Datum Kommunkontoret onsdag 25/ kl Underskrifter Sekreterare Paragrafer Eija Kilpala

Transkript

1 1(24) Plats och tid Kommunhuset, Plenisalen, kl Beslutande Ledamöter Annalena Järnberg (S) vice ordförande Kerstin Skogdalen (S), Marguerite Wase (HOB) Britt Nilsson (C) Ulrika Mellkvist (C) ordförande Tomas Mathiesen (M) Ulla Werdin (GL) Ersättare Kari Paavonen (S) Britt Nilsson (C) Övriga närvarande Kent Berglund, socialsekreterare, Ann-Margret Jansson, socialsekreterare, Anna-Karin Nysten, socionomstuderande Marie-Louise Nyström, biståndshandl. Britt-Marie Brandin, biståndshandläggare Kristina Andersson, ekonom Ritha Sörling (S), kommunalråd Melker Renström, revisor Allmänhet och press Justerare Tomas Mathiesen Justeringens plats och tid Kommunkontoret onsdag 25/ kl Underskrifter Sekreterare Paragrafer Eija Kilpala Ordförande Ulrika Mellkvist Justerare Tomas Mathiesen ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Omsorgsnämnden Sammanträdesdatum då anslaget sätts upp då anslaget tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunkontoret Underskrift Eija Kilpala

2 2(24) 104 Godkännande av föredragningslista Tillägg till individärenden; Övervägande av vård enligt 6 kap 8 SoL. Anna-Karin Nysten, socionomstuderande, tillåts närvara på nämndens sammanträde. 1 Föredragningslistan godkänns.

3 3(24) SEKRETESSÄRENDEN

4 4(24) 113 Ansökan om ändring i tillstånd att servera alkoholdrycker avs, Alexandershus, bilaga, dnr Alexandershus AB, har hos Omsorgsnämnden ansökt om ändring i gällande tillstånd vid restaurang Alexanderhus i Hällefors. Ansökan gäller utökad serveringsyta inomhus, ny uteservering vid restaurangens framsida och uteserveringstid till 00:00. Förvaltningens förslag till beslut Serveringsområdet inomhus får utökas (enligt ritning) Avslag på uteservering framför restaurangen Avslag på serveringstid utomhus till 00:00 1 Omsorgsnämnden beslutar enligt förslag till beslut.

5 5(24) 114 Information om Måltidsutredningen, dnr Nulägesbeskrivningen och delrapporten av Måltidsutredningen delas ut. Omsorgsnämnden kommer att bjudas in bildningsnämndens sammanträde 31 augusti 2011 till en redovisning av utredningen. Inbjudan till en Workshop med anledning av den pågående utredningen av Hällefors kommuns måltidsverksamheter delas också ut. Workshopen äger rum 31 maj 2011, kl i Folkets Hus. Det är av stor vikt att så många som möjligt av nämndens ledamöter deltar. 1 Informationen läggs till handlingarna.

6 6(24) 115 Information om att ej återbesätta enhetschefstjänst, dnr Förvaltningen informerar om att med anledning av avvecklingen av vård- och omsorgsboendet i Grythyttan och att enhetschefen för LSS-enheten pensioneras i sommar så kommer enhetschefen för område Söder att inneha enhetschefstjänsten för LSS-enheten. I den tjänsten kommer att ingå att vara chef för de delar på område Söder som inte avvecklas. Denna förändring kommer att gälla till dess att en ny ledningsorganisation för förvaltningen beslutats. Förändringen har MBL-förhandlats enligt 11 MBL 18 april 2011 och arbetstagarorganisationen hade inget att erinra. 1 Informationen läggs till handlingarna.

7 7(24) 116 Information om MAS-tjänsten 2011, dnr Med anledning av att det finns behov av att se över riktlinjer och rutiner inom HSL-området på förvaltningen så kommer nuvarande MAS-tjänst på 0,5 ssg att utökas med 1,0 ssg fram t.o.m. årsskiftet. Utökningen finansieras med bl.a. den enhetschefstjänst som ej återbesätts. 1 Informationen läggs till handlingarna.

