SLSO Utvärdering av Kompetenslyftet ehälsa i primärvården

Transkript

1 SLSO Utvärdering av Kompetenslyftet ehälsa i primärvården Delrapport 5 9 november 2012

2 Utvärdering av kompetenslyftet ehälsa i primärvården Projekt: Kompetenslyftet ehälsa Period: september 2012-oktober 2012 Rapport: Delrapport 5 Datum: 9 november Ansvarig konsult: Pamela Salomonsson (EY) Kvalitetssäkrare Johan Widén (SLSO) Genomförd datainsamling under perioden Under perioden september-oktober genomförde Ernst & Young den femte delutvärderingen inom uppdraget. Ernst & Youngs utvärdering i denna delrapport baserar sig på deltagande på projektmöten, intervjuer med projektmedlemmar och deltagare samt studier av projektdokumentation. Utförd datainsamling: Avstämningsmöten med projektledare, Ann-Marie Bönström Intervjuer med verksamhetschefer för vårduppdragen Husläkarmottagningar och Rehab Intervjuer med deltagare på dialogseminarier Intervjuer med representanter från samverkansaktör CeFAM Intervju med styrgruppsmedlem Ann Öberg Deltagit på processhandledarmöten Deltagit på utvecklingsledarmöten Deltagit på referensgruppsmöte Deltagit på projektledningsmöte Deltagit på två dialogseminerier, Tema 6, KOL samt Vårdval Deltagit och presenterat på Lärandeseminariet den 13 september 2012 Studier av dokumentationen från projektet Status Projektorganisation och metod Styrgruppen har förändrats och utvidgats med representanter från de nya vårdgrenarna. Styrgruppen har även utökat antalet möten under hösten. Styrgruppsarbetet fungerar bra och styrgruppen är väl insatta i projektet. På senaste styrgruppsmötet såg gruppen bland annat över projektets riskmatris på nytt. Arbetet i processhandledarnätverket flyter på bra och gruppen arbetar bra tillsammans. Utvecklingsledarna anser att processhandledarna ger snabb återkoppling på de frågor som dyker upp under dialogseminarierna. I tidigare delrapporter har det framhållits att arbetet med att ta fram nytt material skulle kunna effektiviseras genom att en mindre grupp tar fram materialet. Processhandledarnätverket har nu bokat in ett möte för att diskutera hur de skulle kunna dela upp en del arbetet för att effektivisera utan att tappa kvalité. 2

3 Ett Lärandeseminarium för chefer, utvecklingsledare, lokala systemadministratörer och samverkansaktörer genomfördes 13 september och var mycket uppskattat. Diskussionen om hur man knyter samman dialogseminarierna med övrig verksamhetsutveckling har lyfts fram som särskilt intressant. En medicinskt sakkunnig som ska stötta PHL-nätverket, Katrin Engel, har anställts. En ny projektkommunikatör, Katarina Hansson, har också anställts i projektet. Mycket bra information tillkom under perioden på Insidan, bl.a. om Lärandeseminariet där det går att ta del av presentationer, film samt även en del bilder. Det finns även information om projektet på SLSO:s externa hemsida. Projektledning har infört projektledningsmöten varje vecka. Nätverket för samverkansaktörer fungerar bra. Intervjuer med representanter från Ce- FAM, en av samverkansaktörerna, genomfördes under perioden. De är mycket positiva till projektet och uttrycker även en vilja att ytterligare bidra till projektet med expertkunskaper kring de teman som behandlas. Jonathan Illicki, läkare och student vid Handelshögskolan, ska göra ett Capstone-projekt som ska utvärdera Kompetenslyftet ehälsas nyttoeffekter för att underlätta en fortsättning efter projektets slut. Detta arbete har påbörjats i oktober och planeras vara färdigt i april Status Projektets resultat och måluppfyllelse Iakttagelser från dialogseminarium, tema 6 KOL (Husläkarmottagningar) och Vårdval (Rehab): Dialogseminarium 6 KOL (Husläkarmottagningarna) uppskattades för att det var ett ämne som låg nära patientvården och att det gavs möjlighet att prata om hur man skulle arbeta med ehälsa gällande KOL Dialogseminarium 6 Vårdval (Rehab) innehåller mycket information kring nyligen genomförda förändringar. Detta medförde att en viss frustration uppstod från deltagare dels kopplat till osäkerhet kring det nya systemet och dels för att mycket ny information skulle kommuniceras under seminariet och att det därför fanns mindre tid för dialog. Iakttagelser och citat från utvecklingsledarträff: Utvecklingsledarna på Husläkarmottagningarna med tema KOL: Några tyckte att det var lätt att få igång en diskussion, andra fann det svårare eftersom ämnet var smalt och vissa utvecklingsledare lade in lite levnadsvanor på seminarierna för att göra dialogseminariet lite mer allmänt relevant för flera. Ämnet ansågs vara mer relevant för vissa yrkesgrupper än andra. Många av utvecklingsledarna på Rehab som hade dialogseminarium om Vårdval kände att det var ett tungt ämne eftersom flera deltagare var frustrerade på det nya systemet. En del dialogseminarier i tema 6 inträffade innan Vårdval genomförts och flera utvecklingsledare kände att det blev mycket utbildning i det nya systemet och att det var svårt att föra en dialog kring ämnet. Utvecklingsledarna påpekade att dialogseminarierna inte uppfattas som lika relevanta för vissa yrkesgrupper, t.ex. undersköterskor och läkarsekreterare 3

