OM STÖDMATERIALET. Stödmaterialet består av:

Transkript

1

2 OM STÖDMATERIALET Göteborgs Stad arbetar med att skapa hälsofrämjande arbetsplatser, där alla medarbetare trivs och mår bra och där ingen ofrivilligt ska behövas utsättas för tobaksrök. Sedan den 1 januari 2011 har Göteborgs Stads samtliga stadsdelsförvaltningar, sex fackförvaltningar och några kommunala bolag infört policyn om rökfri arbetstid. Staden är i gott sällskap då 216 av Sveriges 290 kommuner och samtliga landsting i Sverige tillämpar Rökfri arbetstid (maj 2016, Tobaksfakta). Stödmaterialet för policyn om rökfri arbetstid är inriktat mot chefer i Göteborgs Stad och presenterar en sammanfattning av lagstiftning och fakta om tobak. I materialet presenteras information som kan underlätta i det systematiskt förebyggande arbetet på arbetsplatserna. Syftet med att återigen aktualisera policyn om rökfri arbetstid har varit att stärka det hälsofrämjande arbetet. Den som röker har stor risk att utveckla en mängd sjukdomar. Rökning är en bidragande orsak till ohälsa och till ojämlikheterna i hälsa mellan olika socioekonomiska grupper. De privatekonomiska konsekvenserna för rökare är också stora, sammanlagt kostar en årlig cigarettförbrukning för en genomsnittsrökare mellan kronor per år. Många rökare vill sluta(ca 70 %). Det kan vara svårare att sluta röka och lättare att återfalla när familj, vänner och arbetskamrater röker. Det är också viktigt att brukare av välfärdstjänster inte ska behöva utsättas för rök eller röklukt i mötet med stadens anställda. En rökfri arbetstid bidrar till en bättre arbetsmiljö för alla och på sikt lägre ohälsotal för arbetsgivaren. Hösten 2016 färdigställdes detta stödmaterialet av en arbetsgrupp bestående av hälsoutvecklare från Västra Hisingen, Östra Göteborg, Norra Hisingen, Majorna - Linné samt Askim -Frölunda-Högsbo i samarbete med utvecklingledare för tobaksförebyggande på social resursförvaltning. Stödmaterialet består av: Ett stödhäfte med sammanfattning av lagstiftning, arbetet med rökfri arbetstid, fakta om tobak PPT- presentation att använda till t ex Arbetsplatsträffen med information om rökfri arbetstid och exempel på samtalsfrågor. Informationsbroschyr om rökfri arbetstid (att delas ut t ex vid anställning eller introduktion). Korta filmer som samtalsstöd 2

3 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Om stödmaterialet... 2 Policyn om Rökfri arbetstid... 4 Tobakslagen... 4 Arbetsmiljölagen... 4 Passiv rökning... 5 E- Cigaretter - nya rökvanor... 5 Tobaksfri barnomsorg och skola... 6 Medarbetarskap och rökning... 6 Arbete i andras hem rökning... 7 Riskminimering... 7 Rökning i hemmet - brandfara... 7 Kostnader för rökning... 8 Vinster med att sluta... 8 Hjälp att sluta röka Vårdguiden - Rökfri... 9 Din vårdcentral... 9 Hålla policyn vid liv... 9 policyn ska efterlevas Källförteckning Dialoger om rökfri arbetstid Anställningsintervju Introduktion, nya medarbetare Arbetsplatsträffen(APT) Medarbetarsamtal Vid upprepad avvikelse ifrån policyn

