övre kanten av M. Trapetzius på den svaga sidan. Med olika tekniker försöker man uppnå Avslappning i den spända/starkare sidan Facilitering i den svagare sidan Dessa har för avsikt att underlätta träningen Onödigt bred tejp Korrigering av huvudpositionen För att ge en påminnelse om att rätta upp huvudet Specialistsjukgymnast PhD Ett alternativ är att applicera KT med avslappnande teknik tvärs över den affekterade starka sidans M. Sternocleidomastideus. Det är en utmaning att tejpa små barn Film borttagen Film borttagen Bedömning med MFS visar en starkare vänster sida. KT avslappnande teknik vänster sida och faciliterande höger sida. (onödigt bred tejp använd här). MFS före KT vänster sida 4(3) poäng, höger sida 2(1) poäng. Efter KT vänster sida 2 poäng, höger sida 3 poäng. Kinesiology tejpning avslappande teknik tvärs över m. sternocleidomastoideus den affekterade sidan, den starkare sidan. Kinesiology tejpning faciliterande teknik längs med m.sternocleidomastoideus svaga sidan samt över ytre kanten av m. trapetzius Ca 1 cm bredd,5 cm lång, runda hörnen Ca 1 cm utan stretch, lätt stretch och sista cm utan stretch Vik upp skyddspappret utan att vidröra tejpen LESS IS MORE! Bättre med för lite stretch än för mycket Använd två bitar eller en tejp som är delad och fäst över muskelns båda fästen, ingen stretch av tejpen I den mån det går stretcha muskeln under tejpningen Alternativ, ta en breddare tejp som täcker båda muskelfästena 3

För närvarande provar jag andra sätt att tejpa för att få en jämn stretch i tejpen och minska risken för rynkor i huden under tejpen.

Fäst 1-2 cm utan stretch Håll fingret på den applicerade tejpen Stretcha tejpen (mitt delen) Ingen stretch sista 1-2 cm Stretch av tejpen på den

De samarbetar inte alltid, när tejpen väl är applicerad är de dock inte medvetna om (eller bryr sig inte om) tejpen.

PM&R 2012,;4(7):504-8. 28 barn, 15 flickor och 13 pojkar.

4 För närvarande provar jag andra sätt att tejpa för att få en jämn stretch i tejpen och minska risken för rynkor i huden under tejpen. Kinesiology tejpning korrigerande teknik, icke affekterade sidan Barnet skall sitta med huvudet rakt Problem när man använder KT på spädbarn med CMT. Fäst 1-2 cm utan stretch Håll fingret på den applicerade tejpen Stretcha tejpen (mitt delen) Ingen stretch sista 1-2 cm Stretch av tejpen på den markerade delen De har nästan ingen nacke. De har mycket skin, (risk för rynkor under tejpen). Optimala positioner är svåra att uppnå. De samarbetar inte alltid, när tejpen väl är applicerad är de dock inte medvetna om (eller bryr sig inte om) tejpen. Retrospektiv studie The immediate effect of kinesiology taping on muscular imbalance for infants with congenital muscular torticollis. PM&R 2012,;4(7): barn, 15 flickor och 13 pojkar. Medelålder 6,2 månader (Range 2-9,5) Avslappande teknik på den affekterade/ starkare sidan gav bäst effekt. spec.sjukgymnast Olika tekniker användes. Faciliterande teknik på den svagare sidan. Avslappnande teknik på den affekterade starkare sidan. Samt båda teknikerna kombinerat. En förändring sågs direkt efter applicering av KT på samtliga barn. 4

5 Applicering av kinesiology tape vid första tejpningstillfället 8 barn faciliterande teknik på den svagare sidan. 13 barn avslappnande teknik på den starkare sidan Bedömning med MFS före och efter KT 7 barn kombination av båda teknikerna För alla barn fanns en skillnad I MFS poäng före och efter kinesiology tejpen var applicerad (p<0.001). För 15 barn fanns skillnad i MFS poäng i ena sidan För 13 barn fanns skillnad i MFS poäng på båda sidorna. Utan hänsyn till vilken teknik som används var det signifikant Högre poäng på MFS i svaga sidan efter tejpning (P=0.02). Lägre poäng på MFS i starka sidan (P=0.003). Barnets ålder, kön och torticollis sida hade ingen signifikant påverkan. 5

Randomiserad blindad studie Avslappnande teknik tvärs över m. sternoclediomastoideus affekterade (starka) sidan rekommenderas som första val.

