Kiralitet Spegelbild - en ny form av läkemedel Av Birgitta Norstedt Wikner, Specialist i klinisk farmakologi, Karolinska sjukhuset
|
|
- Joakim Henriksson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Nummer 7 november 2003 Innehåll Spegelbild - en ny form av läkemedel...1 Ett naturfenomen av intresse för behandling med läkemedel...2 en i kliniskt praxis...3 Marziné avregistrerat av intresse för protonpumpshämmarna? -Ja, åtminstone för Omeprazol, vilket närmare utvecklas nedan!...4 Frågelådan...4 Ordföranden har sista ordet...5 Norra Stockholms läkemedelskommitté inbjuder till seminarium KOL - vår nya folksjukdom Moderator Föreläsare Björn Mossberg Gunilla Bolinder Datum 3 december, 2003 Tid Kl. 18:00-20:00 Buffé serveras från 17:00 Plats Målgrupp Praktikertjänst/ Konferensvalvet, Holländargatan 10 Läkare och sjuksköterskor Vi bekräftar din anmälan! För närmare information kontakta: Norra Stockholms läkemedelskommitté, Åsa Overgaard E-post asa.overgaard@bkv.sll.se Spegelbild - en ny form av läkemedel Av Birgitta Norstedt Wikner, Specialist i klinisk farmakologi, Karolinska sjukhuset är fenomenet att en molekyl kan uppträda i två former som är varandras spegelbilder. Föreningarna har en identisk sammansättning, men skiljer sig åt i det tredimensionella planet. Ordet härstammar från det grekiska ordet cheir som betyder hand och våra händer är ju också varandras spegelbilder. Nomenklatur Syntetiseras en kemikalie i ett laboratorium och lika andelar av de båda spegelbilderna fås fram bildas ett racemat. De enskilda hälfterna brukar betecknas som R- respektive S-form (en äldre beteckning är D- respektive L-form) och kallas för enantiomerer. Specifika luktreceptorer Våra luktreceptorer är mycket specifika, vilket får den praktiska konsekvensen att tex föreningen limonen som existerar i en R- och i en S- form, kommer att lukta apelsin då R-limonen, respektive citron då S- limonen, passar i receptorn. Nyframställning av läkemedel År 1990 var 20% av nya läkemedel rena enantiomerer (innehåller bara den ena av de två spegelbilderna). Tio år senare är 75% av nya läkemedel enantiomerer. Utvecklingen går med andra ord mot en mer selektiv renframställning av enbart enantiomerer. Chirala switches När ett patent går ut för ett läkemedel är ju naturligtvis läkemedelsföretagen intresserade av att få över patienterna på en ny enantiomer istället för att riskera att doktorn väljer ett generika. Här är det viktigt att genom kliniska studier bevisa huruvida enantiomeren är överlägsen det äldre racematet antingen i effekt eller genom färre biverkningar, för att motivera det högre priset som en renframställning innebär. Racemat eller enantiomer; frågor av betydelse Är den ena enatiomeren inaktiv? Kan den kanske till och med blockera den önskade effekten? Är biverkningarna kopplade till enbart den ena enatiomeren? Kan den inaktiva enantiomeren påverka den aktiva enantiomerns farmakokinetik? Olika enantiomerer vid olika indikationer Ett hypotetiskt exempel här är den ickeselektiva beta-receptorblockeraren timolol (Blocadren). R-enantiomeren är betydligt mindre potent som betareceptorblockerare än S-enantiomeren, men bara tre gånger mindre potent vid minskning av det intraokulära trycket. Rent teoretiskt skulle man därför kunna tänka sig att man skulle använda S- enantiomeren vid kardiovaskulära sjukdomar och R-enatiomeren vid glaukom. forts. på nästa sida
2 L-Dopa kom först Det första läkemedlet som togs fram genom så kallad industriell katalytisk ( sättet att framställa stora mängder, med hjälp av ett ämne som påskyndar reaktionen utan att själv förbrukas) assymetrisk ( dvs framställning av den ena enatiomeren i överskott) analys var L-Dopa. Man försökte först ge Parkinson patienterna racematet DL- Dopa som emellertid visade sig ha liten effekt och många biverkningar. Den rena L-isomeren L-Dopa däremot, kom att revolutionera behandlingen av Mb Parkinson Hade Neurosedyntragedin kunnat undvikas? Man har i efterhand diskuterat om Neurosedyntragedin på 60-talet hade kunnat undvikas om enbart den ena enatiomeren av racematet talidomid hade används som läkemedel. Bakgrunden till den diskussionen är att den sedativa effekten korrelerar väl med plasmakoncentrationen av R- enantiomeren. Teratogena effekter kommer troligtvis från S-enantiomeren. Svaret på ovanstående fråga måste dock bli nej, eftersom det sker en spontan inversion i kroppen med en jämnvikt mellan R och S formen. Ett naturfenomen av intresse för behandlingen med läkemedel Fördelar respektive nackdelar med enantiomerspecifika läkemedel Enantiomerspecifika läkemedel kommer allmer att utgöra normen. Dessa ställer högre krav på läkemedelsframställningen och medför därmed en högre kostnad. Racemat är betydligare billigare att framställa och medför i vissa fall ingen klinisk nackdel. Kliniska studier är därför av stor vikt för att visa om effekten av olika läkemedel är bättre, eller om antalet biverkningarna är färre vid enantiomerspecifika läkemedel. Höger och vänster handske är identiska men inte utbytbara Av Aleksander Mathé, professor i psykiatri, Avd för klinisk farmakologi, Karolinska Institutet Cheiros betyder hand på grekiska och alla föremål som inte kan superponeras på sin spegelbild (superposed on its mirror image) är kirala. Den absolut vanligast förekommande molekylär struktur som ger upphov till kiraliteten är en kolatom (kol är 4-valent ) med fyra olika sidogrupper som resulterar i en asymmetrisk molekyl. Detta innebär att två isomerer som är spegelbild av samma molekyl, och kallas för enantiomerer, existerar. Ursprunget till denna kunskap är Louis Pasteurs upptäckt för över 150 år sedan att tartarsyra förekommer som två kristallsalt som roterar polariserat ljus åt två motsatta håll (Beteckningar: D eller +, dextrorotation; L eller -, levorotation). Senare nomenklatur använder benämningar R (rectus), och S (sinister) och är baserad på sidogruppens förhållande till den kirala kolatomen, dvs det är den tredimensionella strukturen som skiljer molekylerna åt trots att de har samma konfiguration och bruttoformel. Karl Landsteiner, verksam under 1:a hälften av förra seklet, visade definitivt att biologiska system skiljer mellan de optiska isomererna. I detta sammanhang är det av intresse att alla aminosyror som utgör byggstenar för organismens proteiner är av L-typ; ett fenomen som fortfarande väntar på sin evolutionära förklaring. Medan de 21 essentiella aminosyror är alla L- enantiomerer, har de flesta kolhydrater D-konfiguration. Grundfysiologiska processer är homokirala, dvs uppvisar fullständig stereospecificitet. Detta innebär att stereoisomerer oftast har helt olika effekter pga olika interaktioner med receptorer och enzymer. I motsats till kirala molekyler är akirala (icke kirala) molekyler sådana som kan superponeras på sin spegelbild (som illustration, jämför handskar och skor med en kopp eller tärning ). Vikten av dessa fenomen för ändamålsenligt syntes av och behandling med läkemedel låter sig knappt överskattas och betydelsen av kiraliteten betonades genom att Nobelpriset i kemi år 2001 tilldelades tre vetenskapsmän som forskade på detta område ( chemistry/laureates/2001/press.html ). Ungefär hälften av nya läkemedel som registrerats sista decenniet är kirala och hälften akirala. Av nyintroducerade kirala preparat sedan sekelskiftet är ca 75% single enantiomerer och 25% racemat (1:1 blandning av R- och S-enantiomerer) (for 10 år sedan var förhållande det omvända). Möjligtvis är detta en följd av bl a FDAs och andra motsvarande myndigheters rekommendationer att kirala preparat skall vara en singel enantiomer och inte racemat. I racemiska läkemedel kan en enantiomer utgöra det verksamma medlet medan den andra är utan effekt, är en antagonist eller har en annan verkningsprofil som kan ha icke önskvärda effekter i sammanhanget. Behandling med racemat är ofta mera komplicerat pga skillnader mellan de två enantiomerer i proteinbindning, njurclearance, stereoselektiv enzymatisk metabolism, effekter av den ena enantiomeren på den andras forts. på nästa sida
3 farmakokinetik samt att en enantiomer kan uppvisa selektiva drug-drug interaktioner. Utöver frånvaron av negativa aspekter kan behandling med en singel enantiomer medföra distinkta positiva aspekter, t ex reduktion av totala dosen, klarare dos-respons förhållande, förminskad farmakokinetisk och farmakodynamisk variabilitet, samt ingen toxicitet förorsakad av den inaktiva enantiomeren. en i klinisk praxis Bronkodilaterare, NSAID, Metadon, SSRI och andra antidepressiva Av en mängd läkemedel där kiraliteten spelar en signifikant roll, presenteras här nedan några exempel som åskådliggör kiralitetens effekter och kan ha betydelse i klinisk praktik. Salbutamol Preparatet är en potent beta-2 receptor agonist som dilaterar bronker utan att påverka hjärtfrekvens. Det är ett racemat vars bronkodilaterande effekt beror på R-enantiomeren. S- enantiomeren påverkar effekter av den aktiva formen eftersom den har långsammare clearance och något annorlunda biverkningsprofil (Handley, 1999; Handley et al, 1998) NSAID som är propionsyrederivat: Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen Verkningsmekanismen, inhibition av cyklooxygenas, är beroende uteslutande på S-enantiomeren. Eftersom Ibuprofenets R-enantiomer konverteras i kroppen till S-formen och konversions-hastighet och utsträckning uppvisar interindividuella skillnader skulle det vara mer ändamålsenligt om alla ibuprofen preparat var singleenantiomerer. R-ketoprofens konvertering till S-enantiomer i kroppen är minimal och tillverkaren har framställt en singel S-form, dessutom som trometaminsalt. Jämfört med racematet har enantiomeren snabbare anslagseffekt, bättre tolerabilitet och mindre dos krävs (Barbano et al, 2001). Naproxen har från början lanserats som singel enantiomer. Metadon R-enantiomeren har avsevärt högre affinitet för mu och kappa receptorer och dess antinociceptiva effekt är ett tiotal gånger högre. Terapeutiska effekter korrelerar med R-enantiomer men inte S-enantiomer koncentrationer i plasma. Plasma proteinbindning samt njurclearance är däremot högre för S-enantiomeren. Eftersom metabolismen är också stereospecifikt, är det viktigt för behandlingen att kunna mäta R- enantiomeren och inte totala metadon nivåerna i plasma (Eap et al, 2000 och 2001; Foster et al, 2000). SSRI och andra antidepressiva, Fluoxetin Är ett racemiskt preparat vars båda enantiomerer har likadan effekt på serotoninupptag. Däremot är S- enantiomer av huvudmetaboliten norfluoxetin inte lika potent upptags hämmare som den från R-formen. Olika farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper av dessa fyra substanser har resulterat i ett flertal patent samt potential att lansera R-norfluoxetin som ett antidepressivum och S-norfluoxetin som förebyggande medel vid migrän (Eap et al, 2001; Fuller et al, 1992; Robertson et al, 1998; Wong et al, 1995). Escitalopram Är S-enantiomer medan citalopram är racemat (kvoten S- / R-formen är 1:1). Studier på råtta och mus har visat att anslagstiden för antidepressiva och anxiolytiska effekter av S-citalopram är snabbare än för citalopram samt att dessa effekter motverkas av R- enantiomeren. (Sánchez, 2003; Sánchez et al, 2003; Mörk et al, 2003). Vekningsmekanismen tycks vara antagoniserande effekter av R- citalopram på S-enantiomerens frisättning av serotonin och bindning till serotonintransporter. Escitalopram är ett effektivt antidepressivt läkemedel och dessutom har i dubbelblinda randomiserade studier visat sig vara effektivare än det racemiska citalopram (Montgomery et al, 2001; Wade och al, 2002; Gorman et al, 2002; Lepola et al, 2003 ). Dessa kliniska karakteristika är troligtvis en följd av att negativa effekter av R-enantiomeren har eliminerats genom att escitalopram är en singel S-enantiomer. Mirtazapin Är ett racemiskt läkemedel som påverkar både den noradrenerga och serotonerga neurotransmission (Timmer et al, 2000 ). Det intressanta är att S- enantiomeren visar mångfaldigt större affinitet för postsynaptiska alfa-2 receptorer och blockad av presynaptiska alfa-2 samt 5-HT-2, medan R-enantiomeren framför allt är en potent antagonist av 5-HT3- receptorn (de Boer et al, 1995 ). Således förstärker S- och R-enantiomerer varandras antidepressiva effekter. Sammanfattningsvis, denna korta översikt visar hur tredimensionell molekylär arkitektur, vars en aspekt är kiralitet, är av stor betydelse för grund biologiska skeenden samt för farmakologiska egenskaper hos våra läkemedel. De flesta nyintroducerade kirala läkemedel är nuförtiden singel enantiomerer då detta medför bestämda fördelar för patienter. Varje fenomen brukar dock ha sina undantag; medan R-enantiomer av salbutamol och escitalopram är bättre än sina racemat så skulle mirtazapin, av allt att döma, bli ett stympat läkemedel om det switchades till ett singel enantiomer preparat Marziné avregistrerat Med anledning av att Marziné avregistrerades ändras rekommendationen för behandling av rörelsesjuka i Kloka Listan. Det nya rekommenderade preparatet är Postafen, en Histamin-1-antagonist som liknar Marziné. Postafen är kategori A-klassat vid graviditet och har en bättre biverkningsprofil än andra Histamin 1-antagonister. Postafen kan köpas receptfritt. Jeanette Mörk Leg apotekare Expertgruppen för matsmältningsorganen
4 - av intresse för protonpumpshämmarna? -Ja, åtminstone för omeprazol, vilket närmare utvecklas nedan! Av, docent, överläkare, S:t Görans sjukhus 1988 kunde Astra registrera omeprazol som ett ulcus- och reflux-läkemedel, med avsevärt mer potenta syrahämmande egenskaper jämfört med de tidgare storsäljande ulcusmedlen av H2-receptorantagonist-typ. Liksom dessa var omeprazol ett skonsamt läkemedel. George Sachs forskning vid UCLA i Los Angeles kunde visa att syrahämningen kom till stånd genom hämning av den syraprducerande parietalcellens H/K-ATPas eller protonpump, som åstadkommer exocytos av H-joner i utbyte mot K- joner. Inom ett antal år efterträddes H2- receptorantagonisten Zantac av omeprazol, huvudsakligen känt under namnet Losec, som världens mest sålda läkemedel. Båda läkemedlens storhet kan säkert hänföras till en betydande förskrivning, utöver godkänd indikation. Flera protonpumpshämmare har under 90-talet registrerats av konkurrerande läkemedelsföretag: lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol. Dessa är i princip likvärdiga med Losec, som dock till nyligen har förblivit den överlägsna marknadsledaren. Med det under början av 2000-talet annalkande slutet för ASTRA ZENECA s patenträtt till omeprazol, har företaget arbetat intensivt med framtagandet av Losecs efterföljare. År 2000 registrerades så efterföljaren Nexium, i Sverige som första land, och denna nya protonpumpshämmare började säljas Den är en mycket nära släkting till Losec eftersom den består av den isolerade vänstervridande optiska isomeren (s-isomeren) av omeprazol. Losec, däremot, utgörs av ett racemat av både denna och den höger-vridande d:o (r-isomeren). Den nu aktuella s-isomeren, esomeprazol i Nexium har visat sig lever-metaboliseras huvudsakligen genom ett annat enzymsystem än r-isomeren. En ökad exponeringsgrad eller plasmakoncentrations-kurva erhålles därför med esomeprazol jämfört med r-isomeren, varför resultatet blir en något mer potent och långvarig syrahämning med Nexium jämfört med racematet, Losec. Således är Nexium ett nygammalt läkemedel, som vi faktiskt redan har använt om än i utspädd form. Och det utspädda omeprazol av Läkemedelsverket bedömt som likvärdigt med Nexium, kan vi numera förskriva som billigt generiskt omeprazol. Sammanfattningsvis kan sägas att läkemedlen i protonpumpshämmargruppen alla har den gemensamma, och enda signifikanta, farmakologiska effekten att hämma ventrikelns HCl-sekretion. Detta är den terapeutiska principen och varje protonpumpshämmare har härvidlag sin egen dos-effektkurva, och för var och en av dem bör det teoretiskt finnas en dos som ger maximal, submaximal eller annan