Patientsäkerhetsberättelse för Sollentuna kommun 2013
|
|
- Per-Olof Hermansson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 BILAGA TILL KVALITETSBERÄTTELSE 2013 Patientsäkerhetsberättelse för Sollentuna kommun Ann-Mari Godeberg Kvalitetsansvarig HSL och MAS Anette Bolinder Kvalitetsansvarig SoL, särskilda boenden äldre
2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 5 Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet 6 Uppföljning genom egenkontroll 10 Samverkan för att förebygga vårdskador 10 Riskanalys 11 Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet 11 Hantering av klagomål och synpunkter 13 Sammanställning och analys 13 Samverkan med patienter och närstående 13 Resultat 13 Övergripande mål och strategier för kommande år 14 2
3 Sammanfattning I Sollentuna kommun finns 12 särskilda boenden för äldre, 4 dagverksamheter för äldre samt Sollentuna Äldrerehab. Antalet platser på särskilda boenden för äldre är 527 platser (omvårdnad 192, demens 215, servicehus 71) varav 49 platser är korttidsplatser. Förutom dessa 49 platser för korttidsvård har, i undantagsfall, ytterligare 13 platser kunnat användas som korttidsplats enligt följande: Rådans äldreboende 1 plats, Bergkälla 2 platser, Minerva 1 plats, Lenalundsgården 1 plats, Ribbings backe 1 plats, Norrgården 1 plats, Edsbergs äldreboende, enhet Gabriels gård 3 platser och Edsbergs äldreboende, enhet Ulrikas gård 3 platser. De viktigaste åtgärderna som vidtagits för att öka patientsäkerheten är den genomförda planerade egenkontrollen samt det fortsatta utvecklingsarbetet med de nationella kvalitetsregistren Senior alert, Palliativa kvalitetsregistret och BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demens). Egenkontroll av hälso- och sjukvården har gjorts genom: sammanställning av avvikelser hälso- och sjukvård 2013 fortlöpande granskning av delegeringsbeslut kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen på samtliga enheter uppdatering av lokala läkemedelsrutiner på samtliga enheter hygienronder på samtliga enheter kvalitetsuppföljning av medicintekniska produkter på samtliga enheter samverkansmöten en gång per halvår med de tre auktoriserade läkarorganisationerna och fortsatt utveckling av de gemensamma samverkansöverenskommelserna uppföljning av nya vårdgivare 3 månader efter uppstart. Risker för vårdskador har identifierats och hanterats genom analys av avvikelser och genomförda kvalitetsförbättringar utifrån analysen samt utifrån de nationella kvalitetsregistren. Genom Senior alert har det förebyggande arbetet gällande fall, trycksår, munvård och undernäring intensifierats. Det Palliativa registret har satt vården i livets slut i fokus. Arbete med åtgärder för att förbättra personalens möjligheter att förhindra smittspridning har skett genom bl.a. hygienronder på samtliga enheter. Dessa har utförts av hygiensjuksköterska från Vårdhygien Stockholms län. MAS har därefter sammanställt brister där VON/VOK måste ta beslut om åtgärder, ansvar, kostnader och tidsplan. Hälso- och sjukvårdspersonalen har bidragit till ökad patientsäkerhet genom att rapportera risker, tillbud och negativa händelser enligt riktlinjer från medicinskt ansvarig sjuksköterska. Följsamheten bedöms som god. Under året rapporterades fyra anmälningar enligt lex Maria till Socialstyrelsen och IVO. Två anmälningar på Nytorps korttidsboende varav en från händelse 2012, en anmälan på Gillbogården och en anmälan på Ribbings backe (2012 gjordes två anmälningar enlig lex Maria). 3
4 Inga ärenden har anmälts till Patientnämnden. Synpunkter och klagomål utreds och hanteras enligt gällande rutiner. Vården planeras och utförs i samverkan med brukaren, och om brukaren så önskar, även i samverkan med närstående. Sju av tolv enheter arbetar eller kommer att börja arbeta under 2014 enligt LCP (Liverpool Care Pathway) som kan beskrivas som standardiserad vårdplan för patienter under livets allra sista tid. Övergripande mål och strategier Säkerställa ett effektivt resursutnyttjande med bibehållen eller förbättrad kvalitet Nämndens åtagande Nämnden ska genomföra prioriterade utvecklingsinsatser för att höja eller möjliggöra höjning av verksamheternas kvalitet och effektivitet. Önskad utveckling Andelen utförda riskbedömningar per antal boende och enhet i Senior alert ska ha ökat under Resultat Vård- och omsorgsnämndens mål har uppnåtts och fler riskbedömningar har registrerats (810) i jämförelse med år 2012 (628) och år 2011 (449). De riskbedömningar som för 2013 enbart registrerats i de boendes hälso- och sjukvårdsjournal har exkluderats från statistiken. Det faktiska antalet utförda riskbedömningar är således högre än 810. När information inte kunnat ges till den boende har riskbedömningen endast dokumenterats i den boendes hälsooch sjukvårdsjournal. Önskad utveckling Andelen dödsfall som registreras per antal boende och enhet i Svenska palliativregistret ska ha ökat under Andelen brytpunktssamtal som registreras per antal boende och enhet i Svenska palliativregistret ska ha ökat under Resultat Vård- och omsorgsnämndens mål har uppnåtts. Inom Sollentuna kommuns särskilda boenden för äldre är andelen (%) registrerade väntade dödsfall (73) något lägre än år 2012 (82). En minskning av andelen oväntade dödsfall (15) i jämförelse med år 2012 (23) kan också utläsas av resultatet. Resultatet visar på en förbättring jämfört med år 2012 inom tre områden; lindrad från ångest och lindrad från illamående, samt lindrad från smärta. År 2013 blev resultatet för avliden utan trycksår (86,3) jämfört med år 2012 (91,5) och för mänsklig närvaro i dödsögonblicket år 2013 (75,3) och år 2012 (91,5). 4
5 Önskad utveckling Utifrån de strategiska handlingsplanerna för de mest sjuka äldre, i kommunens särskilda boende för äldre, är arbetssätt och registrering i kvalitetsregistret BPSD implementerat. Resultat Det uppsatta målet för år 2013 är uppnått och samtliga verksamheter för särskilda boenden för äldre med inriktning demens har implementerat det nya arbetssättet och registreringen i kvalitetsregistret BPSD. Genom förebyggande arbete ge förutsättningar för att leva ett tryggt och självständigt liv Nämndens åtagande Nämnden ska arbeta förebyggande för att motverka att onödiga risker för fall, undernäring och sår uppstår i vård- och omsorgsarbetet. Önskad utveckling Att den av vård- och omsorgsnämnden antagna kostpolicyn implementeras inom äldreomsorgen och följs upp enligt plan. Resultat Vård- och omsorgsnämndens mål har uppnåtts. Under början av 2013 hölls workshops för alla utförare inom äldreomsorgen, för att tydliggöra kraven i den framtagna kostpolicyn för äldreomsorg. Hösten 2013 gjordes sedan en uppföljning av samtliga verksamheter, för att se hur väl de följer kraven i kostpolicyn. Inom särskilt boende uppfyller majoriteten av utförarna de flesta kraven som ställs i kostpolicyn. Vissa utförare har påbörjat ett arbete med att lyfta kostfrågor under 2013 utifrån att tydligare krav ställs från kommunen. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Ansvaret för patientsäkerhetsarbetet har ytterst vård- och omsorgsnämnden. Förvaltningschefen har ett övergripande administrativt ansvar för planering och ledning. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har ansvar enligt 24 hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), 7 kap, 3 patientsäkerhetsförordning (2010:1369) och Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:10) om medicinskt ansvarig sjuksköterska i kommunens hälso- och sjukvård. MAS upprättar och utvärderar kvalitetssystemet för hälso- och sjukvården. MAS arbetar fortlöpande med att upprätthålla, utveckla, planera, styra, kontrollera, dokumentera och redovisa arbetet med verksamhetens kvalitet och säkerhet. Verksamhetscheferna har ansvar enligt förordning (1996:933) om verksamhetschef inom hälso- och sjukvården och Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:8) om verksamhetschef inom hälso- och sjukvård. Verksamhetschefen ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och kostnadseffektivitet. 5
