Hur trivs föräldrarna med sin barnavårdscentral i Västernorrland?

Transkript

1 Hur trivs föräldrarna med sin barnavårdscentral i Västernorrland? En enkätundersökning på länets barnavårdscentraler (BVC) våren 2008 Sammanställt av Ann-Christin Jonsson Anita Niemann Harriet Boström vårdutvecklare inom barnhälsovården, Primärvårdscentrum

2 Sammanfattning... 1 Metod... 4 Deltagande barnavårdscentraler... 5 Resultat... 6 Första hembesöket... 6 Telefontillgänglighet... 7 Möjligheter att besöka BVC... 8 Sjuksköterskekontakt Kan BVC erbjuda det stöd som föräldrarna behöver? Föräldraträffar Läkarkontakter Helhetsintryck Övriga synpunkter Förbättringspotential

3 Sammanfattning Under februari - mars 2008 genomfördes en föräldraenkät på flertalet barnavårdscentraler (BVC) i Västernorrland. Enkäten riktade sig till föräldrar med barn i åldern 5-12 mån och delades ut i samband med besök på barnavårdscentralen. Rubriken på enkäten var: Hur trivs Du med din barnavårdscentral? Hur fungerar Din barnavårdscentral? Vad vill Du förändra? Enkätundersökningen initierades av länssamrådet för barnhälsovård och är en del av barnhälsovårdens kvalitetsarbete. Enkäten innehöll frågor kring bemötande, stöd och tillgänglighet. Sammanlagt 775 enkäter samlades in. Det var övervägande mammor (86 %) som besvarade enkäterna. 49 % var förstagångsföräldrar och 94 % hade svenska som modersmål. Enkätsvaren tyder på att föräldrarna har ett stort förtroende för personalen på BVC. Flertalet föräldrar var nöjda med sin barnavårdscentral även om det fanns kommentarer och förslag till förbättringar. Kontinuiteten till sjuksköterskan var hög. 94 % av alla föräldrar hade oftast träffat samma sjuksköterska vid sina besök på BVC. Det stora flertalet (98 %) tyckte att sjuksköterskan hade gett dem tillräckligt med tid. Drygt 70 % av de föräldrar som erbjudits har också deltagit i föräldragrupp. Av dessa ansåg 85 % att träffarna var väl använd tid. I kommentarerna framkom en hel del kritiska synpunkter och förslag till förbättringar. En hög andel, 98 %, av föräldrarna uppgav att de skulle kunna tala med BVCsjuksköterskan om problem som rörde dem själva och deras barn. 42 % av föräldrarna uppgav att deras barn haft problem med bland annat mat, sömn och skrikighet. Samtidigt uppgav 89 % av dessa att de hade fått hjälp från barnavårdscentralen och flertalet var nöjda med den hjälp som de hade fått. Kontinuiteten till läkaren var något lägre än för sjuksköterskorna. 79 % av föräldrarna uppgav att de oftast eller alltid fick träffa samma läkare. 97 % tyckte att kontakten var mycket eller ganska bra men några kritiska synpunkter och förslag till förbättringar framkom i kommentarerna. Sammantaget beskriver föräldrarna att de har stor tillit till BVC verksamheten i Västernorrland. Dock finns förbättringspotentialer vad gäller tillgänglighet, föräldragruppsinnehåll och läkarkontinuitet. Föräldrarna som besvarat enkäten har visat stort engagemang och intresse för barnavårdscentralens verksamhet. 3

4 Metod Enkätundersökningen förgicks av en pilotstudie, i mindre skala, på familjecentralerna i Kramfors och Härnösand våren Den redovisas inte i denna sammanställning. Erfarenheterna från pilotundersökningen låg till grund för utformningen av den nu redovisade föräldraenkäten, som genomfördes under februari och mars Enkätundersökningen riktade sig till föräldrar med barn i åldern 5-12 mån och delades ut och besvarades i samband med besök på barnavårdscentralen. Enkäten lämnades in på anvisad plats i vårdcentralens reception alternativt i särskild iordningsställda brevlådor på BVC-mottagningen. Enkäten omfattade sammanlagt 22 frågor som behandlade bland annat kontinuitet, bemötande och stöd (se bilaga 1). Målet var 100 ifyllda enkäter per BVC. På mindre BVC med relativt få barn avslutades insamlingen av enkäter efter en månad. (oavsett hur många enkäter som hade ifyllts). BVC-sjuksköterskorna ansvarade för inmatningen av enkäterna i ett webb- baserat dataprogram. En lista över deltagande barnavårdscentraler och antalet besvarade enkäter bifogas (se tabell 1). Underlaget är inte tillräckligt stort för att presentera skillnader mellan enskilda barnavårdscentraler. 4

