RAPPORT Umeå universitets läkarutbildning vid Sunderby sjukhus

Transkript

1 RAPPORT Umeå universitets läkarutbildning vid Sunderby sjukhus

2 Högt tryck på läkarutbildningen I höstpropositionen 2007 beslutade Sveriges regering att utöka antalet utbildningsplatser på landets läkarutbildningar, som då fanns på 6 orter i Sverige (Örebro fanns ännu inte). Umeå universitet var en av de universitetsorter som fick störst tilldelning av nya utbildningsplatser. Det var redan då trångt på läkarutbildningen vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå, varför en av grundförutsättningarna för utökningen var att man skulle kunna ta hjälp av länssjukhusen i hela Norra sjukvårdsregionen för att klara en ökning som innebar att man gick från ett intag på ca 80 studenter varje termin till 100 studenter. På årsbasis skulle man ta in ytterligare 40 studenter, en ökning motsvarande 25%. Norrlandstingens Regionsförbund hade under flera år dessförinnan arbetat för en utökning av antalet utbildningsplatser på läkarprogrammet vid Umeå universitet, och i den frågan rådde det full politisk enighet oavsett län och partitillhörighet. Det var därför naturligt att börja planera för det som då kallades den regionaliserade läkarutbildningen. Det innebar att läkarstudenter vid Umeå universitet skulle ges möjlighet att läsa de 2,5 första åren av utbildningen i Umeå, och därefter välja om de ville läsa de 3 sista åren genom att bli kvar i Umeå, eller välja Luleå, Sundsvall eller Östersund. Umeå universitet först ut med att regionalisera läkarutbildningen Den regionaliserade läkarutbildningen innebar att 30 av de 100 antagna studenterna till läkarprogrammet vid Umeå universitet varje termin fr o m termin 6 skulle regionaliseras till något av sjukhusen i Sunderbyn, Sundsvall eller Östersund, 10 studenter till varje ort. De skulle där läsa de sista 3 åren av läkarprogrammet. De studenter som påbörjade sin läkarutbildning höstterminen 2008 skulle komma att bli de första studenterna med möjlighet att välja studieort fr o m termin 6. Umeå universitet och Norrlandstingen var först i Sverige med en sådan lösning för att öka utbildningskapaciteten, vilket tilldrog sig stort nationellt intresse från övriga universitet med läkarutbildning Tre år av uppbyggnad inför starten Det var ingen okomplicerad process för något av landstingen i Norrbotten, Västernorrland och Jämtland att på tre år bygga upp en infrastruktur och kompetens för att ta emot regionaliserade läkarstudenter. Tidigare tog landstingen emot utlokaliserade studenter som kom för att genomgå klinisk praktik under några veckor nu skulle de i stället ha cirka 60 studenter permanent placerade under tre år på varje ort. En vistelse som skulle avslutas med en läkarexamen. Inom Norrbottens läns landsting var de stora problemen att uppbåda tillräcklig kompetens för att Umeå universitet skulle kunna rekrytera tillräckligt antal universitetslekorer på orten, samt bristen på ledig lokalyta vid Sunderby sjukhus. Andra problem var hur man skulle lösa tekniken på ett tillräckligt bra sätt för att möjliggöra distansundervisning i en tidigare sällan skådad omfattning. Detta var en tid när man fortfarande körde bil i timmar för att närvara vid ett möte, p g a att man inte litade på att tekniken skulle fungera.

3 Emellertid skulle Eyjafjallajökulls vulkanutbrott på Island i april 2010 och det ökända askmolnet som stoppade all flygtrafik spela den regionaliserade läkarutbildningen i händerna genom att förmågan och vanan av att använda denna teknik utvecklades. Dock klarades samtliga dessa hinder av under den 3-åriga uppbyggnadsperioden, där Norrbottens läns landsting för övrigt också fick stöd av Europeiska Socialfonden med ca 1,9 mkr för uppbyggnadsfasen. Första läkarstudenterna på plats i januari 2011 I januari 2011 när vårterminen startade, så var även de första 11 läkarstudenterna från Umeå universitet på plats vid Sunderby sjukhus för att läsa de sista 3 åren av sin utbildning. Vid denna tilldragelse skedde en gemensam ceremoni, där samtliga fyra studieorter var uppkopplade mot varandra. Landstingsrådet Kent Ögren och landstingsdirektör Elisabeth Holmgren var de som representerade NLL officiellt vid invigningen. Samtidigt som den regionaliserade läkarutbildningen invigdes och döptes om till LP4U (läkarprogrammet på 4 utbildningsorter), så invigdes en ny läkarutbildning på ett sjunde universitet i Sverige, nämligen Örebro. Detta skedde för 5 år sedan, och nu har en del av de studenter som påbörjade sina läkarstudier vid Sunderby sjukhus den dagen påbörjat sina anställningar som ST-läkare i Norrbottens läns landsting. Om ytterligare lite drygt 5 år kommer de att vara färdiga specialister och överläkare. Vad har hänt sedan beslutet om läkarutbildningpå fyra studieorter fattades? 2007 Regeringsbeslut i höstpropositionen om utökat antal utbildningsplatser 2008 Landstingen startar uppbyggnaden av kompetens och infrastruktur Studenter som börjar till höstterminen blir de första som får möjlighet att välja studieort fr o m termin Utbildningscentrum på Sunderby sjukhus färdigställs under hösten 2011 De första studenterna börjar i januari 2013 Läkarutbildningen är fullt utbyggd med 60 studenter på plats i samband med att höstterminen startar 2014 I januari utexamineras den första kullen läkare vid Sunderby sjukhus, de som började i januari Nytt 2-årigt avtal om fortsatt läkarutbildning träffas i december årsjubileum i januari Flera ur den första årskullen 2011 blir ST-läkare