6 Verksamhetschefen har det löpande ansvaret för att verksamheten uppfyller de krav MAS ställer utifrån att den enskilde ska tillförsäkras en god och säker vård. Verksamhetschefen ansvarar för att legitimerad personal har rätt kompetens. Hälso- och sjukvårdspersonal är enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Personalen ska i detta syfte till vårdgivaren rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Egenkontroll av hälso- och sjukvården har gjorts genom: sammanställning av avvikelser hälso- och sjukvård 2013 fortlöpande granskning av delegeringsbeslut kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen på samtliga enheter uppdatering av lokala läkemedelsrutiner på samtliga enheter hygienronder på samtliga enheter kvalitetsuppföljning av medicintekniska produkter på samtliga enheter samverkansmöten en gång per halvår med de tre auktoriserade läkarorganisationerna och fortsatt utveckling av de gemensamma samverkansöverenskommelserna uppföljning av nya vårdgivare 3 månader efter uppstart. Avvikelser Hälso- och sjukvårdspersonal är enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Personalen ska i detta syfte till vårdgivaren rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Syftet med att rapportera inträffade avvikelser är att dra lärdom av tillbudet eller den negativa händelsen och att med riskförebyggande insatser förhindra att samma typ av avvikelse inträffar igen. Avvikelserapporterna förvaras årsvis ute på enheterna. Verksamheterna rapporterar sina avvikelser enligt riktlinje Avvikelsehantering till MAS. Följsamheten till att rapportera avvikelser enligt medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer bedöms som god. Samtliga enheter redovisar en sammanställning av avvikelser till medicinskt ansvarig sjuksköterska innehållande enhetens statistik, vidtagna åtgärder utifrån analys av avvikelser under perioden samt planering av det fortsatta patientsäkerhetsarbetet på enheten. Medicinskt ansvarig sjuksköterska sammanställer avvikelserna i patientsäkerhetsberättelsen som är en bilaga till kvalitetsberättelsen som rapporteras till vård- och omsorgsnämnden. Patientsäkerhetsberättelsen redovisas också på den externa webbplatsen. Avvikelser som utretts av medicinskt ansvarig sjuksköterska har inneburit allt från telefonkontakt med verksamheterna till genomgång av redogörelser, granskning av journaler, samtal med berörd personal och brukare/närstående. Utredningar har vid behov resulterat i nya rutiner. 6
7 Kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen Kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen har genomförts 2013 på samtliga enheter och protokoll redovisas på Vårdhygien Punktprevalensmätning Punktprevalensmätning av följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler gjordes våren Resultatet visade att arbetet på enheterna med att öka följsamheten måste fortsätta. Hygienutbildning Utbildning i basala hygienrutiner genomfördes i maj 2013 av vårdhygiensjuksköterska från Vårdhygien Stockholms län. Målgruppen var i första hand undersköterskor och vårdbiträden i SÄBO, men även andra yrkesgrupper var välkomna. Antalet deltagare var 62 personer. Hygienronder Arbetet med åtgärder för att förbättra personalens möjligheter att förhindra smittspridning har skett genom bl.a. hygienronder på samtliga enheter. Dessa har utförts av hygiensjuksköterska från Vårdhygien Stockholms län tillsammans med MAS och respektive enhets verksamhetschef, en sjuksköterska samt en undersköterska. Hygienronder gjordes senast 2009 och många brister kvarstår sedan dess. MAS har sammanställt de brister där VON/VOK måste ta beslut om åtgärder, ansvar, vem som tar kostnader samt en tidsplan. Skriftliga kommentarer till hygienrondsprotokollen har lagts ut på den externa webbplatsen ( Diskdesinfektorer VOK har under året utrustat Gillbogården och Norrgården med diskdesinfektorer. Anmälan enligt lex Maria till Socialstyrelsen och IVO Under 2013 har fyra anmälningar enligt lex Maria gjorts till Socialstyrelsen och IVO (2012 gjordes två anmälningar). Anmälan till Patientnämnden Inga ärenden har anmälts till Patientnämnden. Delegeringar Delegeringsbeslut granskas kontinuerligt. Delegeringar ges enligt författningar och enligt riktlinjer från medicinskt ansvarig sjuksköterska. Enheternas lokala rutiner för bevakning av delegeringar kvalitetsgranskas i samband med den årliga kvalitetsgranskningen av läkemedelshanteringen. 7
8 Årets granskning har visat att enheterna har bra rutiner för bevakning av slutdatum för delegeringar och för omprövning av uppdragen. Läkemedel Kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen har genomförts under året. Rapporterna redovisas på den externa webbplatsen. Vård- och omsorgskontoret har under året deltagit i en arbetsgrupp på KSL som tillsammans med landstinget har arbetat med att ta fram en gemensam målbild för läkemedelshanteringen och läkemedelsförsörjningen i länet samt att se över kostnadsansvaret för hälso- och sjukvårdsmaterial mellan landstinget/auktoriserad läkarorganisation och kommunerna i Stockholms län. Uppföljning av nya vårdgivare 3 månader efter uppstart Under året har vård- och omsorgskontoret utifrån gällande avtal och riktlinjer följt upp de nya vårdgivarna för Rådans äldreboende och Norrgården. Syftet med verksamhetsuppföljningen, tre månader efter uppstart, är att gå igenom beställarens grundläggande avtalskrav och rutiner, samt utförarens implementering av dessa basala områden för vården och omsorgen. Vård- och omsorgskontoret bedömer att Förenade Care AB för Rådans äldreboende till övervägande del har beaktat och implementerat vård- och omsorgsnämndens avtalskrav och rutiner. Verksamheten har en tydlig struktur och organisation för driften av Rådans äldreboende. Vård- och omsorgskontoret bedömer att Aleris Äldreomsorg AB för Norrgårdens äldreboende i huvudsak har beaktat och implementerat vård- och omsorgsnämndens avtalskrav och rutiner. Verksamheten har en tydlig struktur och organisation för driften av Norrgårdens äldreboende. Ledningskraft - så mycket bättre för sjuka äldre Sedan 2010 har regeringen ingått årliga överenskommelser med Sveriges Kommuner och Landsting kring vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Satsningen har fortsatt under 2012 och 2013 inom ramen för en betydligt större satsning med syftet att ge stöd till ett långsiktigt förbättringsarbete med fokus på förbättrad kvalitet och mer sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Sollentuna deltar i de chefsteam som samverkar över verksamhetsgränserna för att tillsammans uppnå en sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Regeringens satsning på de mest sjuka äldre (Ledningskraft) innebär att Sveriges Kommuner och Landsting och regeringen har tecknat överenskommelser inom socialtjänst och viss hälso- och sjukvård avseende en fortsättning av pågående utvecklingsarbeten under I Sollentuna har lokala samverkansmöten med landstinget hållits under året med gott resultatet och kommunen har erhållit prestationsersättning. Förbättringarna ska leda till: - Preventivt arbetssätt - God vård vid demenssjukdom - God läkemedelsbehandling för äldre 8