5 Deltagande barnavårdscentraler Tabell 1. Antal besvarade enkäter per vårdcentral Vårdcentral Antal Procent Alnö Bjästa Blåsippan Bredbyn Centrum Sollefteå Centrum Sundsvall Centrum Ö-vik Domsjö Fränsta Gilleberget Granlo Granloholm Gullänget Husum-Trehörningsjö Höga kusten Junsele Kramfors Kronholmen/Högsjö Liden Ljustadalen Långsele Matfors Nacksta Njurunda Nyland Näsåker Ramsele Själevad Skärvsta Skönsmon Stöde Sundet Söråker Timrå Viken Ånge Summa % 5

6 Resultat Sammanlagt 775 enkäter samlades in. Det var övervägande mammor (86 %) som besvarat enkäterna. 49 % var förstagångsföräldrar och 94 % hade svenska som modersmål. Vi har i den här sammanställningen valt att redovisa ett urval av föräldrarnas kommentarer. Dessa har grupperats i positiva och negativa kommentarer. Vissa kommentarer har klassificerats som varken eller, vilka är de kommentarer som varken är helt positiva eller helt negativa. En komplett sammanställning av samtliga kommentarer finns på Primärvårdscentrum. Redovisade kommentarer har inte reviderats frånsett att namn på enskilda personer och orter har tagits bort. Första hembesöket Föräldrafråga: Fick Du/ni hembesök av Din/er BVC sjuksköterska vid hemkomsten från BB? Om ja, hur upplevde du sjuksköterskans besök? Hembesök till familjer med nyfödda barn är en väl beprövad metod och en viktig arbetsuppgift inom barnhälsovården. Huvudsyftet är att etablera en förtroendefull kontakt och presentera vad barnhälsovården har att erbjuda till familjerna. BVC-sjuksköterskan planerar tillsammans med föräldrarna för fortsatta kontakter. 88 % av föräldrarna hade fått hembesök av sin BVC-sjuksköterska. 99 % hade en bra upplevelse av första hembesöket (Föräldrarna kunde välja mellan alternativen mycket bra, bra, dåligt eller mycket dåligt). Kommentarerna kring hembesöket var genomgående mycket positiva Föräldrakommentarer Positiva Mycket engagemang och omtanke! Kändes jättebra!. Jättebra att få hembesök. Trygg och stöttande sjuksköterska. Trevlig, personlig och naturlig Jättebra att få sitta i lugn och ro hemma och få en bra information Som nytt blivna föräldrar utan Mamma och Pappa i ett främlingsland, det kändes mycket bra att få non hemme hos oss. Vi är jättetacksamma. Bra och lagom mycket information. Dessutom fick vi båda intrycket av en snäll, hjälpsam och trygg sköterska Trevligt. Tryggt att få info om barnet i ett tidigt skede 6

7 Negativa Det var vid tillfället inte vår ordinarie BVC sjuksköterska som jobbade utan en vikarie som nog inte gjort så många besök Inte direkt dåligt men onödigt, Gav inget Eget val att avböja hembesök. Fyller ingen direkt funktion kan lika gärna ta informationen vid BVC besöket. Tredje barnet, så inget nytt under solen Varken eller Var väldigt trött o orolig för barnet. Tyckte att det var skönt att få hembesök. Men vi fick mycket information som var svår att ta till sig just då. Vi skulle få men vi tackade nej Reflektioner Kommentarerna om hembesöket visar hur viktigt detta är för att kunna skapa kontakt. Vidare uppskattas att det görs i lugn och ro i hemmiljö. Några angav att det kan bli för mycket information som kan vara svår att ta till sig. Telefontillgänglighet Föräldrafråga: Brukar det gå bra att komma fram på telefon till Din BVC när Du ringer? När det gällde telefontillgängligheten uppgav 89 % att det alltid eller oftast brukade gå bra att komma fram på telefon. Även om det i kommentarerna framkom önskemål om telefontid på eftermiddagen. Föräldrakommentarer Positiva Jag får alltid svar på mina/våra frågor av vår BVC-sköterska. Ibland har jag lämnat meddelande och blivit uppringd Annars kan man lämna meddelande och sköterskan ringer upp. BRA!. Är jättenöjd! När man håller sig till telefontiderna är det inga problem ibland glömmer man bort "rätt tid. Har inte ringt så många gånger men de gånger jag ringt har det gått att komma fram. Kan i alla fall prata med någon om inte "rätt" BVC/ SSK är på plats. 7

