A tt gå frå n den lilla arbetsplatsen tillalla. Uppnå perfektion (Pursuing Perfection) Vi är alla ledare för morgondagen

Transkript

1 A tt gå frå n den lilla arbetsplatsen tillalla Uppnå perfektion (Pursuing Perfection) Vi är alla ledare för morgondagen 1

2 Kvalitetsarbetets betydelse efter 15 års arbete En m ängd projekt Förbättringarna sprids inte och de ärinte uthålliga Liten förändring av detstora system et Få om någotsystem harförändrats (transform erats) 2

3 Hur kan detta komma sig? Viharinga riktigtbra exem pelpå system nivå attdetlönarsig Viharinte satsattillräckligtm ycketpå förbättringskunskap Kvalitetären stödverksam hetiställetförallas angelägenhet Kvalitetärpersonligtansvar,inte system ets ansvar Ingen kan förändra kulturen Viharinte kopplatsamman strategi,flerårsplan och förändringsarbete Viavbryts av sammanslagningar,nedläggningaroch andra besparingar 3

4 Internationelltprojekt 7 från USA 4 från England 1 från Holland Jönköping Projektledning IH I,Boston 4

5 Radikal förändring av systemet Vision Tydlig gör systemet Vilka samarbetar Mätningar utifrån flera perspektiv Ta fram nya strategier Genomföra systematiska förändringar Mäta resultatet E Deming 5

6 Systemförståelse och upplägget BSC avd 10tertial Lärande/förnyelse PersonalenkätDialog % Deltagande iprojekt-antaltim mar Deltagande iprojekt Personalutbildning -klinikens mål Personalkostnad 140% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Läkem edel Lab-kostnader R öntgen Ekonom i Utnyttjandegrad av beläggningsbarvårdplats M edarbetarsam tal Hjälp m ed tandborstning Vårdtyngd Epikristid Mål Måluppfy lelse Sm ärtfrihetvid hem gång (m ål90% ) Omvårdnadsanam nes Kund/patient Nutrition Omvårdnadsstatus Process/produktivitet Act Plan Study Do 6

7 Ta fram gemensamma värderingar Att utgå från patienten All nödvändig vård i rätt tid Kliniskt bästa möjliga resultat God hushållning, endast ge ändamålsenlig vård Att skapa en säker vård Sträva efter lika vård till alla grupper The Quality Chiasm, IoM,

8 ESTHER 8

9 Sätt höga barriärbrytande mål Bästa möjliga Mile deep and a mile wide 9

10 Sätt höga barriärbrytande mål Benchmarking Jönköping Sw eden World 10

11 Sätt höga barriärbrytande mål Vågar vi sätta barriärbrytande mål? Jönköping Sw eden World 11

12 Sätt höga barriärbrytande mål Barriärbrytande! Jönköping Sw eden W orld W hatis possible 12

13 Se saker ur olika perspektiv 1. Använd kreativitet och provokationer för att komma vidare 2. Patientens synvinkel 13

14 Det är hela systemets resultat som gäller.. Hur kan jag göra det bästa för patienten och underlätta för min vårdgranne? Exempel 1: Esther Traditionell "funktione l" apotek PV-om råden (6) H öglandsjukhuset kom m uner(6) Patientfokuserad "aktiviteteroch delprocesser organiserade efter prioriterade patientvärden" U ndersökningdiagnos & beslutr ehabilitering primärvårdenom åtgärd PV/ Primärvården Sjukhuset pat sjuk Esther pat färdig beh M edicin Akuten R ehab Lab Patsöker U ndersökningar Behandling primärvårdensjukhuset Sjukhuset R ehabilitering Kom m unen 14

15 Se saker ur olika perspektiv 3. Hospitering på olika ställen i systemet Vaföö, v a ffö ö g ö r di på d e tta viset? 15

16 Se saker ur olika perspektiv 4. Annat Tvärprofessionalitet Mixning av grupper Utmana dagens resultat ex tillgänglighet Från position och rollspecifikation till kompetens för att åstadkomma resultat 16

17 17

18 Balanced scorecard BSC avd 10tertial Lärande/förnyelse PersonalenkätDialog 99 Deltagande iprojekt-antaltim mar Personalkostnad 140% 120% 100% Läkem edel Lab-kostnader Ekonom i 80% Deltagande iprojekt 60% R öntgen 40% Personalutbildning -klinikens mål 20% 0% Utnyttjandegrad av beläggningsbarvårdplats M edarbetarsam tal Hjälpmedtandborstning Epikristid Vårdtyngd Mål Måluppfy lelse Sm ärtfrihetvid hem gång (m ål90% ) Kund/patient Om vårdnadsanam nes Nutrition Omvårdnadsstatus Process/produktivitet 18