4 Iakttagelser och citat från genomförda intervjuer: Flera chefer är väldigt positiva till projektet och tycker att det en prioriterad aktivitet. Det enda som lyfts fram som negativt är kostnaderna. Cheferna påpekade att det är viktigt för dem att få stöd från högre chefer och ledningen för att fortsätta kunna prioritera Kompetenslyftet ehälsa. Det stödet finns inom ledningen och från ledningsgruppen. En av de största vinsterna i det här projektet är att man får till en lärandemiljö som inkluderar så många människor. Det brukar annars vara svårt i stora verksamheter Styrgruppsmedel Vi kommer att fortsätta med det här när projektet tagit slut även om SLSO skulle välja att inte fortsätta. Verksamhetschef Några dialogseminariedeltagare framhåller att det ibland är mycket information som ska tas upp på dialogseminarierna och uttrycker en önskan om mindre omfattande material för att kunna fördjupa sig mer i vissa frågor. Det handlar för mycket om nya rutiner. Det vore bättre om det handlade mer om patientnära saker. Sjukgymnast Målmätning: Svarsfrekvensen på den enkät som skickades ut till enhetschefer under tema 6 var högre än för den enkät som skickades ut i våras. Svarsfrekvensen för Tempmätarna har varit något lägre än väntat och projektet har beslutat att lägga in en obligatorisk enkät för dialogseminariedeltagarna inom HLM och Rehab som en del av nästa tema för att få en högre svarsfrekvens. Status Projektets effekter Har ej berörts i utvärderingen under perioden september/oktober. Förslag på åtgärder - Projektorganisation och metod Ernst & Young stödjer processhandledarnätverkets beslut att se över metoden för att ta fram materialet till dialogseminarierna. Den tid som frigörs skulle kunna användas till att utveckla projektet ytterligare och skapa genomslag för projektet genom att stödja verksamheterna i deras arbete med att ta tillvara de uppslag som kommer upp under seminarierna. Ernst & Young föreslår projektet utreder möjligheten att ytterligare involvera CeFAM när det gäller att ta fram materialet till dialogseminarierna i de fall CeFAM kan ha expertkunskap kring det tema som ska behandlas. Förslag på åtgärder - måluppfyllelse Ernst & Young rekommenderar att projektet ser över möjligheten att ytterligare inkorporera anknytning till patientvård i kommande teman. Flera deltagare uttryckte en mer positiv inställning till de teman som innefattar mer anknytning till patientvård 4

5 och mer frustration när de inte lika lätt ser kopplingen mellan den ehälsa som tas upp och förbättringar i patientvården. Ernst & Young rekommenderar även att tidpunkterna för dialogseminarierna ses över när det tema som behandlas rör nyligen genomförda och planerade förändringar, så att alla deltagare på bästa sätt ska kunna ta till sig den information som förmedlas och diskutera kring temat. Ofta kan personer bli frustrerade i samband med större förändringar och kopplas dialogseminarierna i alltför stor grad samman med dessa förändringar riskeras att frustrationerna överförs på projektet och att detta medför att individen har svårare att tillgodogöra sig dialogseminarieformen. Ernst & Young rekommenderar en fortsatt fokus i processhandledarnätverket på att ta fram material till utvecklingsledarna som visar på hur temat för dialogseminarierna berör de olika yrkesgrupperna för att även de yrkesgrupper som inte har lika uppenbar koppling till det tema som behandlas ska förstå kopplingen till sitt dagliga arbete. Förslag på åtgärder - Projektets effekter Har ej berörts i utvärderingen under perioden september/oktober. Lärande utvärderings metodik En lärande utvärdering pågår under hela projektet och ger projektet nya insikter under hela projekttiden, till skillnad från en klassisk utvärdering som sker i slutet av projektet. Meningen är att en lärande utvärdering ska bedöma om projektet är inne på rätt väg för att kunna uppnå projektets syfte och målsättning. Förutom att studera måluppfyllelse och hur projektet genomförs är det viktigt att fokuset i utvärderingen är just lärande. Det förutsätter att projektorganisationen involveras i planeringen av utvärderingen och analys av resultaten. Ernst & Young går löpande igenom de iakttagelser som görs under utvärderingen tillsammans med projektledningen och eventuella åtgärder tas fram i samråd. Alla åtgärder som projektet beslutar kring redovisas därför ej i samma rapport som de iakttagelser som föranlett dem. 5