definierad syrahämning. Kunskapen varierar angående vad som är optimal syrahämning och vad som är optimal behandlingstid för olika peptiska tillstånd. Nexium är den senaste i raden av protonpumpshämmarna och har möjligen en något mer potent och möjligen något snabbare insättande syrahämning per mg jämfört med racematet Losec. Men skillnaden har av Astra Zeneca inte bedömts som mer betydande än att företaget valt det säkra framför det osäkra genom att kraftigt marknadsföra olika behandlingsindikationer för 2 DDD (definierad dygnsdos) Nexium i form av 40 mg tabletten, en dosnivå nödvändig för att visa behandlingsfördelar gentemot konkurrenternas protonpumpshämmar-behandlingar med 1 DDD. Det kan föreligga en skillnad mellan de olika protonpumpshämmarna på så vis att de äldre (hit hör omeprazol) kan ha en något större interaktionspotential med andra läkemedel än de nyare. Dock är det tveksamt om denna skillnad har någon klinisk signifikans. Biverknings-panoramat skiljer sig inte heller mellan dem på ett kliniskt signifikant sätt. Frågelådan Fråga SSRI-läkemedlen (antidepressiva) kan ge upphov till blödningsproblematik. Kan ni utveckla ämnet? Ingrid Brinkmanis, allmnänläkare, Västervården Vällingby. Svar 1 SSRI i sig ökar blödningsrisken något, en effekt som kan vara på både gott och ont. Vid kombination med vissa andra medel ökar risken ytterligare. Enligt en studie ökar risken för övre GIblödningar med 5 gånger om man kombinerar SSRI och lågdos ASA, och med 12 ggr om man kombinerar SSRI mednsaid. Vid stroke tycker man sig inte ha sett ökade risker, men hemorragier utgör å andra sidan bara c:a 10 % av strokepopulationen. Björn Mårtensson Universitetslektor, psykiatriska kliniken, Karolinska sjukhuset. Referenser: Susanne Oksbjerg Dalton et al. Use of selective... Arch Intern Med 2003;163:59-64 Francisco José d Abajo et al. Association between... BMJ 1999;319:
5 Svar 2 I Sverige samlas alla biverkningar i ett nationellt register. Anmälningar om misstänkt biverkning utreds vid någon av Läkemedelsverkets enheter för regional biverkningsrapportering. En sådan enhet finns vid Avdelningen för klinisk farmakologi, Karolinska sjukhuset. För SSRI läkemedlen sträcker sig rapporteringen från 1980 och framåt. Under perioden har sammanlagt 160 blodrelaterade biverkningar rapporterats. Av dessa har 24 bedömts som ej sannolikt relaterade till läkemedlet. Således bedömdes i 136 fall samband föreligga. I ordning rör de tre vanligaste rapporterna hematom, trombocytopeni eller näsblödning. Även allvarliga händelser som pancytopeni, aplastisk anemi och agranulocytos finns rappor- terade. Sannolikt föreligger en betydande underrapportering. Behandlande läkare bör vara medveten om denna risk vid insättning och iterering. Pierre Lafolie Docent, överläkare Klinisk farmakologi Karolinska sjukhuset Ordföranden har sista ordet När jag skriver detta är jag just hemkommen från 11th United European Gastroenterology Week, (UEGW) årligt europeiskt gastromöte, denna gång avhållet i ett fortfarande sensommarljummet Madrid, 2-5 november. Förstahandsintrycket förblir hur påtaglig kommersialiseringen är av dessa stora internationella medicinska möten. Det börjar redan före mötet med ett otal utskick från industrin med kallelser till deras olika satellitsymposier, som är rena marknadsföringsjippon för deras läkemedel, oftast under ledning av någon välkänd medicinsk förgrundsgestalt som modererar mötet mot vederbörlig arvodering (=köpt av företaget). Väl på mötet försöker företagen bräcka varandra med pampiga utställningsmontrar, där diverse större och mindre prylgåvor utdelas till besökaren, helt utan motprestation eller mot deltagande i någon kortare frågesportstävling. Givetvis dominerade på detta möte marknadsförarna av de olika protonpumpshämmarna men även marknadsförarna av det som borde vara smala specialistpreparat börjar vädra morgonluft. Detta tack vare resultaten av internationella behandlingsstudier, som anses visa behandlingsfördelar för deras ofta mycket dyra och potenta men också biverkningsbehäftade läkemedel. Var och en av oss inser att industrins sponsring och marknadsföring i samband med dessa stora möten (sextusen läkare bedöms ha besökt Madridmötet) kostar pengar och likaså var dessa pengar slutligen betalas! Tacka vet jag producentobunden läkemedelsinformation! Jag gjorde en sökning på sökordet dyspepsi bland de flera tusen anmälda föredragssammanfattningarna och fick 40 napp. Några fåtal studier rapporterar behandlingsförsök med ett algextrakt (författat av bl.a. vår kommittémedlem Pierre Lafolie) eller ett rödpepparextrakt vid reflux/dyspepsi/ibs. Inget föredrag ökar dock vår förståelse av patofysiologien bakom eller hjälper oss med den kliniska handläggningen av symtomen vid dessa tillstånd. En kanadensisk studie försöker definiera optimal effekt och optimal besparing med PPIbehandling i en dyspepsialgoritm!! Då var det en befrielse att höra professor Chris Hawky från UK under ett symposium med titeln Guidelines for management of Dyspepsia Han tyckte nämligen att alla sådana guidelines borde skrotas! Varför? Jo, just för att nästan alla bland annat försöker definiera under vilka förutsättningar en provbehandling med PPI är berättigad, trots att behandlingsdiagnos saknas! Personligen är jag helt enig med Chris Hawky; PPI skall inte användas vid odiagnosticerad dyspepsi utan endast om godkänd behandlingsindikation med övervägande sannolikhet föreligger. Docent, överläkare, S:t Görans sjukhus Ordförande i Norra Stockholms läkemedelskommitté Ansvarig utgivare Redaktör Karin Jarnehammar Marknadsassistent Åsa Overgaard Redaktionsråd Lena Bergstrand, Ingrid Jägre, Pierre Lafolie, Aleksander Mathé, Åke Pehrsson, Telefon Åsa Overgaard Telefax e-post lakemedelskommitten@bkv.sll.se Postadress Norra Stockholms läkemedelskommitté Box 6909, Stockholm Internpostadress Norra Stockholms läkemedelskommitté, Beställaravd Stockholm, Crafoords v. 5, 4 tr, Sabbatsberg
Organiska föreningar - del 8: Struktur- och stereoisomerer. Niklas Dahrén
Organiska föreningar - del 8: Struktur- och stereoisomerer Niklas Dahrén Olika typer av isomerer Kedjeisomerer Isomerer: Isomerer är ämnen som har samma summaformel/molekylformel men där molekylstrukturen
Läs merOrganiska föreningar - Struktur- och stereoisomerer. Niklas Dahrén
Organiska föreningar - Struktur- och stereoisomerer Niklas Dahrén Olika typer av isomerer Kedjeisomerer Isomerer: Isomerer är ämnen som har samma summaformel/molekylformel men där molekylstrukturen skiljer
Läs merInte motiverat att byta till escitalopram, den aktiva enantiomeren av italopram
1 (5) Läkemedel: citalopram (Cipralex) Företag: Lundbeck Godkännande datum: 2001-12-07 Publicerat på Janus webb: 2003-06-10 Utlåtande från expertgruppen för psykiatriska sjukdomar Generiskt citalopram
Läs merPsykofarmaka; något nytt? Överläkare Jonas Niklasson, div psykiatri
Psykofarmaka; något nytt? Överläkare Jonas Niklasson, div psykiatri Neuroleptika Risperidon (1kr/4 mg tabl) Olanzapin (1kr/10 mg tabl) Clozapin (5kr/100mg tabl) Abilify/Aripiprazol (45kr/10mg tabl) Concerta
Läs merSAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG Orion Pharma AB Box 334 192 30 Sollentuna SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merFortsatt ökad användning av protonpumpshämmare i SLL
1(5) Fortsatt ökad användning av protonpumpshämmare i SLL Försäljningen av protonpumpshämmare (PPI) fortsätter att öka. Under 5 sålde apoteken i länet 18,5 miljoner dygnsdoser, en så stor mängd att det
Läs merHans Adolfsson - Organisk Kemi Stockholms Universitet
ans Adolfsson - rganisk Kemi Stockholms Universitet Stereocenter och kiralitet ans Adolfsson, Stockholms universitet Stereocenter i molekylernas värld Vad är kiralitet? Ett föremål är kiralt om det inte
Läs merMarginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare
Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare Läkemedelsförmånsnämndens beslut att begränsa subventionen av syrahämmare på recept medförde totalt sett fortsatt ökad konsumtion. Förskrivningen av protonpumpshämmare
Läs merBeslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG GlaxoSmithKline AB Box 263 431 23 MÖLNDAL SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merGeneriska läkemedel. Same same different name
Generiska läkemedel Same same different name Vad är generika? de 5 miljarder som samhället sparar årligen på generika motsvarar 11 000 sjuksköterskor* *(inkl. sociala avgifter) En del patienter som står
Läs merProvmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SO01 Tentamen ges för: GSJUK16H. Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student)
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SO01 Tentamen ges för: GSJUK16H 7,5 högskolepoäng Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 17 november 2017 Tid: 3 tim
Läs merMedicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1. Kurskod: MC2014. Kursansvarig: Mikael Ivarsson.
Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära 15 hp, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 2014 01 25 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 61 p Allmän Farmakologi 17 p Hjärt kärlsystemets
Läs merSAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG Nordic Drugs AB Box 30035 200 61 Limhamn Företrädare: Eva Lindqvist SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången
Läs merFrågor och svar TLV:s omprövning av subvention för läkemedlet Nexium, enterotabletter
Frågor och svar TLV:s omprövning av subvention för läkemedlet Nexium, enterotabletter Offentliggörs 101020 TLV:s utredning och beslut om subvention av Nexium 1.Vad har TLV kommit fram till i omprövningen
Läs merKiralitet former som är spegelbilder av varandra men ej identiska. Jämför med händer.
Organisk kemi i denna kurs KIRALITET NUKLEOFIL SUBSTITUTION Föreläsning v17 Nina Kann v16 karbonylgruppens kemi =O v17 nukleofil substitution (alkylhaliders reaktivitet), kiralitet v18 alkener, karbokatjoner,
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning inte sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: 61SF01 Tentamen ges för: GSJUK17V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 6 april 2018 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-07 1178/2007
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2007-11-07 SÖKANDE GLAXOSMITHKLINE AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merLäkemedelsbehandling och amning
Läkemedelsbehandling och amning Susanne Näslund, Apotekare Avdelningen för Klinisk Farmakologi Umeå universitet Läkemedelsinformationscentralen ELINOR Norrlands universitetssjukhus 1 Innehåll Faktorer
Läs merNSAID är diklofenak farligare?
