METODBESKRIVNING Metodbeskrivning för gallsyramalabsorbtionsmätning med75-sehcat, MFT

Transkript

1 Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Giltig fr.o.m: Faktaägare: Christina Söderman, leg sjkuhusfysiker Fastställd av: Sara Olsson, Avdelningschef Medicinsk Fysik Revisions nr: 2 METODBESKRIVNING Metodbeskrivning för gallsyramalabsorbtionsmätning med75-sehcat, MFT Gäller för: Region Kronoberg Utförs på: Medicinsk fysik 1 Roller och Ansvar Granskare nr 2 Björn Lingerhed leg sjuksköterska, Medicinsk Fysik 2 Syfte Mätningen utförs för att undersöka patientens gallsyraresorption. 3 Definitioner och förkortningar MFT Medicinsk Fysik och Teknik SeHCAT Tauroselcholic[ 75 Se]acid Bakgrund Antal registrerade pulser utan patient eller annan radioaktiv strålkälla framför mätaren. 4 Metod och procedur Remiss för undersökning hämtas från röntgenklinikens GE-RIS. Mätningen utförs efter administration av radioaktivt SeHCAT (radionuklid 75 Se). Radioaktiviteten tillförs patienten genom kapsel oralt. Mätning av totala mängden radioaktivitet i patienten mäts efter 3 timmar och efter 7 dygn. Retentionen anges som andel av radioaktivitet registrerad efter 3 timmar som finns kvar efter 7 dygn. Mätningen och administrering av aktivitet utförs av röntgensjuksköterska som är utbildad på metoden eller av sjukhusfysiker. Resultat redovisas till röntgenkliniken. 5 Kalibrering och validering Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 1 av 8

2 Mätmetoden med upptagsmätare är validerad genom jämförande mätning med gammakamera. Resultaten har redovisats i MFT rapport , "Undersökning av korrelation mellan gammakamera och thyroideaupptagningsmätare vid Se-75-HCAT gallsyramalabsorption. 6 Utrustning Aktivitetsmätare Upptagsmätning Upptagsmätning Upptagsmätning Upptagsmätning Veenstra VDC-404 LEAB-stativ EG&E Ortec modell 296 PMT base fotomultiplikator Data-kort digi BASE Maestro-32, mjukvara för gammaspektrometri Registrering Excelmall för retentionsberäkning, platina-id Registrering 6.1 Remisshantering Remisserna skickas från externt beställande läkare, till röntgenavdelningen. MFT hämtar remissen från GE-RIS client, gå in i MFTs SeHCAT mapp. För över patientuppgifterna till MFTs interna SeHCAT-remiss. På MFT registreras remissen av ansvarig sjuksköterska. På remissen noteras det löpnummer (ex. MFT:2002:054) som tillsammans med patientdata och ankomstdatum skrivs in i MFTs patientdatabas. Resultatet av mätning av retention (i %) skrivs in i GE-RIS client under patientens namn. Se separat manual. Pappersremissen lämnas ifylld till isotopsektionen. 6.2 Tidbokning Bokning av SeHCAT-patient görs av MFTs sjuksköterska i Cosmic. På interna SeHCATremissen noteras aktuella bokningstider. SSK ringer patienten och kommer överens om undersökningsdagar. Patienten kallas i normalfallet till MFT klockan måndag till fredag förmiddag. Då administreras SeHCAT- kapseln. Patienten kommer sedan tillbaka klockan för första upptagsmätningen. En vecka senare kommer patienten tillbaka klockan för andra upptagsmätningen (7 dagars-insamlingen). Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 2 av 8

