KÖNSSKILLNADER I REHABILITERINGSINSATSER

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "KÖNSSKILLNADER I REHABILITERINGSINSATSER"

Karolina Gunnarsson
för 9 år sedan
Visningar:

1 Uppsala universitet Socialförsäkringsmedicin, 5p VT-HT-03 KÖNSSKILLNADER I REHABILITERINGSINSATSER Författare: Laila Andersson Inger Hemlin Beate Huslig Examinator: Urban Rosenquist

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING sid. Sammanfattning 1 Bakgrund 1 Hypotes 1 Frågeställning 1 Metod 1 Resultat 2 Diskussion 2 3 Källförteckning 4

3 KÖNSSKILLNADER I REHABILITERINGSINSATSER SAMMANFATTNING Syftet med vårt arbete är att se skillnader i kostnaderna för rehabilitering mellan kvinnor och män. Studien omfattar alla kvinnor och män som varit helt eller delvis sjukskrivna under hela eller delar av perioden från och med 2001 till och med det första kvartalet 2003, där Försäkringskassan köpt rehabiliteringsinsatser. Under denna period har 5710 personer varit helt eller delvis sjukskrivna. Av dessa har 131 åtnjutit rehabiliteringsinsats i form av köp av tjänst. Vi har också tittat närmare på diagnosgrupperna diskbråck/ryggvärkssyndrom, nacke/axelbesvär och psykiska problem för att se om de köp som görs är diagnosbundna och inte bundna till kön. Eftersom studien visar att skillnaderna i kostnader för köp av tjänst inte är markant, vill vi göra handläggarna medvetna om det. Resultatet visar att vi köper fler tjänster åt kvinnor men dyrare tjänster åt män. BAKGRUND Av tidigare studier som gjorts framgår att antalet personer som varit sjukskrivna i mer än sextio dagar har ökat under 1990-talet. Från och med 1998 till och med juni 2001 ökade sjuktalet med 85%. Detta har medfört en ökning av kostnaderna för köp av tjänst, det vill säga de rehabiliteringsinsatser som Försäkringskassan upphandlar i form av försäkringsmedicinska utredningar, arbetslivsinriktade rehabiliteringsutredningar, utbildningar, arbetsträningar med mera. Kvinnors sjuktal har under första kvartalet 2003 varit cirka 75% högre än männens. Syftet med denna studie är att se om det finns några skillnader vad gäller kostnader i rehabiliteringsinsatser mellan kvinnor och män i de köp som Försäkringskassan gör i vårt område, Hallstahammar/Surahammar. Vi har också valt att titta närmare på diagnoserna diskbråck/ryggvärkssyndrom, nacke/axelbesvär och psykiska problem för att se om köpen är knutna till diagnoser och inte till kön. FRÅGESTÄLLNING Är rehabiliteringskostnaderna högre för män än för kvinnor i Hallstahammar/Surahammar med omnejd? HYPOTES Män får fler rehabiliteringsinsatser och till en högre kostnad än kvinnor. METOD Vi har valt att göra en genomgång av Försäkringskassans underlag gällande köp av rehabiliteringsåtgärder för alla personer som varit långtidssjukskrivna, helt eller delvis, i Hallstahammar/Surahammar med omnejd, under hela eller delar av perioden från och med 2001 till och med första kvartalet Vi har tittat mer noggrant på diagnosgrupperna diskbråck/ryggvärkssyndrom, nacke/axelbesvär och psykiska problem och gjort en jämförelse mellan könen vad gäller kostnader.

rehabiliteringsinsatser. Under denna period har 5710 personer varit helt eller delvis sjukskrivna. Av dessa har 131 åtnjutit rehabiliteringsinsats i form av köp av tjänst.

4 RESULTAT Resultatet visar att snittkostnaden är något lägre för kvinnor än för män (se figur 1). Snittkostnad för all köp av tjänst fördelat på kvinnor och män (fig.1) , , , ,00 kvinnor män , , :akv 2003 Enstaka köp för män ligger dubbelt så högt som för kvinnor. Vid en närmare granskning av dessa köp, visar det sig att det gäller utbildningar till män under fyrtio år. Utbildningar köps även till kvinnor men inte i lika stor utsträckning. Kvinnor arbetstränar i större utsträckning än män. Det totala antalet köp av tjänst, oavsett diagnos, för första kvartalet 2003, är högre än för de två föregående åren var för sig (se figur 2a) 120 Totalt antal köpta tjänster kvinnor och män (fig.2a) :a kv

Vid en närmare granskning av dessa köp, visar det sig att det gäller utbildningar till män under fyrtio år. Utbildningar köps även till kvinnor men inte i lika stor utsträckning.