4 Upplåten enhet Sunderby sjukhus är sedan 2011 upplåten enhet till medicinska fakulteten vid Umeå universitet, vilket innebär att man också är en del av Norrlands universitetssjukhus. Därav den skylt som återfinns vid huvudentrén till sjukhuset. Innebörden av upplåten enhet är bl a att man har forskningsuppdrag, undervisningsskyldighet m m. Utbildningscentrum Vid sjukhuset finns nu ett utbildningscentrum omfattande ca kvm, som är navet för läkarutbildningen i sjukhuset. Där finns lektionssalar för distansundervisning, datorarbetsplatser, grupprum, uppehållsutrymmen m m. Utbildningscentrum är också öppet för andra studentkategorier och AT-läkare. Forskning Forskningen har ökat markant inom Norrbottens läns landsting efter 2008, då främst den kliniska patientnära forskningen av hög kvalitet, klinisk relevans och patientnytta som vägledande perspektiv. Fler aktiva forskare med stöd för forskning inom ramen för sin profession. Detta är nödvändigt för att bygga upp den akademiska miljö som måste finnas vid ett sjukhus där man också utbildar läkare. Disputerade medarbetare Antalet disputerade (doktorerade) medarbetare har mellan 2008 och 2016 ökat från 28 st till drygt 60 st, d v s en ökning med mer än 100%. Därtill tillkommer ett antal doktorander som innebär att landstinget om några år till kommer att har närmare 100 disputerade medarbetare. Universitetslektorer Vid Sunderby sjukhus finns för närvarande 9 universitetslektorer (vakans på 1 tjänst, ska vara 10). Var och en av dessa är anställda av medicinska fakulteten vid Umeå universitet, men är kliniskt verksamma som överläkare inom sina respektive specialiteter på Sunderby sjukhus, samt en inom primärvården Boden/Luleå. Dessa lektorer är också forskare med egna forskningsområden som förväntas generera fler forskare och därmed stärka den akademiska miljön vid sjukhuset. Verksamhetsutveckling I samma takt som läkarutbildningen byggts ut och permanentats, har motsvarande verksamhetsutveckling skett. Handledarna har blivit skickligare och den kontinuerliga undervisningen och handledningen ställer krav på att man är pålästa och uppdaterade i ämnet. Detta kommer även landstingets AT-läkare till del, som också får en bättre handledning och blir tillvanda vid att handleda och undervisa är en del i yrkesrollen vid ett utbildningssjukhus.

5 Nya karriärvägar Tidigare var den enda karriärvägen för läkare i allmänhet att bli chef, nu finns möjligheten att välja en forskningskarriär där man parallellt med forskningen har möjlighet att bli universitetslektor och meritera sig vidare till docent och professor inom sin specialitet. Marknadsföring/rekrytering Sedan starten av läkarutbildningen har NLL haft besök av ca 500 läkarstudenter från Umeå universitet i samband med att de ska välja studieort. Alla kommer inte att läsa vidare här, men av de som besökt Sunderby sjukhus har mer än 90% uppgivit att intresset för NLL har ökat och att de fått en positiv bild av hälso- och sjukvården i länet. Semestervikarier De senaste åren har ca 25 läkarstudenter vid Sunderby sjukhus varit inne på semestervikariat under somrarna, som undersköterskor, läkarassistenter och vikarierande underläkare, beroende på hur långt man kommit i sin utbildning. De utgör ett värdefullt tillskott i landstingets sommarbemanning. Rekrytering eller vad hände efter läkarexamen? Läkarstudenterna tenderar att etablera sig på orten under de 3 år de studerar vid Sunderby sjukhus. Utfallet av hur många som stannat kvar i Norrbottens län efter läkarexamen ligger för närvarande på ca 70% när 5 terminer utexaminerats. D v s ca 35 av 50 studenter totalt har valt att bli kvar, antingen genom att gå direkt in på en AT eller genom att vikariera som underläkare. Av den första terminen som utexaminerades har några påbörjat sin ST, och om ca 5 år till kommer vi att se de första specialistläkarna som utbildats vid Sunderby sjukhus. Förhoppningsvis ska detta även avspeglas i landstingets kostnadsbild för inhyrda läkare.

6