4 POLICYN OM RÖKFRI ARBETSTID Policyn innebär att rökning inte är tillåten under arbetstid. Det gäller även alla kortare pauser, resor/förflyttningar under arbetstid. Lunchrasten ingår inte i arbetstiden och berörs därför inte. Förekommer arbetskläder måste ombyte ske innan rökning. Rökning får heller inte ske i någon av kommunens lokaler, fordon, i eller i anslutning till entréer, in- och utgångar, balkonger eller altaner. Rökning (utanför arbetstid) får endast ske utanför arbetsplatsens tomtgräns eller där sådan inte finns en viss sträcka/radie från arbetsplatsen. Tillgängligheten till allmänna platser för personer med till exempel allergier, astma eller känsliga luftrör påverkas av förekomsten av passiv rök. TOBAKSLAGEN Enligt Tobakslagen (1993:581) ska ingen mot sin vilja utsättas för tobaksrök i sitt arbete och det är arbetsgivaren som ansvarar för att en arbetstagare skyddas från tobaksrök i den arbetslokal eller det liknande utrymme där hen arbetar. Tobakslagen säger också att varje arbetsplats ska arbeta aktivt för att minimera risken för passiv rökning. Det råder stor internationell enighet om att bara helt rökfria miljöer effektivt skyddar mot passiv rökning. Att vara utsatt för passiv rökning innebär i stort sätt samma sorts risker som för den aktiva rökaren, om än i lägre grad. Risken att drabbas av sjukdomar på grund av passiv rökning ökar med högre rökexponering. Tobakslagen i sin helhet: ARBETSMILJÖLAGEN Systematiskt arbetsmiljöarbete är enligt Arbetsmiljölagen (SFS 1977:1160) arbetsgivarens arbete med att undersöka, genomföra och följa upp verksamheten på ett sådant sätt att man förebygger ohälsa och olycksfall i arbetet och uppnår en tillfredsställande arbetsmiljö. För att skapa en god arbetsmiljö måste man ta in tobaksfrågan i arbetet. Därför är en policy om en rökfri/tobaksfri arbetsplats en viktig del i det systematiska arbetsmiljöarbetet. Det viktigaste är att undvika all passiv rök på arbetsplatsen, men det är också viktigt att stödja och stimulera tobaksstopp bland de anställda, först då blir arbetsplatsen en skyddande och hälsofrämjande miljö. 4

5 PASSIV RÖKNING Det kan vara lämpligt att ge medarbetarna information som hjälper dem att förstå problemen med rökning på arbetsplatsen. Information om effekterna av rökning och passiv rökning till exempel ingå i en introduktionsutbildning eller som en del i det hälsofrämjandet arbetet på arbetsplatsen. Oavsett om du möter ickerökare, före detta rökare eller rökare så är det bra att känna till att finns det finns starka belägg för att det både är skadligt för hälsan och otrevligt för icke-rökare att utsättas för passiv rökning. Det finns en vetenskaplig kunskapsbas som kan bekräfta de negativa hälsoeffekterna av att utsättas för passiv rökning (till exempel läkare och andra som arbetar inom hälso- och sjukvården) som arbetsgivarna kan hänvisa till. Även om man satsar på ventilation, luftkonditionering och särskilda rökutrymmen utsätts människor fortfarande för passiv rökning. Risken för lungcancer ökar med % om man utsätts för passiv rökning. Människor som redan lider av till exempel astma eller kroniska lungsjukdomar kan löpa ökad risk för besvär om de utsätts för passiv rökning. Ofrivillig rökning ökar risken för hjärtinfarkt med %. Även kort exponering för passiv rökning kan påverka hjärt- och kärlsystemet nästan lika mycket som vid aktiv rökning. Kvinnor som utsätts för passiv rökning under graviditeten löper ökad risk att få barn med lägre födelsevikt, missbildningar och sämre lungfunktion. Passiv rökning ökar också risken för att barnet ska få astma. E- CIGARETTER - NYA RÖKVANOR På senare tid har frågan om e-cigaretter varit aktuell i debatten kring rökfri arbetstid. Idag saknas det fortfarande vetenskapliga studier om e-cigaretters kvalité, hälsorisker och lämplighet för rökavvänjning. E-cigaretter regleras inte genom tobakslagen. Det pågår arbete kring lagstiftningen när det gäller hur e- cigaretter ska regleras. I väntan på nya beslut om reglering behövs det en diskussion på arbetsplatsen om e-cigaretter och vilka rutiner och riktlinjer som ska gälla. Folkhälsomyndigheten rekommenderar att rökfria miljöer hålls fria även från e- cigarettrök. Det är viktigt både på grund av att hälsoriskerna vid passiv rökning inte är kända samt för att det blir svårt att upprätthålla förbudet mot rökning i rökfria miljöer. Det är svårt att avgöra om en person röker en vanlig cigarett eller en e-cigarett. 5