3 6.3 Kallelse av patient MFTs sjuksköterska sammanställer och skickar kallelsebrevet till patienten. Kallelsen skickas några veckor innan planerad undersökning. 6.4 Beställning och leveranskontroll av SeHCAT MFT använder SeHCAT-kapslar som beställs från GE Healthcare. Beställningen görs i Raindance. Beställningsblanketten skrivs ut och sparas. MFT beställer SeHCAT-kapslar med 370 kbq 75 Se. Beställningar av SeHCAT görs minst en vecka innan planerad administration. Leveranskontroll av kapslar utförs sedan enligt rutin (se Platina ID 12923). 6.5 Administrering av SeHCAT-kapsel Administreringen sker i MFTs upptagsmätningsrum. 1. Ta med patienten till MFTs upptagsmätningsrum. 2. Kontrollera patientens namn och personnummer mot aktuell remiss. 3. Be patienten svälja kapseln tillsammans med några klunkar vatten. 4. Sedan är patienten klar och kan gå. 5. Tillbaka till avdelningen 3 timmar senare. 6.6 Upptagsmätning Upptagsmätning sker i upptagsmätningsrummet på MFT. Första upptagsmätningen utförs 3 timmar efter kapsel intag. Den andra upptagsmätningen sker efter en vecka. Följ instruktionen nedan för att göra en upptagsmätning. 1. Sätt på stativet. Kontakten sitter på stödfoten. Starta datorn. Logga in med användarnamn cmft23 och lösenord. 2. Öppna mappen genvägar på skrivbordet. Klicka på ikonen MCA32. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 3 av 8

4 3. På Maestros startsida klickar du på ROI, där väljer du Recall File. 4. Under Recall ROI File Välj Sehcat_Se75.roi. 5. Nu visas Maestros huvudmeny med vald kanalinställning för Se Klicka på Acquire. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 4 av 8

5 7. Välj MCB properties. 8. Skriv in 300 vid Real Time och Live Time. Sedan ok. Nu har du valt insamlingstid och kanalinställning 9. Innan du startar insamlingen måste kanalfönstret nollas. Tryck på Clear Detektor Buffer, knappen till höger om Stopknappen. 10. Om datorn varit avstängd måste högspänningen startas. Klicka på High Voltage fliken i MCB properties-fönstret. Klicka sedan på ON, stäng sedan med Close. 11. Gör en bakgrundsinsamling innan patienten tas in. Klicka på GO-knappen. När insamlingen är klar skall du hämta värdet för insamlingen. Placera markören inom det röda fönstret och högerklicka, klicka på PEAK INFO och notera värdet vid Gross Area. Nolla kanalfönstret. Knappen finns bredvid Stop. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 5 av 8

6 12. Kör upp stativet så högt det går och sänk britsen så långt ner det går. Nu kan patienten lägga sig på britsen. Positionera kollimatorn i patientens medellinje och i höjd med naveln. Använd inte laserutrustningen. Första insamlingen sker i AP och andra insamlingen i PA. Be patienten ligga still och tryck på START, insamlingen påbörjas. När insamlingen är klar skall du hämta värdet för insamlingen. Placera markören inom SeHCAT-fönstret och högerklicka, klicka på PEAK INFO och notera värdet vid Gross Area. Nolla kanalfönstret. Patienten vänder sig på magen, patienten positioneras och PA insamlingen startas. Slutför insamlingen, läs av värdet vid Gross Area. Skriv upp värdet eller för in uppgifterna direkt i protokollet. Efter insamlingen skall värdet skrivas in i insamlingsprotokollet. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 6 av 8

7 13. Öppna beräkningsmall med Platina-ID För in patientuppgifter och registrerade pulser för bakgrundsmätningen samt för AP- och PA-mätningarna. Beräkningarna baseras på geometriskt medelvärde av motstående projektioner. Registrerat resultat efter 7 dygn korrigeras automatiskt för radioaktivt sönderfall (T 1/2 = 120 d). Notera röntgens remissnummer och signera id-kontrollen och kapselintag på protokollet. Skriv in resultatet i MFT patientregister. 14. Patienten är nu klar och kan gå hem. Patienten får nu äta och dricka som vanligt. Patienten kommer tillbaka efter en vecka, då upprepas punkt Resultat Retentionen anges som kvarvarande aktivitet efter 7 dygn i förhållande till aktivitet efter 3 timmar. 9 Feluppskattning För en patient med 10 % retention uppskattas relativa felet i beräkning av retention till ca 3 %. 10 Rapport Utvärderingsprotokollet skickas till isotopsektionen på röntgenavdelningen. Se till att aktuella uppgifter förs in i MFTs patientdatabas. 11 Referenser 12 Bilagor Mall Protokoll gallsyremallabsorption, Platina-ID Dokumentförteckning Antal exemplar Dokumentets placering 1 Elektroniskt Region Kronobergs server, Platina 1 Kopia 1 Kopia 14 Revisionshistorik Revisionsnr Datum Förändring Redaktionella ändringar samt mindre uppdateringar med hänsyn till ny utrustning. Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 7 av 8

8 Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras Utskriftsdatum: Sida 8 av 8