8 8(24) 117 Rapport till fullmäktige om ej verkställda beslut enl. 16 kap 6 h SoL, bilaga, dnr I 16 kap 6 h SoL finns en rapporteringsskyldighet till fullmäktige över hur många gynnande beslut anligt 4 kap 1 SoL som inte har verkställts inom 3 månader från dagen för beslutet, vilka typer av bistånd som besluten gäller samt hur lång tid som vid rapporteringstillfället förflutit från dagen för respektive beslut. Rapporten ska utformas så att sekretessbelagda uppgifter om enskilda inte lämnas ut. Rapporteringen är inte avsedd att skapa en diskussion kring enskilda ärenden. Rapporteringen ska, liksom rapporteringen till Socialstyrelsen, ske en gång per kvartal. Föreligger en rapport till fullmäktige om ej verkställda beslut för första kvartalet Omsorgsnämnden lägger rapporten till handlingarna för vidarebefordran till fullmäktige.

9 9(24) 118 Information om nytt förslag på reglemente för omsorgsnämnden, bilaga, dnr Som kommunens högsta beslutande organ har kommunfullmäktige bl.a. till uppgift att besluta om nämndernas organisation och verksamhetsformer. Det är också obligatoriskt för kommunfullmäktige att utfärda reglementen för styrelsen och övriga nämnder som närmare reglerar deras verksamheter och dess arbetsformer (Kommunallagen 3 kap. 9 samt 6 kap. 32 ). Som en del i ett omfattande utvecklingsarbete har omsorgsförvaltningen tillsammans med kommunstyrelsens förvaltning utarbetat ett reviderat förslag till reglemente för omsorgsnämnden. I den översyn som genomförts har styrelsens och övriga nämnders reglementen varit föremål för genomgång. Syftet har varit att bl.a. klarlägga och tydliggöra roll- och ansvarsfördelningen i kommunen för att också möjliggöra en så ändamålsenlig, kvalitetssäkrad och effektiv verksamhet som möjligt. Förslaget till reglemente har en annan struktur och uppbyggnad än tidigare. Vad gäller nämndens verksamhetsansvar så finns några förändringar, bl.a. har tillsynen enligt tobakslagen plockats bort då detta ansvar tillkommer Bergslagens Miljö och Byggnadsnämnd. Vidare har förvaltningarna arbetat utifrån ambitionen att tydliggöra vad nämnden ansvarar för inom sitt verksamhetsområde, vad arbetsgivaransvaret och rapporteringsskyldigheten omfattas av m.m. Ett avsnitt som i princip är helt nytt är nämndens arbetsformer vilket bl.a. reglerar ersättarnas tjänstgöring, närvaro och yttranderätt, jäv, inkallande av ersättare, ersättare för ordförande m.m. Vidare regleras även kallelseförfarandet, närvarorätt för kommunalråd, justering av protokoll m.m. Förslag till reviderat reglemente innehåller även närmare regleringar kring utskott inom nämnden samt dess arbetsformer. Omsorgsförvaltningens förslag till beslut 1. Förslag till reviderat reglemente för omsorgsnämnden godkänns. 2. Reglementet gäller från den 1 januari Informationen läggs till handlingarna.

10 10(24) 119 Rapport om behov av vård- och omsorgsboende april 2011, bilaga, dnr Föredragande Marie-Louise Nyström, biståndshandläggare. Nämnden får en redogörelse för hur rapporten är uppbyggd. Mallen för rapporten ska omarbetas. Föreligger information om vård- och omsorgsplatser och antalet tomma platser inom ÄO/HO t.o.m. april Den visar att 31 personer är i behov av vård- och omsorgsboende och väntar på plats. 1 Informationen läggs till handlingarna.

11 11(24) 120 Rapport om utskrivningsklara april 2011, bilaga, dnr Föredragande Britt-Marie Brandin, biståndshandläggare. Nämnden får en redogörelse för de olika kolumnerna i rapporten. Kolumnen Ej åtgärdade avser patienter på sjukhus/lasarett som kommunen fått meddelande inskrivningsmeddelande om vid månadsskiftet men som det inte blivit klart med vilka åtgärder som ska vidtas. Mallen för rapporten ska omarbetas så att den blir tydligare. En kolumn ska visa på vilken vårdinrättning nämnden fått betalningsansvar för. Föreligger information om utskrivningsklara patienter t o m mars Förvaltningen har haft 26 betalningsdygn t.o.m. april 2011 inom psykiatrin. Budget för utskrivningsklara är 300 tkr. Kostnad per vårddygn är kronor inom den somatiska vården och vårddygnskostnaden för den psykiatriska vården är kr. 1 Informationen läggs till handlingarna.