5 Om vi tittar på snittkostnaderna för de olika diagnosgrupperna är männen överrepresenterade under hela perioden när det gäller nacke/axelbesvär (se figur 2b). Snittkostnader nack/axel besvär fördelat på kvinnor och män (fig.2b) , , , , ,00 kvinnor män , , :akv2003 För åren 2001 och första kvartalet 2003 är snittkostnaderna högre för kvinnor i diagnoserna diskbråck/ryggvärkssyndrom och psykiska problem (se figur 2c och 2d). Snittkostnader diskbråck/ryggvärkssyndrom fördelat på kvinnor och män (fig.2c) , , , , ,00 kvinnor män , , , :akv2003

2b) 35 000,00 30 000,00 25 000,00 20 000,00 15 000,00 kvinnor män 10 000,00 5 000,00-2001 2002 1:akv2003 För åren 2001 och första kvartalet 2003 är snittkostnaderna

6 Snittkostnader psykiska problem fördelat på kvinnor och män (fig.2d) , , , , ,00 kvinnor män , , akv2003 Kostnaderna för köp av tjänst ökar för kvinnor med någon form av psykiatrisk diagnos medan männen har en markant ökning när det gäller köp av tjänst för diagnosen diskbråck/ryggvärkssyndrom. Eftersom vi har tittat på alla ärenden där man genomfört någon form av köp är detta representativt för vår region trots att urvalet är litet. Resultatet av vår studie visar att kvinnor får fler rehabiliteringsinsatser än män men i stort skiljer sig kostnaderna inte så mycket. Vår hypotes när vi startade studien, var att män får fler rehabiliteringsinsatser och till en högre kostnad än kvinnor. Glädjande nog stämmer inte detta, vilket visar att Försäkringskassan i vårt område gör ett bra arbete sett ur ett jämställdhetsperspektiv. DISKUSSION Kvinnor i allmänhet är inte lika intresserade av utbildning som män. En av anledningarna är att de kvinnor som vi har tittat på är lågutbildade och därför måste börja med en grundskolekompetens. Vid en utbildning kan Försäkringskassan betala rehabiliteringsersättning under högst fyrtio veckor, vilket medför att de måste ta lån för att finansiera sina studier och det finns det ofta inget intresse för. Kostnaderna för köp av tjänst har ökat sedan början av 2000-talet. Anledningen till detta är att sjuktalet har ökat, Försäkringskassan har fått ökade budgetanslag för köp av tjänst och att handläggarna har blivit mer vana att göra upphandlingar. Att kostnaderna ökat så dramatiskt för första kvartalet 2003, beror i hög grad på att handläggarna gör köpen mycket tidigare i ärendena nu än förr.

Eftersom vi har tittat på alla ärenden där man genomfört någon form av köp är detta representativt för vår region trots att urvalet är litet.

7 I vår region har vi nästan uteslutande tung industri där merparten av de anställda är män. De flesta kvinnor arbetar inom vård och omsorg. Det kan vara en förklaring till att sjukskrivningstalet är högt när det gäller diskbråck/ryggvärkssyndrom och nacke/axelbesvär. En förklaring till att kostnaderna för psykiska problem ökar hos kvinnor, är här precis som på många andra ställen, att det gjorts neddragningar inom vård och omsorg. Detta medför hög belastning och ökade krav på den personal som fortfarande arbetar kvar inom området. Vår studie visar samma resultat som en statlig utredning gjord 1996; nämligen att det finns en tendens till att männens rehabilitering är något mer omfattande än kvinnors samt att kvinnorna pensioneras i högre grad. Beträffande inriktning är utbildning vanligare bland män medan kvinnor deltar i arbetsträning. Alltså inget nytt under solen!

En förklaring till att kostnaderna för psykiska problem ökar hos kvinnor, är här precis som på många andra ställen, att det gjorts neddragningar inom vård och omsorg.

8 KÄLLFÖRTECKNING Offentligt tryck: SOU 1996:133 Litteratur: RFV 2003:4 RFV Is-I 2003:4 RFV 2001:5

Relevanta dokument

Arbetslöshet 1996-2009 i Sveriges kommuner

Linköpings kommun Statistik & Utredningar Statistikinfo 2010:14 Arbetslöshet 1996-2009 i Sveriges kommuner Den totala arbetslösheten 1996-2009 (inklusive personer i program med aktivitetsstöd) har varierat