Tuning av ortoser enl. Elaine Owen

Transkript

1 Tuning av ortoser enl. Elaine Owen Erfarenheter från SOL Lund Louise Mattsson, OI/Sjg

2 Tuning av ortoser Bakgrund: Fyra skandinaviska kurser med Elaine Owen inom drygt ett år Fråga 1: Är det här ett nytt koncept? Fråga 2: Gjorde vi dåliga ortoser förut?

3 Fördelar med EO-konceptet Noggrann analys av patientens rörlighet och spasticitet Systematiskt analys av patientens gång m/u ortos Gemensam genomgång av biomekaniskt mål med ortos sjg/oi/familj Fotledsvinkel i ortos samt allignment av fot-ortos-kombination (OSK) framtagen på systematiskt sätt Objektiv utvärdering av ortosens effekt Och förhoppningsvis uppnår vi även: Kontrakturprofylax Energioptimerad gång

4 Svårigheter? Utvärdering enligt EO: Många variabler som alla observeras under flera tidpunkter i gångcykeln Är det bra att vara normal? Är det normalt? Utmaning att jämföra, sammanfatta och dokumentera resultat av ortosbehandling!

5 Miniprojekt 2012 Mål 1: Att ta fram förslag på behandlingsförlopp för tillverkning av ortoser enligt EO s principer Mål 2: Fem patienter genom hela konceptet Mål 3: Utvärdering och eventuell tuning av behandlingsförlopp Mål 4: Förslag gemensam behandlingsrutin

6 Mål 1: Förslag behandlingsförlopp 1: Besök hos sjukgymnast Undersökning på brits (status) förslag på fotledsvinkel i AFO Formulering av tydligt behandlingsmål 2: Första besök på SOL Närvarande: patient, sjukgymnast och ortopedingenjör (min) Filmning av patient barfota med videovektor system Genomgång status samt diskussion fotledsvinkel i AFO Diskussion kring målsättning med ortos Val av sko Ev. avgjutning

7 Förslag behandlingsförlopp (fortsatt) 3: Andra besök på SOL Provning ortos samt leverans sko Filmning i videovektor system med ortos-sko-kombination (OSK) Verifikation av optimala segmentvinklar samt moment Dokumentation av OSK Dokumentation resultat av videovektoranalys med hjälp av särskild mall 4: Ev. uppföljningsbesök på SOL Uppföljande besök 3-4 v efter med filmning om nödvändigt

8 Kommunikation Sjg - OI Sjukgymnast och ortopedingenjör delar ansvar Sjukgymnast gör undersökningsstatus Undersökningsteknik skiljer (utgångsställningar, tryck, skalor) Gemensamt språk främjar förståelse! Undersökningsformulär

9

10 Mål 2: Mätning Exempel

11 Mål 3: Utvärdering Enligt förslag till behandlingsförlopp Vid första besök på SOL görs videovektormätning av patient barfota Vid andra besök på SOL görs videovektormätning av patient med ortos Mål: verifikation av optimala segment vinklar samt moment eventuellt ytterligare tuning av OSK vinkel för att uppnå korrekt kraftspel. Dokumentation med hjälp av utvärderingsmall

12 Exempel: Barfota, Terminal Stance

13 Exempel: Ortos, Terminal Stance

14 Resultat Moment och segment vinklar för ett ben: Att användas som remissvar Journalsystem (t.ex. OPAS checklistor)

15 CPUP och ortoser Kan detta underlätta registrering i CPUP av Ortostyp Mål med ortos behandling Resultat av ortos behandling Bra registreringar Bra data Bra forskning Av ortopedingenjörer så klart!

16 Svar på frågorna! Fråga 1: Är det här ett nytt koncept? Fråga 2: Gjorde vi dåliga ortoser förut? Fråga 3: Gör vi bättre ortoser nu?

17 Hur gick det hos er? Fyra kurser = många ortopedingenjörer! Steget från teori till klinisk vardag kan vara långt Har ni tagit på er att utbilda era samarbetspartners? Mer tidåtgång + bättre produkt = samma pris? Kan en process som denna drivas av OTA? Compliance hos barn/familjer?

18 Tack! Frågor? Skriv till