NSAID är diklofenak farligare? Christer Lundin 2012-05-02 Ja! Ja Disposition Bakgrund Aktuella studier Mekanismer Konsumtion i ÖLL Rekommendationer Bakgrund Det är känt att behandling med specifika cox
Läs merLosec MUPS Losec MUPS
Frågor & Svar Losec MUPS är ett mycket skonsamt och effektivt läkemedel vid tillfällig halsbränna och sura uppstötningar. Mer än 900 miljoner behandlingar i mer än 100 länder har genomförts med Losec,
Läs merInstitutionen för hälsovetenskaper
KARLSTAD UNIVERSITET Fakulteten för teknik och naturvetenskap Institutionen för hälsovetenskaper Lärare: Susanne Tornhamre, 054-700 21 08 (070-44 13 123) Tentamen Farmakologi FAGBF0 2015-12-11 Klockan
Läs merFASS självstudiekurs - Test
FASS självstudiekurs - Test 1. Var finner man information om vilka biverkningar som ska rapporteras? A) På blanketten som finns sist i Fass. B) I avsnittet "Rapportering av biverkningar". C) I avsnittet
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: GSJUK16V 7,5 högskolepoäng Student-ID: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 7 april 2017 Tid: 3 tim Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merFarmakokinetik. Farmakokinetik och farmakodynamik 2011-11-06. Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet
Farmakokinetik och farmakodynamik Ernst Brodin, Institutionen för Fysiologi och Farmakologi, Karolinska Institutet KUT HT 2011 Farmakokinetik 1 Farmakokinetik = att matematiskt försöka beskriva tidsförloppet
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merUppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel
Maj 2013 Uppföljningsparametrar - öppenvårdsläkemedel Norrbottens Läkemedelskommitté har, tillsammans med adjungerade experter från länets sjukvård, och på begäran från Styrgrupp Läkemedel tagit fram en
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom Sjuksköterske-/Röntgensjuksköterskeprogrammet
Läs merDatum Läkemedelsförmånsnämnden avslår ansökan om att Pariet, tabletter ska ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-03-19 Vår beteckning SÖKANDE Eisai AB Svärdvägen 3A 182 33 Danderyd SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merTentamen i Allmän farmakologi, 2 hp
Institutionen för omvårdnad Ansvarig lärare: Stig Jacobsson Avdelningen för farmakologi TENTAMEN 2009-03-25 KOD NR Tentamen i Allmän farmakologi, 2 hp Kurs: Biomedicin och allmän farmakologi, 7,5 hp inom
Läs merSAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG Medartuum AB Södra Gubberogatan 8 416 63 Göteborg Företrädare: Patrik Hellström SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av
Läs merför erhållande av Receptarielegitimation 3 december 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Receptarielegitimation 3 december 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 33p Del II, 12-18, 23p Del III, 19-22, 15p Glöm
Läs merSVARSMALL Tentamen DSM1.3 Läkemedel Kl
Mapp nr Personnummer DSM1.3 SVARSMALL Tentamen DSM1.3 Läkemedel 2011-01-14 Kl. 9.00-12.00 Antal frågor 14 Maxpoäng 36, Godkänd = 24 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt
Läs merFöreläsning 5. Stereokemi Kapitel 6
Föreläsning 5 Stereokemi Kapitel 6 1) Introduktion 2) Definition av begrepp 3) Stereokemi i verkligheten 4) Nomenklatur 5) Flera stereocenter 6) Ringsystem 7) Kirala molekyler utan stereocentra 1. Introduktion
Läs merBESLUT. Datum 2008-06-25
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-06-25 Vår beteckning SÖKANDE GLAXOSMITHKLINE AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för Psykiatriska Sjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för Psykiatriska Sjukdomar Nytt i år Hänvisning till Viss och Psykiatristöd för mer utförlig information/vårdprogram. Läkemedelsrekommendationer utgår för Tillfälliga orostillstånd.
Läs merAllmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi 15 högskolepoäng
Allmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi 15 högskolepoäng Provmoment: Tentamen Allmän och Speciell farmakologi, tillfälle 1 Ladokkod: 62DA01 Tentamen ges för: Vdist 17h, Gdist 18h, fristående
Läs merMedicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. 85 % av totala poängen
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Kursansvarig: Mikael Ivarsson Datum: 140124 Skrivtid: 4 tim Totalpoäng: 57 p Poängfördelning: Allmän-, system- och
Läs merFarmakogenetik/genomi k. Översikt. Farmakogenetik / farmakogenomik. Introduktion. Farmakogenetik: Vad testar man? Klinisk praxis idag?
Farmakogenetik/genomi k HT-2009 Jonas Melke Institutionen för neurovetenskap och fysiologi Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet jonas.melke@pharm.gu.se Översikt Introduktion Definitioner Genetisk
Läs merLäkemedel och miljö. Marie-Louise Ovesjö
Läkemedel och miljö Marie-Louise Ovesjö Hur hamnar läkemedel i miljön? Varför bekymra sig om detta? Läkemedel kan påverka levande organismer I dag finns inga heltäckande rutinmetoder för att rena dricksvatten
Läs merFAS-UT. Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling. Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling
FAS-UT Kunskap för utvärdering av läkemedelsbehandling Råd vid avslutande av läkemedelsbehandling Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté Hur avsluta läkemedelsbehandling? Avsluta direkt Trappa
Läs merBESLUT. Datum 2010-10-19
BESLUT 1 (8) Datum 2010-10-19 Vår beteckning FÖRETAG AstraZeneca AB/ AstraZeneca Sverige 151 85 Södertälje SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånen BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merSAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2013-03-04 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Teva Sweden Aktiebolag Box 1070 251 10 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merBESLUT. Datum 2009-02-11
BESLUT 1 (5) Datum 2009-02-11 Vår beteckning SÖKANDE WYETH AB Box 1822 171 24 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående
Läs merSTEREOKEMI B C. alla objekt har en spegelbild KOKA05/ många objekt är inte identiska med sin spegelbild. har ingen spegelbild
TEREKEMI KK05/15 2012 alla objekt har en spegelbild har ingen spegelbild D C B B C D många objekt är inte identiska med sin spegelbild definition kiral ett objekt som inte är identiskt (kan bringas att
Läs mer2011-06-27. Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Premalex, filmdragerad tablett, ska ingå i läkemedelsförmånerna.
2011-06-27 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE CNSpharma AB BOX 23 250 53 Helsingborg SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om att Premalex,
Läs merPPI- Vad är rätt användning?