Barn med CMT och tydlig muskulär imbalans enligt MFS tillfrågas om att delta (dvs. föräldrarna tillfrågades). Procedur del 1 En väpnarluva tas på barnet.

6 Randomiserad blindad studie Avslappnande teknik tvärs över m. sternoclediomastoideus affekterade (starka) sidan rekommenderas som första val. Påbörjad 2011 Den omedelbara effekten av KT på muskelfunktion undersöks i del 1 Del 2 skall undersöka om behandlingstiden påverkas av KT. Barn med CMT och tydlig muskulär imbalans enligt MFS tillfrågas om att delta (dvs. föräldrarna tillfrågades). Procedur del 1 En väpnarluva tas på barnet. Väntan ca 10 minuter för att barnet skall vänja sig vid luvan. Föräldrarna drar ett slutet kuvert som visar grupptillhörighet KTgrupp eller kontrollgrupp. Muskelfunktion bedöms enligt MFS. 6

Procedur fortsatt KT appliceras på barnen i KTgruppen, kontrollgruppen ingen åtgärd. Väpnarluvan behålls på hela tiden för alla barn. Väntar ca 5 minuter Ny bedömning med MFS, samtliga barn.

(Beräknat på de barn som hittills deltagit) Förslag/råd till den som vill prova KT på spädbarn med muskulär imbalans/cmt Använd gentle för extra känslig hud.

7 Procedur fortsatt KT appliceras på barnen i KTgruppen, kontrollgruppen ingen åtgärd. Väpnarluvan behålls på hela tiden för alla barn. Väntar ca 5 minuter Ny bedömning med MFS, samtliga barn. Bedömaren är blindad för grupptillhörighet. Preliminärt resultat del 1 Indikation på signifikant skillnad mellan KTgruppen och kontrollgruppen. (Beräknat på de barn som hittills deltagit) Förslag/råd till den som vill prova KT på spädbarn med muskulär imbalans/cmt Använd gentle för extra känslig hud. Klipp tejpen lite smalare mindre än halv bredd. Var observant så att det inte blir hudveck under tejpen Del 2 Undersöker långtidseffekt av kinesiology tejpning, påverkas behandlingstiden när kinesiology tejpning används som komplement? Fortsatt Prova med avslappnande teknik på starka sidan först. Lättast att applicera samt täcker mindre del av huden. Vid otillräcklig effekt, prova att kombinera med korrigerande teknik på svaga sidan. 7

Fortsatt Tejpen kan ofta sitta kvar ca en vecka. Låt det gå minst 1-2 dagar mellan applicering av tejp. OBS! Hudirritation kan uppstå om tejpen dras av för hastigt.

8 Fortsatt Tejpen kan ofta sitta kvar ca en vecka. Låt det gå minst 1-2 dagar mellan applicering av tejp. OBS! Hudirritation kan uppstå om tejpen dras av för hastigt. För intresserade finns facebook grupp -Kinesiology tejpning -Torticollis Hemsida om torticollis/skallasymmetri 8

Relevanta dokument

R EKRY TER INGSGRUPPEN AKTIV R EHABILITER ING

R EKRY TER INGSGRUPPEN AKTIV R EHABILITER ING Träna med stång 1 RG 2005 Inledning om stång (pumping) Övningarna med stång är ett alternativ till hantlar. Personligen tycker jag pumping lämpar sig bäst i form av gruppträning, då man kör i ett tempo