12 12(24) 121 Information om avvikelse gällande uteblivet utförande av kontrakturprofylax i hemmet, bilaga, dnr En avvikelserapport inkom till medicinsk ansvarig sjuksköterka från enhetschef på område Öster gällande uteblivet utförande av ordinerad kontrakturprofylax i hemmet. Avvikelsen upptäcktes genom ett klagomål som inlämnats till enhetschefen Av utredning som enhetschefen gjorts framgår att diskussioner förts med arbetsterapeut, sjukgymnast samt vårdcentralschef för att undvika upprepning av liknande händelser i framtiden. Medicinskt ansvarig sjuksköterska anser att utifrån utredningen som gjorts framgår at befintliga rutiner och riktlinjer som finns i kommunen och landstinget inte följts på ett tillfredsställande sätt. Detta har lett till brister i kontinuiteten av kontrakturprofylax utövningen och onödigt lidande för vårdtagaren. Omedelbara åtgärder för att inte liknande händelser ska inträffa igen är nödvändiga. Förslag till omedelbara åtgärder: - När hempermissioner ska ske under helger måste sjukgymnast, arbetsterapeut och sjuksköterska innan hemgång ha fått relevant information från slutenvården i god tid innan. Detta för att hjälpmedel ska finnas i hemmet när vårdtagaren kommer hem och personalen. - Arbetsterapeut/sjukgymnast har det yttersta ansvaret för instruktion til personal gällande bl.a. kontrakturprofylax. I det ansvaret ingår utredning, bedömning, instruktion, uppföljning och utvärdering. De ska handleda och instruera personal i vardagsrehabiliteringen. En riskbedömning ska också ha utförts innan skriftlig och muntlig instruktion ges till personal. Instruktionsförteckning och bevis för genomgången instruktion som ska användas detta finnsi Riktlinjer för instruktion eller delegering av arbetsuppgift inom den kommunala hälso- och sjukvården i Örebro län. - Enligt SOSFS 2008:20, 11, ska den personal från berörda verksamheter vars medverkan bedöms som nödvändig för att kunna genomföra beslutade insatser kallas till planering. Ansvar för att vårdpersonal deltar i vårdplanering på lasarett när det krävs har enhetschef och vårdplaneringsansvarig i kmmunen (sjuksköterska eller arbetsterapeut). - Enligt 4 kap i Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) har den som utfört arbetsuppgifter åt legitimerad personal dokumentationsskyldighet. Uppföljning och utvärdering av ordination ska utföras av legitimerad personal som gett ut uppdraget. 1 Informationen läggs till handlingarna.

13 13(24) 122 Sammanställning av avvikelse-, fall-, och klagomålshantering enl. SoL, LSS och HSL, bilaga dnr Föreligger en sammanställning av avvikelse-, fall- och klagomålshantering enligt SoL. LSS och HSL. Sammanställningen är framtagen av medicinskt ansvarig sjuksköterska och avser perioden Medicinskt ansvarig sjuksköterska samt medicinskt ansvarig för rehabilitering kommer att informera om sammanställningen på nämndens sammanträde i juni. 1 Informationen läggs till handlingarna. 123

14 14(24) Uppföljning av Hällefors kommuns åtgärdsplan , bilaga, dnr Kommunförvaltningen har tillsammans med förvaltningarna gjort en uppföljning av de åtgärder som fanns med i kommunens åtgärdsplan för år Totalt har kommunen genomfört 4,9 miljoner kronor i åtgärder under I åtgärderna finns det även upptaget de eventuella avvecklingskostnader som uppstått som ska tas med enligt reglerna. I och med denna uppföljning har kommunen åtgärdat det underskott som uppstod år 2008 och inget finns kvar till verksamhetsåret Omsorgsnämndens del i kommunens åtgärdsplan var 1,8 miljoner kronor, och utfallet blev 1,3 miljoner kronor. Förvaltningens förslag till beslut - Den ekonomiska rapporten avseende 2010 års utfall av åtgärdsplanen läggs till handlingarna. 1 Informationen läggs till handlingarna.