6 E-cigaretter avger en form av ånga som ser ut som rök. Denna rök kan irritera luftvägarna men det är ännu inte känt hur farlig den är. Röken innehåller nikotin över det gränsvärde som rekommenderas av världshälsoorganisationen, WHO. E-cigaretten ska alltså hanteras på samma sätt som tobaksrökning enligt policyn. TOBAKSFRI BARNOMSORG OCH SKOLA Rökning är förbjuden i lokaler som är avsedda för barnomsorg, skolverksamhet eller annan verksamhet för barn eller ungdom samt på skolgårdar och på motsvarande områden utomhus vid förskolor och fritidshem. Förbudet gäller dygnet runt, alla personer som vistas vid skolan och oavsett verksamhet. Rökförbud gäller under arbetstid för all personal. Förskolebarn använder sig inte av tobak men ändå kommer barnen i kontakt med tobak på många olika sätt t.ex. genom att de har vuxna i sin närhet som röker eller snusar, de hittar fimpar och snuspåsar på marken när de leker, de ser rader av färgglada paket när de är med och handlar och de ser rökning på tv och film. Barns inställning till tobak formas av omgivningen. Barn bör mötas av samma budskap och förhållningssätt tilltobak från alla och budskapet ska löpa som en röd tråd genom barnens uppväxt. Tobaken minskar i ett samhälle där tobak inte är en naturlig del i umgängesmönstret och där det tobaksfria är normen. Personalen ska vara tobaksfri i sina möten med barn och unga. MEDARBETARSKAP OCH RÖKNING Jag använder inte tobak, men hur kan jag bäst stödja någon som håller på att sluta? Att sluta röka är det bästa någon kan göra för sin hälsa, men beslutet att sluta är ett personligt beslut. De flesta rökare vill sluta och har någon gång försökt, men för många kan det behövas flera försök för att lyckas. Det bästa är att ställa frågan direkt till den personen och fråga hur du kan vara ett stöd för dem i deras process? Andra slutar röka men jag vill inte sluta just nu. Hur ska jag förhålla mig? Även om personer i din omgivning har bestämt sig för att sluta röka så måste inte du göra det. Om du ändå överväger att skära ner på antalet cigaretter så kan det vara ett bra tillfälle att göra den förändringen när andra slutar. Fundera över hur du ska hantera rökningen i din omgivande miljö även om du inte är redo att sluta röka, du vill kanske inte låta din rökning bli en utlösande faktor till återfall för den som försöker sluta. 6

7 ARBETE I ANDRAS HEM RÖKNING Det finns platser där tobakslagen inte gäller. Det är bland annat privatbostäder, boendes egna rum i servicehus och de intagnas egna rum på kriminalvårdsanstalter. Personal inom hemsjukvård, hemtjänst och socialtjänst samt vårdare och personliga assistenter som arbetar där har alltså inte samma skydd som andra anställda mot att utsättas för passiv rökning. Däremot gäller arbetsmiljölagen som säger att arbetsgivaren ska vidta alla åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa (3 kap. 2). Lagen om stöd och service till funktionshindrade (LSS) och Socialtjänstlagen kommer här i konflikt med Arbetsmiljölagen och Tobakslagen. Det man ska göra är att systematiskt ta upp frågan om rökfri arbetstid. Exempel på det kan vara att: Biståndsbedömare tar upp frågan vid träff med nya brukare. Genomgång av vilka rutiner som finns kring rökfri arbetstid Personal får information och kunskaper om tobaksrökning Informationsbrev till nya brukare angående att rökfri arbetstid i gäller i förvaltningen. Riskminimering Att rökning inte ska förekomma när personal är hos brukaren. Att ventilationen i bostaden fungerar som avsett. Att bostaden vädras inför att arbete utförs där. Att personalen utrustas med hjälpmedel som effektivt skyddar mot tobaksrök och eventuellt annan skyddsutrustning för att skydda kläder. Att kommunen erbjuder nikotinersättning till brukare eller anställd. Att kommunen erbjuder alternativa arbetsuppgifter till arbetstagare som vill avstå från att utsättas för tobaksrök. Rökning i hemmet - brandfara Den vanligaste orsaken vid brand med dödlig utgång i hemmet är rökning. Varje år omkommer ett antal personer som har nedsatt rörelseförmåga och som tappar cigaretten när de röker. När brand sedan uppstår i kläderna eller i möbler så har personen inte förmågan att själva kunna hantera detta. Det är inte bara i sängen som det är förenat med livsfara att röka. Det är lika farligt att somna från cigaretten i en fåtölj eller i soffan. Se till att ha dokumenterade och tillgängliga rutiner när det gäller rökning i hemmiljö. 7