9 - God vård vid livets slut - Sammanhållen vård och omsorg som innefattar undvikbar slutenvård och återinskrivningar inom 30 dagar. Kommunalisering av hemsjukvården Hemsjukvård 2015 En kommunalisering av hemsjukvården planerades till år Sollentuna kommun var en av de kommuner som tillsammans med Stockholms läns landsting deltog i ett gemensamt projekt som under år 2012 arbetade fram underlag till förslag på inriktning och omfattning för den framtida hemsjukvården i länet. Syftet med Hemsjukvård 2015 var att följa viljeinriktningen från regeringen att på frivillig väg överföra delar av hemsjukvården till kommunerna där de gemensamma målen skulle vara vägledande: En god, trygg och säker vård Effektiv användning av samhällets resurser Total enighet mellan landstinget och länets 26 kommuner har inte kunnat uppnås. Detta har skapat ett läge där en överflyttning av ansvar inte är aktuell till 2015, vilket innebär att den planerade effektivitetsvinsten mellan hemtjänst och hemsjukvård inte kan uppnås enligt plan. Pulsen Combine Vård- och omsorgskontoret tog i maj månad beslut att, p.g.a. patientsäkerhetsrisk, avsluta dokumentation av hälso- och sjukvård (patientjournal) i verksamhetssystemet Pulsen Combine. Varje vårdgivare har nu sitt eget system för journalföring av hälso- och sjukvård. Kvalitetsuppföljning av medicintekniska produkter Egenkontroll utförs årligen enligt medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer. Samverkan med de auktoriserade läkarorganisationerna I Sollentuna kommuns särskilda boenden för äldre ansvarar tre av landstinget auktoriserade vårdgivare för läkarinsatserna. Det är Legevisitten AB (Rådans äldreboende, Bergkälla, Minerva, Lenalundsgården, Tors Backe, Edsbergs äldreboende enheterna Gabriels gård och Ulrikas gård, Soltorp och Nytorps korttidsboende), Edsbergs vårdcentral (Ribbings Backe och Norrgården) och Rotebro vårdcentral (Gillbogården). Medicinskt ansvarig sjuksköterska har organiserat samverkansmöten två gånger per år med de auktoriserade läkarorganisationernas verksamhetschefer och de särskilda boendenas verksamhetschefer samt en sjuksköterska per enhet. Rutiner för utveckling av samarbetet tas fram enligt gällande regelverk och samverkansöverenskommelserna uppdateras. Överenskommelsen reglerar insatsernas omfattning och innehåll bland annat avseende inflyttning och listning, tillgänglighet, planerade och oplanerade läkarinsatser, läkemedelsge- 9
10 nomgång och hälsoundersökning. Överenskommelse om läkarsamverkan ger förutsättning för tydlighet och ömsesidig förståelse. Samtliga enheter har skriftlig rutin för när och hur läkare ska kontaktas under hela dygnet. Medicinskt ansvarig sjuksköterskas verktyg Ett av medicinskt ansvarig sjuksköterskas verktyg för att styra och utveckla hälso- och sjukvården är riktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinjerna finns på den externa webbplatsen. En omfattande uppdatering av riktlinjerna har gjorts under året. Ett annat verktyg för styrning av hälso- och sjukvården är Information från MAS. Under 2013 har 4 utskick gjorts. Informationen är av olika art, men övervägande information för ökad patientsäkerhet. Informationen läggs ut på den externa webbplatsen. Nationella kvalitetsregister De nationella registren Senior alert, Svenska Palliativ registret och BPSD (beteendemässiga och psykiska symtom vid demens) är en viktig del i arbetet med att införa nya arbetssätt i vård och omsorg om äldre som är mer strukturerat, förebyggande och evidensbaserat. Resultaten från kvalitetsregistren och Socialstyrelsens öppna jämförelser används i såväl styrning som ledning som i det dagliga förbättrings- och utvecklingsarbetet på enheterna. Samtliga särskilda boenden för äldre använder sig av de nationella kvalitetsregistren. Uppföljning genom egenkontroll Egenkontroll av hälso- och sjukvården har gjorts genom: sammanställning av avvikelser hälso- och sjukvård 2013 fortlöpande granskning av delegeringsbeslut kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen på samtliga enheter uppdatering av lokala läkemedelsrutiner på samtliga enheter hygienronder på samtliga enheter kvalitetsuppföljning av medicintekniska produkter samverkansmöten med de tre auktoriserade läkarorganisationerna och fortsatt utveckling av de gemensamma samverkansöverenskommelserna uppföljning av nya vårdgivare 3 månader efter uppstart. Samverkan för att förebygga vårdskador och utveckla vården Samverkansmöten kring gemensamma frågor mellan tjänstemän på vård- och omsorgskontoret, representanter för vårdcentraler, geriatriska kliniker, ASIH och hemsjukvård. Samverkansmöten med de tre auktoriserade läkarorganisationerna och fortsatt utveckling av de gemensamma samverkansöverenskommelserna. 10
11 Samverkan med Stockholms läns landstings tandvårdsenhet gällande munhälsobedömning samt utbildning av kommunens vårdpersonal. Vård- och omsorgskontoret har under året deltagit i en arbetsgrupp på KSL med uppdrag att: - tillsammans med hälso- och sjukvårdsförvaltningen Stockholms läns landsting ta fram förslag till överenskommelse om en gemensam målbild för att förbättra brukarnas läkemedelsanvändning och säkerställa optimal läkemedelsförsörjning - se över kostnadsansvaret för hälso- och sjukvårdsmaterial mellan landstinget/auktoriserad läkarorganisation och kommunerna i Stockholms län. Riskanalys Genom egenkontroll och analys av avvikelser både av medicinskt ansvarig sjuksköterska och på varje enhet görs fortlöpande bedömningar om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamheten. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Avvikelser Hälso- och sjukvårdspersonal är enligt patientsäkerhetslagen (2010:659) skyldig att bidra till att hög patientsäkerhet upprätthålls. Personalen ska i detta syfte till vårdgivaren rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada. Syftet med att rapportera inträffade avvikelser är att dra lärdom av tillbudet eller den negativa händelsen och att med riskförebyggande insatser förhindra att samma typ av avvikelse inträffar igen. Hälso- och sjukvårdspersonalen rapporterar avvikelser enligt medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinje. Följsamheten bedöms som god. Rutin för avvikelserapportering Den som upptäcker en avvikelse ska omedelbart rapportera till tjänstgörande sjuksköterska eller annan legitimerad personal som utan dröjsmål ska bedöma vilka åtgärder som ska vidtas samt dokumentera dessa i brukarens journal. Den som upptäckt avvikelsen skriver avvikelserapport. Detta ska helst ske i samband med händelsen. Där noteras även namnet på den tjänstgörande sjuksköterskan eller annan legitimerad personal som kontaktats. Tjänstgörande sjuksköterska eller annan legitimerad personal noterar på avvikelserapporten sin bedömning och åtgärd. Avvikelserapporten ska göras färdig snarast och lämnas vidare till verksamhetschefen. Verksamhetschefen ser till att medicinskt ansvarig sjuksköterska, utan dröjsmål, kontaktas vid allvarliga avvikelser. Medicinskt ansvarig sjuksköterska gör bedömning om utredning och anmälan enligt lex Maria ska göras. 11
