HDMI projektet. RC Syd Karlskrona - EyeNet Sweden Susanne Albrecht, RN, Project manager

Transkript

1 HDMI projektet RC Syd Karlskrona - EyeNet Sweden Susanne Albrecht, RN, Project manager

2 Deltagande register från RC Syd RiksHöft BPSD-registret Svenska Makularegistret HIP-DEMENTIA-MAKULA-IMPROVEMENT 2

3 Mål enligt projektplan-makula Patienterna får genom projektet en förbättrad vård och att deras möjlighet till bevarad/förbättrad syn optimeras. Ögonklinikerna och deras samverkande vårdinstanser får påtagliga förbättringsmål och genom projektets nätverksuppläggning stimulerar klinikerna varandra. Makularegistret får ytterligare förbättrad kontakt med medarbetarna på landets kliniker och kan entusiasmera till förbättrad registrering. 3

4 Mål enligt projektplan, BPSD Genom utveckling av specifik omvårdnad inom kommunal demensvård uppnå minskad förekomst av BPSD hos personer med demenssjukdom, vilket innebär en ökad livskvalitet hos dessa. Reduktion av BPSD minskar även belastningen på vårdpersonal och närstående. De modeller som tas fram för användandet av registerdata kan vara användbara inom andra verksamheter som vårdar demenssjuka. 4

5 Arbetsplanering LS 1 sept LS 2 nov LS 3 feb 2014 LS 4 maj 2014 LS 5 okt

6 Verktygslådan Flödesprocessen Edward de Boro Six thinking hats Att mäta för att veta Rapportmall Gör och lär Enheten för strategisk kvalitetsutveckling - Region Skåne Lewins kraftfältsanalys PDSA 6

7 Patientmedverkan Patientföreträdare Teamen Anhörig- representant 7

8 Deltagande team- Makula Sankt Eriks Ögonsjukhus Mälarsjukhuset Eskilstuna - Katrineholm Norrköping Vrinnevisjukhuset Umeå Norrlands Universitetssjukhus Lycksele Ögonklinik 8

9 Makulateam - S:t Eriks Ögonsjukhus följa tillgängligheten och behandlingsfrekvensen för våra patienter på retinamottagningen S:t Eriks Ögonsjukhus. Mål 1. Minst 90 % av våra patienter som är bedömda som prio 1 ska få tid till oss inom 14 dagar från remissdatum 2. Minst 90 % av våra patienter som ska få sin första injektion ska få tid för detta inom 14 dagar från beslut. 3. Minst 90 % av våra Makulapatienter som får behandling ska finnas registrerade korrekt i Makularegistret. 9

10 Procent RC Syd EyeNet Sweden Karlskrona Resultat - tillgänglighet Makulateam- S: t Erik 1. Andel av våra patienter som är bedömda som prio 1 ska fått tid till oss inom 14 dagar från ankomstregistrering av remiss. 33/ % tid inom 14 dagar i september 43/ % tid inom 14 dagar i oktober. 2. Andel Andel av våra patienter som som fått fått första sin första injektionen inom 14 d från beslut. inom 14 dagar 96 Mars /27 (89 %) 89 injektionstid inom 14 dagar Genomsnittlig 80 väntan på första injektionen var 8,9 dagar. September /26 (96 %) injektionstid inom 14 dagar. Genomsnittlig väntan på första injektionen var 8,6 dagar november januari mars september

11 Makulateam Umeå Ögonklinik Att med befintlig resurs öka antalet anti-vegf-injektioner och öka flexibiliteten i teamet. Att visa att det nya sättet att arbeta är säkert och att komplikationerna ej ökar. För att frigöra läkarresurser övergå till att ögonsjuksköterska utför de intravitreala injektionerna Ökad tillgänglighet för behandling Mål 1. Successivt öka andelen sjuksköterskeinjektioner? (läkarstörningarna minskar, tänkbart mål 90% vecka 16) 2. Ökad produktion? (Snarare kanske rätt produktion, det vill säga att vi ger tillräckligt många injektioner och bedömer tillräckligt många patienter. Tänkbart exempel: Successivt ökat antal OCT-bedömningar) 11

12 Resultat, Makulateam Umeå 12

13 Deltagande team- BPSD Örkelljunga Gävle Södertälje Gotland Täby Malmö 13

14 Demensteam - Gävle Mål: Minska NPI-poäng för apati med 25 %. Mätperiod som avses är Minst 80 % av avdelningens boende ska ha en NPI-skattning 1g/månad under perioden % av avdelningens boende ska ha en bemötandeplan. Mätperiod som avses är Mått: NPI-poäng för symptomet apati Antal NPI-skattningar/kund Antal bemötandeplaner Hur gjordes mätningarna? Uppgifterna har hämtats ur BPSD-registret 1gång/månad 14

15 Resultat, Demensteam Gävle 15

16 Dina mest missnöjda kunder är din största källa till förbättring Bill Gates 16

17 Anhörig-patientrepresentant Efter kännedom om BPSD gör jag bedömning att arbetssättet kan bli revolutionerande för alla inom demensvården Jag kände att jag behövde lära mig mera om BPSD och deltog därför i en administratörsutbildning Vid det tredje seminariet fick vi information om att förändringsarbete kan vara svårt att hinna med i slimmade organisationer med avsaknad av tid En inspirationsföreläsning som beskrev vinsterna med att satsa på förbättringsarbete gav oss kraft och motivation att kämpa vidare Edward de Boros Six thinking hats hade positiv effekt som utvärderingsmodell 17