8 KOSTNADER FÖR RÖKNING Folkhälsomyndigheten har sammanställt forskning kring tobak samt arbetsgivares kostnader för sjukfrånvaro och rökpauser på arbetstid. I genomsnitt är kostnaden för den som röker kr mer än den som inte röker i sjukfrånvarokostnader per år och arbetstiden som åtgår till rökpauser beräknas till kronor per medarbetare och år. VINSTER MED ATT SLUTA Att sluta röka är det bästa man kan göra för sin hälsa. Rökstopp ger ett friare och friskare liv, bättre kondition, mer ork, skarpare doftsinne och mer pengar i plånboken. Fördelarna med rökstopp kommer med tiden att väg upp den eventuella saknad en rökare kan känna efter cigaretterna. Rökstopp vid 40 års ålder är oftast liktydigt med samma livslängd som för ickerökare. Även om man slutar så sent som i 60 årsåldern, så ger rökstopp betydande hälsovinster. Här är exempel på några: Puls och blodtryck normaliseras (inom 20 minuter) Kolmonoxidnivån i blodet normaliseras (inom 12 timmar) Cirkulation, lungfunktion och sårläkning förbättras (2 veckor-3 månader) Inom 5-7 år är risken för stroke halverad. Risken för cancer i lunga, mun, luft och matstrupe, blåsa, livmodershals och bukspottkörtel är halverad inom 10 år. Risken för hjärtinfarkt har sjunkit till samma nivå som före icke rökare inom 15 år. HJÄLP ATT SLUTA RÖKA Rökare kan behöva hjälp och stöd för att sluta. Arbetsplatsen är ett bra ställe att få denna hjälp. Om du är före detta rökare kan du dela med dig av dina erfarenheter av att sluta. Uppmuntra på olika sätt dina medarbetare till rökfrihet. Ta upp hälsoeffekterna av passiv rökning. Det finns hjälp att får för den som vill sluta röka, via webb eller telefon. Gå in på någon av webbplatserna nedan eller ring Sluta röka linjen. Det finns också möjlighet att ladda ner en gratis mobilapp som stöd. Från mobiltelefon ringer du (det kostar som ett vanligt mobilsamtal). Erfarna tobaksavvänjare hjälper dig kostnadsfritt - måndag-torsdag , fredag Här finns material på olika språk. Läs mer på 8

9 Vårdguiden - Rökfri Vårdguidens app rökfri är gratis. Se hur mycket pengar du sparar på ditt rökstopp, skriv dagbok för att ta hjälp av tips och råd som kan leda dig bort från röksuget Din vårdcentral Det finns personal på din vårdcentral som är särskilt utbildade i tobaksavvänjning och som kan hjälpa dig som behöver extra stöd. Se hemsidan för mer information eller ring din egen vårdcentral som du är listad på. HÅLLA POLICYN VID LIV Ett sätt att påminna verksamheten om vad som gäller är att vid lämpligt tillfälle informera om gällande regelverk. Nedan följer en checklista för att ge en överblick av vad verksamhetens systematiska arbete kan innehålla. Att det vid rekrytering i annons och vid intervju - informeras om att policyn om rökfri arbetstid tillämpas. Vad policyn innebär. Introduktion för nyanställda - förvaltningsgemensam samt lokal Arbetsplatsträffar (APT) - HR, film, frågeformulär Arbetsmiljöronden(en tydlig fråga i checklista) Medvetandegörande samtal Är det klart angivet var man får/inte får röka? Är det allmänt känt vilka rutiner som gäller för rökfri arbetstid? Hur fungerar rutinerna? Hälso- och friskvårdsbroschyr/aktivitetsprogram Nya skyltar/lappar (Hur ser skyltningen ut? Behöver informationen förtydligas?) Hälsoinspiratörer finns det sådana? Vilka kunskaper och vilken roll har de när det gäller rökfri arbetstid? Vad finns det för information på hemsida för chef och medarbetare? 9