PPI- Vad är rätt användning? Nulägesbeskrivning Läkemedelskommitténs mål Användandet av PPI ökar - varför? PPI protonpumpinhibitor Omeprazol (Omeprazol) Losec utan förmån Esomeprazol (Nexium, Axiago, Axagon,
Läs merKällor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna
Källor till läkemedelsinformation Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna Vanliga åkommor tag hjälp av Kloka Listan! Beslutas årligen av Stockholms Läns
Läs merNOVARTIS SVERIGE AB Box Täby
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE NOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby Företrädare: Freddie Henriksson SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merAtt välja läkemedel. Ylva Böttiger, överläkare, docent Avd för klinisk farmakologi Karolinska Universitetssjukhuset
Att välja läkemedel Ylva Böttiger, överläkare, docent Avd för klinisk farmakologi Karolinska Universitetssjukhuset Vad styr förskrivningsmönstret? Behov - demografi Marknadsföring LM-industri Efterfrågan
Läs merApotek Hjärtat. Bollnäs 121017. Monica Eriksson leg. Apotekare Farmacispecialist. Apotek Hjärtat Sjukhuset Örnsköldsvik
Apotek Hjärtat Bollnäs 121017 Monica Eriksson leg. Apotekare Farmacispecialist Apotek Hjärtat Sjukhuset Örnsköldsvik Apotek Hjärtat Sveriges största privata apotekskedja Omregleringen 8 februari 2010:
Läs merBESLUT. Datum 2011-12-19
BESLUT 1 (6) Datum 2011-12-19 Vår beteckning FÖRETAG Pfizer AB Pricing & Reimbursement Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merBox SOLLENTUNA. SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG Janssen-Cilag AB Box 7073 192 07 SOLLENTUNA Företrädare: Roland Parneving SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången
Läs merSAKEN BESLUT 1 (5) AstraZeneca AB SÖKANDE Södertälje. Ansökan inom läkemedelsförmånerna
2012-11-26 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE AstraZeneca AB 151 85 Södertälje SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV avslår ansökan om att Vimovo, tablett
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merSAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning BERÖRT FÖRETAG AstraZeneca AB 151 85 Södertälje Företrädare: Johan Brun SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet.
Läs merför erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 40 p Del II, 12-20, 34 p Del III, 21-24, 19 p Glöm
Läs merRest-tentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet Kl
Rest-tentamen Farmakologi Tandläkarprogrammet 2016-01-14 Kl. 14.00-17.00 VIKTIGT! Börja med att skriva ditt MAPPNUMMER och PERSONNUMMER tydligt på detta försättsblad. Skriv sedan ditt MAPPNR på ALLA sidor.
Läs merBESLUT. Datum 2010-10-26. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet
BESLUT 1 (6) Datum 2010-10-26 Vår beteckning FÖRETAG NYCOMED AB Box 27264 102 53 Stockholm SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedelssortimentet BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merAtt avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner
Att avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner Karin Söderberg Löfdal Specialistläkare, Med Dr Avd för Klinisk Farmakologi, Karolinska Universitetssjukhuset Att avsluta läkemedelsbehandling Läkemedelsinteraktioner
Läs merFarmakogene*k/genomik
Farmakogene*k/genomik HT- 2009 Jonas Melke Ins2tu2onen för neurovetenskap och fysiologi Sek2onen för farmakologi Göteborgs universitet jonas.melke@pharm.gu.se Översikt Introduk*on Defini2oner Gene2sk varia2on.
Läs merBiosimilarer Vad är det?
Biosimilarer Vad är det? Biosimilarer Vad är det? Introduktion Läkemedel är en viktig del av en god hälso- och sjukvård. Traditionellt har läkemedel tillverkats på kemisk väg men under de senaste decennierna
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2004
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning 2005-02-25 1730/2004 SÖKANDE Swedish Orphan AB Drottninggatan 98 111 60 Stockholm Företrädare: Pär Östansjö SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs mer2. Skriv tydligt och läsvänligt. Oläslig handstil medför att poängbedömning ej sker.
Farmakologi Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 m fl 7,5 högskolepoäng KOD: (Ifylles av student) Tentamensdatum: 10 april 2015 Tid: 09.00 12.00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt
Läs merLäkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning /2006
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE 3M SVENSKA AB Bollstanäsvägen 3 191 89 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merNär ska man ge PPI för att skydda mot blödande magsår? Ellen Vinge, klinisk farmakolog, Kalmar
När ska man ge PPI för att skydda mot blödande magsår? Ellen Vinge, klinisk farmakolog, Kalmar SBU-utredning: Blödande magsår 2012 1. Medicinsk behandling 2. Endoskopisk behandling 3. Kirurgisk och endovaskulär
Läs merför erhållande av Receptarielegitimation 25 januari 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Receptarielegitimation 25 januari 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor (23 st) finns med! Del I, 1-9, 35p Del II, 10-17, 28p Del III, 18-23, 17p
Läs merEn bra start på dagen
Medikinet kapsel med modifierad frisättning Medikinet tablett En bra start på dagen Så lite som möjligt Så mycket som krävs Varför Medikinet kapsel? Flexibilitet -marknadens bredaste sortiment Medikinet
Läs merNamn: -------------------------------------------------------------------------------------------------
GAMMAL ÖVNINGSTENTA (HT 01) NB: Kommande tenta kommer att omfatta 75 p (inte 100!) och vissa områden har föreslästs av andra föreläsare än tidigare! 1 1. (2p) Trots att ett lågt ph gynnar membranpassagen
Läs merBESLUT. Datum 2012-11-26. Uppföljning och omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (5) Datum 2012-11-26 Vår beteckning FÖRETAG GlaxoSmithKline AB P.O. Box 516 169 29 Solna SAKEN Uppföljning och omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merKällor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna
Källor till läkemedelsinformation Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna Vanliga åkommor tag hjälp av Kloka Listan! Beslutas årligen av Stockholms Läns Läkemedelskommitté Rekommendationer
Läs merPPI. Vad är problemet? Johan Bohr ÖL - gastrosektionen
PPI Vad är problemet? Johan Bohr ÖL - gastrosektionen Historik På 1970-talet upptäcktes H + /K + ATPas, en protonpump i cellväggen Omeprazol framställdes 1979, och var således den första av en ny klass
Läs merLäkemedelsbehandling mot OCD/tvångssyndrom
Av Susanne Bejerot, psykiatiker- Läkemedelsbehandling mot OCD/tvångssyndrom Det finns vissa läkemedel som har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av tvångssyndrom. Dessa läkemedel, som alla
Läs merDenna information är avsedd för vårdpersonal.
