Prismatiska glasögon till stor hjälp i tandvården och kanske i andra yrken?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Prismatiska glasögon till stor hjälp i tandvården och kanske i andra yrken?"

Lennart Eriksson
för 7 år sedan
Visningar:

1 Prismatiska glasögon till stor hjälp i tandvården och kanske i andra yrken? Agneta Lindegård Andersson Ergonom, PhD, Utvecklingledare Institutet för stressmedicin Hälsan & Stressmedicin

2 Introduktion Förekomst av nacksmärta hos tandvårdspersonal är generellt sätt mycket hög. (Alexopoulos et al 2004, Hayes et al 2009, Jadhav et al. 2015) Inget svenskt problem hög förekomst i alla länder. Studier visar på en prevalens mellan 50-75%. Bland anställda i Folktandvården Västra Götaland uppskattar man att ca 65% har arbetsutlöst smärta från nacke/skuldra.

2015) Inget svenskt problem hög förekomst i alla länder.

3 Varför får man ont? Extrema framåtböjning! Långvarig statisk belastning! Stora synkrav! (Arvidsson et al, 2008, Rafeemanesh et al 2013, Åkesson et al 2012, Hämphäle et al 2014)

4 Vad har gjorts tidigare? Undervisning Massage på jobbet Fysisk aktivitet Egen terapi Specifik styrketräning nacken

5 Intervention med prismatiska glasögon Individuellt anpassad optik Prismatisk lins

6 Syfte med interventionen Att studera om användning av prismatiska glasögon minskar belastningen på nacken vid arbete i munhålan.

7 Huvudinklinometer Inklinometer övre ryggen Data logger Två mätningar på varje person (baslinje o efter ca 8 veckors användning)

8 Frågeformlär Hur mycket kliniskt arbete? Smärta i nacken? Upplevd ansträngning? Hur mycket använder du glasögonen?

9 Köns- respektive yrkesskillnader Vi såg ingen skillnad i mellan män och kvinnor. Tandhygienister arbetade med mer uttalad framåtböjning i nacken jämfört med tandläkare (22 respektive 14 grader).

10 Jämförelse mellan prismagrupp och kontrollgrupp Signifikant mindre framåtböjning av nacken i prismagruppen jämfört med kontrollgruppen.

11 Följsamhet 12 månader efter interventionen 21 av 25 (84 %) tandläkare respektive tandhygienister i interventionsgruppen använde sina glasögon i det dagliga arbetet och vid i stort sätt alla typer av tandvårdsarbete. 20 av 25 rapporterade att prismatiska glasögon underlättat arbetet och att dom gärna skulle rekommendera prismaglasögon till kollegor.

vid i stort sätt alla typer av tandvårdsarbete.

12 Konklusioner Prismatiska glasögon minskar exponeringen för extrem framåtböjning av nacken vid arbete i munhålan. Exponeringsminskningen är av sådan omfattning att man på goda grunder kan anta att man minska risken att drabbas av arbetsrelaterad nacksmärta vid regelmässig användning. Följsamheten med konceptet är god även i ett längre tidsperspektiv.

Exponeringsminskningen är av sådan omfattning att man på goda grunder kan anta att man

13 Effects of prismatic glasses including optometric correction on head and neck kinematics, perceived exertion and comfort during dental work in the oral cavity--a randomised controlled. intervention. Lindegård A 1, Gustafsson M, Hansson GÅ. Applied Ergonomics 2012 Jan;43(1): Vetenskapliga orginalpublikationer Även en svensk sammanfattning

intervention. Lindegård A 1, Gustafsson M, Hansson GÅ.

14 Beslut inom Folktandvården Västra Götalandsregionen att avsätta 10 miljoner för breddinförande av prismakonceptet för hela Folktandvården.

15 Less exposure less pain? Huvudsyfte var att undersöka om exponeringsminskningen som var resultat av studie 1 också kunde leda till en minskning av smärta, kliniska diagnoser och upplevd ansträngning samt en förbättrad arbetsfömåga hos tandvårdspersonal som regelmässigt använde prsimatiska glasögon vid kliniskt tandvårdsarbete

1 också kunde leda till en minskning av smärta, kliniska diagnoser och upplevd

16 Studie populationen Tre olika professioner var representerade tandläkare (n=355), tandhygienister (n=173) och ortodontiassistenter (n=36). 78 av 110 tandvårdskliniker (71 %) deltog i studien. Varje klinik bestämde själv om man skulle delta eller ej. Således innan randomisering.

(n=36). 78 av 110 tandvårdskliniker (71 %) deltog i studien.

17 Metod Enkät (hemskickad) med diverse bakgrundsfrågor samt frågor om nacksmärta (frekvens) och upplevd ansträngning under arbete. Klinisk undersökning enligt modifierat MEBA (HECO)protokoll på samtliga anställda där någon eller några på kliniken fått prismatiska glasagögon. Båda dessa undersökningar gjordes vid 2 tillfällen (baseline och efter 12 månader).

Klinisk undersökning enligt modifierat MEBA (HECO)protokoll på samtliga anställda där

18 Resultat Totalt deltog 564 individer i studien 371 i interventionsgruppen och 193 i referensgruppen.

19 Fördelning

20 Resultat baseline Andelen personer med nacksymtom eller diagnoser i nacken var större i prisma-gruppen (56%) jämfört med referensgruppen (41%). Andelen individer med högt skattad ansträngning i nacke i samband med arbete var också något högre i prisma-gruppen (47%) jämfört med referensgruppen (42%).

Andelen individer med högt skattad ansträngning i nacke i samband med

21 Resultat från uppföljningen De individer som erhållit och använt sina prismatiska glasögon på daglig basis rapporterade signifikant mindre smärta från nacken (p=0.047) jämfört med referensgruppen. Prismagruppen hade signifikant färre kliniska diagnoser i nacken (p=0.025). Upplevde mindre ansträngning under arbete (p=0.003) jämfört med referensgruppen. Prismagruppen rapporterade significant högre arbetsförmåga (p=0.040) efter 12 månader jämfört med referensgruppen. Dessutom indikerade resultaten en förebyggande effekt av prismaglasögonen på smärta från nacken, då studiegruppen som var symtomfria rapporterade minskad ansträngning (nästan significant jämfört med baseline) 12 månader efter interventionen.

22 Slutsatser Prismatiska glasögon i kombination med anpassad ergonomi bör erbjudas all tandvårdspersonal i syfte att förebygga och behandla arbetsrelaterad smärta från nacken. Konceptet bör även prövas i andra yrkeskategorier där det förekommer belastande arbetsställningar för nacken i kombination med höga synkrav. Prismatic spectacles reduce neck pain in dental personnel Agneta Lindegård (1), Catarina Nordander (2), Helen Jacobsson (3), Inger Arvidsson (2) (under revision in BMC Musculoskeletal disorders)

23 Vad är unikt för dessa forskningsprojekt Nära samarbete mellan forskning och praktik. Nära samarbete mellan leverantör, forskargruppen och tandvården. Leverantören aktiv i implementeringsprocessen. Ledningsgruppen sammansatt av medlemmar från samtliga dessa intressenter!

Relevanta dokument

Smärta från nacken hos tandvårdspersonal Går det att undvika?

Smärta från nacken hos tandvårdspersonal Går det att undvika? Agneta Lindegård Andersson Ergonom, Docent, Utvecklingledare Institutet för stressmedicin Hälsan & Stressmedicin Introduktion Förekomst av