10 POLICYN SKA EFTERLEVAS Att arbeta med rökfri eller tobaksfri arbetstid kräver engagemang från medarbetarna men också från alla chefer i organisationen för att rutinen ska efterlevas. Frågan om rökfri arbetstid ska hanteras på samma sätt som övriga regler/rutiner/policys som gäller arbetsplatsen. Det finns en dom från Länsrätten i Hallands län (Mål nr 64-08) där en enskild person yrkade att beslutet om rökfri arbetstid i Halmstad kommun skulle upphävas. Länsrätten avslog överklagandet. I målet tas det bland annat upp att beslutet om rökfri arbetstid inte kan innebära en kränkning eftersom det inte finns någon författningsreglerad rätt att röka på arbetstid. Det finns inte heller något lagligt hinder för kommunen att som arbetsgivare besluta om att anställda inte får använda betald arbetstid till att röka. 10

11 KÄLLFÖRTECKNING Agneta Alderstig (2012)Rökfri arbetsmiljö finns det? Social utveckling - Göteborgs Stad. Sveriges kommuner och landsting. Rökfri arbetstid. d_1 Statens folkhälsoinstitut. (2012). Passiv rökning och rökfria miljöer, Östersund: Publicerad 3 juli. Statens folkhälsoinstitut. (2010c). Tobaksfri kommun: En guide för att utveckla det tobaksförebyggande arbetet. Statens folkhälsoinstitut. (R nr 2010:10). Östersund: Statens folkhälsoinstitut. Statens folkhälsoinstitut. (2010). Tobaksfritt arbetsliv: Idéskrift för arbetsgivare (R 2010:17). Östersund: Statens folkhälsoinstitut.. Fyra av fem gillar rökfri arbetstid E-cigaretter vad vet vi. Psykologer mot tobak oad.aspx?id=22559 Cirkulär 10:21 Vård och omsorg i annans hem viktigt avgörande, hämtat från d.133.html Tobaksprevention i kommuner och landsting - Lägesbeskrivning juni 2016, Sveriges kommuner och landsting(skl 2016) 11

12 Bilaga DIALOGER OM RÖKFRI ARBETSTID Anställningsintervju Det kan vara lämpligt att ta upp frågan om rökfri arbetstid när ni pratar om förmåner C Vi månar om våra medarbetare och kunders hälsa och stävar efter att vara en attraktiv arbetsplats. I vår förvaltning har vi en policy för rökfri arbetstid, det innebär att man inte får lov att röka på betald arbetstid, alltså bara på sin lunchrast. Hur ställer du dig till det? A - Det visste jag inte, jag är faktiskt rökare. Vad räknas som rast? C Det är som sagt bara lunchrasten, eftersom den inte räknas som arbetstid. Kan detta bli problem för dig? A - Nej men det tror jag inte. C Vi erbjuder olika former av stöd, och blir tjänsten aktuell för dig så brukar vi ta upp frågan igen på våra utvecklingssamtal, så gör vi med alla medarbetare. Introduktion, nya medarbetare C - I vår förvaltning har vi en policy kring rökfri arbetstid, den innebär att vi inte får lov att röka på betald arbetstid, utan bara på lunchrasten. Kan det bli ett problem för dig? M - Jag tror inte det C Vi kräver inte att du slutar röka, det är ditt eget val. Däremot kan vi erbjuda lite olika stöd om du är intresserad av att sluta att använda tobak. M - Vad händer om jag ändå skulle röka på arbetstid? C Det här är ett beslut som politikerna har tagit och som du genom att skriva på ditt anställningsavtal gått med på att följa. Det första som händer är att du och jag har en dialog om det, men skulle du fortsätta vid upprepade tillfällen, så kan det leda till en skriftlig varning och så vidare. Men det är inte dit vi vill, utan det viktiga är vi värnar om våra medarbetare och arbetsmiljö. Det handlar ju om att vara rädd om sin egen och andras hälsa och ha en dialog kring detta på en sund nivå. 12