8 Möjligheten att lämna meddelande på telefonsvararen uppskattas för att bli uppringd senare. Negativa Det brukar vara svårt att komma fram. Telefontiden mellan 8-9 var för tidigt i början då vi oftast vaknade vid 9. Bör även finnas en senare tid. Ofta upptaget. Bra att ha en tel.tid 2ggr/dag. Från början sov vi länge o missade tel.tiden Vet inte har aldrig provat. På grund av telefontiden Oftast är det ingen som svarar och ingen telefonsvarare Telefonsvarare även fast det är telefontid Varken eller Men ringer inte så ofta Har nog aldrig ringt. Telefonsvarare oftast, uppringning hem lite senare. " Lite svårt att pricka in telefontider ibland, men överlag bra. Reflektioner I det flesta fall går det nog bra att komma fram, men telefonsvarare med meddelande funktion efterfrågas ofta. Telefontid mellan är för många för tidigt på dagen för nyblivna småbarnsföräldrar. Möjligheter att besöka BVC Föräldrafråga: Bruka du få komma till BVC när du behöver? 99 % uppgav att de alltid eller oftast fått komma till sin BVC när de behöver det. Föräldrakommentarer Positiva Har alltid fått de tider som passar oss bäst. Känns som om det är helt på våra villkor Bra med uppmuntran till extra besök om man är orolig. Man behöver aldrig känna sig besvärlig. Erbjuds hela tiden att få komma/ringa Vb. 8

9 Känner mig hörd och trygg Negativa Måste komma ihåg att byta till passande meddelande på svararen Sällan har flera ggr fått ringa någon annanstans ex sjukvårdsrådgivningen barnkliniken, annan sjuksköterska/distriktssköterska Varken eller; Har aldrig utnyttjat det Har bara gått på kontroller Har inte haft behov av att komma på annat än förbokade tider. Reflektioner Föräldrarna kände sig i överlag välkomna och att de inte var till extra besvär. Få negativa kommentarer framkom i enkätsvaren. Att döma av kommentarerna har en del föräldrar inte behov till extra besök utöver basprogrammets erbjudande. 9

10 Sjuksköterskekontakt Föräldrafråga: Har du träffat samma sjuksköterska vid Dina besök på BVC? 94 % av föräldrarna har svarat att de oftast eller alltid fått träffa samma sjuksköterska när de besökt BVC. Föräldrafråga: Tycker du att BVC sjuksköterskan gett Dig tillräckligt med tid? Det stora flertalet tyckte att sjuksköterskan hade gett dem tillräckligt med tid. Det var endast 2 % som inte var nöjd och ansåg att de inte alltid fått den tid de behövt. Reflektioner Bra kontinuitet bidrar till att främja god kontakt mellan BVC-sjuksköterskan och föräldrarna. Det ökar också möjligheterna till att stödja och bekräfta föräldrarna i deras föräldraskap. Kan BVC erbjuda det stöd som föräldrarna behöver? Föräldrafråga: Anser du att BVC sjuksköterskan kan/har kunnat erbjuda den hjälp och stöd som Du behöver/behövt? Föräldrarna kunde välja mellan fem alternativ: ja absolut, ja ganska väl, något så när, nej knappast, nej absolut inte. 93 % ansåg absolut eller ganska väl att de fått den hjälp och stöd som de behövt. Föräldrakommentarer: Positiva Alltid bra på att ge råd o hjälp vid behov känner trygghet hos vår BVC sköterska Lyssnar och hjälper. Ordnar och fixar t ex läkartid om man skulle behöva det. Mycket trevlig och kompetent Jag är jättenöjd! Glad, lyhörd, varm och generös! Trygg! Lugnt och tålmodigt förklarar hon mkt bra. Mkt bra service. Svarar alltid på mail. Mkt bra tillgänglighet. Om hon inte har haft svar så har hon alltid tagit reda på det och informerat väl. 10

11 Negativa Det var svårt när barn nr 1 hade kolik. BVC hade lite erfarenheter av detta. Ibland känns det lite som att man nonchaleras att "så gör alla barn" eller "det är så individuellt" så man får inget riktigt svar Synd att det inte är föräldragrupper varken före förlossning och efter med barnet. Varken eller En del funderingar har hon inte vetat men man kan ju inte veta allt. 11

12 Reflektioner Det framkommer i kommentarerna att BVC-sjuksköterskan är tillgänglig och en god lyssnare med förmåga att hjälpa till på bästa sätt men med förståelse för att hon inte kan allt. Men en del föräldrar angav att de ibland kunde känna sig negligerade. Föräldrafråga: Har Ditt barn haft problem t ex. vid amning, med mat och sömn, skrikighet eller annat? 42 % av föräldrarna svarade ja på frågan att deras barn hade haft problem. Av de föräldrar som svarat ja fick 89 % hjälp och kände sig ganska nöjda. Föräldrafråga: Skulle du kunna tala med BVC sjuksköterskan om problem som rör Dig eller ditt barn? Ja svarade 98 % av föräldrarna. Föräldraträffar Föräldrafråga: Har föräldragruppsträffarna känts som väl använd tid? Har Du erbjudits att delta i föräldragrupp? Det övergripande målet för föräldragruppsverksamheten på BVC är att stärka föräldrarna i deras föräldraskap. Få kunskap och möjlighet till att skapa kontakt och gemenskap mellan varandra. Drygt 70 % av de föräldrar som erbjudits har också deltagit i föräldragrupp. Av dessa ansåg 85 % att träffarna var väl använd tid men en hel del kritiska synpunkter framkom i kommentarerna Föräldrakommentarer: Positiva Ja! Träffarna gör att man får kontakt med andra mammor och pappor att dela alla erfarenheter som varit bra/dåligt. Och barnen får träffa andra barn Mycket positivt! Ser fram emot flera träffar. Babymassagen var suverän Informationen har varit ganska bra, bra matrial. Men framför allt roligt att träffas i grupp. Dessa känns mycket viktiga även för oss som " andragångsföräldrar. " Jättetrevligt att få lära känna andra par. Vi träffas fortfarande 1g/vecka hemma hos varandra,så för guds skull ta ej bort F-gr 12

13 Bra att få nya kontakter. Bra information om olika saker. Roligt att träffa andra. Gick med första barnet Skapar nya kontakter man lär av varandra och vågar lite mer. Mycket bra att få utbyta funderingar o tankar med andra. Info i grupp ger mer än enskild info då andra ger reflexioner Negativa Lite trist med info rakt av från Growing People. Där kan vi läsa själva Lite för slappt. BVC sköterskan har inte knutit ihop samtalen så bra. Hade varit bra tidigare när man var mer osäker med allt Inte alltid, ett exempel är att hon var helt oförberedd. Vid ett tillfälle endast 10 min av info från en broschyr som lästes upp (språkutveckling). För mycket gammal film mer tid för gruppsamtal Det ska vara nytt och uppdaterat om det ska ge ngt. Det blev aldrig någon fungerande grupp. Skulle ha varit en mer disk. grupp Tycker att gruppen kom i gång för sent. Tycker inte att de gett så mkt. Pappagrupperna kunde ha varit bättre Varken eller Ja, men tycker det var för lång tid mellan träffarna så att gruppen blev lite blyga för varandra. Ibland har det varit dåligt med uppslutningen (men det är inte sköterskans fel). Ensam kille bland pratglada mammor gör lätt att man känner sig lite felplacerad Bra grupp men info känns lite föråldrad gamla filmer mm. Men mest är det informativt Skulle vara bra om mer tid fanns för att få igång lite mera på diskussionsnivå för att få igång gemenskap i gruppen. Skulle gärna önska fler träffar gärna kvällstid så pappan också kan vara med Det har varit varierande innehåll och bra "ämnesval" men av olika kvalitet och längd. 13

14 Reflektioner Föräldragruppverksamheten visar att föräldrarna uppskattar den kontaktskapande möjligheten och ta del av varandras erfarenheter i gruppdiskussionerna. Några framförde att föräldraträffarna också är värdefulla för flergångsföräldrarna. Några önskade att fler pappor skulle delta och att förlägga träffarna på kvällstid. Kommentarerna pekade också på att innehållet i träffarna och materialet som används ska vara uppdaterat och modernt. Vidare framkom att BVC-sjuksköterskan måste vara väl förberedd och behöver särskilt avsatt tid för gruppverksamheten. Behöver BVCsjuksköterskorna mer utbildning som gruppledare för att bättre hantera en föräldragrupp? Och vad kan vi förändra för att få med fler pappor i grupperna? Läkarkontakter Föräldrafråga: Har Du i stort sett fått träffa samma läkare vid Dina besök på BVC? Kontinuiteten till läkaren var något lägre än för sjuksköterskorna. 79 % av föräldrarna uppgav att de oftast eller alltid fick träffa samma läkare. Föräldrafråga: Hur tycker Du att kontakterna med BVC läkaren har varit? Svarsalternativen var mycket bra, ganska bra, ganska dåligt, dåligt. 97 % tyckte att kontakten var mycket bra eller bra. Även om en hel del kritiska synpunkter framkom i kommentarerna. Föräldrakommentarer: Positiva Känner mig trygg när jag är med mitt barn till läkaren Vi har fått hjälp när det varit ngt. Haft problem med lite av varje. Han tar "barnens" problem på allvar. En förtroendeingivande läkare Negativa Det var inte mer än 5 minuter med läkaren Tycker inte att läkaren säger så mycket. Då frågar jag inte heller. Stressade, svarade inte ens på alla frågor. Olika läkare varje gång Lite stressiga. Lite väl mycket "löpande band- princip dock. De har läst i papperna, gett sprutan eller vad det nu är, och sen är det klart. 14

15 Varken eller Båda var ganska tystlåtna, dom gjorde det dom skulle, men jag känner inte att vi fick särskilt bra kontakt. Men absolut inte dålig heller.? Varierande, en del mkt bra en del lite sämre. Reflektioner Föräldrarna har tilltro till BVC - läkaren. Även om en del föräldrar upplevde mottagningsbesöken stressiga och med för lite tid avsatt. Helhetsintryck Föräldrafråga: Hur nöjd eller missnöjd är Du på det hela taget med Din BVC? Föräldrarna fick välja mellan alternativen nöjd, ganska nöjd, ganska missnöjd, missnöjd. 99 % uppgav att de var nöjd eller ganska nöjd med sin BVC (84 % var nöjda och 15 % ganska nöjda). Föräldrakommentarer: Positiva tycker alla är mycket vänliga, hjälpsamma & förstående. Man kan känna att man är i trygga händer! Alltid vänlig bemött, känns tryggt, att få den tid man behöver känns bra. och att man alltid kan ringa & få råd. Aldrig några bekymmer. Alltid välkommen Vi är helnöjda Alltid tidsbeställda besök som det är. Tycker att det är trevlig och tillmötesgående personal Jag är mkt nöjd och det känns som om man syns och att dom verkligen lyssnar. Inte alltid svar på frågor, men stort engagemang, och mycket omtanke. Bättre än vad jag kunde förvänta mig, bara positivt. Lite personal på mycket barn- de gör ett bra jobb Mycket bra med en timmes telefontid. Perfekt! 15

16 Negativa Stor personalomsättning Nya ansikten hela tiden. När man börjar lära känna någon el får förtroende för någon så slutar denne. Synd att man tvingats dra ner på verksamheten. Filmer och annat material känns lite "mossiga. Jag önskar de vore mer insatt i vardagligheter vad gäller barnens sömn, amning, ökningsperioder och språk(utveckling) och hur barnen kan upplevas då Varken eller DSK mkt kompetent men man känner att hon har hög arbetsbelastning Reflektioner Svaren visade att man hade ett stort förtroende för BVC. Även om några kommentarer gav uttryck för stor personalomsättning på vissa ställen. Några av föräldrarna upplevde att BVC-verksamheten får mindre utrymme än andra verksamheter på vårdcentralen. Enkäten visade annars att sjuksköterskekontinuiteten på de allra flesta barnavårdscentralerna var hög. Övriga synpunkter Föräldrafråga: Har Du själv några synpunkter eller önskemål på hur BVC verksamheten skulle kunna förbättras? Föräldrarna framförde en hel del positiva omdömen om BVC-sjuksköterskorna. Det man är minst nöjd med är att det enbart är tidsbeställd mottagning. I kommentarerna framkom önskemål om både tidsbeställd mottagning och öppen mottagning. Effektivare föräldraträffar och träffar för flerbarnsföräldrar önskades. Flera kommentarer visade på stressad personal. Vidare önskade föräldrarna högre läkarkontinuitet. Föräldrakommentarer: Positiva Jag tycker att vår BVC-sköterska varit kanon bra! De skulle finnas fler som hon! det fungerar jättebra jag är jättenöjd med den hjälp och rådgivning jag får/fått med mina två barn. BVC- sjuksköterskorna är suveräna och utgör en stor trygghet och stöd. Tack för att ni finns! 16

17 Jag är nöjd Personalen är mycket lyhörd och hjälper till på alla sätt och vis. väldigt bra bemötande Träffarna efter förlossningen var dock bättre än de före. Familjecentral med många olika aktörer där Bvc utgör en mötesplats BVC-skö känner hlhet, känns skönt och tryggt att de tänker så brett Negativa Att BVC sköterskorna ska få ägna sig åt enbart BVC frågor. Dom har för mycket annat att göra. Borde vara samma förutsättningar/möjligheter på alla BVC i länet. Orättvist mot vissa barn Jag tycker att alla även andraförderskor ska få gå på föräldrargrupp, det behövs man kan aldrig få tillräckligt stöd Skulle vilja ha mer aktiviteter efter 1 år. Seminarier, Workschop, utbildning föredrag mm som tar upp uppfostran och om att sätta gränser sovning tv tittande, mat kost och godis. saker som man stöter på i vardagen som man kan ventilera. Eller kanske bara typ föräldragrupp som tar upp olika ämnen. Om man inte kan ha föräldragrupper kan man kanske ha 1 el 2 träffar och prata om det viktigaste Vore bra med en fast BVC läkare som man kan etablera förtroende för och få en kontinuitet och som är väl kunnande på området. Fler barnläkare till vårdcentralerna. Trångt i väntrummet Eget BVC väntrum vore bra Ha föräldragrupperna i en annan lokal än i väntrummet. Det känns trångt. Folk som inte är med i gruppen ramlar in & stör. Landstingets telefontjänst som skall ringa upp fungerar uselt. Flera telefontider, Anslagstavlan skulle må bra av lite nyare artiklar Modernare teknik inbjudan/ tider via mail Alltid tidsbeställda besök Skulle gärna ha en speciell "dropin dag" för vägning och mätning så man slipper ringa. Kanske lite längre besökstider så man känner att man inte måste stressa igenom. Lätt att glömma frågor 17

18 Mycket viktigt att de små bvc.arna ska finnas kvar pga lättillgänglighet o enkelhet. BVC:s föräldragrupper blir till en träffpunkt för oss småbarnsföräldrar när det inte finns någon öppen förskola el dylikt Reflektioner Bland föräldrarnas synpunkter framkom framför allt önskemål om öppen mottagning för sjuksköterskebesök och flera alternativ för att kunna nå sin BVC-sjuksköterska. Vidare önskades tillgång till föräldragrupper och bättre lokaler för gruppträffarna. Önskan om familjecentral framkom och att BVC-sjuksköterskorna ska arbeta enbart med BVC. Förbättringspotential Sammanfattningsvis finns en stor tillit till BVC verksamheten i Västernorrland, dock finns förbättringspotentialer vad gäller tillgänglighet, föräldragruppsinnehåll och läkarkontinuitet. För att förbättra föräldrastödet planeras en fortbildningssatsning för all BVC-personal. Länssamrådet för barnhälsovård planerar att följa upp med återkommande enkätundersökningar. 18

19 19