15 15(24) 124 Sinnenas och Minnenas park, bilaga, dnr Förvaltningen har för avsikt att gå igenom de avtal som finns mellan kommunen och andra aktörer. Ett av avtalen är det med Hällefors Bostads AB och som avser Sinnenas och Minnenas Park. För att kunna göra detta krävs att nämnden fattar beslut om att ge förvaltningen detta i uppdrag. Ordföranden Ulrika Mellkvist (C) och Koalition 2014 har följande förslag till beslut på utredningsuppdrag till förvaltningen: - En nulägesrapport i juni på antalet besökande och aktiviteter som varit under året och kommande under sommaren. - Att man ser över det avtal som finns mellan BoAB och omsorgsnämnden. - Att man utreder om det finns möjlighet att andra aktörer kan se en utveckling i parken vad gäller drift och aktiviteter, ex föreningar, skola. - Att marknadsföra parken på ett så bra sätt som möjligt till andra kommuner. - Att detta återrapporteras till nämnden i oktober. 1 Omsorgsnämnden beslutar enligt Ulrika Mellkvists (C) och Koalition 2014:s förslag till beslut.

16 16(24) 125 Budget 2012, bilaga, dnr Fördelning av omsorgsnämndens budgetram 2012 Omsorgsnämndens ram för 2012 är tkr. Kommunfullmäktige beslutade att omfördela 800 tkr avseende bostadsanpassningsbidrag från omsorgsförvaltningen till kommunförvaltningens ekonomienhet. Med anledning av detta blir omsorgsnämndens budgetram tkr. Omsorgsförvaltningens förslag till fördelning är enligt nedan: Budget- Lönekostnads Hyres- & Budget ram ökning städ ökning Stab & politisk verksamhet 5 394,0 30,2 35, ,7 LSS / Funktionsnedsättning ,0 282,6 21, ,0 Äldreomsorgen , ,1 363, ,9 Individ & familjeomsorg IFO ,3 156,0 45, ,7 Social psykiatri 2 040,7 20, ,7 Delsumma IFO/Social psyk ,0 176,0 45, ,4 Summa: , ,9 466, ,0 Förvaltningens förslag till beslut - Den föreslagna fördelningen av budgetramen godkänns. 1 Omsorgsnämnden beslutar enligt förslag till beslut.

17 17(24) 126 Månadsuppföljning april 2011, bilaga, dnr Från och med verksamhetsåret 2011 kommer förvaltningen att presentera en samlad bild över ekonomiska kostnader för drift, investeringar och personal inom förvaltningens totala budgetram. Samt information om tänkta, planerade åtgärder. Beslutsunderlag Beslut fastställt av KF till kr. Beslut fastställt av Omsorgsförvaltningen till kr Nulägesinformation av månadsuppföljning. Månadsuppföljning april år 2011 Driftuppföljning Omsorgsförvaltningens helårsprognos visar på ett underskott, sammanlagt 9,5 mkr, bilaga 1. Detta innebär att prognosen blivit 0,4 mkr bättre i förhållande till föregående månad. De förbättrade prognoserna visar sig i äldreomsorgens prognos, 1,6 mkr och för funktionshindrade 0,1 mkr. IFO uppvisar en sämre prognos, -0,7 mkr jämfört med föregående månad, och beror bl.a. på ökade kostnader för försörjningsstödet som är 1,5 mkr högre än budgeterat. Behandlingskostnaderna för barn och ungdom är lägre vilket medför att det totala underskottet inte blir större. Staben uppvisar också en sämre prognos, -0,5 mkr, där ökade färdtjänstkostnader står för merparten. Även nämndens kostnader kommer att bli högre än budgeterat. Investeringsuppföljning Förvaltningen beräknar att tilldelade medel för investeringar med kr kommer att förbrukas. Bilaga 2. Personaluppföljning Varje månad följer förvaltning upp lönekostnaderna per månad för att se om det sker några större förändringar och att utfallet blir som planerat. Bilaga 3 Förslag till beslut Förvaltningens förslag till Omsorgsnämnden ; Informationen godkänns och läggs till handlingarna 1 ar enligt förslag till beslut.