13 Arbetsplatsträffen(APT) C Under punkten information så har nu staden bestämt att vi ska aktualisera policyn kring rökfri arbetstid med tanke på att vi behöver lägga mer fokus på hälsa och jobba hälsofrämjande på våra arbetsplatser. Vi kommer att gå igenom vad policyn innebär och hur vi kan arbeta med frågan. Policyn innebär att vi inte får lov att röka på vår arbetstid utan bara på lunchrasten (då vi inte har betalt). När ni röker så är det på anvisad plats, i vårt fall i rökrutan borta vid björken. Alla chefer lyfter frågan på medarbetarsamtal, och vid introduktioner och intervjuer. Vi har också ansvar att följa upp policyn med de medarbetare som röker. Vill man ha hjälp och stöd i att sluta så finns här information om vad och hur man kan få det (visar upp lapp). Det här är informationen om vår rökpolicy. Har ni några frågor som ni vill diskutera? Medarbetarsamtal Rökare som inte vill sluta röka men håller policyn: C Vi har ju rökfri arbetstid och jag vet ju sedan tidigare att du är rökare. Hur tycker du att det fungerar? M Det fungerar bra. C Vad bra, hur gör du? Har du några tips att dela med dig av till andra för att klara det? M Nej men jag har bestämt mig helt enkelt. Och ibland tar jag nikotintuggummi. C Toppen! Är det så att du vill ha ytterligare stöd för att helt sluta? M Nej, jag vill inte sluta. C okej då vet jag. Om du ändrar dig så vet du i alla fall om att det finns stöd att få. Rökare som har svårt att hålla policyn: C Vi har ju rökfri arbetstid, hur tycker du att det fungerar för dig? M Nej, jag tycker att det är svårt Jag måste röka! C - Hur har du gjort hittills? M Jag har inte klarat att göra någon förändring alls. 13

14 C Har du försökt trappa ner eller vänt dig till ex vårdcentral för att få hjälp? Eller något annat? Berätta. M Nej. C- Jag förstår att det kan vara svårt men rökning är ju inte tillåten på arbetstid. Har du någon egen plan på hur du själv vill gå vidare? M Vet inte. C Ett tips kan vara att använda sig av nikotinersättning under de 4 timmar som är fram till och timmarna efter lunch., jag föreslår att du tar kontakt med en tobaksavvänjare på din vårdcentral. M Det kan jag tänka mig. C Bra, då bestämmer vi två ett nytt datum för uppföljning om hur vi ska gå vidare därefter. Hur ställer du dig till det? M Det är okey. Rökfria medarbetare: C I vår förvaltning har vi en policy för rökfri arbetstid, det innebär att man inte får lov att röka på betald arbetstid, hur tycker du att det fungerar på vår arbetsplats? M Det är jättebra att vi har en sådan policy för jag röker inte men jag tycker inte det fungerar i praktiken. Många röker på arbetstid trots policy. Det är otrevligt med kollegor som luktar rök och jag tror inte brukare heller tycker om det. Dessutom blir det många avbrott i arbetet på grund av rökpauser. Det blir ju mer för oss andra! C Jag är medveten om att några i arbetslaget bryter mot policyn och jag förstår om du upplever rökningen som störande i ditt arbete tillsammans med dem. M Jag tycker det är svårt att säga till om detta. Det verkar som om ingen riktigt bryr sig. C- Som chef ansvarar jag för att policyer följs och den här är lika viktig som någon av de andra. Uppföljning om rökning gör jag regelbundet med de medarbetare det gäller. M Det visste jag inte att du gör. Det vore skönt att veta lite mer om vad som görs när rökfri arbetstid inte fungerar. Nu blir jag mest arg för att inget händer. C Har du något förslag på hur vi skulle kunna gå till väga med det på vår arbetsplats? 14

15 M Jag tror det skulle vara bra om vi fick mer information om policyn på exempelvis APT. Att vi pratar om den då och då. Om alla vet vad som gäller blir det lättare att säga ifrån och att kanske stödja någon som vill sluta röka. C Det är ett bra förslag, jag sätter upp tobak som en punkt på nästa APT. Vid upprepad avvikelse ifrån policyn Medarbetare har insikt: C - När vi träffades den andre februari så pratade vi om policyn Rökfri arbetstid och bestämde då att då inte skulle röka under arbetstid, utan testa att i stället använda dig av nikotintuggummi om suget blev för stort. Hur upplever du att det har gått? M Nä, det har väl kanske inte gått så bra Jag klarade det en dag eller två, men sedan så glömde jag tuggummina hemma och då var det kört. Jag känner att jag vill röka! Dessutom röker ju de på de andra avdelningarna, och där verkar det minsann inte vara någon som bryr sig! C Hur andra chefer gör kan jag inte ta ansvar för, men om vi pratar om hur det gått för dig har vi en likartad syn på det. Har du några nya förslag på hur du ska göra? M Jo jag fattar. Men det kan kännas orättvist Nej jag vet inte, kanske kan jag ha ett paket tuggummi liggandes på jobbet, ifall jag glömmer dem hemma. C Ja det låter ju som en bra idé. Om det inte fungerar, har du en alternativ plan? Du har kanske tänkt på detta en del med anledning att vi skulle ses idag? M ja det har jag gjort... Men det är svårt, jag har ju rökt i så många år. Det går på vana liksom Men jag kanske kan be Stina och Soraya som inte röker och som jag jobbar mycket med, att stötta mig om de ser att jag är på väg ut för att röka. C Ja visst. Det är viktigt att du tar ansvar för dina handlingar, men att få stöd underlättar ju! Har du exempelvis varit på rådgivning någon gång? Där kan de hjälpa dig med att lägga upp en plan för att dra ner på eller sluta med rökning. Jag vill att vi sätter ett nytt datum för uppföljning, är det ok? M ja det kanske är lika bra. Enkla råd! Medarbetare utan insikt: C - När vi träffades den andre februari så pratade vi om policyn Rökfri arbetstid och bestämde då att du från och med då inte skulle röka under arbetstid, utan testa 15