Denna information är avsedd för vårdpersonal. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Loratadin Sandoz 10 mg munsönderfallande tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En munsönderfallande tablett innehåller 10
Läs merLaborationsrapport glattmuskel basgrupp 7
Labrapport: Glattmuskellaboration Basgrupp 7 Fredrik Bodin, Jon Gårsjö, Hanna Malm, Petra Thorsson Teoretisk bakgrund Farmakodynamik beskriver en drogs verkan på kroppen och hur plasmakoncentrationen påverkar
Läs merStereokemi och läkemedelseffekter ett försummat kunskapsområde
grundvetenskaplig översikt Läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Stereokemi och läkemedelseffekter ett försummat kunskapsområde MRGRET REIS, med
Läs merFarmakodynamik och Farmakokinetik
Farmakodynamik och Farmakokinetik Farmakodynamik Dosresponssamband EC50 (Effective concentration for 50 % of the response): Koncentrationen av ett läkemedel som gör hälften av maximalkraften. Visas i en
Läs merLäkemedel. måndag 18 november 13. Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti
Läkemedel Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti Ett projekt av Jonas, Jakob, Daniel och Mukti Vad har läkemedel tillfredsställt? God hälsa Sjukdomar och infektioner Droger Cancer, Alzheimer, AIDS
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Palexia Depot Depottablett 50 mg 30 tabletter ,09 203,50.
1 (5) 2011-06-09 Vår beteckning SÖKANDE Grunenthal Sweden AB Frösundaviks allé 15 169 70 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående
Läs merLäkemedel. Matts Engvall. Specialist i allmänmedicin Matts Engvall
1 Läkemedel Några tankar om läkemedel, om den specifika och den ospecifika effekten, om att pröva ett läkemedel, om biverkningar och om utprovningen av rätt dos. Matts Engvall Specialist i allmänmedicin
Läs merHTA-enheten CAMTÖ. Behandling av depression hos äldre 2015-06-16
HTA-enheten CAMTÖ 2015-06-16 Behandling av depression hos äldre SBU-rapport nr 2015-233 http://www.sbu.se/upload/publikationer/content0/1/depression_aldre_2015.pdf Kort sammanfattning av rapporten Depression
Läs merMedicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Läkemedel och fosterpåverkan som primärkälla
Medicinsk integrationsbeskrivning för kunskapstjänsten Läkemedel och fosterpåverkan som primärkälla Syfte och övergripande information om tjänsten Tjänsten Läkemedel och fosterpåverkan innehåller bedömningar
Läs merUtbildning för psykologer i psykofarmakologi
Utbildning för psykologer i psykofarmakologi Bakgrund Collskog Konferenser AB har under flera år arrangerat konferenser och fortbildningskurser för bl. a. psykologer. 2011 gavs en kurs i psykofarmakologi
Läs merTandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om prishöjning för Pronaxen suppositorium.
2013-06-17 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Orion Pharma AB Box 520 192 05 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, avslår ansökan om prishöjning
Läs merGeriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Geriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande
Läs merBoehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm. Fråga om läkemedelsförmåner med anledning av ny godkänd indikation för Sifrol; initiativärende.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning Boehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm SAKEN Fråga om läkemedelsförmåner med anledning av ny godkänd indikation för Sifrol; initiativärende.
Läs merFarmakologins ABC. Farmakodynamik Vad läkemedlet gör med kroppen Farmakokinetik Vad kroppen gör med läkemedlet
Farmakologins ABC Farmakodynamik Vad läkemedlet gör med kroppen Farmakokinetik Vad kroppen gör med läkemedlet Linda Halldner Henriksson PhD, ST-läkare Linda.Halldner@ki.se disposition Farmakokinetik absorption
Läs merExpertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,
Läs mer4.1 Terapeutiska indikationer Soluvit tillgodoser det dagliga behovet av vattenlösliga vitaminer vid intravenös nutrition.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluvit pulver till infusionsvätska, lösning 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 flaska innehåller: Motsvarande: Tiaminnitrat 3,1 mg Tiamin (vitamin B 1 ) 2,5
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2018-12-18 Vår beteckning SÖKANDE DNE Pharma AS Karihaugveien 22 1086 Oslo Norge SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merNr 2 September 2008 Utgivare: Egenvårdsgruppen, Läkemedelskommittén vid Örebro läns landsting
Nytt om Egenvård Nytt om Egenvård är en information kring nyheter inom egenvårdsområdet. Bladet riktar sig i första hand till primärvård, kommunal hälso- och sjukvård, skolhälsovård samt apotek i Örebro
Läs merFAS UT. Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar. Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté
FAS UT Att utvärdera, ifrågasätta och skonsamt avsluta läkemedelsbehandlingar Claes Lundgren Västerbottens Läns Läkemedelskommitté FAS UT ² Kapitel 1 Kapitel 2 Kapitel 3 Kapitel 4 Kapitel 5 Kapitel 6 Kapitel
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs merHur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa?
Hur kan läkemedel hjälpa, eller stjälpa, den äldres psykiska hälsa? Per Allard docent, överläkare Äldrepsykiatriska enheten, NUS och Institutionen för klinisk vetenskap/enheten för psykiatri, Umeå universitet
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2017-04-20 Vår beteckning SÖKANDE Pfizer AB Att: Pricing & Reimbursement Vetenskapsvägen 10 191 90 Sollentuna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merLäkemedelsverkets författningssamling
Läkemedelsverkets författningssamling ISSN 1101-5225 Ansvarig utgivare: Generaldirektör Christina Rångemark Åkerman Föreskrifter om ändring av Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2008:1) om tillstånd
Läs merTentamen. Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1. Kurskod: MC2014. Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson
Tentamen Medicin, avancerad nivå, Farmakologi och sjukdomslära, del 1 Kurskod: MC2014 Prov: Allmän farmakologi (0100) Kursansvarig: Olle Henriksson Datum: 111129 Totalpoäng: 59p Poängfördelning: Skrivtid:
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Isosorbidmononitrat Mylan 10 mg tablett Isosorbidmononitrat Mylan 20 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Isosorbid-5-mononitrat
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Oralovite filmdragerade tabletter Tiaminnitrat (vitamin B ), riboflavin (vitamin B ), 1 2 pyridoxinhydroklorid (vitamin B ), nikotinamid, askorbinsyra 6 (vitamin
Läs mer