18 18(24) 127 Mål för patientsäkerhetsarbetet, bilaga, dnr Föreligger ett måldokument för patientsäkerhetsarbetet framtagen av t.f. MAS. Den 1 januari 2011 trädde patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) i kraft. Syftet med den nya lagen är att främja hög patientsäkerhet inom hälso- och sjukvården genom att minska antalet vårdskador och tydliggöra vårdgivarens ansvar. För att uppfylla kraven i lagen är vårdgivaren skyldig att senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse där det ska framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten, och vilka resultat som har uppnåtts. Skyldigheten att upprätta en patientsäkerhetsberättelse gäller från och med Den nya patientsäkerhetslagen syftar till att främja hög patientsäkerhet inom hälso- och sjukvården. Patientsäkerhet definieras i lagen som skydd mot vårdskada. Med vårdskada avses lidande, kroppslig eller psykisk skada eller sjukdom samt dödsfall som hade kunnat undvikas om adekvata åtgärder hade vidtagits vid patientens kontakt med hälso- och sjukvården. Vårdgivare är i och med den nya lagen skyldiga att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Med vårdgivare avses i denna lag t ex en kommun/stadsdel som har ansvar för hälso- och sjukvård. Vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sådant sätt som leder till att kravet på god vård i hälso- och sjukvårdslagen upprätthålls. Vårgivaren ska vidta de åtgärder som behövs för att förebygga att patienter drabbas av vårdskador. Åtgärder som behövs för att förebygga vårdskada ska som regel vidtas omedelbart. För åtgärder som inte kan vidtas ska en tidsplan upprättas. Det ska också finnas uppföljningsbara mål och en redovisning för hur uppföljningen ska göras. 1 Omsorgsnämnden beslutar godkänna målen för patientsäkerhetsarbetet.

19 19(24) 128 Revidering av riktlinjer för omkostnader som uppstår i samband med ledsagarservice enligt 9 kap 3 LSS, bilaga, dnr Utifrån domslut som kom från Högsta Förvaltningsdomstolen i Stockholm gällande ansvar för omkostnader för ledsagare enligt LSS 9: 3. Högsta förvaltningsdomstolen har utifrån domen slagit fast att: De omkostnader som kan uppstå i samband med aktiviteter, såsom resor och inträdesbiljetter är den enskildes ansvar även till den del av kostnaden som avser ledsagare. I de fall som brukaren har ekonomiska svårigheter gällande kostnad för ex resor, inträdesbiljetter kan denne få sin rätt till ekonomiskt bistånd prövat via SoL (Socialtjänstlagen) Kap 4 1. Ledsagarservice enligt LSS 9:3 gäller uteslutande personaltimmar. Utifrån ovanstående domslut bör en revidering av Hällefors kommuns riktlinjer för ledsagarservice enligt LSS 9:3 göras. Förslag riktlinjer för ledsagarservice enligt LSS 9:3: En brukare kan utifrån behov beviljas ledsagarservice för ett visst antal timmar per vecka eller månad. Dessa timmar kan fördelas fritt av brukaren under innevarande månad. Timmarna kan dock inte sparas till följande månad utan bedöms vara förbrukade vid månadens slut. Vid längre resor får brukaren ansöka om tillfällig utökning av timmar för ledsagarservice. Inträden till olika kultur och fritidsaktiviteter såsom ex biobesök, konsertbesök, sportevenemang m.m. I första hand gäller att använda ledsagarkort som kommunen tillhandahåller. Gäller inte ledsagarkort så betalar brukaren inträdesavgiften för ledsagaren. Café och restaurangbesök. Kaffe eller te ersätts av kommunen, dock inte kaffebröd. Restaurangbesök ersätts inte av kommunen. Resor. Ledsagaren ersätts med timersättning enligt aktuell ingångslön för vårdbiträde. Person som är anställd i kommunen ersätts med den timlön personen har enligt sitt ordinarie arbete. Traktamente betalas ut till ledsagare enligt avtal. All kostnad som inkluderar boende, biljetter för olika transportmedel står brukaren för.

20 20(24) Konsekvenser Brukaren får en ökad kostnad tex för inträdesbiljetter till ledsagaren, i de fall ledsagarkort ej gäller. Om någon måste söka bistånd för att tex göra en semesterresa med ledsagare på grund av ökade kostnader går inte att uttala sig om, det är beroende av den enskildes ekonomi. Finansiering För de beslut som finns idag blir det en lägre kostnad för omsorgsförvaltningen. Går ej att förutsäga kostnader för framtiden, den stora kostnaden för timersättningen finns alltid kvar. Förslag till beslut: Att anta revidering av Hällefors kommuns Riktlinjer för omkostnader gällande ledsagarservice enligt LSS 9:3. 1 Omsorgsnämnden beslutar godkänna revideringen av Hällefors kommuns riktlinjer för omkostnader gällande ledsagarservice enl. LSS 9:3.

21 21(24) 129 Samverkansavtal mellan kommunerna och landstinget i Örebro län inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, elevhälsa och skolhälsovård, dnr Maritgruppen har vid sammanträde den 10 mars 2011 beslutat att rekommendera landstinget och kommunerna att anta bilagt samverkansavtal mellan kommunerna i Örebro län och landstinget i Örebro län inom hälsooch sjukvård, socialtjänst, elevhälsa och skolhälsovård. Ett samverkansavtal finns sedan 1999 mellan kommunerna och landstinget i Örebro län inom hälso- och sjukvård och socialtjänst. Avtalet reviderades senast i november Landstinget har genomfört en översyn av barn- och ungdomsfrågorna inom Örebro län med beskrivning av de områden som berör landstinget. Regionförbundet har på uppdrag av kommunerna kartlagt aktuell samverkansordning för Örebro län avseende barn som far illa. Mot bakgrund av dessa utredningar beslutade landstinget och regionförbundet att utreda en gemensam samverkansordning för Örebro län avseende barn som far illa eller riskerar att fara illa. Mot bakgrund av ovan nämnda utredningar har samverkansavtalet reviderats med avseende på att samverkan ska innefatta barn- och ungdomsfrågor inom laqndstinget, kommunernas socialtjänst, elevhälsa och skolhälsovård. 1 Omsorgsnämnden beslutar att godkänna samverkansavtalet.

22 22(24) 130 Delgivningar, bilaga, dnr Föreligger förteckning över ärenden som delges nämnden. 1 Informationen läggs till handlingarna.

23 23(24) 131 Övriga frågor, dnr Marguerite Wase (HOB) ställer en fråga om BRÅ och vad som hänt utifrån att ett förslag om hur BRÅ:s uppdrag ska se ut skall vara klart i maj. Ulrika Mellkvist (C) svarar att folkhälsostrategen Linnéa Hedkvist haft i uppdrag att ta fram ett underlag för hur BRÅ:s framtida arbete ska organiseras. Hedkvist har bl.a. utgått från samverkansavtalet mellan kommunen och polisen samt fullmäktiges mål. Lokala BRÅ i Hällefors ska ha ett möte för att gå igenom materialet. Därefter ska utredningsunderlaget till kommunstyrelsen för beslut. 1 Informationen läggs till handlingarna.

24 24(24) 132 Ordföranden informerar Ordföranden Ulrika Mellkvist (C) informerar om att det är dags att utse en person som ska få omsorgsnämndens hedersgåva. Omsorgsnämnden delade inte ut hedersgåvan Ulrika Mellkvist (C) föreslår att en förfrågan går ut till samtliga enheter inom förvaltningen för att få in namnförslag. På presidiegruppens möte innan sammanträdet i juni ska ett förslag tas fram. Beslut tas på nämndens sammanträde i juni. Fortsatt arbete med omsorgsnämndens mål ska ske. Ulrika Mellkvist (C) föreslår följande datum för det fortsatta arbetet; 25 maj kl (ev. kl ) och 30 maj kl Omsorgsnämnden beslutar enligt Ulrika Mellkvists (C) förslag avseende hedersgåvan.