16 att i stället använda dig av nikotinhjälpmedel om suget blev för stort. Hur upplever du att det har gått? M Jo det går jättebra, man får ju tänka sig för, men det har inte varit några större problem! C okej, jag har en annan bild av det. Jag har fått reda på att du har rökt på arbetstid sedan förra tillfället vi sågs här och även känt själv att du luktat rök när jag varit här, även då det inte varit i samband med rast. M Vem har sagt det? Det är inte bara jag som rökt på arbetstid! Det har inte hänt ofta! C Det har ingen betydelse vem som har sagt det eller om andra också rökt. Det här samtalet gäller bara dig och vi fokuserar på hur du ska kunna vara rökfri under arbetstid. Har du några tankar/idéer? M Jag försökte några gånger med tuggummi, men det passade inte mig, jag fick ont i magen. Cigaretterna får mig att slappna av lite, det är ju så stressigt på jobbet! C Jag kan förstå att det kan vara jobbigt att bryta en vana, men vi behöver försöka att hitta en lösning på det. Vet du om att det finns stöd att få om du vill sluta? Kanske kan en tobaksavvänjare på vårdcentralen eller apoteket hjälpa dig att hitta ett nikotinhjälpmedel som passar dig. M Jag vet att man kan få hjälp, men jag är inte redo att sluta. Är inte säker på att jag verkligen vill. Men kanske kan jag gå och be om råd på apoteket C Pröva! Om det inte fungerar, vad är din alternativa plan? M jag vet inte, jag får väl bestämma mig helt enkelt antar jag Men varför är det bara mig som du är på? C- Som chef pratar jag ju självklart inte med dig om andra medarbetare, jag har ju tystnadsplikt. Jag vill att vi sätter ett nytt datum för uppföljning, är det ok? M Okej, ja vi får väl sätta ett datum till om det är nödvändigt. Medarbetare som är ovillig att följa policyn C Hur går det med att följa policyn om rökfri arbetstid för dig? Jag vet ju att du röker. M Varför frågar du? C På alla utvecklingssamtal lyfter jag alltid frågan eftersom det är viktigt att policyn följs och för att jag vill hitta ett sätt att stödja dig att klara rökfri arbetstid. 16

17 M Jag tycker i alla fall att det är min ensak och förresten fattar jag inte varför vi har ett sådant förbud? C Staden har valt att lägga rökfri arbetstid som en policy för att främja hälsa hos både brukare och medarbetare. M Ingen har väl med min hälsa att göra? C Vi värnar om alla våra medarbetare - det är Ingen som hindrar dig att röka på din lunchrast eller på din fritid, det väljer du själv. På arbetstid träffar du brukare och arbetskamrater som kan tycka att det är obehagligt att komma nära någon som jämt luktar rök. M Kan det vara så farligt? C Ja, för många är det så. C - Jag tycker vi tillsammans försöker hitta ett sätt att prata om det här där du kan känna att jag vill stötta dig och inte kontrollera. Skulle det kännas bättre? M Kanske. C Vad bra för vi har inget val med tanke på att det är en policy som gäller alla. Skulle det kännas bekvämare för dig att prata med en tobaksavvänjare på företagshälsovården? M Ok. 17