6 Resultat av enkätundersökning 2 för enhets- och verksamhetschefer 68 st enkäter skickades ut till alla resultatenhetschefer med uppmaning att även vidarebefordra den till sina enhetschefer i undersökning 2 och 97 chefer svarade, varav 52 var resultatenhetschefer. 1 Svarsfrekvensen för resultatenhetchefer var i denna undersökning 76%. I undersökning 1 svarade 42 chefer. Fråga 1 : Dialogseminarierna har bidragit till att öka min kunskap om hur man kan använda elektroniska informations- och kommunikationssystem. vet ej 1% 35% 22% 32% inte alls 10% Andelen och har ökat jämfört med den första undersökningen och visar på att en majoritet av cheferna anser att dialogseminarierna bidragit till att utveckla deras kunskap om ehälsa. Värt att notera är att 5% av de som svarat på enkäten inte deltagit i något dialogseminarium, vilket bör förklara en del av de 10% som svarat att de inte alls. Flera av de chefer Ernst & Young intervjuat har även ansett att de redan innan dialogseminarierna startade hade en mycket god kunskap av ehälsa vilket kan medföra att de bara eller inte alls. 1 Antalet enhetschefer som fått enkäten är okänt varför svarsfrekvensen för enhetschefer inte kan fastställas. Den statistiska relevansen inte är helt säkerställd p.g.a. detta, även om relevansen på basis av verksamhetschefernas svarsfrekvens kan antas vara hög. Slutsatserna som kan dras från enkätsvaren ska dock ses i ljuset av den ej säkerställda relevansen. 6

7 Fråga 2: Dialogseminarierna har ökat mina medarbetares kunskap om hur man kan använda elektroniska informations- och kommunikationssystem. 33% 26% 41% Ingen av cheferna har i den andra undersökningen svarat att de inte alls håller med och två tredjedelar håller med eller till stor det. Andelen som håller med har dock sjunkit jämfört med den första undersökningen. Fråga 3: Jag tycker att dialogseminarierna är en prioriterad aktivitet som jag stöttar mina medarbetare att delta i. 10% 23% 67% Undersökning 2 visar fortsatt att cheferna anser att Kompetenslyftet ehälsa är en prioriterad aktivitet. 7

8 Fråga 4: Jag har fått information om de fortbildningsbehov, idéer och initiativ som dyker upp under dialogseminarierna. 26% 39% 32% inte alls 3% Över en fjärdedel av cheferna endast eller inte alls i påståendet. Ernst & Young rekommenderar att orsakerna bakom detta undersöks för att säkra dels att rutinen för uppföljning följs och ifall rutinen behöver ses över. Fråga 5: Jag har mandat och möjlighet att ta hand om de fortbildningsbehov, idéer och initiativ som dyker upp under dialogseminarierna. vet ej 1% 14% 30% 55% Det har skett en mindre ökning i de som svara att de eller till stor del. Att resultaten från de båda undersökningarna är konsekventa indikerar att de flesta cheferna anser sig ha möjlighet att ta hand om det som kommer fram under seminarierna. 8

9 Fråga 6: Inom min verksamhet har vi genomfört förbättringsarbeten till följd av dialogseminarierna. (Ny fråga för enkät 2) Enkät 2 16% 44% inte alls 8% 32% Knappt hälften av cheferna som svarade på enkäten eller till stor del. Ernst & Young rekommenderar att det undersöks ifall ytterligare åtgärder kan införas för att underlätta att de förslag på förbättringar som kommer upp på dialogseminarierna tas tillvara. Fråga 7: Version i enkät 1: Jag känner till forum där jag kan arbeta tillsammans med andra chefer för att ta tillvara den kunskap och det driv som finnns i organisationen efter dialogseminarierna. Version i enkät 2: Jag deltar i forum där jag kan arbeta tillsammans med andra chefer för att ta tillvara den kunskap och det driv som finnns i organisationen efter dialogseminarierna. vet ej 3% 14% 29% 27% inte alls 27% Ändringen i formuleringen av frågan mellan enkät 1 och 2 och skillnaden i svaren pekar på att många chefer känner till forum där de kan arbeta med detta tillsammans med andra chefer men att de inte deltar. Ernst & Young rekommenderar att orsaken till att inte fler chefer deltar i dessa forum följs upp för att säkra att den positiva utfallet av projektet blir så stort som möjligt för organisationen. 9