12 Verksamhetschefen skapar rutiner för att fortlöpande analysera och åtgärda brister i verksamheten samt årligen göra en sammanställning av föregående års avvikelser. Sammanställningen ska innehålla enhetens statistik, vidtagna åtgärder utifrån analys av avvikelser under perioden samt planering av det fortsatta patientsäkerhetsarbetet på enheten. Sammanställningen skickas till medicinskt ansvarig sjuksköterska senast den 1 februari som en del av enhetens patientsäkerhetsberättelse enligt patientsäkerhetslagen (2010:659). Avvikelser 2013 Totalt har 1825 avvikelser rapporterats från särskilda boenden för äldre under perioden januari - december 2013 (1753 avvikelser rapporterades under perioden januari - december 2012). En ökning av det totala antalet avvikelser från särskilda boenden för äldre med 72 stycken från föregående år. Fall Avvikelser gällande fall var under perioden 1063 (1141 föregående år). I 102 fall skadades personen (90 fallskador föregående år). Skadorna var allt från små sårskador till frakturer. En orsak till periodvis stor ökning av antalet fall kan vara att ett begränsat antal personer med demenssjukdom ramlar ofta och det förebyggande arbetet då är svårt att genomföra på grund av just demenssjukdomen. Läkemedel Avvikelser gällande läkemedel var under perioden 622 stycken (571 stycken 2012). En ökning har skett sedan föregående år med 51 avvikelser. Kvalitetsgranskning av läkemedelshanteringen har genomförts 2013 och protokoll redovisas på Vid hantering av läkemedel kan fel göras vid olika moment i kedjan. Det kan ske vid i ordningsställande av läkemedel, felaktig dos kan ges vid överlämnandet, läkemedlet kan ges vid fel tidpunkt, glömmas bort att ges eller förväxling av person kan ske. En ständig kvalitetsutveckling sker inom området där alla delar i hanteringen följs upp. Ansvaret för en fungerande läkemedelshantering ute på respektive enhet ligger hos verksamhetschefen som tillsammans med legitimerad personal måste se till att riktlinjer från medicinskt ansvarig sjuksköterska och lokala rutiner är förankrade hos all personal som hanterar läkemedel, att förutsättningar finns för att delegerad personal kan följa riktlinjer och rutiner och att kontinuerlig kontroll/uppföljning sker gällande följsamheten till riktlinjer och rutiner. Övriga rapporterade avvikelser Avvikelser gällande medicintekniska produkter: 4 Trycksår uppkomna på enheterna: 7 (17 trycksår år 2012) Trycksår uppkomna på annan enhet: 2 (5 trycksår år 2012) Övrigt: 25 avvikelser (t.ex. brister i omvårdnaden och utebliven behandling). 12
13 Lex Maria Under 2013 har fyra anmälningar enligt lex Maria gjorts till Socialstyrelsen och IVO (2012 gjordes två anmälningar). Hantering av klagomål och synpunkter Klagomål och synpunkter Inkomna klagomål och synpunkter utreds enligt de rutiner som finns på kommunens hemsida ( kommun/omsorg & socialt stöd/så kan du påverka/synpunkter & klagomål). Sammanställning och analys Verksamhetscheferna ansvarar för att årligen göra en sammanställning av föregående års avvikelser. Sammanställningen ska innehålla enhetens statistik, vidtagna åtgärder utifrån analys av avvikelser under perioden samt planering av det fortsatta patientsäkerhetsarbetet på enheten. Sammanställningen skickas till medicinskt ansvarig sjuksköterska senast den 1 februari som en del av enhetens patientsäkerhetsberättelse enligt patientsäkerhetslagen (2010:659). Medicinskt ansvarig sjuksköterska sammanställer, analyserar och rapporterar till vård- och omsorgsnämnden. Samverkan med patienter och närstående Brukarna och deras närstående erbjuds möjlighet att medverka i patientsäkerhetsarbetet genom varje enhets rutiner. Verksamhetscheferna har ansvar för att arbeta fram dessa rutiner och beskriva dessa i enhetens patientsäkerhetsberättelse. Medicinskt ansvarig sjuksköterska erbjuder brukare och närstående att medverka i patientsäkerhetsarbetet vid utredningar gällande brister i hälso- och sjukvården genom att dessa skriftligen får ge sin syn på händelsen. Resultat Under 2013 har fyra anmälningar enligt lex Maria gjorts till Socialstyrelsen och IVO (2012 gjordes två anmälningar). Inga ärenden har behandlats i Patientnämnden. Samtliga särskilda boenden för äldre har under år 2013 registrerat i de nationella kvalitetsregistren Svenska palliativregistret, Senior alert och påbörjat registreringen i Svenskt register för Beteendemässiga och Psykiska symtom vid Demens BPSD. Senior alert Senior alert är ett kvalitetsregister där varje person, 65 år eller äldre, registreras med riskbedömning, vidtagna åtgärder och resultat inom områdena fall, undernäring och trycksår. Med hjälp av Senior alert vill man utveckla nya förebyggande arbetssätt som ökar möjligheten till bästa möjliga vård och omsorg oavsett vem som tillhandahåller den. 13
14 Sollentuna kommuns särskilda boenden för äldre har registrerat fler riskbedömningar (810) i jämförelse med år 2012 (628) och år 2011 (449). Under år 2013 har arbetet varit fokuserat på analys och att åtgärda och/eller förebygga så att fall, undernäring och trycksår inte uppkommer. Det preventiva arbetssättet har bidragit till att utveckla kvalitetsarbetet och förbättrat möjligheterna till uppföljning. Svenska palliativregistret Socialstyrelsen har tydliga rekommendationer om den palliativa vårdens innehåll och förslag till organisation. Palliativregistret ska användas när dödsfallet utifrån sjukdomshistorien bedömts vara väntat. Registret syftar till att utveckla vården vid livets slut. Inom Sollentuna kommuns särskilda boenden för äldre är andelen (%) registrerade väntade dödsfall (73) något lägre än år 2012 (82). En minskning av andelen oväntade dödsfall (15) i jämförelse med år 2012 (23) kan också utläsas av resultatet. Inom området utförd validerad smärtskattning bör ett förbättringsarbete ske, liksom för läkarinformation till anhörig och patient, samt eftersamtal erbjudas. Oavsett sjukdom så är det detta kvalitetsregisters mål att alla som dör - en av sjukvården väntad död - skall kunna känna en trygghet inom samtliga områden i registret. BPSD Svenskt register för Beteendemässiga och Psykiska symtom vid Demens - BPSD-registret stöds av Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och har varit ett nationellt kvalitetsregister sedan den 1 november Registret syftar till att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Det uppsatta målet för år 2013 är uppnått och samtliga verksamheter för särskilda boenden för äldre med inriktning demens har implementerat det nya arbetssättet och registreringen i kvalitetsregistret BPSD. Implementeringen av BPSD-registret har fallit väl ut och kommer att understödja det nya arbetssättet i bemötandet av personer med demenssjukdom, vilket utvecklas vidare under Övergripande mål och strategier för kommande år Säkerställa ett effektivt resursutnyttjande med bibehållen eller förbättrad kvalitet Nämndens åtagande: Vård- och omsorgsnämnden ska under 2014 utveckla den systematiska kvalitetsuppföljningen och formerna för ständiga förbättringar. Önskad utveckling I ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete ingår patientsäkerhets- och kvalitetsberättelse som inkluderar resultat och måluppfyllelse per verksamhetsår. För att uppnå en säkerställd god kvalitet i utförd vård och omsorg ska inom ramen för ledningssystemet uppgifter inhämtas gällande kvalitet och resultat var fjärde månad som underlag för förbättringsarbetet. 14
15 Mått Att genom processtyrning öka andelen huvud- och delprocesser i ledningssystemet för systematiskt kvalitetsarbete som följs upp i patientsäkerhets- och kvalitetsberättelsen. Nämndens åtagande: Vård- och omsorgsnämnden ska under 2014 genomföra utvecklingsinsatser för att höja eller möjliggöra höjning av verksamheternas kvalitet och effektivitet. Önskad utveckling Andel personer 65 år och äldre med insatsen Särskilt boende som sammantaget är mycket eller ganska nöjda med sitt särskilda boende i Socialstyrelsens Öppna Jämförelser, ökar. Mått Högre resultat än genomsnittet för kommunerna i Stockholms län. Nämndens åtagande: Vård- och omsorgsnämnden ska under 2014 arbeta förebyggande för att motverka att risker för fall, undernäring och sår uppstår i vård- och omsorgsarbetet. Önskad utveckling Att det preventiva arbetet för de mest sjuka äldre leder till färre fall, sår, undernäring och god palliativ vård. Samtliga äldreboenden i Sollentuna kommun genomför riskbedömningar som åtgärdas och följs upp och registreras i de nationella kvalitetsregistren Senior alert, Svenska palliativ registret och BPSD. Kvalitetsregistren ger stöd till ett strukturerat och systematiskt arbetssätt för det förebyggande arbetet. Under år 2014 kommer arbetet med kvalitetsregistret att utvecklas och också omfatta munhälsa. Detta genom att registrera och använda riskbedömningsinstrumentet Revised Oral Assessment Guide (ROAG) i Senior alert. Mått Andelen utförda riskbedömningar med åtföljande åtgärder per antal boende och enhet i kvalitetsregistret Senior alert. Andelen utförda riskbedömningar gällande munhälsa med åtföljande åtgärder per antal boende och enhet i kvalitetsregistret Senior alert. Vårdhygien Under året har hygienronder genomförts på samtliga enheter av hygiensjuksköterska från Vårdhygien Stockholms län. Hygienronder gjordes senast 2009 och många brister kvarstår. MAS har sammanställt de brister där VON/VOK måste ta beslut om åtgärder, ansvar, vem som tar kostnader samt en tidsplan. Egenkontroll Medicinskt ansvarig sjuksköterskas egenkontroll av hälso- och sjukvården genomförs enligt plan
Verksamhetsberättelse
Verksamhetsberättelse Underlag till vård- och omsorgsförvaltningens kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse Utförare: Ansvarig chef: Läs igenom anvisningarna nedan innan ni börjar er inrapportering,
Läs merUpprättad 2009-03-30 Reviderad 2012-07-19. AVVIKELSE och RISKHANTERING riktlinjer
Upprättad 2009-03-30 AVVIKELSE och RISKHANTERING riktlinjer INNEHÅLL Avvikelser och risker 3 Definitioner 3 Ansvarsfördelning 4 Rutiner avvikelse 5 Rutiner riskhantering 5 Orsaker till risker och avvikelser
Läs merRutin för hantering av medicinska avvikelser
Ansvarig för rutin: Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS Upprättad (av vem och datum) Carina Andersson, MAS, 2013-04-03 Reviderad (av vem och datum) Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens
Läs merHjo kommun. Rutin för hantering och utredning av händelser inom hälso- och sjukvården som kan leda till en anmälan enligt Lex Maria.
Hjo kommun Rutin Rutin för hantering och utredning av händelser inom hälso- och sjukvården som kan leda till en anmälan enligt Lex Maria. 1. Dokumenttyp Rutin 2. Fastställande/upprättad 2011 av MAS 3.
Läs merSocialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Ylva Ehn 2015-10-01 SOSFS 2011:9 trädde i kraft den 1 januari 2012 tillämpliga inom hälso- och
Läs merPatientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun
Patientsäkerhetsberättelse Vård och omsorg Vellinge Kommun År 2014 2015-01-26 Pernilla Hedin, medicinskt ansvarig sjuksköterska Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt
Läs merRutin för rapportering och handläggning av anmälningar enligt Lex Sarah
Socialförvaltningen 1(5) Dokumentnamn: Rutin Lex Sarah Dokumentansvarig: Förvaltningschef Utfärdat av: Förvaltningschef Beslutad av: Förvaltningsövergripande ledningsgrupp. Ersätter tidigare Rutin Lex
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2010 för Spånga-Tensta stadsdelsnämnds vård- och omsorgsboenden
SPÅNGA-TENSTA STADSDELSFÖRVALTNING ÄLDRE OCH FUNKTIONSH INDRADE Handläggare: Ulla Söderlind 08-508 03 281 SID 1 (6) 2011-03-22 Patientsäkerhetsberättelse 2010 för Spånga-Tensta stadsdelsnämnds vård- och
Läs merA&O ANSVAR OCH OMSORG AB 1
1 Patientsäkerhetsberättelse 2016 02 05 Riggargatan A&O Ansvar och Omsorg AB Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet under 2015 Avvikelser Samtliga avvikelser registrerades och dokumenterades. Avvikelserna
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd
Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Solberga vård- och omsorgsboende År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-16 Inger Berglund, verksamhetschef enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse År 2015 2016-02-22 Fredrik Mogren och Ida Silvare Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet 4
Läs merSOLLENTUNA KOMMUN 2014-02-10. Avtalsuppföljning 2014, särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun
2014-02-10 Avtalsuppföljning 2014, särskilt boende för äldre i Sollentuna kommun 1 2014-02-10 Innehållsförteckning Uppföljning särskilt boende för äldre, 2014 3 Avtalsuppföljning 3 Granskning av dokumentation
Läs merHandlingsplan Sammanhållen vård- och omsorg om de mest sjuka äldre 2015 Östra Göinge
Handlingsplan Sammanhållen vård- och omsorg om de mest sjuka äldre 2015 Östra Göinge Mål ur den enskildes perspektiv Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg
Läs merRiktlinje för hantering av avvikelser inom den sociala verksamheten
DOKUMENTTYP: RIKTLINJE 2015-04-16 Ansvarig: MAS, Kvalitetschef Utfärdat av: MAS, kvalitetsutvecklare Berörda verksamheter: Sociala verksamheten Version: 1/ 2015-04-16 Riktlinje för hantering av avvikelser
Läs merStratsys för landsting och regioner
Stratsys för landsting och regioner Agenda Kort presentationsrunda Förväntningar Vårdval (LOV) I och med Lagen om valfrihet ställs allt högre krav på landstingen och kommuner att göra informationen transparent
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården
Patientsäkerhetsberättelse för Vendelsögården År 2011 Datum och ansvarig för innehållet Mia Matthed, Verksamhetschef Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning
Läs merLEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE I BROMMA STADSDELSNÄMND
BROMMA STADSDELSFÖRVALTNING VO AD M IN ISTRATIO N SID 1 (8) 2011-07-01 LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE I BROMMA STADSDELSNÄMND Bakgrund Socialstyrelsen beslutade den 28 juni 2011 om nya
Läs merSocialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2008:20 (M och S) Föreskrifter Ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2007:10) om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens
Läs merDet började med ädelreformen 1992
Det började med ädelreformen 1992 Genom den s k Ädelreformen gavs kommunerna ett samlat ansvar för äldre- och handikappomsorgen och dessutom ett betalningsansvar för utskrivningsklara patienter. Kommunens
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Navigatorn
Ange datum 2014-02-12 Patientsäkerhetsberättelse för Navigatorn År 2013 Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-12 Elisabet Worne Mallen är anpassad av Ambea AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings
Läs merRisk- och händelseanalys
Risk- och händelseanalys Ledningsdagar för skolsköterskor 17 september 2013 Uppsala 12Learn AB Risk- och händelseanalys på 1 timme Varför? Vem ansvarar? Hur gör man? 22Learn AB Systematiskt förbättringsarbete
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för verksamhetens namn. Fysio World Pal AB Sjukgymnastik
Patientsäkerhetsberättelse för verksamhetens namn Fysio World Pal AB Sjukgymnastik År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012 03 01 Katarina Pal ---------------------------------- Innehållsförteckning
Läs merFlik 1.3. BJURHOLMS KOMMUN Äldre- och handikappomsorg. Att lämna samtycke
Att lämna samtycke Detta häfte innehåller upplysningar om vad det innebär att lämna samtycke för informationsöverföring inom äldre- och handikappomsorg Vad säger lagen? Informationshantering och journalföring
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare. År 2015
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2015 Utges av Krokoms kommun Helena Lindberg, MAS/Sara Comén, Verksamhetschef 2016-03-01 Förord Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-25 Kerstin Sandgren Innehållsförteckning SAMMANFATTNING...3 Övergripande mål och strategier...4 Mål...4 Strategi...4
Läs merBESLUT. Patientsäkerheten i upptagningsområdet för Haparanda hälsocentral
/(\ BESLUT Inspektionen för vård och omsorg 2015-05-27 Dnr 8.5-33367/2014-48 1(5) Avdelning nord Maria Nilsson Blix Maria.Nilsson-Blix@ivo.se Norrbottens läns landsting 971 89 Luleå Vårdgivare Norrbottens
Läs merSammanträdeshandlingar
SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdeshandlingar Vård- och omsorgsnämnden 2012-04-17 SOLLENTUNA KOMMUN Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott Kallelse Sidan 1 av 3 Vård- och omsorgsnämnden
Läs merSvarsjournal. Publikationsnamn
Svarsjournal Publikationsnamn Webbenkät Särskilt boende Namn Datum 1. Jag är ansvarig för följande enhet 2. Den personal du ansvara för känner till riktlinjer för läkemedelshantering och följer dem 3.
Läs merRUTIN LEX SARAH HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN 1 (5) TYP AV DOKUMENT: RUTIN BESLUTAD AV: AVDELNINGSCHEF UPPDRAGSAVD. ANTAGEN: 27 APRIL 2015
1 (5) TYP AV DOKUMENT: RUTIN BESLUTAD AV: AVDELNINGSCHEF UPPDRAGSAVD. ANTAGEN: 27 APRIL 2015 ANSVARIG: KVALITETSSAMORDNARE REVIDERAS: ÅRLIGEN SENAST REVIDERAD: 20 MAJ 2016 RUTIN LEX SARAH VAD ÄR LEX SARAH?
Läs merServicehus: Trekantens servicehus. Uppföljande stadsdelsförvaltning: Hägersten-Liljeholmen. Entreprenör/Nämnd: Verksamhetschef/enhetschef: Adress:
Servicehus: Trekantens servicehus Uppföljande stadsdelsförvaltning: Hägersten-Liljeholmen Entreprenör/Nämnd: Hägersten-Liljeholmen stadsdelsnämnd Verksamhetschef/enhetschef: Päivi Palomäki Adress: Lövholmsvägen
Läs merPATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE S O C I A L N Ä M N D E N 2 0 1 3 2014-03-01 2 (15) SN/2014/65 INNEHÅLLSFÖRTECKNING SAMMANFATTNING... 3 PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE... 4 ÖVERGRIPANDE MÅL OCH STRATEGIER... 4 STRATEGI...
Läs merVårdgivare inkommer inte med yttranden till patientnämndens
PaN 2011-09-27 P 5 TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Agneta Calleberg 2014-07-10 PaN E1108-00068-30 Principärende Vårdgivare inkommer inte med yttranden till patientnämndens förvaltning Patientnämndens förvaltning
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg
Malmö stad Stadsområdesförvaltning Norr 1 (1) Datum 2015-11-02 Vår referens Marie-Louise Appelgren Utvecklingssekreterare marie-louise.appelgren@malmo.se Tjänsteskrivelse Ledningssystem för systematiskt
Läs merSocialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6. Uppdaterad januari 2013
Socialstyrelsens föreskrifter om bedömning av egenvård SOSFS 2009:6 Uppdaterad januari 2013 Bakgrund Hälso- och sjukvård skall bedrivas så att den uppfyller kraven på god vård. Det har förekommit brister
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Rotsunda strands äldreboende
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Rotsunda strands äldreboende Datum och ansvarig för innehållet 2015-03-03 Yvonne Petersson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings
Läs merÖverenskommelse om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård
Överenskommelse om samverkan i Uppsala län avseende hälso- och sjukvård 2014 2016 1. Parter Kommunerna och landstinget i Uppsala län är parter i denna överenskommelse. 2. Inledning och bakgrund I Socialstyrelsens
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för 2012 Stockholm 2013-03-11 Marie Johansson, verksamhetschef Christina Kollin, kvalitetschef ---------------------------------- Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare gällande Fäladshöjden Lund
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare gällande Fäladshöjden Lund År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-25 Carina Persson Innehållsförteckning Sammanfattning Övergripande mål och strategier
Läs merYttrande angående revidering av Rutin för lex Sarah. Förvaltningen föreslår att Vård- och omsorgsnämnden beslutar
Emma Nilsson 0413-622 61 Utlåtande 2011-12-01 Vård- och omsorgsnämnden v 2i q33-1 4.5 INVESTOR LN PEOPLE Yttrande angående revidering av Rutin för lex Sarah. Förslag till beslut Förvaltningen föreslår
Läs merHälso- och sjukvårdsansvaret i boendeform eller bostad enlig Sol, LSS m.m.
PM 1 (9) 2003-07-28 Hälso- och sjukvårdsansvaret i boendeform eller bostad enlig Sol, LSS m.m. I denna PM beskrivs kommunens ansvar för hälso- och sjukvård enligt 18-18 c hälso- och sjukvårdslagen (HSL)
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-11 Yvonne Petersson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall
Läs merPatientsäkerhetsberättelse ÅNGARENS ÄLDREBOENDE
Patientsäkerhetsberättelse 2016-02-29 Patientsäkerhetsberättelse för ÅNGARENS ÄLDREBOENDE Avseende verksamhetsåret 2015 Bakgrund Den 1 januari 2011 började patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL att gälla.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015 03 01 Britt-Marie Knutsson Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Patientsäkerhetsberättelse 2014
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för
Patientsäkerhetsberättelse för 2013 Stockholm 2014-03-20 Marie Johansson, verksamhetschef Christina Kollin, kvalitetschef ---------------------------------- Innehållsförteckning SAMMANFATTNING 1 ÖVERGRIPANDE
Läs merFöljsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll
Följsamhet till fullmäktiges reglemente för intern kontroll Rapport nr 35/2013 April 2014 Richard Norberg, revisionskontoret Innehåll 1. Sammanfattande analys... 3 2. Bakgrund... 4 2.1 Revisionsfrågor...
Läs merVerksamhetsplan 2014. Habiliteringen. Habiliteringen, Habilitering & Hälsa 2014-04-04
Verksamhetsplan 2014 Habiliteringen 2014-04-04 Annika Sundqvist, Verksamhetschef Urban Johansson, Bitr. Verksamhetschef Habiliteringen, Habilitering & Hälsa Habiliteringens organisation Verksamhetsplan
Läs merRAMAVTAL OM LÄKARINSATSER INOM KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I VÄSTRA GÖTALAND
RAMAVTAL OM LÄKARINSATSER INOM KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD I VÄSTRA GÖTALAND Detta dokument utgör ett ramavtal avseende läkarinsatser för den kommunala hälso- och sjukvården i Västra Götaland. Med
Läs merStrategi för patientsäkerhet 2015-2017
Strategi för patientsäkerhet 2015-2017 Patientsäkerhetsarbetet i Norrbottens läns landsting ska präglas av landstingets grundläggande värderingar. Landstingets ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir Datum och ansvarig för innehållet Februari 2015 Pia Henriksson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2011 2012-02-28 Anneli Kinnunen Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom vård och omsorg
Malmö stad Stadsområdesförvaltning Norr 1 (2) Datum 2014-04-03 Handläggare Marie-Louise Appelgren Utvecklingssekreterare marie-louise.appelgren@malmo.se Tjänsteskrivelse Ledningssystem för systematiskt
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Vardaga Ullstämma servicehus DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logotyp Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsberättelse för vård- och omsorgsnämnden 2015 Diarienummer VON 2016/0124 770 Dokumentet antogs 2016-02-03 av: Tina Allert Medicinskt ansvarig sjuksköterska Anita
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Sävsjö kommun 2012
Patientsäkerhetsberättelse för Sävsjö kommun 2012 2013-03-01 Ann-Christin Jansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Mall Sveriges kommuner och landsting (SKL). 2 Innehållsförteckning Sammanfattning
Läs merFördelning av stimulansmedel perioden 2016-2018 angående bemanning inom äldreomsorgen
TJÄNSTEUTLÅTANDE 1(5) Sektor arbete, trygghet och omsorg Diarienummer: OAN.2015.122 Datum: 2016-02-03 Verksamhetschef Hälso- och sjukvård Ellinor Seth E-post: ellinor.seth@ale.se Omsorgs- och arbetsmarknadsnämnden
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
SALTSJÖBADENS SJUKHUS Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2011 Datum och ansvarig för innehållet 2012-02-22, Susanne Sjöberg Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Sollentuna kommun 2014
BILAGA TILL KVALITETSBERÄTTELSE 2014 Patientsäkerhetsberättelse för Sollentuna kommun 2014 2015-03-01 Ida Lorenzson, Kvalitetsansvarig HSL och MAS Anette Bolinder, Kvalitetsansvarig SoL, särskilda boenden
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Sjöängen SÄBO
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Sjöängen SÄBO Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-24 Göran Andersson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings
Läs merSocialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården
SOSFS 2013:6 (M) Föreskrifter Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2008:1) om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling
Läs merInformationshantering och journalföring. informationssäkerhet för god vård
Informationshantering och journalföring informationssäkerhet för god vård 1 Sammanhållen journalföring! 2 Förklaring av symbolerna Patient Verksamhetschef Hälso- och sjukvårdspersonal samt övriga befattningshavare
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kvarngården.
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Kvarngården. Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-24 Rikard Strömqvist Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merDokumentation inom Socialtjänsten - vad gäller efter årsskiftet?
Dokumentation inom Socialtjänsten - vad gäller efter årsskiftet? Föreskrifter och allmänna råd om dokumentation inom socialtjänsten Ylva Ehn Oktober 2014 Vem beslutar om vad? Lagar Riksdagen Förordningar
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan socialförvaltningen och vård- och omsorgsförvaltningen. Mål, utgångspunkter och styrning 2015-2018
1 (5) Överenskommelse om samverkan mellan socialförvaltningen och vård- och omsorgsförvaltningen. Mål, utgångspunkter och styrning 2015-2018 Dokumenttyp: Riktlinje Beslutad av: SN 2015-03-18 106, VON 2015-03-26
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Vardaga Ånestad vårdboende DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logo- Patientsäkerhetsberättelse typ för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vård- och omsorgsnämnden 2014
Patientsäkerhetsberättelse Patientsäkerhetsberättelse för vård- och omsorgsnämnden 2014 Diarienummer VON 2015/0429 770 Dokumentet antogs 2014-04-02 av: Tina Allert Medicinskt ansvarig sjuksköterska Anita
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9
SID 1 (11) Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete enligt SOSFS 2011:9 inom verksamhet som omfattas av socialtjänstlagen (inklusive äldreomsorg), lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade
Läs merGemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.
Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m. ISSN 2002-1054, Artikelnummer 2016-6-15 Utgivare: Rättschef Pär Ödman, Socialstyrelsen Socialstyrelsens
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Marie Sigurdh, Fäladshöjden, Lund, 2013-02-19 Mallen är anpassad av Carema Care utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN UE,
Läs merVerksamhetschef: Annika Tumstedt 2016-03-10. Patientsäkerhetsberättelse för Kastanjens Äldreboende År 2015
Verksamhetschef: Annika Tumstedt 2016-03-10 Patientsäkerhetsberättelse för Kastanjens Äldreboende År 2015 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar
Läs merBättre liv för sköra äldre i Kalmar län. Strategi och handlingsplan 2016-2017. Samordnande äldregrupp Kalmar län
Bättre liv för sköra äldre i Kalmar län Strategi och handlingsplan 2016-2017 Samordnande äldregrupp Kalmar län Inledning Flertalet äldre människor i Kalmar län lever ett gott liv och klarar sig utan stöd
Läs merPATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVAREN EMMABODA KOMMUN 2014
Socialnämnden 2015-03-01 PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR VÅRDGIVAREN EMMABODA KOMMUN 2014 Handläggare: Ann-Britt Christensen, Medicinskt ansvarig sjuksköterska Upprättad: 2015-03-01 BAKGRUND Patientsäkerhetslagen(SFS
Läs merTillsynsbesök Särskilt boende Privata utförare, Aleris: Björkhaga, Hjortsberg, Furugården. Floragården November 2014
sida 1 (7) Tillsynsbesök Särskilt boende Privata utförare, Aleris: Björkhaga, Hjortsberg, Furugården. Floragården November 2014 sida 2 (7) Innehåll BAKGRUND... 3 ALERIS OMSORG AB... 3 FLORAGÅRDENS EKONOMISKA
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för. Region Medicin. Förenade Care AB
Patientsäkerhetsberättelse för Region Medicin Förenade Care AB 2014 Cecilia Thulin, VC, ASiH Roslagen/Finsta Gård Carina Filipsson, VC, ASiH Byle Gård Eva Gyllenhammar medicinskt ansvarig läkare, ASiH
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Saltsjöbadens Sjukhus
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Saltsjöbadens Sjukhus Datum och ansvarig för innehållet Eva Magnusson KVALITETSAVDELNINGEN KA/LF 2014-09-29 Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner
Läs merUppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar
Regeringsbeslut I:4 2010-09-09 S2010/6418/HS (delvis) Socialdepartementet Sveriges Kommuner och Landsting 118 82 Stockholm Uppdrag att utreda förutsättningarna att följa väntetider på sjukhusbundna akutmottagningar
Läs merAntagna av Kommunstyrelsen 2011-02-01 78. Kvalitetsgarantier Detta kan du som brukare förvänta dig av Hemtjänsten i Eksjö kommun
Antagna av Kommunstyrelsen 2011-02-01 78 Kvalitetsgarantier Detta kan du som brukare förvänta dig av Hemtjänsten i Eksjö kommun Kvalitetsgarantier i hemtjänst Sociala sektorns verksamhet bygger på människors
Läs merKontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal
Sida 1 (5) 2016-05-02 - Kontakt med läkare och övrig hälso- och sjukvårdspersonal vid förändring av patients hälsotillstånd samt överföring till annan vårdinrättning MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen,
Läs merwww.pwc.se Kerstin Karlstedt Maj 2014
www.pwc.se Revisionsrapport Kerstin Karlstedt Funktionen medicinskt ansvarig sjuksköterska Tyresö kommun Innehåll 1. Sammanfattande bedömning och rekommendationer... 1 2. Bakgrund... 3 2.1. Revisionsfråga...
Läs merAlla föräldrar i länet med barn i åldern 0-18 år ska erbjudas föräldrastöd innan utgången av 2012.
Förändringar resultatmål 2009 2015 Uppdaterad 2016-05-04/ÅL Utmaningarnas historik från år 2009 förändringar av resultatmål Nedan redovisas en samlad genomgång per utmaning över de resultatmål som funnits
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-26 Ida Björkman Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges
Läs merDalängens äldreboende Förbättringsarbete oktober 2015 mars 2016
Dalängens äldreboende Förbättringsarbete oktober 2015 mars 2016 Om Dalängen Två avdelningar (sidor) Det bor nio personer på respektive avdelning 1920 1948 Alzheimer och vaskulär demens Skillnad i vårdtyngd
Läs merUppdrag att genomföra insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar
Regeringsbeslut III:24 Socialdepartementet 2015-12-17 S2015/07686/FS S2015/08111/FS (delvis) S2015/08132/FS Socialstyrelsen S2015/08200/FS (delvis) 106 30 Stockholm Uppdrag att genomföra insatser för att
Läs merRutin för att förebygga och behandla undernäring
Rutin Vård & Omsorg Fastställt datum 2012-03-07 Rutin för att förebygga och behandla undernäring Syftet med rutinen är att tydliggöra tillvägagångssättet för att identifiera, utreda, behandla och följa
Läs merSammanträdesprotokoll 1 (9)
Sammanträdesprotokoll 1 (9) Plats och tid Stadshuset, Kongsvinger, Ö:a Esplanaden 5, 671 81 Arvika, kl. 13.15 16.55 Beslutande ledamöter Övriga närvarande Peter Söderström, Kommunstyrelsens ordförande
Läs merKvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2014 Aleris Omsorg
Kvalitets- och Patientsäkerhetsberättelse 2014 Aleris Omsorg Hallens vård och omsorgsboende 15710-5 AL-SE e-blankett Britt Wahlström 2014-02-24 1(8) Förkortningar HSL Hälso- och sjukvårdslagen SOL Socialtjänstlagen
Läs merVälkommen till Bruksgården. ett särskilt boende i Skurups kommun
Välkommen till Bruksgården ett särskilt boende i Skurups kommun 2 Välkommen till Bruksgården i Rydsgård Bruksgården erbjuder en boendemiljö som ger möjlighet till trygghet, inflytande och social gemenskap.
Läs merVad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2014. Resultat för Solbacka (minst 7 svarande) Särskilt boende
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2014 Resultat för Solbacka (minst 7 svarande) Särskilt boende Resultaten för er verksamhet Det här är en sammanställning av resultaten för er verksamhet från undersökningen
Läs merVårdprogramgruppen för palliativ vård. Årsrapport 2013
Vårdprogramgruppen för palliativ vård Årsrapport 2013 Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Postadress: Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 54 A, 751 83 Uppsala Telefon
Läs merEvidensbaserad praktik -till nytta för individen
Evidensbaserad praktik -till nytta för individen 2 Känner du till att du har ett regeringsuppdrag att följa gällande Evidensbaserad Praktik (EBP)? Bakgrund Regeringen och SKL (Sveriges Kommuner och Landsting)
Läs merArbetsmaterial enbart för diskussion. Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län
Arbetsmaterial enbart för diskussion Framtidens hälso- och sjukvård i Stockholms län 3 november 2014 Sidan 2 Arbetsmaterial Framtidsplan för enbart hälso- och för diskussion sjukvården Stockholms län växer
Läs merSammanfatta era aktiviteter och effekten av dem i rutorna under punkt 1 på arbetsbladet.
Guide till arbetsblad för utvecklingsarbete Arbetsbladet är ett verktyg för dig och dina medarbetare/kollegor när ni analyserar resultatet från medarbetarundersökningen. Längst bak finns en bilaga med
Läs merGotlands kommun Konsekvenser för primärvården vid en organisatorisk flytt av hemsjukvården september 2010
Gotlands kommun Konsekvenser för primärvården vid en organisatorisk flytt av hemsjukvården september 2010 Konsekvenser för primärvården PricewaterhouseCoopers har Gotlands kommuns uppdrag att belysa eventuella
Läs merVerktyg för individuell bedömning av mat och matsituation för äldre Underlag för nutritionsbedömning Intervju och förändringsförslag Protokoll för
Verktyg för individuell bedömning av mat och matsituation för äldre Underlag för nutritionsbedömning Intervju och förändringsförslag Protokoll för förändringar Uppföljning På den här cd-skivan hittar du
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
BURLÖVS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 (Avser år 2013) Datum och ansvarig för innehållet 2014-02-04 Ninette Hansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Mallen
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Götene Kommun
Patientsäkerhetsberättelse för Götene Kommun 2011 1 mars 2012 Angela Olausson MAS/Verksamhetschef HSL Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för
Läs merVårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet
1 (5) Vårdbegäran i KLARA SVPL till närsjukvårdsteamet Sammanfattning Klara används för kommunerna för att skicka vårdbegäran (hanteras som remiss) till närsjukvårdsteamet, Södra Älvsborgs Sjukhus. Vårdbegäran
Läs merServicehus: Fruängsgårdens servicehus. Uppföljande stadsdelsförvaltning: Hägersten-Liljeholmen. Entreprenör/Nämnd: Verksamhetschef/enhetschef: Adress:
Servicehus: Fruängsgårdens servicehus Uppföljande stadsdelsförvaltning: Hägersten-Liljeholmen Entreprenör/Nämnd: Hägersten-Liljeholmen sdn Verksamhetschef/enhetschef: Marie Bergström Adress: G:a Södertäljevägen
Läs merInformation till student och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning
Information till student och handledare om bedömning av verksamhetsförlagd utbildning I kurs Basal omvårdnad med inriktning mot den äldre människan, termin 2, HT 2016, finns en integrering mellan teoretiskt
Läs merRiksSvikt. catarina.koerfer@rikssvikt.se. Officiell hemsida; Rikssvikt.se vi finns även på Facebook
RiksSvikt Catarina Koerfer Distriktssköterska med erfarenhet av hjärtkärlmottagning Regional koordinator RiksSvikt Mitt Delaktig i projektet Färre hjärtsviktspatienter i sjukvården Bättre hälsa hemma catarina.koerfer@rikssvikt.se
Läs merVad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015. Resultat för Mark Särskilt boende
Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2015 Resultat för Mark Särskilt boende Resultaten för er kommun Det här är en sammanställning av resultaten för er kommun från undersökningen Vad tycker de äldre om
Läs mer