19 LANDSTINGSINDEX -GOD HUSHÅLLNING (HÖGT INDEX = GOD HUSHÅLLNING) AB C D E F G H K Sk N VG S T U W X Y Z AC BD Utdeb 2002 Resultat2002 Vårdtilf.2001 Ö ppenvårdsbesök 2001 per1000 inv Personalom sättning Sjukfrånvaro Nöjd patient Klagande Patientnäm nd 19

20 Det är hela systemets resultat som gäller 99 % 1% Befintlig verksamhet Ny verksamhet Ständiga förbättringar 20

21 Flerårsplanen - vårt strategiska verktyg 21

22 Strategiska m ålom råden Januari 2004: Antal team som deltagit i lärande nätverk Lärande och fö rn yelse IT Miljö Adm Tillgänglighet Sam verkan 213 team 13 team Storgrupp Sjukvård 47 team + Nationella kvalitetsregister 43 team Kliniskt förb ättringsarbete Patientsäkerhet Bra läkem edelsanvändning 26 team 12 team Transformation på djupet och på bredden God hushållning Pålitlighet Totaltutbildat : ca 1550 m edarbetare V ä r d et f ö r p a t i e n t e n ö k a r 22

23 Låt teamet utveckla sina egna förmågor och prestationer 1. Pedagogiken i grupperna - teamen anpassar kunskapen till sin verklighet Analys av dagens arbetssätt 23

24 Låt teamet utveckla sina egna förmågor och prestationer 2. Vanor och arbetssätt kan bara jag själv ändra 24

25 Låt teamet utveckla sina egna förmågor och prestationer 3. Mäta det man själv upplever relevant 25

26 Systemprocesser: Laboratorier Radiologi Barnsjukdom ar Patientprocesser: M edicinska sjukdom ar Kvinnosjukdom ar Kirurgiska sjukdomar Resultatorienterat arbete Omvårdnad Diagnoser/behandling Läkemedel Patientsäkerhet Tillgänglighet Prevention Rehab Administration IT Rehabilitering 26

27 Så utvecklar visystem et A P S D A P S D A P S D A P S D A P S D A P S D D S P A D S P A D S P A D S P A D S P A D S P A A P A P A P A P A P A P S D S D S D S D S D S D A P S D A P S D A P S D A P S D A P S D A P S D Tillgänglig het Sam - verkan Kliniska resultat Säkerhet Läkem edel 27

28 Min handlingsplan Vad ska jag påbörja nästa vecka? 28

29 29

30 Storgrupp sjukvård 30

31 Att utvecklas är att Fas 1.Lära sig nya vanor och arbetssätt, att göra sina hemläxor och att finna nya sätt att lära på Exempel: breddutbildning projekt till projekt, process till process utveckling inom enheterna 31

32 Att utvecklas är att Fas 2.När bra vanor är på plats gäller det att anpassa sina nya utgångspunkter till de situationer som uppstår samt att lära sig att värdera de resultat man presterar. En tid av frustration kan infinna sig. Exempel: Prioritering av vad man skall förbättra systemförståelse och upplägget diamantbilden växer fram man lär sig värdera det resultat man presterar storgrupp sjukvård strategiska kompasser sjukvården är som pojklagsfotboll 32

33 Att utvecklas är att Fas 3.Om fas två går bra exploderar vi i en ny nivå av prestationer och utveckling - vi agerar i en ny helhet och mår alldeles utmärkt av att jämföra oss med andra Exempel: alla är med och skapar utifrån sin position driver både resultat och resursansvar arbeta gränslöst från kedja till gränslöshet 33

34 Att åstadkomma utveckling innebär att utveckla Förändra företags kulturen Förändra individers attidtyder Förändra beteende Nya arbetssätt Metoder& M etoder 34

35 Systemförståelse och upplägget BSC avd 10tertial Lärande/förnyelse PersonalenkätDialog % Deltagande iprojekt-antaltim mar Deltagande iprojekt Personalutbildning -klinikens mål Personalkostnad 140% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Läkem edel Lab-kostnader R öntgen Ekonom i Utnyttjandegrad av beläggningsbarvårdplats M edarbetarsam tal Hjälp m ed tandborstning Vårdtyngd Epikristid Mål Måluppfy lelse Sm ärtfrihetvid hem gång (m ål90% ) Omvårdnadsanam nes Kund/patient Nutrition Omvårdnadsstatus Process/produktivitet Act Plan Study Do 35

36 Balansen förskjuts 36

37 Människorna gör skillnaden Attbygga system etdärm änniskorna fårfinnas 37

38 38