18 Hatt-modellen en övning i kreativt tänkande Gul hatt positivt, fördelar, det vi borde göra mer av. Visioner Röd hatt känslor och intuition. Man behöver inte motivera sina känslor utan förmedlar spontana reaktioner Svart hatt negativt, nackdelar, det vi borde göra mindre av/ det vi gör dåligt idag. Risker Grön hatt möjligheter, förslag till förbättringar Hur vi kan utveckla det som är bra. Alternativa lösningar U t v e c k l i n g s c e n t r u m Vit hatt - objektiva fakta och data. Inga spekulationer eller känslor

19 Forts. anhörig/patientföreträdare Problem som måste lösas i ett närperspektiv Cheferna måste involveras mer Första och gången bli mer som positiva jag ser samt vara synliga Riktlinjer för demensvård Personalen måste få schemalagd bli konkreta arbetstid och varje mätbart vecka för skattning, vårdåtgärder implementerade och uppföljning på fältet Anita Asplund, Alzheimersföreningen I varje arbetslag måste det finnas en coach (blåslampa) Anhörigperspektivet har stor betydelse för arbetet, det bygger BPSD på synliggör engagemang hälso- och och delaktighet redan i planeringen sjukvårdens mjukvara = omvårdnaden och dess kärntruppers arbete Anita Asplund, Alzheimersföreningen 19

20 Utmaningar RiksHöfts avhopp strax före uppstart Teamen upplever att cheferna inte har hunnit delta som önskvärt Förbättringsarbete prioriteras ej tydligt nog i verksamheten Demensteam har hoppat av efter LS 2 20

21 Lärdomar Tydligare avtal/kontrakt med register som gör projektansökan Tydligare avtal/kontrakt med teamen Krav på slutförande av projekt Tydligare krav i ansökan om chefernas medverkan Uppföljningsseminarium

22 Framgångar Alla team är engagerade och ambitiösa Praktiska definierade mål och förbättringsområden finns Bättre kunskap i verksamheterna om vad man kan använda kvalitetsregister till Att patientföreträdare och anhörigrepresentant har deltagit i förbättringsarbetet Inspirationsföreläsning, Maureen Bisognano Resursen Utvecklingscentrum har varit värdefull Enheten för strategisk kvalitetsutveckling 22

23 Hur sprids HDMI-projektet? Poster på Nordiska Ögonkongressen (läkare/ssk) den augusti 2014 Användarmötet i BPSD-registret & Makularegistret Abstrakt till Kvalitetsregisterdagarna (poster eller presentation) Jönköping inlämnat Abstrakt till International Forum on Quality and Safety in Healthcare (poster) April 2015, ExCel London 23

24 24

25 Diskussion Grupp 2 Grupp 1 Grupp 3 Diskussion 30 minuter- Återsamling kl

26 Fråga 1 Hur kan kvalitetsregister användas i verksamhetsutveckling och förbättringsarbete? Fråga 2 Beskriv ett exempel på förbättringsarbete kopplat till kvalitetsregister. Positiva erfarenheter? Resultat? Utmaningar? Fråga 3 Använder ert kvalitetsregister PROM Patient Reported Outcome Measure? I vilken form? Fråga 4 Har ni erfarenheter av patientmedverkan i kvalitetsregister? På vilket sätt? 26

27 Indelning i grupper Grupp 1 Pernilla Nilsson, Björn Ohlsson, Ingemar Petersson, Helle Rasmussen Mättzke, Aldana Rosso, Anneli Roubert Grupp 2 Åke Carlsson, Thomasz Czuba, Morten Danielsen-Krogh, Inger Westborg, Lena Westbom, Anette W-Dahl Grupp 3 Lennart Fällberg, Anne Granath, Kerstin Hagberg, Alicja Wizert, Kristina Tornqvist, Kristin S Grupp 4 Toni Dimovski, Lotte Höjgård-H, Anna Jöud, Ljuba Kedza Ulf Stenevi, Irene Serring Grupp 5 Penny Lindegren, Sofia Löfvendahl, Mats Lundström, Björn Salomonsson, Soran Sarbast, Kerstin Stigmar Grupp 6 Annelie Lindberg, Carolina Lindström, Chanchai Manuswin, Martin Malmberg, Thomas Troëng, Maria Sandberg Grupp 7 Susanne Albrecht, Per Arneborn, Frida Bartonek, Richard Bibby, Caddie Zhou 27

28 Tänkarhattarna, praktiskt genomförande Ta en idé i taget och diskutera igenom. Olika hattar/personer ger sin syn på saken När man har hållit på ett tag, byter man hattar/roller med varandra och börjar om igen med samma ämne När man tycker att ämnet är färdigbehandlat byter man ämne U t v e c k l i n g s c e n t r u m Källa: Six Thinking Hats av Edward de Bono, 1985/1999 Läs mer på internet: