Vårdutveckling 2010+

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Vårdutveckling 2010+"

Bengt Fransson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Vårdutveckling Skapa förutsättningar för framtidens sjukvård Bengt-Ove Ström

2 lokalbestånd BRA m m 2 antal förvaltningsobjekt antal sjukhus 37 st 16 st Fastighetsinv mkr 971 mkr Antal investeringsobjekt ca st

3 Kan Västfastigheter bidra till en ökad kvalitet i vården?

4 Traditionell fastighetsförvaltning Förvaltning Hyresgäst anpassning Skötsel/ Drift Nybygg nation Uthyrning Köp och sälj Planerat underhåll

5 Traditionell fastighetsförvaltning Förvaltning Hyresgäst anpassning Skötsel/ Drift Nybygg nation Uthyrning Köp och sälj Planerat underhåll

6 Västfastigheter Kundservice Säkerhet Säker mediaförsörjning Rätt inneklimat Partner Lokalförsörjning Produktbestämning Om- och nybyggnad Fysisk arbetsmiljö Drift Stöd vid inredning / utrustnings anskaffning Miljö Stöd vid verksamhetsförändring

Om- och nybyggnad Fysisk arbetsmiljö Drift Stöd vid

7 Borås lasarett

8 Borås lasarett

9 Borås lasarett 2006

10 En Ny Vårdbyggnad (Tehuset) inom Vårdutveckling Innehållande: Plan 1 Sjukgymnastik Plan 2 Dagkirurgi Plan 3 8 Vårdavdelningar Projektbudget: 462 mkr (i löpande kostnader) Omfattning: ca m 2 Genomförandetid:

3 8 Vårdavdelningar Projektbudget: 462 mkr (i löpande

11 Och så ombyggnader inom Vårdutveckling Ombyggnader för att möjliggöra integration mellan öppenvård och slutenvård Projektbudget: ca 365 mkr (i löpande kostnader) Omfattning: ombyggnad av ca m 2 Genomförande tid:

slutenvård Projektbudget: ca 365 mkr (i löpande kostnader)

12 Vårdutveckling ger nya samband Huvudbyggnad Tehuset Slutenvård Öppenvård Dagkirurgi Operation, intensivvård förlossningsvård

13 Ett projekt

14 Ett projekt Många vägval Vad (Var) är målet?

15 Vad kännetecknar ett bra byggprojekt? Vi håller tiden Vi håller projektbudgeten Vi skapar rätt förutsättningar för fastighetsdriften Lokalerna går att använda för avsett ändamål Man skapar långsiktigt hållbara lösningar

rätt förutsättningar för fastighetsdriften Lokalerna

16 Vi har de lokaler som vi förtjänar! Som upphandlare sitter vi bakom skrivbordet utan att verkligen fundera igenom vad vi vill åstadkomma!! För vissa blir upphandlingen viktigare än resultatet av själva byggprojektet.

17 Vad skall vi fokusera på?? Om vi skall vara lokalförsörjare måste vi fokusera på rätt sak.

18 Fastighetsdrift Förstudie Projektering Entreprenadkostnader Sjukvårdsdrift Relation kostnader Traditionellt fokus Fastighetsdriften under husets livslängd (< 10 % av sjukvårdsdriften Sjukvårdsdriften under husets livslängd Möjlig relation Genom att fokusera här

Fastighetsdriften under husets livslängd (< 10 % av sjukvårdsdriften

19 Västfastigheter som Lokalförsörjare Vi måste hjälpa verksamheterna att lyfta blicken och gissa framtida utveckling. Målet måste vara att gemensamt med verksamheten skapa framtidens vårdlokaler och inte dagens eller i värsta fallet - gårdagens.

20 Gemensam målbild Bil

21 SÄS sju centrala koncept Patientnärmre vård i enkelrum Integration sluten öppen vård Separation akut och elektiv vård Diagnosbaserade patientgrupper Teamorganisation Standardmottagning SÄS Hotell

22 Programhandling Innehållsförteckning: Förutsättningar Övergripande målsättningar Verksamhetsbeskrivningar Byggnadsprogram Lokalprogram Rumsfunktionsprogram

23 Utveckling av energiförbrukningen i våra fastigheter

24 Ett lokalförsörjningsprojekt innebär många valsituationer Genom att använda oss av LCC som besluts-underlag underlättas processen att hitta rätt

25 Hur skapar vi laget? Hur får vi bästa laget? Hur knyter vi kunskap och hjälp till projektet? Vad är viktigast priset på konsult- /entreprenadtjänsten eller kostnaden för det man skapar? Vi måste våga använda mjuka parametrar

26 Tehuset, Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Konsultupphandlingen Arkitekten: Selektiv upphandling Parallella skisser från 5 företag Utvärderingskriterier viktning Allm. omdöme 25% Gestaltning 15% Arbetsmiljö 15% Generalitet 15% Samband 15% Ekonomi 15%

27 Tehuset, Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Konsultupphandlingen Tekniska konsulter: Selektiv upphandling Annorlunda förfrågan till utvalda företag med bl.a. krav på en processbeskrivning för hur låga LCC kostnader säkerställs Utvärderingskriterier viktning Organisation 25% Processbeskrivn LCC hus 25% Resultat av intervju 25% Ekonomi 25%

28 Hur skall vi då jobba i entreprenadskedet??? Historiskt har väl inte alla projekt varit lyckade I entreprenadskedet har vi jobbat mer med ÄTA än att lösa problem??!! Finns det en bättre modell??

29 Partnering Västfastigheters syn på partnering. För komplicerade projekt skall i Västfastigheter finnas möjligheten att pröva samverkansformen Partnerskap och/eller partnerliknande samverkansformer. Denna samverkansform skall på ett aktivt sätt utveckla vårt eget kunnande samt även medverka till entreprenadbranschens utveckling Partnerskapet skall grunda sig på möjligheten att uppnå en vinn-vinn situation för inblandade parter. Västfastigheter har den bestämda uppfattningen att organisationen för ett projekt (beställarens och entreprenörens) är det som sätter slutkostnaden för projektet som helhet. Genom rätt bemanning på projektets alla poster kan man optimera kostnaderna och härigenom skapa mervärde för slutanvändaren av lokalerna

30 Västfastigheters syn på partnering (forts) Västfastigheters definition på partnerskap bygger på följande grundstenar : Partnerskapet skall bygga relationer med ömsesidigt förtroende mellan parterna. Parterna skall gemensamt forma mätbara mål för projektet. Öppenhet mellan kontraktsparterna skall råda. Partnerskapet skall kännetecknas av kostnads- och kvalitetsmedvetenhet hos avtalsparterna i kreativ anda. Ett LCC-perspektiv skall läggas på alla beslut inom partringprojektet. Resurser i projektet planeras gemensamt. Gemensamma inköp i projektet skall ske med beaktande av LOU-regelverket. Tidigt i projektet utvecklas metoder för konflikthantering så att man inte får olösta konflikter liggande, som kan påverka eftersträvad kreativ samverkan.

31 Västfastigheters syn på partnering (forts) För ersättning i samverkansentreprenader skall följande gälla: Samtliga kostnader ersätts med verifierade självkostnader. Full insyn skall finnas i entreprenörens affärsbokföring för det aktuella projektet. Arvodesbestämningen skall ske med beaktande av möjligheten till utbetalning av bonusersättningar vid uppfyllande av uppställda mål. Med detta som bakgrund har VF valt partnering modellen för Tehusprojektet

32 Tehuset, Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Entreprenadupphandling Partering entreprenad Selektiv upphandling Även här en annorlunda förfrågan där entreprenören utöver organisation och arvode skall presentera en processbeskrivning för hur man skall innehålla uppsatta mål Utvärderingskriterier Organisation Processbeskrivning Resultat av intervju Ekonomi (fast arvode) viktning 20 poäng 20 poäng 20 poäng 40 poäng

33 Tehuset, Södra Älvsborgs sjukhus, Borås Ersättning till entreprenörer Löpande räkning med ett ekonomiskt incitament Fast arvode som entreprenören angett i sitt anbud. Av det fasta arvodet innehålls 10% för bonusutbetalningar Bonusar utgår för Samverkan 30% Arbete med LCC 25% Kvalitetsmål 25% Arbetsmiljömål 10% Funktionsmål under garantitiden10%

34 Upphandling Tehuset

35 Upphandling Tehuset

36 Partneringdeklaration

37 Utformningen Vårdenhet / Teamrum Moderna lokaler 2010 vid inflyttning

38 Utformningen Vårdenhet / Teamrum Moderna lokaler 2010 vid inflyttning

39 Vårdmodul 7 enkelrum

40 Utformningen Vårdenhet / Teamrum Moderna lokaler 2010 vid inflyttning

43 Tehuset. Yta: ca m 2 BTA Projektbudget: 462 mkr i löpande kostnader Slutredovisning: 440 mkr

44 Var står vi idag för Tehuset Huset är klart och inflyttat sedan ca tre år tillbaka. Intrimning av anläggningen avslutad (energimässigt) Projektet har fått stor uppmärksamhet i VårdSverige. Energiresultat efter intrimning: <110 kwh/m 2 o år

45 Vad pågår nu??? Ombyggnadsdelen av Vårdutveckling Omfattande: Integration öppen och sluten vård Generella mottagningar Vårdenheter Patienthotell Projektbudget: ca 365 mkr (i löpande kostnader) Omfattning: ombyggnad av ca m2 Genomförande tid:

46 Vårdutveckling Plan 6: Kirurgplan

47 Nya samband Huvudbyggnad Tehuset Slutenvård Öppenvård Dagkirurgi Operation, intensivvård förlossningsvård

48 Vårdutveckling Upphandlingar: Konsultupphandlingar i princip lika Tehuset Entreprenadupphandling (partnering) av en ren general-entreprenad på programhandlingar

49 Framtidens vård börjar i Tehuset

50 Med patientens bästa för ögonen

52 Erfarenheter från konsultupphandling av Vårdutveckling Skapa tydlig målformulering för projektet. Våga att använda mjuka parametrar vid anbudsutvärdering. Överväg möjligheten att ha ett bonussystem för måluppfyllelse. Viktigt är att det finns en samsyn kring framtagna målsättningar

53 Erfarenheter från entreprenadupphandling av Vårdutveckling Upphandling på programhandlingar ger som resultat en mer omfattande ekonomisk diskussion. Generalentreprenaden ger ju GE initiativet att köpa till lägsta budget, utan att värdera mjuka parametrar fullt ut. Vid en ombyggnad likt Vårdutv ser jag partnering som i stort enda möjligheten att kunna lösa uppgiften på ett för vården godtagbart sätt

54 PARTNERING TIPS: Du måste själv värdera ditt egna projekt Är det lämpligt med partnering? Det måste finnas en organisation på beställarsidan som är intresserad av att driva ett partneringprojekt Vid upphandling hitta utvärderingsparametrar som ger rätt resultat Simulera din upphandling innan utskick Jobba med livscykelperspektivet Skapa en gemensam målbild bland alla aktörer i projektet Var medveten om att överkvalité är ett lika stort fel som underkvalité försök hela tiden att hitta rätt kvalité Involvera inte bara byggaren i partneringsammarbetet utan också underentreprenörer och konsulter. Ge återkommande feedback och var ärlig.

Relevanta dokument

Bengt-Ove Ström Västfastigheter Bengt-Ove Ström Västfastigheter

Bengt-Ove Ström Västfastigheter Bengt-Ove Ström Västfastigheter Presentation av Tehusprojektet Tehuset En vårdbyggnad för framtidens sjukvård Bengt-Ove Bengt-Ove Ström Ström 2010-01-14 2010-01-14 VÄSTFASTIGHETER Borås lasarett Borås lasarett Borås lasarett Borås lasarett